న్యూమోథొరాక్స్: వివరణ
న్యుమోథొరాక్స్‌లో, ఊపిరితిత్తుల మరియు ఛాతీ గోడ మధ్య - ప్లూరల్ స్పేస్ అని పిలవబడే గాలిలోకి ప్రవేశించింది. సరళంగా చెప్పాలంటే, గాలి ఊపిరితిత్తుల పక్కన ఉంది, తద్వారా అది ఇకపై సరిగ్గా విస్తరించదు. గాలి యొక్క రోగలక్షణ సంచితం కారణాలు మారవచ్చు.
జర్మనీలో ప్రతి సంవత్సరం సుమారు 10,000 న్యుమోథొరాక్స్ కేసులు ఉన్నాయి.
ప్రతికూల ఒత్తిడి పోతుంది
ఊపిరితిత్తులు బయటి నుండి ఒక మృదువైన అవయవ షెల్, ప్లూరాతో చుట్టుముట్టబడి ఉంటాయి. కణజాలం యొక్క మరొక సన్నని పొర, ప్లూరా, లోపలి నుండి ఛాతీ గోడను లైన్ చేస్తుంది. ఊపిరితిత్తులు మరియు ప్లూరా కలిసి ప్లూరా అని పిలుస్తారు మరియు ఒక ఇరుకైన, ద్రవంతో నిండిన ప్రదేశంతో మాత్రమే వేరు చేయబడతాయి - ప్లూరల్ స్పేస్.
ప్లూరల్ ప్రదేశంలో ఒక నిర్దిష్ట ప్రతికూల ఒత్తిడి ఉంది, ఇది ప్లూరా మరియు ప్లూరా అక్షరాలా ఒకదానికొకటి అంటుకునేలా చేయడానికి అంటుకునే శక్తులు అని పిలవబడే కారణమవుతుంది. ఈ మెకానిజం ఊపిరితిత్తులు ప్రతి శ్వాసతో పక్కటెముక యొక్క కదలికలను అనుసరించేలా చేస్తుంది.
గాలి ఇప్పుడు ప్లూరల్ ప్రదేశంలోకి ప్రవేశిస్తే, భౌతిక సంశ్లేషణ శక్తులు తటస్థీకరించబడతాయి. ఉచ్ఛ్వాస సమయంలో ఊపిరితిత్తు ప్రభావిత ప్రాంతంలో విస్తరించదు, కానీ కూలిపోతుంది (ఊపిరితిత్తుల పతనం). అయితే, కొన్ని సందర్భాల్లో, చాలా తక్కువ గాలి ప్లూరల్ ప్రదేశంలోకి ప్రవేశిస్తుంది, బాధిత వ్యక్తి దానిని గమనించలేడు.
న్యుమోథొరాక్స్ యొక్క రూపాలు
- బాహ్య న్యుమోథొరాక్స్: ఇక్కడ ఛాతీ గోడ మరియు ఊపిరితిత్తుల మధ్య గాలి బయటి నుండి ప్రవేశిస్తుంది - ఉదాహరణకు, ఏదైనా ప్రమాదంలో ఛాతీపై పొడిచి ఉంటుంది.
- అంతర్గత న్యుమోథొరాక్స్: ఇక్కడ గాలి వాయుమార్గాల ద్వారా ప్లూరల్ ప్రదేశంలోకి ప్రవేశిస్తుంది, దీనికి అనేక కారణాలు ఉండవచ్చు (క్రింద చూడండి). అంతర్గత న్యుమోథొరాక్స్ బాహ్యంగా కంటే చాలా సాధారణం.
న్యుమోథొరాక్స్ గాలి ప్రవేశం యొక్క పరిధిని బట్టి కూడా వర్గీకరించబడుతుంది: ప్లూరల్ ప్రదేశంలో చాలా తక్కువ గాలి ఉన్నట్లయితే, వైద్యులు దానిని మాంటిల్ న్యూమోథొరాక్స్‌గా సూచిస్తారు. ఈ సందర్భంలో, ఊపిరితిత్తులు ఇప్పటికీ చాలా వరకు నిరాకరణ చెందుతాయి, తద్వారా ప్రభావితమైన వ్యక్తి ఎటువంటి అసౌకర్యాన్ని అనుభవించకపోవచ్చు.
ఊపిరితిత్తుల క్షీణతతో న్యూమోథొరాక్స్‌లో, మరోవైపు, ఒక ఊపిరితిత్తు (పాక్షికంగా) కుప్పకూలింది, దీనివల్ల తీవ్ర అసౌకర్యం ఏర్పడింది.
న్యుమోథొరాక్స్ యొక్క తీవ్రమైన సమస్య టెన్షన్ న్యూమోథొరాక్స్ అని పిలవబడేది. ఇది దాదాపు మూడు శాతం న్యుమోథొరాక్స్ కేసులలో సంభవిస్తుంది. టెన్షన్ న్యూమోథొరాక్స్‌లో, ప్రతి శ్వాసతో ఎక్కువ గాలి ప్లూరల్ స్పేస్‌లోకి పంప్ చేయబడుతుంది, కానీ అది తప్పించుకోదు. ఇది ఛాతీలో గాలి మరింత ఎక్కువ స్థలాన్ని ఆక్రమిస్తుంది - ఇది ప్రభావితం కాని ఊపిరితిత్తులతో పాటు అదనంగా గుండెకు దారితీసే పెద్ద సిరలను కూడా కుదిస్తుంది.
టెన్షన్ న్యూమోథొరాక్స్ అనేది ప్రాణాంతకమైన పరిస్థితి, దీనికి వెంటనే చికిత్స చేయాలి!
న్యుమోథొరాక్స్: లక్షణాలు
దీనికి విరుద్ధంగా, ఊపిరితిత్తుల పతనంతో కూడిన న్యూమోథొరాక్స్, దాని ఎక్కువ గాలి ప్రవేశంతో, సాధారణంగా స్పష్టమైన లక్షణాలతో కూడిన ప్రమాదకరమైన పరిస్థితి.
- శ్వాస ఆడకపోవడం (డిస్ప్నియా), బహుశా వేగవంతమైన (పాంటింగ్) శ్వాస
- చికాకు కలిగించే దగ్గు @
- కత్తిపోటు, ఛాతీ యొక్క ప్రభావిత వైపు శ్వాస-ఆధారిత నొప్పి
- చర్మం కింద గాలి బుడగ ఏర్పడటం సాధ్యమవుతుంది (స్కిన్ ఎంఫిసెమా)
- శ్వాస సమయంలో ఛాతీ యొక్క అసమాన కదలిక (ప్రభావిత వైపు "వెనుకబడి")
బహిష్టు సమయంలో యువతులలో సంభవించే కాటమేనియల్ న్యూమోథొరాక్స్ అని పిలవబడే వ్యాధిలో, ఛాతీ నొప్పి మరియు శ్వాసలోపం సాధారణంగా రక్తపు స్రావాల (హెమోప్టిసిస్) దగ్గుతో కలిసి ఉంటాయి.
టెన్షన్ న్యూమోథొరాక్స్‌లో, శ్వాస ఆడకపోవడం పెరుగుతూనే ఉంటుంది. ఊపిరితిత్తులు శరీరానికి సరఫరా చేయడానికి తగినంత ఆక్సిజన్ తీసుకోలేకపోతే, చర్మం మరియు శ్లేష్మ పొరలు నీలం రంగులోకి మారుతాయి (సైనోసిస్). హృదయ స్పందన నిస్సారంగా మరియు బాగా వేగవంతం అవుతుంది. ఒక టెన్షన్ న్యూమోథొరాక్స్‌కు వీలైనంత త్వరగా వైద్యుడు తప్పనిసరిగా చికిత్స చేయాలి!
న్యూమోథొరాక్స్: కారణాలు మరియు ప్రమాద కారకాలు
కారణాన్ని బట్టి న్యుమోథొరాక్స్ యొక్క వివిధ రూపాల మధ్య వైద్యులు వేరు చేస్తారు.
- సెకండరీ స్పాంటేనియస్ న్యూమోథొరాక్స్: ఇది ఇప్పటికే ఉన్న ఊపిరితిత్తుల వ్యాధి నుండి అభివృద్ధి చెందుతుంది. చాలా సందర్భాలలో ఇది COPD (క్రానిక్ అబ్స్ట్రక్టివ్ పల్మనరీ డిసీజ్), తక్కువ తరచుగా న్యుమోనియా వంటి ఇతర వ్యాధులు.
- బాధాకరమైన న్యుమోథొరాక్స్: ఇది ఛాతీకి గాయం నుండి వస్తుంది. ఉదాహరణకు, కారు ప్రమాదంలో ఢీకొనడం వల్ల వచ్చే తీవ్రమైన ఒత్తిడి వల్ల పక్కటెముకలు విరిగి ఊపిరితిత్తులు దెబ్బతింటాయి. అప్పుడు గాలి బయటి నుండి ప్లూరల్ ప్రదేశంలోకి ప్రవేశించగలదు. ఛాతీపై కత్తిపోటు గాయాలు కూడా బాధాకరమైన న్యుమోథొరాక్స్‌కు కారణమవుతాయి.
- iatrogenic న్యుమోథొరాక్స్: ఇది న్యుమోథొరాక్స్ ఒక వైద్య ప్రక్రియ యొక్క ఫలితం. ఉదాహరణకు, కార్డియాక్ అరెస్ట్‌ను పునరుజ్జీవింపజేయడానికి ఛాతీ కుదింపుల సమయంలో, పక్కటెముకలు విరిగిపోతాయి మరియు ఊపిరితిత్తులను గాయపరుస్తాయి - తదుపరి న్యుమోథొరాక్స్‌తో. ఊపిరితిత్తుల నుండి కణజాల తొలగింపు (ఊపిరితిత్తుల బయాప్సీ), బ్రోంకోస్కోపీ లేదా సెంట్రల్ సిరల కాథెటర్ యొక్క ప్లేస్‌మెంట్ సమయంలో కూడా గాలి అనుకోకుండా ప్లూరల్ ప్రదేశంలోకి ప్రవేశించవచ్చు.
ప్రైమరీ స్పాంటేనియస్ న్యూమోథొరాక్స్‌కు ముఖ్యమైన ప్రమాద కారకం ధూమపానం - మొత్తం న్యుమోథొరాక్స్ రోగులలో 90 శాతం మంది ధూమపానం చేసేవారు!
న్యుమోథొరాక్స్ యొక్క ప్రత్యేక కేసులు
పురుషుల కంటే స్త్రీలు సాధారణంగా ఆకస్మిక న్యూమోథొరాక్స్‌కు తక్కువ ప్రమాదం కలిగి ఉంటారు. అయినప్పటికీ, వారు కొన్ని పరిస్థితులలో దీనికి ఎక్కువగా గురవుతారు:
ప్రసవ వయస్సులో, కాటమేనియల్ న్యూమోథొరాక్స్ అని పిలవబడేది ఋతుస్రావం ముందు లేదా తర్వాత 72 గంటలలోపు సంభవించవచ్చు. ఇది సాధారణంగా కుడి వైపున అభివృద్ధి చెందుతుంది. న్యూమోథొరాక్స్ యొక్క ఈ ప్రత్యేక రూపానికి కారణం ఇంకా స్పష్టంగా తెలియలేదు. బహుశా ఎండోమెట్రియోసిస్ (థొరాసిక్ ప్రాంతంలో ఎండోమెట్రియం స్థిరపడటంతో) ట్రిగ్గర్ కావచ్చు లేదా గాలి గర్భాశయం గుండా ఉదర కుహరంలోకి మరియు అక్కడ నుండి ఛాతీలోకి వెళ్లవచ్చు. కాటమేనియల్ న్యుమోథొరాక్స్ చాలా అరుదు కానీ పునరావృతమయ్యే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది.
మరొక ప్రత్యేక కేసు గర్భధారణ సమయంలో న్యూమోథొరాక్స్.
న్యుమోథొరాక్స్: పరీక్షలు మరియు రోగ నిర్ధారణ
మొదట, డాక్టర్ మీతో సంభాషణలో మీ వైద్య చరిత్ర (అనామ్నెసిస్) తీసుకుంటారు: అతను మీ లక్షణాల స్వభావం మరియు పరిధి, అవి సంభవించిన సమయం మరియు మునుపటి సంఘటనలు మరియు ఇప్పటికే ఉన్న ఊపిరితిత్తుల వ్యాధుల గురించి ఆరా తీస్తాడు. మీరు ఛాతీ ప్రాంతంలో ఏదైనా వైద్య జోక్యం మరియు గాయాల గురించి డాక్టర్కు కూడా తెలియజేయాలి.
న్యుమోథొరాక్స్ అనుమానం ఉంటే, ఛాతీ యొక్క ఎక్స్-రే పరీక్ష (ఛాతీ ఎక్స్-రే) వీలైనంత త్వరగా నిర్వహించబడుతుంది. చాలా సందర్భాలలో, కొన్ని లక్షణ లక్షణాలు X- రేలో తయారు చేయబడతాయి: ప్లూరల్ ప్రదేశంలో గాలి చేరడంతోపాటు, కూలిపోయిన ఊపిరితిత్తులు కొన్నిసార్లు X- రేలో చూడవచ్చు.
X- రే పరీక్ష స్పష్టమైన ఫలితాలను అందించకపోతే, తదుపరి పరీక్షలు అవసరం కావచ్చు, ఉదాహరణకు అల్ట్రాసౌండ్ పరీక్ష, కంప్యూటర్ టోమోగ్రఫీ లేదా అనుమానాస్పద ప్రాంతం యొక్క పంక్చర్ (ప్లూరల్ పంక్చర్).
న్యూమోథొరాక్స్: చికిత్స
న్యుమోథొరాక్స్ చికిత్స ప్రారంభంలో దాని ఖచ్చితమైన తీవ్రతపై ఆధారపడి ఉంటుంది.
తేలికపాటి సందర్భాల్లో వేచి ఉండండి
ప్లూరల్ ప్రదేశంలో (మాంటిల్ న్యూమోథొరాక్స్) కొద్దిపాటి గాలి మాత్రమే ఉంటే మరియు తీవ్రమైన లక్షణాలు లేనట్లయితే, న్యుమోథొరాక్స్ తరచుగా చికిత్స లేకుండా పూర్తిగా వెనక్కి తగ్గుతుంది. ఈ సందర్భంలో, వ్యాధి యొక్క తదుపరి కోర్సును పర్యవేక్షించడానికి బాధిత వ్యక్తి మొదట్లో వైద్య పరిశీలనలో ఉంటాడు. రెగ్యులర్ క్లినికల్ పరీక్షలు మరియు ఎక్స్-రే తనిఖీలు సహాయపడతాయి.
ప్లూరల్ డ్రైనేజ్ మరియు ప్లూరోడెసిస్
అత్యవసర పరిస్థితుల్లో - ముఖ్యంగా ప్రమాదం తర్వాత టెన్షన్ న్యూమోథొరాక్స్ విషయంలో - వైద్యుడు ముందుగా ఊపిరితిత్తుల నుండి ఉపశమనం పొందేందుకు కాన్యులాతో ప్లూరల్ స్థలాన్ని పంక్చర్ చేయవచ్చు, తద్వారా ప్రవేశించిన గాలి బయటకు వస్తుంది. దీని తరువాత ప్లూరల్ డ్రైనేజీ జరుగుతుంది.
పునరావృత న్యూమోథొరాక్స్ ప్రమాదం ఉన్నట్లయితే, వైద్యులు కొన్నిసార్లు ప్లూరోడెసిస్ అనే ప్రత్యేక ఆపరేషన్ను కూడా నిర్వహిస్తారు. ఈ ప్రక్రియ థొరాకోస్కోపీలో భాగంగా నిర్వహించబడుతుంది, ఛాతీ కుహరం యొక్క పరీక్ష: ఊపిరితిత్తులు మరియు ప్లూరా కలిసి "అతుక్కొని ఉంటాయి" (అంటే ప్లూరల్ స్పేస్ తొలగించబడుతుంది) తద్వారా ఊపిరితిత్తు మళ్లీ కూలిపోదు.
న్యుమోథొరాక్స్: వ్యాధి యొక్క కోర్సు మరియు రోగ నిరూపణ
న్యుమోథొరాక్స్ యొక్క కోర్సు దాని కారణం మరియు ఏదైనా కారణ గాయం యొక్క రకం మరియు పరిధిపై ఆధారపడి ఉంటుంది.
అత్యంత సాధారణ రూపం, స్పాంటేనియస్ న్యూమోథొరాక్స్, సాధారణంగా మంచిగా ఉంటుంది. ప్లూరల్ ప్రదేశంలో (మాంటిల్ న్యూమోథొరాక్స్) గాలి చాలా ఎక్కువ మొత్తంలో ఉండదు, తరచుగా శరీరం క్రమంగా శోషించబడుతుంది, తద్వారా న్యుమోథొరాక్స్ స్వయంగా పరిష్కరించబడుతుంది.
అదనంగా, ప్రభావితమైన వారు ఒత్తిడి మార్పుల కారణంగా డైవింగ్ క్రీడలలో పాల్గొనకూడదు మరియు ఆదర్శంగా ధూమపానం మానేయాలి - రెండూ పునరావృతమయ్యే ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తాయి. పెద్ద ఎంఫిసెమా బుడగలు ఉన్న రోగులు కూడా విమాన ప్రయాణంలో జాగ్రత్తగా ఉండాలి మరియు అవసరమైతే, వారి వైద్యుడిని ముందుగానే సంప్రదించాలి.
బాధాకరమైన న్యుమోథొరాక్స్‌లో, రోగ నిరూపణ ఊపిరితిత్తుల మరియు/లేదా ప్లూరాకు గాయం మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. ప్రమాదం తర్వాత పెద్ద గాయాలు ఉంటే, ప్రాణాలకు ప్రమాదం ఉండవచ్చు.
టెన్షన్ న్యూమోథొరాక్స్‌కు ఎల్లప్పుడూ తక్షణమే చికిత్స చేయాలి, లేకుంటే తీవ్రమైన కోర్సు వచ్చే అవకాశం ఉంది.
ఊపిరితిత్తుల పంక్చర్ ఫలితంగా ఏర్పడే ఐట్రోజెనిక్ న్యుమోథొరాక్స్ విషయంలో, ప్లూరల్ ప్రదేశంలోకి గాలి ప్రవేశానికి దారితీసే కణజాలంలో నష్టం సాధారణంగా చాలా తక్కువగా ఉంటుంది మరియు దానికదే నయం అవుతుంది.