వల్వార్ కార్సినోమా: లక్షణాలు, చికిత్స, రోగ నిరూపణ

సంక్షిప్త వివరణ

  • వల్వార్ కార్సినోమా అంటే ఏమిటి? మహిళల బాహ్య జననేంద్రియ అవయవాల యొక్క ప్రాణాంతక వ్యాధి. సాధారణంగా చర్మ కణాల నుండి పుడుతుంది మరియు స్త్రీ వల్వాలోని ఇతర భాగాల నుండి (ఉదా. స్త్రీగుహ్యాంకురము) అరుదుగా మాత్రమే పుడుతుంది.
  • వల్వార్ క్యాన్సర్ ఎంత సాధారణం? వల్వార్ క్యాన్సర్ చాలా అరుదు. 2017లో, జర్మనీలో దాదాపు 3,300 కొత్త కేసులు నమోదయ్యాయి, సగటు వయస్సు 73 సంవత్సరాలు. అయితే, యువతులు కూడా ఎక్కువగా అనారోగ్యానికి గురవుతున్నారు.
  • మీరు వల్వార్ కార్సినోమాను ఎలా గుర్తిస్తారు? మొదటి సంకేతాలు నిర్దిష్టమైనవి కావు (దురద, నొప్పి, చిన్న చర్మ గాయాలు వంటివి). తరువాత, కనిపించే కణితి కనిపిస్తుంది, ఇది వేగంగా మరియు వేగంగా పెరుగుతుంది మరియు కొన్నిసార్లు రక్తస్రావం అవుతుంది. బహుశా అసహ్యకరమైన వాసనతో కూడా ఉత్సర్గ ఉండవచ్చు.
  • చికిత్స ఏమిటి? వీలైతే, శస్త్రచికిత్స తొలగింపు; కాంప్లిమెంటరీ లేదా ప్రత్యామ్నాయ రేడియోథెరపీ మరియు/లేదా కీమోథెరపీ.
  • వల్వార్ కార్సినోమా నయం చేయగలదా? ప్రారంభ దశలో ఉన్న వల్వార్ కార్సినోమా నయం కావడానికి మంచి అవకాశాలు ఉన్నాయి. అయితే, శోషరస గ్రంథులు ప్రభావితమైతే ఇవి చాలా త్వరగా తగ్గుతాయి. ఇతర అవయవాలు ప్రభావితమైతే, వల్వార్ కార్సినోమా నయం చేయలేనిదిగా పరిగణించబడుతుంది.

వల్వార్ క్యాన్సర్: లక్షణాలు

ప్రారంభ దశలలో వల్వార్ క్యాన్సర్ లక్షణాలు చాలా నిర్దిష్టంగా లేవు - చాలా మంది బాధిత మహిళలు వల్వార్ క్యాన్సర్ వంటి తీవ్రమైన వ్యాధి గురించి కూడా ఆలోచించరు. సంభవించే మొదటి సంకేతాలు:

  • వల్వాలో నిరంతర దురద
  • నొప్పి, ఆకస్మికంగా లేదా, ఉదాహరణకు, మూత్రవిసర్జన సమయంలో (డైసూరియా) లేదా లైంగిక సంపర్కం సమయంలో
  • యోని రక్తస్రావం లేదా రక్తస్రావం
  • వల్వార్ ప్రాంతంలో చర్మం/శ్లేష్మ పొర గాయాలు, ఉదా., చిన్నగా, ఎర్రగా, కొద్దిగా పెరిగిన పాచెస్ లేదా తెల్లగా, చిక్కగా ఉన్న ఇండరేషన్‌లు లేదా స్రావాలు, రక్తస్రావం కాని చిన్న కోతలు

కొన్నిసార్లు నిరంతర దురద కూడా ప్రారంభ దశల్లో మాత్రమే వల్వార్ క్యాన్సర్ సంకేతం. అదనంగా, ఈ ప్రారంభ కణితి దశలో ఎటువంటి లక్షణాలు లేని చాలా మంది మహిళలు ఉన్నారు.

వ్యాధి పురోగమిస్తున్నప్పుడు, కణితి కనిపిస్తుంది, ఉదాహరణకు తాకిన ముద్దగా లేదా కాలీఫ్లవర్ వంటి రూపాన్ని కలిగిన పుండుగా. ఇది మొదట నెమ్మదిగా పెరుగుతుంది, తరువాత మరింత వేగంగా పెరుగుతుంది మరియు రక్తస్రావం కూడా కావచ్చు.

అభివృద్ధి చెందిన దశలో ఉన్న ఇతర సాధ్యమయ్యే వల్వార్ క్యాన్సర్ లక్షణాలు నొప్పిని పెంచడం మరియు అసహ్యకరమైన వాసనతో కూడిన ఉత్సర్గ. తరువాతి బాక్టీరియా ద్వారా కుళ్ళిపోయిన కణితి కణాలు చనిపోవడం వలన సంభవిస్తుంది.

వల్వార్ కార్సినోమా ఎక్కడ అభివృద్ధి చెందుతుంది?

సూత్రప్రాయంగా, వల్వాలో ఎక్కడైనా ప్రాణాంతక కణితి అభివృద్ధి చెందుతుంది. అయితే, కొన్ని సంవత్సరాలుగా, చాలా వల్వార్ కార్సినోమాలు పూర్వ వల్వార్ ప్రాంతంలో, అంటే లాబియా మినోరా ప్రాంతంలో, స్త్రీగుహ్యాంకురము మరియు మూత్రనాళం మధ్య లేదా నేరుగా స్త్రీగుహ్యాంకురముపై స్థానీకరించబడ్డాయి. మిగిలిన సందర్భాలలో, కణితి పృష్ఠ వల్వార్ ప్రాంతంలో, లాబియా మజోరా వైపు, పృష్ఠ యోని ప్రవేశ ద్వారం వద్ద లేదా పెరినియం వద్ద (పెరినియం = బాహ్య జననేంద్రియ అవయవాలు మరియు పాయువు మధ్య ప్రాంతం) పుడుతుంది.

వల్వార్ క్యాన్సర్: నివారణ అవకాశాలు

వల్వార్ క్యాన్సర్ రోగ నిరూపణను అనేక అంశాలు ప్రభావితం చేస్తాయి. ప్రధాన కారకాలు కణితి యొక్క పరిమాణం, అది అంతర్లీన కణజాలంలోకి ఎంత లోతుగా చొచ్చుకుపోయిందో మరియు అది ఇప్పటికే ఎంతవరకు వ్యాపించింది.

వల్వార్ కార్సినోమా & సర్వైవల్ రేట్: గణాంకాలు ఏమి చెబుతున్నాయి

వల్వార్ కార్సినోమా విషయంలో, సాపేక్ష 5-సంవత్సరాల మనుగడ రేటు 71 శాతం, అంటే 71 శాతం బాధిత మహిళల్లో, రోగనిర్ధారణ తర్వాత ఐదు సంవత్సరాల తర్వాత కూడా ప్రాణాంతక కణితి మరణానికి దారితీయలేదు (మూలాలు: సెంటర్ ఫర్ క్యాన్సర్ రిజిస్ట్రీ డేటా మరియు వల్వార్ కార్సినోమా మార్గదర్శకం).

ఈ సంఖ్య అన్ని దశలలో వ్యాధిని సూచిస్తుంది. వివిధ కణితి దశల్లోని రోగ నిరూపణను పరిశీలిస్తే, ఇతర క్యాన్సర్‌ల మాదిరిగానే ఇది వర్తిస్తుంది: ముందు చికిత్స అందించబడితే, వల్వార్ క్యాన్సర్ నయం అయ్యే అవకాశం ఉంది.

వాస్తవానికి, చాలా సందర్భాలలో (సుమారు 60 శాతం) వల్వార్ క్యాన్సర్ ప్రారంభ దశలోనే గుర్తించబడుతుంది (దశ I). చాలా మంది బాధిత స్త్రీలు అప్పుడు నయం చేయవచ్చు. అయినప్పటికీ, క్యాన్సర్ గజ్జల్లోని శోషరస కణుపులకు మరియు బహుశా పెల్విస్‌లో కూడా వ్యాపించిన వెంటనే, రోగ నిరూపణ చాలా త్వరగా క్షీణిస్తుంది. ఇతర అవయవాలు (ఊపిరితిత్తులు, కాలేయం, ఎముకలు, మెదడు వంటివి) ఇప్పటికే క్యాన్సర్ బారిన పడినట్లయితే, వల్వార్ క్యాన్సర్ నయం చేయలేనిదిగా పరిగణించబడుతుంది.

వ్యక్తిగత సందర్భాలలో రోగ నిరూపణ మారవచ్చు

వల్వార్ క్యాన్సర్: కారణాలు & ప్రమాద కారకాలు

జఘన ప్రాంతంలోని కణాలు క్షీణించి, అనియంత్రితంగా గుణించడం ప్రారంభించినప్పుడు వల్వార్ క్యాన్సర్ సంభవిస్తుంది. ఇవి ఏ కణాలపై ఆధారపడి, వివిధ రకాల వల్వార్ క్యాన్సర్‌ల మధ్య వ్యత్యాసం ఉంటుంది:

పది కేసులలో తొమ్మిది కేసులలో, వల్వాలోని చర్మం లేదా శ్లేష్మ పొర (పొలుసుల ఎపిథీలియం) పై పొర యొక్క కణాలు క్షీణిస్తాయి - అప్పుడు వల్వార్ క్యాన్సర్ అనేది పొలుసుల కణ క్యాన్సర్ అని పిలవబడేది, అనగా తెల్ల చర్మ క్యాన్సర్ యొక్క ఒక రూపం. కణితి సాధారణంగా ఉపరితలంపై ఒక కొమ్ముల పొరను ఏర్పరుస్తుంది (కెరాటినైజింగ్ స్క్వామస్ సెల్ కార్సినోమా), కానీ అది కూడా కెరాటినైజింగ్ కాని పొలుసుల కణ క్యాన్సర్‌గా ఉంటుంది.

వల్వార్ క్యాన్సర్ యొక్క అత్యంత సాధారణ రూపం - కెరటినైజింగ్ స్క్వామస్ సెల్ కార్సినోమా - సాధారణంగా హ్యూమన్ పాపిల్లోమావైరస్ (HPV; ప్రమాద కారకాలు చూడండి) మరియు వృద్ధ మహిళల్లో ప్రాధాన్యత లేకుండా స్వతంత్రంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది. రెండవ అత్యంత సాధారణమైనవి నాన్‌కెరాటినైజింగ్ స్క్వామస్ సెల్ కార్సినోమాలు, ఇవి ఎక్కువ HPV-ఆధారితమైనవి మరియు ఎక్కువగా యువతులను ప్రభావితం చేస్తాయి (సగటు వయస్సు: 55 సంవత్సరాలు).

కారణాలు అస్పష్టంగా ఉన్నాయి

పొలుసుల ఎపిథీలియం, బేసల్ సెల్ పొర లేదా బార్తోలిన్ గ్రంధులు - వల్వా ప్రాంతంలోని కణాలు అకస్మాత్తుగా కొంతమంది మహిళల్లో ఎందుకు క్షీణించి వల్వార్ క్యాన్సర్‌కు దారితీస్తాయో ఇప్పటి వరకు సరిగ్గా తెలియదు. అయినప్పటికీ, ఇతర క్యాన్సర్‌ల మాదిరిగానే, కణితి అభివృద్ధికి అనేక కారకాల పరస్పర చర్య అవసరమయ్యే అవకాశం ఉంది.

వల్వార్ క్యాన్సర్‌కు ప్రమాద కారకాలు

ఈ ప్రమాద కారకాలలో వల్వర్ ఇంట్రాపిథీలియల్ నియోప్లాసియా (VIN) అని పిలవబడేవి ఉన్నాయి. ఇవి వల్వా యొక్క ఎగువ కణ పొరలో (ఎపిథీలియం) కణ మార్పులు. వారు ముందస్తు క్యాన్సర్‌గా మారవచ్చు. వైద్యులు మూడు VIN దశలను వేరు చేస్తారు:

  • VIN I: తేలికపాటి కణజాల మార్పులు వల్వార్ ఎపిథీలియం యొక్క దిగువ మూడవ భాగానికి పరిమితం చేయబడ్డాయి.
  • VIN II: మితమైన కణజాల మార్పులు వల్వర్ ఎపిథీలియం యొక్క దిగువ మూడింట రెండు వంతులను ప్రభావితం చేస్తాయి.
  • VIN III: మొత్తం వల్వార్ ఎపిథీలియంను ప్రభావితం చేసే తీవ్రమైన కణజాల మార్పులు.

స్టేజ్ VIN I అనేది ముందస్తుగా పరిగణించబడదు, కానీ చాలా సందర్భాలలో తిరోగమనం చెందుతుంది. VIN II మరియు VIN III, మరోవైపు, అనేక సంవత్సరాల వ్యవధిలో వల్వార్ క్యాన్సర్‌గా మారవచ్చు.

VIN యొక్క ప్రత్యేక రూపం వల్వా యొక్క పేజెట్ వ్యాధి, ఇది చర్మ అనుబంధాల నుండి ఉద్భవించే ప్రాణాంతక కణజాల మార్పు. ఇది వల్వార్ క్యాన్సర్ యొక్క పూర్వగామిగా కూడా పరిగణించబడుతుంది.

జననేంద్రియ లేదా ఆసన ప్రాంతంలోని ఇతర క్యాన్సర్‌లకు (లేదా ముందస్తు గాయాలకు) ఇది వర్తిస్తుంది, దీని అభివృద్ధి మానవ పాపిల్లోమావైరస్‌లతో కూడా ముడిపడి ఉండవచ్చు. వీటిలో యోని క్యాన్సర్, గర్భాశయ క్యాన్సర్ మరియు ఆసన క్యాన్సర్ ఉన్నాయి.

నిరంతర రోగనిరోధక లోపం వల్వార్ కార్సినోమాను కూడా ప్రోత్సహిస్తుంది అనే వాస్తవం సాధారణంగా HPVకి సంబంధించినది: రోగనిరోధక వ్యవస్థ శాశ్వతంగా బలహీనపడినట్లయితే, ఉదాహరణకు, HIV సంక్రమణ లేదా రోగనిరోధక శక్తిని తగ్గించే మందులు తీసుకోవడం (అవయవ మార్పిడి తర్వాత లేదా స్వయం ప్రతిరక్షక వ్యాధుల విషయంలో ), దీర్ఘకాలిక HPV సంక్రమణ మరింత సులభంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది, ఇది వల్వార్ కార్సినోమా అభివృద్ధికి అనుకూలంగా ఉంటుంది.

అయినప్పటికీ, HPVతో పాటు, అనేక ఇతర లైంగికంగా సంక్రమించే వ్యాధికారకాలు కూడా వల్వార్ క్యాన్సర్ అభివృద్ధికి దోహదం చేస్తాయి - హెర్పెస్ వైరస్లు (జననేంద్రియ హెర్పెస్), క్లామిడియా మరియు సిఫిలిస్‌కు కారణమయ్యే వ్యాధికారకాలు.

HPV సంక్రమణ నుండి స్వతంత్రంగా, దీర్ఘకాలిక శోథ చర్మ వ్యాధి లైకెన్ స్క్లెరోసస్‌తో సంబంధం ఉన్న స్వయం ప్రతిరక్షక ప్రక్రియలు వల్వార్ క్యాన్సర్ ప్రమాదాన్ని పెంచుతాయి - మరింత ప్రత్యేకంగా, వల్వార్ క్యాన్సర్ యొక్క అత్యంత సాధారణ రూపం, వల్వా యొక్క కెరటినైజింగ్ స్క్వామస్ సెల్ కార్సినోమా, ఇది ప్రధానంగా సంభవిస్తుంది. పాత మహిళల్లో.

తప్పు జననేంద్రియ పరిశుభ్రత కూడా అననుకూలమైనదిగా పరిగణించబడుతుంది: జననేంద్రియ ప్రాంతంలో పరిశుభ్రత లేకపోవడం యోని లోషన్లు లేదా సన్నిహిత స్ప్రేలను తరచుగా ఉపయోగించడం వలె హానికరం.

వల్వార్ క్యాన్సర్: పరీక్షలు & నిర్ధారణ

మీరు వల్వార్ క్యాన్సర్‌ని అనుమానించినట్లయితే సంప్రదించడానికి సరైన వ్యక్తి మీ గైనకాలజిస్ట్. వివిధ పరీక్షల ద్వారా స్త్రీకి నిజంగా ప్రాణాంతక వల్వార్ ట్యూమర్ ఉందో లేదో అతను నిర్ధారించగలడు:

తనిఖీ మరియు పాల్పేషన్.

సమగ్ర స్త్రీ జననేంద్రియ పరీక్షలో భాగంగా, వైద్యుడు మొదట వల్వా, యోని మరియు గర్భాశయాన్ని నిశితంగా పరిశీలిస్తాడు - రోగలక్షణ కణజాల మార్పులు తరచుగా అనేక ప్రదేశాలలో ఒకేసారి సంభవిస్తాయి. తనిఖీ సమయంలో, డాక్టర్ చర్మం యొక్క రంగును మరియు కణజాలంలో మచ్చలు, పగుళ్లు, గట్టిపడటం, పొలుసులు లేదా పూతల వంటి ఏవైనా అసాధారణతలను చూస్తారు.

అదనంగా, రకం మొత్తం జననేంద్రియ ప్రాంతం అనిపిస్తుంది. అతను కణజాలంలో ఏదైనా గడ్డలు లేదా గట్టిపడటంపై శ్రద్ధ చూపుతాడు. గజ్జ ప్రాంతంలోని శోషరస కణుపులు కూడా పాల్పేషన్ పరీక్షలో చేర్చబడ్డాయి. అవి పెద్దవిగా మరియు/లేదా బాధాకరంగా ఉంటే, ఇది క్యాన్సర్ కణాలతో ముట్టడిని సూచించవచ్చు, కానీ అనేక ఇతర కారణాలు కూడా ఉండవచ్చు.

కోల్పోస్కోపీ

డాక్టర్ కాల్‌పోస్కోపీ ద్వారా స్పష్టంగా కనిపించే కణజాల ప్రాంతాలను మరింత దగ్గరగా పరిశీలించవచ్చు. ఈ ప్రయోజనం కోసం, అతను 10 నుండి 20 రెట్లు మాగ్నిఫికేషన్ (కోల్పోస్కోప్) తో ప్రత్యేక భూతద్దం ఉపయోగిస్తాడు.

గమనిక: VIN గాయాలు కాకుండా, వల్వా యొక్క పేజెట్ వ్యాధి ఎసిటిక్ యాసిడ్ పరీక్షలో తెల్లటి మరకను చూపదు!

బయాప్సి

వైద్యుడు ప్రతి అస్పష్టమైన కణజాల మార్పు నుండి ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ కణజాల నమూనాలను (బయాస్పీ) తీసుకుంటాడు - పంచ్ బయాప్సీగా లేదా ఎక్సిషన్ బయాప్సీగా:

పంచ్ బయాప్సీలో, ఒక ప్రత్యేక పరికరం ఉపయోగించి అనుమానాస్పద ప్రదేశం నుండి కణజాలం యొక్క సిలిండర్ బయటకు తీయబడుతుంది. (ఉదా., ఒక పంచ్). ఎక్సిషనల్ బయాప్సీలో, మొత్తం అనుమానాస్పద ప్రాంతం తక్షణమే తొలగించబడుతుంది (ఉదా., నల్లటి చర్మ క్యాన్సర్ కావచ్చు వర్ణద్రవ్యం కలిగిన గాయాలు).

ప్రయోగశాలలోని నమూనాల యొక్క ఫైన్ టిష్యూ (హిస్టోలాజికల్) పరీక్ష ఇది క్యాన్సర్ లేదా ముందస్తు పుండు అని ఖచ్చితంగా స్పష్టం చేస్తుంది.

కణజాల తొలగింపు సాధారణంగా స్థానిక అనస్థీషియా కింద జరుగుతుంది. డాక్టర్ ఒక కుట్టు తో ఫలితంగా గాయం మూసివేయవచ్చు.

ధృవీకరించబడిన వల్వార్ కార్సినోమా విషయంలో తదుపరి పరీక్షలు

వల్వార్ క్యాన్సర్ నిర్ధారణ స్థాపించబడిన తర్వాత, డాక్టర్ వ్యక్తిగత కేసుపై ఆధారపడి వివిధ తదుపరి పరీక్షలను నిర్దేశిస్తారు. వీటిలో కింది పరీక్షలు ఉండవచ్చు:

మొత్తం జననేంద్రియ మరియు ఆసన ప్రాంతం యొక్క సమగ్ర స్త్రీ జననేంద్రియ పరీక్ష కణితి పరిమాణం మరియు స్థానాన్ని మరింత ఖచ్చితంగా గుర్తించడానికి సహాయపడుతుంది.

క్యాన్సర్ కణాలతో ముట్టడి ఉన్నట్లు అనుమానం ఉంటే మూత్ర నాళాన్ని ఎండోస్కోపికల్ (యూరెత్రోసిస్టోస్కోపీ) ద్వారా కూడా పరీక్షించవచ్చు.

యోని, గజ్జ ప్రాంతం, పెల్విక్ అవయవాలు మరియు కాలేయం యొక్క అల్ట్రాసౌండ్ పరీక్షలు కూడా కణితి వ్యాప్తి గురించి సమాచారాన్ని అందించగలవు.

ఊపిరితిత్తుల మెటాస్టేసెస్ అనుమానం ఉంటే, ఛాతీ యొక్క X- కిరణాలు తీసుకోవచ్చు. శరీరం లోపలి భాగం యొక్క మరింత వివరణాత్మక చిత్రాలు మరియు మెటాస్టేజ్‌ల యొక్క మరింత ఖచ్చితమైన సాక్ష్యం కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ (CT) మరియు మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్ (MRI) ద్వారా అందించబడుతుంది.

వ్యాధి దశలుగా వర్గీకరణ

అన్ని పరీక్ష ఫలితాల ఆధారంగా, వల్వార్ కార్సినోమా ఒక నిర్దిష్ట వ్యాధి దశకు కేటాయించబడుతుంది. చికిత్స ప్రణాళికకు ఇది ముఖ్యమైనది.

FIGO వర్గీకరణ అని పిలవబడే (FIGO = ఫెడరేషన్ ఇంటర్నేషనల్ డి గైనకాలజీ మరియు డి'అబ్స్టెట్రిక్) ప్రకారం వల్వార్ క్యాన్సర్ దశలు:

  • దశ I: వల్వార్ క్యాన్సర్ వల్వా లేదా వల్వా మరియు పెరినియం (పెరినియం = బాహ్య జననేంద్రియాలు మరియు పాయువు మధ్య ప్రాంతం)కి పరిమితం చేయబడింది. శోషరస కణుపుల ప్రమేయం లేదు. కణితి యొక్క గరిష్ట పరిధి మరియు కణజాలంలోకి చొచ్చుకుపోయే లోతుపై ఆధారపడి, దశ Ia మరియు దశ IB మధ్య వ్యత్యాసం ఉంటుంది.
  • దశ II: యోని మరియు/లేదా మూత్రనాళం మరియు/లేదా పాయువు యొక్క దిగువ మూడవ భాగానికి వ్యాపించిన ఏదైనా పరిమాణంలో కణితి. శోషరస కణుపుల ప్రమేయం లేదు.
  • దశ IV: యోనిలో మూడింట రెండు వంతుల ఎగువ భాగం మరియు/లేదా మూత్రనాళం మరియు/లేదా పాయువు మరియు/లేదా మూత్రాశయం లేదా పురీషనాళం యొక్క శ్లేష్మం వరకు వ్యాపించిన లేదా కటి ఎముకకు స్థిరంగా ఉన్న ఏదైనా పరిమాణంలో కణితి (దశ IVA) లేదా అది సుదూర మెటాస్టేజ్‌లను (దశ IVB) ఏర్పాటు చేసింది.

వల్వార్ క్యాన్సర్: చికిత్స

వైద్య నిపుణులు వల్వార్ క్యాన్సర్‌కు ఎలా చికిత్స చేస్తారు అనేది కణితి యొక్క రకం, దశ మరియు స్థానంపై ఎక్కువగా ఆధారపడి ఉంటుంది. వారు రోగి యొక్క సాధారణ ఆరోగ్య స్థితిని మరియు ఆమె వయస్సును కూడా పరిగణనలోకి తీసుకుంటారు (కుటుంబ నియంత్రణ లేదా లైంగిక పనితీరు సంరక్షణకు సంబంధించి).

సూత్రప్రాయంగా, వల్వార్ క్యాన్సర్ చికిత్సకు అందుబాటులో ఉన్న ఎంపికలు శస్త్రచికిత్స, రేడియోథెరపీ మరియు కీమోథెరపీ. వారు వ్యక్తిగతంగా లేదా వివిధ కలయికలలో ఉపయోగించవచ్చు - వ్యక్తిగతంగా రోగికి అనుగుణంగా.

సర్జరీ

శస్త్రచికిత్స అనేది వల్వార్ క్యాన్సర్‌కు ఎంపిక చేసుకునే చికిత్స. వీలైతే, కణితి ఎల్లప్పుడూ పూర్తిగా తొలగించబడుతుంది మరియు వల్వా సాధ్యమైనంతవరకు సంరక్షించబడుతుంది. అసాధారణమైన సందర్భాల్లో మాత్రమే శస్త్రచికిత్స నిర్వహించబడదు, ఉదాహరణకు ఆరోగ్య కారణాల వల్ల స్త్రీకి ఆపరేషన్ చేయలేకపోతే లేదా కణితి ఇప్పటికే పాయువుకు వ్యాపించి ఉంటే.

ఆపరేషన్ యొక్క పరిధి వ్యాధి యొక్క దశపై ఆధారపడి ఉంటుంది:

పెద్ద కణితి లేదా బహుళ కణితి ప్రదేశాలు: ఇప్పటికే పెద్దగా ఉన్న కణితులు, ఇప్పటికే పొరుగు నిర్మాణాలకు (మూత్రనాళం, స్త్రీగుహ్యాంకురము, యోని వంటివి) వ్యాపించాయి లేదా అనేక ప్రదేశాలలో సంభవించినప్పుడు మరింత విస్తృతమైన శస్త్రచికిత్స అవసరం. అప్పుడు ఆరోగ్యకరమైన కణజాలం యొక్క అంచుతో ఉన్న క్యాన్సర్ కణజాలం మాత్రమే తొలగించబడుతుంది, కానీ భాగం లేదా మొత్తం వల్వా (అంతర్లీన కొవ్వు కణజాలంతో కలిపి). వల్వా తొలగింపును వల్వెక్టమీ అంటారు.

ఈ ప్రక్రియలో, గజ్జలోని శోషరస కణుపులు ఎల్లప్పుడూ తొలగించబడతాయి, ఎందుకంటే అవి క్యాన్సర్ ద్వారా కూడా ప్రభావితమయ్యే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది. కణజాల పరీక్షలు దీనిని నిర్ధారిస్తే, పెల్విక్ శోషరస కణుపులను కూడా తొలగించాలి.

ఆపరేషన్ యొక్క ప్రమాదాలు

ప్రత్యేకించి స్త్రీగుహ్యాంకురము లేదా మూత్రనాళానికి సమీపంలో ఉన్న చిన్న కణితుల విషయంలో, సాధారణంగా స్త్రీగుహ్యాంకురము మరియు మూత్ర నాళాన్ని విడిచిపెట్టడానికి ఆరోగ్యకరమైన కణజాలం నుండి సాధ్యమైనంత చిన్న అంచులతో శస్త్రచికిత్సను నిర్వహిస్తారు. అయినప్పటికీ, చాలా తక్కువ ఆరోగ్యకరమైన కణజాలం అంచున కత్తిరించబడితే, కణితి తిరిగి రావచ్చు.

వల్వా యొక్క పూర్తి తొలగింపు విషయంలో, ఇద్దరు రోగులలో ఒకరు గాయం నయం చేసే సమస్యలను ఎదుర్కోవలసి ఉంటుంది. రాడికల్ సర్జరీ యొక్క ఇతర సంభావ్య పరిణామాలు ఇంద్రియ ఆటంకాలు, మచ్చలు, సంకోచం, మూత్రం లీకేజ్ మరియు పునరావృత మూత్ర మార్గము అంటువ్యాధులు.

రేడియోథెరపీ

గజ్జ లేదా పొత్తికడుపులోని శోషరస కణుపులు క్యాన్సర్ బారిన పడినట్లయితే, ఈ ప్రాంతాలు వికిరణం చేయబడతాయి. వల్వార్ క్యాన్సర్లు సాధారణంగా రేడియేషన్ థెరపీకి బాగా స్పందించవు. అయినప్పటికీ, ఈ చికిత్సా పద్ధతి క్రింది సందర్భాలలో సహాయపడుతుంది:

  • శస్త్రచికిత్సకు సహాయకుడు: కణితిని పూర్తిగా తొలగించలేనప్పుడు లేదా తగినంత పెద్ద మార్జిన్‌తో శస్త్రచికిత్స తర్వాత సహాయక రేడియోథెరపీ ఇవ్వబడుతుంది. నియోఅడ్జువాంట్ రేడియోథెరపీ శస్త్రచికిత్సకు ముందు ఉంటుంది - ఇది దాని పరిమాణం లేదా స్థానం (ఉదా., పురీషనాళానికి దగ్గరగా) కారణంగా పనికిరాని కణితిని తగ్గించడానికి ఉద్దేశించబడింది, ఆ తర్వాత శస్త్రచికిత్స తొలగింపు సాధ్యమవుతుంది.
  • శస్త్రచికిత్సకు బదులుగా: వల్వార్ కార్సినోమాలు కూడా ఉన్నాయి, అవి పూర్తిగా పనిచేయవు మరియు వికిరణం మాత్రమే (ఖచ్చితమైన వికిరణం).

రేడియేషన్ థెరపీని మరింత ప్రభావవంతంగా చేయడానికి, దీనిని కీమోథెరపీతో కలపవచ్చు. వైద్యులు దీనిని రేడియోకెమోథెరపీగా సూచిస్తారు.

కీమోథెరపీ

సహాయక చికిత్స

ఇది చికిత్స- లేదా కణితి-సంబంధిత లక్షణాలను నిరోధించడానికి లేదా తగ్గించడానికి ఉద్దేశించిన చికిత్సా చర్యలను కలిగి ఉంటుంది. కొన్ని ఉదాహరణలు:

వికారం మరియు వాంతులు - రేడియేషన్ మరియు కెమోథెరపీ యొక్క సాధ్యమైన దుష్ప్రభావాలు - యాంటీమెటిక్ మందులు ఇవ్వబడతాయి. రేడియేషన్ లేదా కీమోథెరపీ ఫలితంగా వచ్చే విరేచనాలను కూడా మందులతో చికిత్స చేయవచ్చు.

యురోజెనిటల్ ప్రాంతంలో రేడియేషన్ థెరపీ తీవ్రమైన సిస్టిటిస్‌ను ప్రేరేపిస్తుంది. అటువంటి సందర్భాలలో, యాంటిస్పాస్మోడిక్ మరియు నొప్పి-ఉపశమన మందులు మరియు అవసరమైతే, యాంటీబయాటిక్స్ సహాయపడతాయి.

క్యాన్సర్ రోగులు తరచుగా రక్తహీనతతో బాధపడుతున్నారు - కణితి లేదా ట్యూమర్ థెరపీ ద్వారా సంభవిస్తుంది. చికిత్స కోసం, డాక్టర్ రక్త మార్పిడిని నిర్వహించవచ్చు, ఉదాహరణకు.

టెర్మినల్ వల్వార్ క్యాన్సర్ విషయంలో, ఇకపై నివారణ సాధ్యం కాదు. ఈ సందర్భంలో, శస్త్రచికిత్స, (రేడియో) కీమోథెరపీ లేదా నొప్పి మందుల నిర్వహణ వంటి చికిత్సా చర్యలు రోగి యొక్క జీవన నాణ్యతను మెరుగుపరచడానికి రోగి యొక్క లక్షణాలను తగ్గించడానికి ఉద్దేశించబడ్డాయి.

వల్వార్ కార్సినోమా: నివారణ

తొమ్మిది మరియు 14 సంవత్సరాల మధ్య వయస్సు ఉన్న బాలికలు మరియు అబ్బాయిలందరికీ టీకాలు వేయాలని సిఫార్సు చేయబడింది, ప్రాధాన్యంగా మొదటి లైంగిక సంపర్కానికి ముందు, ఎందుకంటే సెక్స్ సమయంలో చాలా త్వరగా సోకుతుంది. తప్పిపోయిన టీకాలు తాజాగా 18 సంవత్సరాల వయస్సులోపు చేయాలి. వ్యక్తిగత సందర్భాల్లో, HPV టీకా తర్వాతి సమయంలో కూడా ఉపయోగకరంగా ఉంటుంది - ఆసక్తి గల వ్యక్తులు తమ వైద్యునితో (ఉదా. స్త్రీ జననేంద్రియ నిపుణుడు) చర్చించడం ఉత్తమం.

HPV టీకా అధిక-ప్రమాదకరమైన HPV రకాలతో సంక్రమణ నుండి రక్షణను అందిస్తుంది - అంటే క్యాన్సర్ ప్రమాదాన్ని పెంచే వైరస్ రకాలు. ఇది ప్రధానంగా గర్భాశయ క్యాన్సర్‌కు సంబంధించినది, అయితే, ఉదాహరణకు, పురుషాంగం క్యాన్సర్, యోని క్యాన్సర్, ఆసన క్యాన్సర్ మరియు, నిజానికి, వల్వార్ క్యాన్సర్.

ప్రారంభ దశలోనే (సాధ్యం) ముందస్తు గాయాలను గుర్తించడం మరియు చికిత్స చేయడం కూడా చాలా ముఖ్యం, ముఖ్యంగా వల్వర్ ఇంట్రాపిథీలియల్ నియోప్లాసియా (VIN): జఘన ప్రాంతంలో ఈ కణజాల మార్పులు ఇటీవలి దశాబ్దాలలో ముఖ్యంగా 30 మరియు 40 సంవత్సరాల మధ్య వయస్సు గల స్త్రీలలో పెరిగాయి. ఇక్కడ క్లిష్టమైనవి VIN II మరియు VIN III దశలు: అవి మూడు నుండి నాలుగు సంవత్సరాల సగటు వ్యవధిలో 15 నుండి 22 శాతం కేసులలో వల్వార్ కార్సినోమాగా అభివృద్ధి చెందుతాయి.