వెన్నుపూస ఫ్రాక్చర్: కారణాలు మరియు చికిత్స

వెన్నుపూస పగులు: వివరణ

వెన్నెముకలో మొత్తం ఏడు గర్భాశయ, పన్నెండు థొరాసిక్, ఐదు కటి, ఐదు సక్రాల్ మరియు నాలుగు నుండి ఐదు కోకిజియల్ వెన్నుపూస ఉంటాయి. సంక్లిష్టమైన స్నాయువు మరియు కండరాల ఉపకరణంతో పాటు ఇంటర్వర్‌టెబ్రల్ డిస్క్‌లు మరియు వాటి లక్షణం డబుల్-S ఆకారంతో కలిసి, వెన్నెముక అనేది లోడ్‌లను గ్రహించగల ఒక ఫంక్షనల్ సాగే వ్యవస్థ.

వెన్నుపూస శరీరాలు కలిసి వెన్నెముక కాలువను ఏర్పరుస్తాయి, దీనిలో వెన్నుపాము (కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థలో భాగం) దాని అన్ని మార్గాలతో నడుస్తుంది. వెన్నుపూసల మధ్య పార్శ్వంగా పొడుచుకు వచ్చిన వెన్నెముక నరాలు (పరిధీయ నాడీ వ్యవస్థ) వెన్నుపాము నుండి విడిపోతాయి.

ఓవర్‌లోడ్ అయినట్లయితే, కండరాల-లిగమెంట్ ఉపకరణం చిరిగిపోవచ్చు మరియు/లేదా వెన్నుపూస పగులు సంభవించవచ్చు. ఇది వెన్నుపాము మరియు వెన్నుపాము నరాలను గాయపరచవచ్చు.

వెన్నుపూసలో వెన్నుపూస శరీరం, స్పిన్నస్ ప్రక్రియ మరియు రెండు విలోమ ప్రక్రియలు ఉంటాయి. ఈ కారణంగా, వెన్నుపూస పగుళ్లు వాటి స్థానికీకరణ ప్రకారం ఉపవిభజన చేయబడ్డాయి:

• వెన్నుపూస శరీర పగులు
• స్పిన్నస్ ప్రాసెస్ ఫ్రాక్చర్
• విలోమ ప్రక్రియ పగులు

వైద్యులు మూడు వేర్వేరు రకాల పగుళ్లను కూడా వేరు చేస్తారు, ఇది వేర్వేరు దిశల్లో సంభవించవచ్చు. ఇది మాగెర్ల్ ప్రకారం వర్గీకరణ, ఇది AO వర్గీకరణకు అనుగుణంగా ఉంటుంది (AO = Arbeitsgeminschaft für Osteosynthesefragen):

• టైప్ A - కుదింపు గాయాలు: ఈ సందర్భంలో, వెన్నుపూస కుదించబడుతుంది, ఫలితంగా ఎగువ ప్లేట్ ముద్ర లేదా ప్రభావం (వెన్నుపూస శరీరం యొక్క ఎగువ మరియు బేస్ ప్లేట్ల పతనం). వెన్నుపూస పూర్వ ప్రాంతంలో కంప్రెస్ చేయబడితే, చీలిక పగులు ఏర్పడుతుంది.
• టైప్ సి - భ్రమణ గాయాలు: అవి భ్రమణ సమయంలో సంభవిస్తాయి. రేఖాంశ స్నాయువులు మరియు తరచుగా ఇంటర్వర్‌టెబ్రల్ డిస్క్‌లు కూడా ప్రభావితమవుతాయి.

వెన్నుపూస పగుళ్లు కూడా స్థిరమైన మరియు అస్థిర పగుళ్లుగా విభజించబడ్డాయి. తదుపరి చికిత్స నిర్ణయాలకు ఇది ముఖ్యం.

స్థిరమైన వెన్నుపూస పగులు

స్థిరమైన వెన్నుపూస ఫ్రాక్చర్‌లో, చుట్టుపక్కల ఉన్న స్నాయువులు వంటి మృదు కణజాలాలు పాడవకుండా ఉంటాయి. అందువల్ల వెన్నెముక కాలువ సంకోచించబడదు, అంటే నరాల లక్షణాలు కనిపించవు. బాధిత వ్యక్తి సాధారణంగా ప్రారంభ దశలోనే చికిత్స పొంది సమీకరించబడవచ్చు.

• వివిక్త డిస్క్ గాయాలు
• డిస్క్ గాయం లేకుండా వేరుచేయబడిన వెన్నుపూస శరీర పగులు, కుదింపు పగుళ్లు
• వివిక్త వెన్నుపూస వంపు పగులు
• ఇంటర్వర్‌టెబ్రల్ డిస్క్ గాయంతో వెన్నుపూస శరీర పగులు

అస్థిర వెన్నుపూస పగులు

కింది వెన్నుపూస పగుళ్లు అస్థిరంగా ఉంటాయి:

• వెన్నుపూస యొక్క తొలగుట పగులు (సాధారణంగా గర్భాశయ వెన్నెముకలో)
• ఇంటర్వర్‌టెబ్రల్ డిస్క్ కణజాలానికి నష్టం మరియు ముందు మరియు వెనుక భాగాలకు స్థానభ్రంశం చెందడంతో కమినిటెడ్ ఫ్రాక్చర్
• 25 డిగ్రీలు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ వంపుతో తొలగుట పగుళ్లు
• గ్యాపింగ్ స్పిన్నస్ ప్రక్రియలతో కీళ్ళ ప్రక్రియల పగుళ్లు
• వెన్నుపూస వంపు గాయాలు

వెన్నుపూస పగులు: లక్షణాలు

వెన్నుపూస విరిగిపోయినట్లయితే, స్థానికీకరించిన నొప్పి సాధారణంగా సంభవిస్తుంది - రోగి విశ్రాంతి తీసుకుంటున్నాడా, కదులుతున్నాడా లేదా బరువు మోసే కదలికలతో సంబంధం లేకుండా. నొప్పి కారణంగా, రోగి సాధారణంగా ఉపశమన భంగిమను అనుసరిస్తాడు. దీని వల్ల చుట్టుపక్కల కండరాలు బిగుసుకుపోతాయి (కండరాల ఉద్రిక్తత).

వెన్నుపూస పగులు నరాల దెబ్బతినడంతో, అది ఆకస్మిక మరియు తీవ్రమైన నొప్పి (న్యూరోపతిక్ నొప్పి) అలాగే బాధాకరమైన దహనం లేదా కుట్టడం (న్యూరోజెనిక్ నొప్పి) కలిగిస్తుంది. ఇంద్రియ అవాంతరాలు (పరేస్తేసియా) కూడా సాధ్యమే. అదనంగా, గాయం స్థాయికి సంబంధించిన విభాగంలో కదలిక పరిమితం కావచ్చు.

వెన్నుపూస పగులు: కారణాలు మరియు ప్రమాద కారకాలు

వెన్నుపూస ఫ్రాక్చర్ వివిధ కారణాలను కలిగి ఉంటుంది. వాటిని రెండు సమూహాలుగా విభజించవచ్చు:

బాధాకరమైన వెన్నుపూస పగులు

సాధారణంగా, గర్భాశయ వెన్నెముక మరియు థొరాసిక్ వెన్నెముక మధ్య, థొరాసిక్ వెన్నెముక మరియు కటి వెన్నెముక మధ్య మరియు కటి వెన్నెముక మరియు సాక్రమ్ మధ్య పరివర్తనాలు ముఖ్యంగా గాయానికి గురవుతాయి. అన్ని వెన్నుపూస పగుళ్లలో సగం థొరాసిక్ వెన్నెముక మరియు నడుము వెన్నెముక మధ్య పరివర్తనను ప్రభావితం చేస్తుంది. కింది సాధారణ పరిస్థితులు వెన్నెముకకు గాయం కలిగించవచ్చు:

• సీట్ బెల్ట్ గాయాలు ఉదర కుహరంలో గాయాలతో పాటు వెన్నుపూస పగుళ్లను కలిగిస్తాయి.
• చాలా ఎత్తు నుండి పడిపోయినప్పుడు, మడమ ఎముక పగులు తరచుగా థొరాసిక్ మరియు కటి వెన్నెముక యొక్క పగులుతో కలిసి సంభవిస్తుంది.
• వేగవంతమైన శరీర కదలికను అకస్మాత్తుగా ఆపివేసినట్లయితే ఇంటర్వర్‌టెబ్రల్ డిస్క్‌లు మరియు లిగమెంట్ నిర్మాణాలు చీలిపోతాయి (తగ్గింపు గాయం).

ఆకస్మిక వెన్నుపూస పగులు

బోలు ఎముకల వ్యాధి వలన ఏర్పడే వెన్నుపూస పగులును "సింటరింగ్ ఫ్రాక్చర్" అని కూడా అంటారు. బేస్ మరియు టాప్ ప్లేట్లు ఫిష్ వెర్టెబ్రా అని పిలవబడేవి లేదా వెన్నుపూస శరీరం యొక్క ముందు గోడ కూలిపోతుంది అని పిలవబడే చీలిక వెన్నుపూస. ఇది ముఖ్యంగా దిగువ థొరాసిక్ వెన్నెముక మరియు ఎగువ నడుము వెన్నెముకలో తరచుగా జరుగుతుంది. ముఖం మీద పడిన సందర్భంలో, వృద్ధులు తరచుగా డెన్స్ ఫ్రాక్చర్‌కు గురవుతారు - మెడ ఫ్రాక్చర్ యొక్క ఒక రూపం (డెన్స్ = రెండవ గర్భాశయ వెన్నుపూస యొక్క వెన్నెముక వంటి ప్రొజెక్షన్).

బోలు ఎముకల వ్యాధి కాకుండా, కింది వ్యాధులు కూడా చిన్న గాయం సందర్భంలో ఊహించని వెన్నుపూస పగుళ్లకు దారితీయవచ్చు:

• ఎముక మెటాస్టేసెస్, ఎముక కణితులు
• ఆంకోలోజింగ్ స్పాండిలైటిస్
• ప్లాస్మోసైటోమా (మల్టిపుల్ మైలోమా - రక్త క్యాన్సర్ యొక్క ఒక రూపం)
• వెన్నుపూస శరీర వాపు (స్పాండిలైటిస్)

అనుమానాస్పద వెన్నుపూస పగుళ్లకు బాధ్యత వహించే నిపుణుడు ఆర్థోపెడిక్స్ మరియు ట్రామా సర్జరీ యొక్క వైద్యుడు. అతను ముందుగా మిమ్మల్ని మునుపటి ప్రమాదం గురించి మరియు మీ వైద్య చరిత్ర (అనామ్నెసిస్) గురించి అడుగుతాడు. సాధ్యమయ్యే ప్రశ్నలు:

• మీకు ప్రమాదం జరిగిందా? అందులో ఏం జరిగింది?
• ఏదైనా ప్రత్యక్ష లేదా పరోక్ష గాయం ఉందా?
• మీకు నొప్పిగా ఉందా? అలా అయితే, ఏ ప్రాంతంలో మరియు ఏ ఉద్యమాలతో?
• మునుపటి గాయాలు లేదా మునుపటి నష్టం ఏమైనా ఉందా?
• మీకు గతంలో ఏవైనా ఫిర్యాదులు ఉన్నాయా?
• మీ చేతుల్లో లేదా కాళ్లలో తిమ్మిరి ఉందా?
• మీరు జీర్ణశయాంతర ఫిర్యాదులు, మూత్రవిసర్జన లేదా మింగడంలో ఇబ్బందిని కూడా ఎదుర్కొన్నారా?

క్లినికల్ పరీక్ష

వైద్య పరీక్ష సమయంలో, రోగి నడవగలడా లేదా నిలబడగలడా అని డాక్టర్ తనిఖీ చేస్తాడు. అతను రోగి యొక్క సాధారణ చలనశీలతను కూడా పరీక్షిస్తాడు. తర్వాత, కపాల నాడులు, సున్నితత్వం మరియు మోటారు నైపుణ్యాలు ఏవైనా నరాల సంబంధిత లోపాలు ఉన్నాయా అని తనిఖీ చేస్తారు. అదనంగా, డాక్టర్ కండరాలలో ఉద్రిక్తత లేదా గట్టిపడటం (కండరాల దృఢత్వం) లేదా టార్టికోలిస్ ఉందా అని తనిఖీ చేస్తుంది.

ఇమేజింగ్ విధానాలు

కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ (CT) చూడటం కష్టంగా ఉన్న ప్రాంతాలకు ఇమేజింగ్ ప్రక్రియగా ప్రత్యేకంగా సరిపోతుంది. థొరాసిక్ వెన్నెముకకు గర్భాశయ వెన్నెముక యొక్క పరివర్తన ప్రాంతానికి ఇది ప్రత్యేకంగా వర్తిస్తుంది. ఈ ప్రాంతంలో గాయాలను CT ఉపయోగించి ఖచ్చితంగా అంచనా వేయవచ్చు. నరాల నష్టం ఉంటే, ఎల్లప్పుడూ CT స్కాన్ నిర్వహిస్తారు.

మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్ (MRI) సాధారణంగా తీవ్రమైన గాయాలకు అవసరం లేదు. వెన్నుపాము మరియు ఇంటర్వర్‌టెబ్రల్ డిస్క్‌లు కూడా గాయపడినట్లయితే మాత్రమే ఇది ఉపయోగించబడుతుంది.

వెన్నుపూస పగులు: చికిత్స

వెన్నుపూస పగుళ్ల చికిత్స: కన్జర్వేటివ్

స్థిరమైన పగులు సాధారణంగా సంప్రదాయబద్ధంగా చికిత్స పొందుతుంది. రోగి తేలికగా తీసుకోమని మరియు నొప్పి మెరుగుపడే వరకు మంచం మీద ఉండమని సలహా ఇస్తారు. అయితే, కొన్ని సందర్భాల్లో, విరిగిన వెన్నుపూస శరీరం యొక్క రూపాన్ని మార్చడం వల్ల వెన్నెముక వక్రంగా మారవచ్చు. తీవ్రమైన వక్రత శాశ్వత అసౌకర్యానికి దారితీస్తుంది. అందువల్ల శస్త్రచికిత్స సాధారణంగా థొరాసిక్ మరియు కటి వెన్నెముకలో 20 డిగ్రీలు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ వక్రతలకు నిర్వహిస్తారు.

థొరాసిక్ మరియు కటి వెన్నెముకలో వెన్నుపూస పగుళ్ల యొక్క కన్జర్వేటివ్ చికిత్సలో మూడు-పాయింట్ కార్సెట్ లేదా ప్లాస్టర్ (ప్లాస్టిక్) కార్సెట్ ఉపయోగించడం ఉంటుంది.

వెన్నుపూస పగుళ్ల చికిత్స: శస్త్రచికిత్స

అస్థిర వెన్నుపూస పగులు సాధారణంగా ఆపరేషన్ చేయబడుతుంది, ఎందుకంటే వెన్నుపాము గాయపడటం లేదా ఇప్పటికే గాయపడిన ప్రమాదం ఎల్లప్పుడూ ఉంటుంది. శస్త్రచికిత్స చికిత్స యొక్క లక్ష్యం వీలైనంత త్వరగా నరాల మీద ఒత్తిడిని తగ్గించడానికి వెన్నెముకను త్వరగా సరిచేయడం మరియు స్థిరీకరించడం. ఇది పూర్తి పారాప్లేజియాకు కూడా వర్తిస్తుంది - ఆపరేషన్ తర్వాత మెరుగుదల సంభవిస్తుందో లేదో అంచనా వేయడం సాధ్యం కానప్పటికీ. బాధిత వ్యక్తి యొక్క వెన్నుపాము ఎంతవరకు దెబ్బతిన్నదో అంచనా వేయడం ఎల్లప్పుడూ కష్టం.

బోలు ఎముకల వ్యాధి వలన సంభవించే ఆకస్మిక పగుళ్ల విషయంలో, ఉదాహరణకు, కైఫోప్లాస్టీ లేదా వెర్టెబ్రోప్లాస్టీ నిర్వహిస్తారు.

బాధాకరమైన పగుళ్ల విషయంలో, రెండు ప్రధాన విధానాలు ఉపయోగించబడతాయి: ఆస్టియోసింథసిస్ లేదా స్పాండిలోడెసిస్.

వెన్నుపూస పగులు శస్త్రచికిత్స: కైఫోప్లాస్టీ

కైఫోప్లాస్టీ అనేది ఒక బెలూన్‌ని ఉపయోగించి కూలిపోయిన వెన్నుపూస శరీరాన్ని నిఠారుగా చేసే అతి తక్కువ హానికర పద్ధతి. అప్పుడు సర్జన్ సిమెంట్ ఇంజెక్ట్ చేయడం ద్వారా వెన్నుపూస యొక్క ఎత్తును స్థిరీకరిస్తాడు.

వెన్నుపూస పగులు శస్త్రచికిత్స: వెన్నుపూస శస్త్రచికిత్స

వెర్టెబ్రోప్లాస్టీ అనేది విరిగిన వెన్నుపూస శరీరాన్ని స్థిరీకరించడానికి అతి తక్కువ హానికర పద్ధతి. ఇక్కడ కూడా, వెన్నుపూస శరీరంలోకి సిమెంట్ ఇంజెక్ట్ చేయబడుతుంది.

వెన్నుపూస పగులు శస్త్రచికిత్స: ఆస్టియోసింథసిస్

వెన్నుపూస పగులు శస్త్రచికిత్స: స్పాండిలోడెసిస్

స్పాండిలోడెసిస్ చికిత్సలో (ఫ్యూజన్ సర్జరీ), రెండు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ వెన్నుపూసలు ఎముక చిప్ లేదా ప్లేట్‌తో గట్టిపడతాయి. ఈ ప్రక్రియ సాధారణంగా గర్భాశయ వెన్నెముక యొక్క స్నాయువులు మరియు ఇంటర్వెటెబ్రెరల్ డిస్కులకు గాయాలుగా పరిగణించబడుతుంది. ప్లేట్లు ముందు మరియు వెనుక నుండి గర్భాశయ వెన్నెముకకు జోడించబడతాయి.

థొరాసిక్ మరియు కటి వెన్నెముకలో కంప్రెషన్ ఫ్రాక్చర్ కారణంగా వెన్నెముక 20 డిగ్రీల కంటే ఎక్కువ ముందుకు వంగి ఉంటే, వెన్నుపూస పగులు ముందు మరియు వెనుక నుండి కలిసిపోతుంది. థొరాసిక్ మరియు కటి వెన్నెముక యొక్క పరధ్యానం మరియు టోర్షన్ గాయాలు కూడా రెండు వైపుల నుండి కలిసిపోతాయి.

వెన్నుపూస పగులు: వ్యాధి యొక్క కోర్సు మరియు రోగ నిరూపణ

• స్టాటిక్ డిజార్డర్: వెన్నుపూస ఫ్రాక్చర్ నయం అయిన తర్వాత, స్టాటిక్స్‌కు సంబంధించి కీళ్ల సమస్యలు తలెత్తవచ్చు.
• వెన్నుపాము గాయం: అన్ని వెన్నుపూస గాయాలలో వెన్నుపాము లేదా నరాల మూలాలకు గాయం అయ్యే ప్రమాదం ఉంది. తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, పారాప్లేజియా సంభవించవచ్చు.
• పోస్ట్ ట్రామాటిక్ కైఫోసిస్: వెన్నుపూస ముందు నుండి కూలిపోతే, వెనుక వైపు వెన్నెముక యొక్క కుంభాకార వక్రత పెరుగుతుంది. థొరాసిక్ వెన్నెముకలో, థొరాసిక్ ప్రాంతంలో ("వితంతువు మూపురం") విక్షేపం పెరుగుతుంది మరియు నడుము వెన్నెముకలో తగ్గుతుంది.
• షిప్పర్స్ వ్యాధి: "పారవేయడం" వంటి భారీ శారీరక పని సమయంలో, వెన్నుపూస యొక్క వెన్నుపూస ప్రక్రియలు విరిగిపోతాయి, ముఖ్యంగా ఏడవ గర్భాశయ లేదా మొదటి థొరాసిక్ వెన్నుపూస. అయితే, ఇది ఎటువంటి ముఖ్యమైన అసౌకర్యాన్ని కలిగించదు.

వెన్నుపూస పగులు: వైద్యం సమయం

వెన్నుపూస ఫ్రాక్చర్ యొక్క వైద్యం సమయం గాయాలు ఎంత తీవ్రంగా ఉన్నాయో దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. స్థిరమైన వెన్నుపూస పగులు సాధారణంగా స్థానభ్రంశం లేకుండా కొన్ని వారాల నుండి నెలల తర్వాత మళ్లీ అస్థి దృఢంగా మారుతుంది. నొప్పిని బట్టి, ప్రభావితమైన వారు వెంటనే లేదా మూడు వారాల తర్వాత లేవవచ్చు. అయినప్పటికీ, అస్థిర వెన్నుపూస పగులు మారడం కొనసాగుతుంది, ఫలితంగా వెన్నుపాము కుదింపు మరియు పారాప్లేజియా ప్రమాదం ఉంటుంది.