పసుపు జ్వరం: వివరణ
ఎల్లో ఫీవర్ వైరస్ వల్ల ఎల్లో ఫీవర్ వస్తుంది. ఇది సోకిన దోమల కాటు ద్వారా మానవులకు వ్యాపిస్తుంది. ఈ వ్యాధి ప్రపంచంలోని కొన్ని ప్రాంతాలలో మాత్రమే శాశ్వతంగా సంభవిస్తుంది. వీటిని ఎల్లో ఫీవర్ ఎండెమిక్ ఏరియాలుగా పిలుస్తారు. అవి (ఉప-) ఉష్ణమండల ఆఫ్రికా మరియు దక్షిణ అమెరికాలో ఉన్నాయి. ఈ గమ్యస్థానాలకు వెళ్లే ప్రయాణికులు పసుపు జ్వరానికి టీకాలు వేయడం తప్పనిసరి కాదా అని ముందుగానే తెలుసుకోవాలి. ఆసియా, ఆస్ట్రేలియా, ఓషియానియా, ఉత్తర అమెరికా మరియు యూరప్లు ప్రస్తుతం పసుపు జ్వరం-రహితంగా పరిగణించబడుతున్నాయి.
ట్రాపికల్ మెడిసిన్ నిపుణులు ప్రపంచవ్యాప్తంగా ప్రతి సంవత్సరం దాదాపు 200,000 ఎల్లో ఫీవర్ కేసులు మరియు 60,000 మరణాలు సంభవిస్తున్నాయని అంచనా వేస్తున్నారు. వీటిలో 90 శాతం ఆఫ్రికాలో ఉన్నాయి. ప్రతి అనుమానిత కేసు, ప్రతి అనారోగ్యం మరియు పసుపు జ్వరం వల్ల సంభవించే ప్రతి మరణాన్ని తప్పనిసరిగా నివేదించాలి. అయినప్పటికీ, ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ (డబ్ల్యూహెచ్ఓ) అంచనా ప్రకారం అత్యధిక సంఖ్యలో నివేదించబడని కేసులు ఉన్నాయి. దీని అర్థం ఇంకా ఎక్కువ మంది వ్యక్తులు పసుపు జ్వరం బారిన పడవచ్చు, కానీ ఈ కేసులు నివేదించబడలేదు లేదా గుర్తించబడలేదు.
పసుపు జ్వరం యొక్క రెండు రూపాలు ఉన్నాయి: జంగిల్ ఎల్లో ఫీవర్ మరియు అర్బన్ ఎల్లో ఫీవర్. పేరు మీరు ఎక్కడ మరియు ఎవరి నుండి వ్యాధి బారిన పడుతున్నారు అనే దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది.
జంగిల్ ఎల్లో ఫీవర్
సిటీ పసుపు జ్వరం
దీనికి విరుద్ధంగా పట్టణ పసుపు జ్వరం. ఈ సందర్భంలో, పసుపు జ్వరంతో బాధపడుతున్న వ్యక్తి ఇతర వ్యక్తులతో సమయాన్ని గడుపుతాడు. క్యారియర్ దోమలు ఇప్పటికీ ఉన్నట్లయితే, వారు అనారోగ్యంతో ఉన్న వ్యక్తి నుండి ఇతర వ్యక్తులకు పసుపు జ్వరం వైరస్ను ప్రసారం చేయవచ్చు. వ్యక్తి నుండి వ్యక్తికి ప్రత్యక్ష సంక్రమణ సాధ్యం కాదు (లేదా సిద్ధాంతపరంగా ప్రత్యక్ష రక్త సంపర్కం ద్వారా, ఉదాహరణకు రక్త మార్పిడి సమయంలో).
పసుపు జ్వరం: లక్షణాలు
కొంతమంది సోకిన వ్యక్తులు ఎటువంటి లక్షణాలను అభివృద్ధి చేయరు. ఈ సందర్భంలో, వైద్యులు ఒక లక్షణం లేని కోర్సు గురించి మాట్లాడతారు.
ఇతర సందర్భాల్లో, పసుపు జ్వరం యొక్క మొదటి లక్షణాలు సంక్రమణ తర్వాత మూడు నుండి ఆరు రోజుల తర్వాత (ఇంక్యుబేషన్ పీరియడ్) కనిపిస్తాయి. ఈ వ్యాధి సాధారణంగా తేలికపాటి కోర్సును తీసుకుంటుంది, ఇది ఫ్లూ లాంటి ఇన్ఫెక్షన్ మాదిరిగానే ఉంటుంది. అయినప్పటికీ, కొంతమంది రోగులు పసుపు జ్వరంతో కూడా తీవ్రంగా అనారోగ్యానికి గురవుతారు - కొన్నిసార్లు ప్రాణాంతకమైన ఫలితం ఉంటుంది.
పసుపు జ్వరం: తేలికపాటి కోర్సు
పసుపు జ్వరం బారిన పడిన వారిలో 85 శాతం మంది ఫ్లూ వంటి లక్షణాలను అభివృద్ధి చేస్తారు
- 40 °C వరకు జ్వరం
- చలి
- తలనొప్పి
- అవయవాలను నొప్పించడం
- కండరాల నొప్పి
- వికారం
- వాంతులు
పసుపు జ్వరం: తీవ్రమైన కోర్సు
పసుపు జ్వరం రోగులలో దాదాపు 15 శాతం మందిలో, వ్యాధి తీవ్రమైన కోర్సును తీసుకుంటుంది, కొన్నిసార్లు ప్రారంభ దశ లక్షణాలలో తాత్కాలికంగా స్వల్ప మెరుగుదల తర్వాత. ఇది వ్యాధి యొక్క విషపూరిత దశకు దారితీస్తుంది. తేలికపాటి కోర్సు యొక్క లక్షణాలతో పాటు, కింది పసుపు జ్వరం లక్షణాలు అభివృద్ధి చెందుతాయి:
- పిత్త వాంతులు
- అతిసారం
- ముఖం మరియు ట్రంక్పై తీవ్రమైన దాహం మరియు వేడెక్కిన చర్మం ("ఎరుపు దశ")
- అసహ్యకరమైన దుర్వాసన
- తేలికపాటి కామెర్లు (ఐక్టెరస్)
- మూత్ర ఉత్పత్తిని తగ్గించడం
- అంగిలి మీద రక్తస్రావం
చాలా తీవ్రమైన పసుపు జ్వరంలో, ప్రధాన లక్షణాలు రక్తస్రావం మరియు కాలేయం మరియు మూత్రపిండాలకు నష్టం ("పసుపు దశ"). కింది లక్షణాలు సంభవించవచ్చు:
- కాఫీ గ్రౌండ్స్ లాంటి వాంతులు (హెమటేమిసిస్), టార్రీ స్టూల్స్ (మెలెనా) లేదా బ్లడీ డయేరియా
- చర్మం మరియు శ్లేష్మ పొరల రక్తస్రావం
- తీవ్రమైన కాలేయ వైఫల్యం కారణంగా చర్మం (ఐక్టెరస్) పసుపు రంగులోకి మారుతుంది
- మూత్ర ఉత్పత్తి బాగా తగ్గడం లేదా లేకపోవడంతో తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం (ఒలిగురియా, అనూరియా)
- మందగించిన హృదయ స్పందన (బ్రాడీకార్డియా) - జ్వరంతో కలిపి సాపేక్ష బ్రాడీకార్డియాను ఫాగెట్స్ సైన్ అంటారు
- ప్రసంగ రుగ్మతలు, ఉదాసీనత, మూర్ఛలు మరియు కదలిక రుగ్మతలు వంటి నాడీ సంబంధిత అసాధారణతలు
- అధిక రక్తం మరియు ద్రవం నష్టం (రక్తస్రావం, వాంతులు, అతిసారం ద్వారా) కారణంగా షాక్, తక్కువ రక్తపోటు ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది
తీవ్రమైన పసుపు జ్వరంలో వివిధ అవయవ రక్తస్రావం కారణంగా, వ్యాధిని హెమరేజిక్ జ్వరంగా వర్గీకరించారు (డెంగ్యూ, ఎబోలా, లస్సా జ్వరం మొదలైనవి). పసుపు జ్వరం యొక్క ఈ తీవ్రమైన రూపంతో ఉన్న దాదాపు సగం మంది మరణిస్తారు.
పసుపు జ్వరం: కారణాలు మరియు ప్రమాద కారకాలు
హోస్ట్ అనేది ఒక జీవి, దీని కణాలు గుణించటానికి వైరస్ అవసరం. మానవులు మరియు కోతులు రెండూ పసుపు జ్వరం వైరస్కు అతిధేయలుగా పనిచేస్తాయి. కోతులు వైరస్ యొక్క సహజ రిజర్వాయర్. అనేక కోతుల జాతులకు, ముఖ్యంగా ఆఫ్రికన్ జాతులకు, పసుపు జ్వరం వైరస్ సంక్రమణ ప్రమాదకరం కాదు. ఒక కోతి నుండి రక్తం భోజనం చేసే సమయంలో ఒక దోమ వైరస్ను ఎంచుకొని, ఆ తర్వాత మనిషిని కుట్టినప్పుడు మాత్రమే వైరస్ రెండో (సిల్వాటిక్ లేదా జంగిల్ సైకిల్)కి చేరుకుంటుంది.
ఒక వ్యక్తి సోకినట్లయితే, దోమలు వారి నుండి వైరస్ను ఎంచుకొని ఇతర వ్యక్తులకు (పట్టణ లేదా నగర చక్రం) సోకవచ్చు. ఇది అంటువ్యాధులను ప్రేరేపిస్తుంది.
శరీరంలో పసుపు జ్వరం వైరస్ వ్యాప్తి
పసుపు జ్వరం వైరస్ దోమ కాటు ద్వారా రక్తప్రవాహంలోకి ప్రవేశించినప్పుడు, అది మొదట శోషరస కణుపులలో గుణిస్తుంది. ఇది శోషరస మరియు రక్తం ద్వారా శరీరం అంతటా వ్యాపిస్తుంది. పసుపు జ్వరం వైరస్ యొక్క గుణకారం కోసం ఒక ముఖ్యమైన అవయవం కాలేయం, ఇది ముఖ్యంగా వ్యాధి ద్వారా దెబ్బతింటుంది. ఇది చర్మం మరియు కళ్ళు (ఇక్టెరస్) తరచుగా సంభవించే పసుపు రంగును కూడా వివరిస్తుంది. వైరస్ మూత్రపిండాలు, ప్లీహము, ఎముక మజ్జ మరియు కండరాలు వంటి అనేక ఇతర అవయవాలకు కూడా చేరుతుంది. చాలా అవయవాలు దెబ్బతింటాయి, అవి ఇకపై పనిచేయలేవు (సరిగ్గా). వైద్యులు అప్పుడు బహుళ అవయవ వైఫల్యం గురించి మాట్లాడతారు, ఇది ప్రాణాంతకమైనది లేదా ప్రాణాంతకం కూడా కావచ్చు.
పసుపు జ్వరం: పరీక్షలు మరియు రోగ నిర్ధారణ
ప్రయాణ చరిత్ర (ప్రయాణ చరిత్ర), జ్వరం, రక్తస్రావం మరియు చర్మం యొక్క పసుపు రంగు పసుపు జ్వరం నిర్ధారణకు మార్గం చూపుతుంది. మీ వైద్యుడు పసుపు జ్వరాన్ని అనుమానించినట్లయితే, అతను లేదా ఆమె మీ వైద్య చరిత్రను తీసుకునేటప్పుడు ఇతరులతో పాటు క్రింది ప్రశ్నలను అడుగుతారు:
- మీరు సరిగ్గా ఎప్పుడు అక్కడ ఉన్నారు?
- నీవు అక్కడ ఏమి చేసినావు?
- మీరు బాధలో ఉన్నారా?
- మీకు జ్వరం ఉందా?
- మీ బల్లలు నలుపు రంగులో ఉన్నాయా?
- మీకు ఎంతకాలం లక్షణాలు ఉన్నాయి?
ఇంటర్వ్యూ తర్వాత శారీరక పరీక్ష ఉంటుంది. ఉదాహరణకు, మీ కాలేయం మరియు ప్లీహము విస్తరించి ఉన్నాయో లేదో తెలుసుకోవడానికి అతను మీ పొత్తికడుపును తాకుతాడు. అతను మీ ఉష్ణోగ్రత మరియు రక్తపోటును కూడా కొలుస్తారు. అతను రక్త నమూనాలను కూడా తీసుకుంటాడు మరియు వాటిని ప్రయోగశాలలో పరీక్షించాడు. పసుపు జ్వరం విషయంలో, పెరిగిన కాలేయ విలువలు, విషపూరిత జీవక్రియ ఉత్పత్తుల చేరడం మరియు బహుశా గడ్డకట్టే రుగ్మత వంటి సాధారణ మార్పులు గుర్తించబడతాయి. మూత్ర పరీక్షలు కూడా మూత్రపిండాల నష్టాన్ని చూపుతాయి, ఉదాహరణకు అధిక ప్రోటీన్ విసర్జన (అల్బుమినూరియా).
పసుపు జ్వరం సంక్రమణ గుర్తింపు
అనారోగ్యం యొక్క మొదటి రెండు నుండి ఐదు రోజుల తర్వాత, పసుపు జ్వరం వైరస్ (RNA వైరస్) యొక్క జన్యు పదార్థాన్ని పాలిమరేస్ చైన్ రియాక్షన్ (PCR) ఉపయోగించి రక్తంలో గుర్తించవచ్చు. అనారోగ్యం యొక్క ఐదవ నుండి ఏడవ రోజు వరకు, రోగి పసుపు జ్వరం వైరస్కు వ్యతిరేకంగా నిర్దిష్ట ప్రతిరోధకాలను ఏర్పరుస్తాడు. వీటిని రక్తంలో కూడా చూడవచ్చు (సెరోలాజికల్ టెస్ట్).
పసుపు జ్వరం: చికిత్స
పసుపు జ్వరానికి ప్రస్తుతం నిర్దిష్ట చికిత్స లేదు - పసుపు జ్వరం వైరస్ను నేరుగా ఎదుర్కోగల మందులు లేదా ఇతర చికిత్సలు లేవు. అందువల్ల వ్యాధిని రోగలక్షణంగా మాత్రమే చికిత్స చేయవచ్చు. అంటే వ్యాధి సంకేతాలు మాత్రమే ఉపశమనం పొందగలవు.
ఇంటర్ఫెరాన్ ఆల్ఫాతో చికిత్స ప్రస్తుతం పరిశోధనలో ఉంది. ఇది సోకిన కోతులలో ప్రారంభ విజయాన్ని చూపుతోంది.
రోగలక్షణ చికిత్స
రోగులను ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్లో ఉంచాలి, ముఖ్యంగా వ్యాధి తీవ్రంగా ఉంటే. ఈజిప్షియన్ టైగర్ దోమ ఉన్న పసుపు జ్వరం స్థానిక ప్రాంతంలో, రోగి తప్పనిసరిగా ఒంటరిగా ఉండాలి. ఈ నిర్బంధంలో, వారు దోమలు కుట్టలేరు, తద్వారా వారు వైరస్ను ఇతర వ్యక్తులకు ప్రసారం చేయలేరు.
పసుపు జ్వరం: టీకా
ఎల్లో ఫీవర్ వ్యాక్సినేషన్ అనే ఆర్టికల్లో టీకాతో పసుపు జ్వరాన్ని ఎలా నివారించాలో మీరు తెలుసుకోవచ్చు.
పసుపు జ్వరం: వ్యాధి యొక్క కోర్సు మరియు రోగ నిరూపణ
సంక్రమణ తర్వాత లక్షణాలు కనిపించినట్లయితే, పసుపు జ్వరం చాలా సందర్భాలలో (85%) స్వల్పంగా ఉంటుంది మరియు కొన్ని రోజుల తర్వాత అధిగమించబడుతుంది. ఎల్లో ఫీవర్తో తీవ్ర అనారోగ్యానికి గురైన రోగులలో దాదాపు 15 శాతం మందిలో, గరిష్ట ఇంటెన్సివ్ మెడికల్ కేర్ అందించినప్పటికీ, ఇద్దరిలో ఒకరు మరణిస్తున్నారు. అన్ని ఎల్లో ఫీవర్ ఇన్ఫెక్షన్లకు వ్యతిరేకంగా కొలుస్తారు, అంటే దాదాపు పది నుండి 20 శాతం మంది ప్రభావితమైన వారిలో మరణిస్తారు.
మీరు పసుపు జ్వరం సంక్రమణ నుండి బయటపడిన తర్వాత, మీరు అభివృద్ధి చేసిన ప్రతిరోధకాల కారణంగా మీరు జీవితాంతం పసుపు జ్వరం నుండి రోగనిరోధక శక్తిని కలిగి ఉంటారు, నిపుణులు నమ్ముతారు.
పసుపు జ్వరాన్ని నివారిస్తుంది
నిర్దిష్ట చికిత్స లేనందున మరియు పసుపు జ్వరం ప్రాణాంతకం కావచ్చు, టీకాలు వేయడం చాలా ముఖ్యం. కొన్ని ఆఫ్రికన్ మరియు దక్షిణ అమెరికా దేశాలు ప్రవేశం మరియు నిష్క్రమణ (మరియు బహుశా రవాణా)పై టీకాను తప్పనిసరి చేస్తాయి. ఒక ప్రాంతంలోని మెజారిటీ (60 నుండి 90 శాతం) మందికి పసుపు జ్వరానికి టీకాలు వేస్తే మాత్రమే అంటువ్యాధి వ్యాప్తిని నిరోధించవచ్చు.