సంక్షిప్త వివరణ
- లక్షణాలు: మూత్రవిసర్జన చేసేటప్పుడు నొప్పి మరియు మంట, తరచుగా మూత్రవిసర్జన చేయాలనే కోరిక, అనారోగ్యంగా అనిపించడం, మరింత సంక్లిష్టమైన సందర్భాలలో: జ్వరం, చలి, పార్శ్వపు నొప్పి (పైలోనెఫ్రిటిస్)
- చికిత్స: కారణం మీద ఆధారపడి ఉంటుంది, సాధారణంగా: పుష్కలంగా ద్రవాలు త్రాగడం, తరచుగా మూత్రవిసర్జన, విశ్రాంతి; లేకుంటే సాధారణంగా యాంటీబయాటిక్స్ లేదా ఇతర మందులు అలాగే మూలికా ప్రత్యామ్నాయాలు
- కారణాలు మరియు ప్రమాద కారకాలు: ఆసన ప్రాంతానికి సామీప్యత కారణంగా పేగు బాక్టీరియా ద్వారా ఎక్కువగా సంక్రమణం, చిన్న మూత్ర నాళం యొక్క స్త్రీ శరీర నిర్మాణ శాస్త్రం; ప్రమాద కారకాలు: ఇమ్యునో డిఫిషియెన్సీ, గర్భం, జీవక్రియ వ్యాధులు, అవుట్ఫ్లో అడ్డంకులు
- రోగ నిర్ధారణ: లక్షణాలు, మూత్రం మరియు రక్త పరీక్షలు, అల్ట్రాసౌండ్ పరీక్ష (సోనోగ్రఫీ) ఆధారంగా
- వ్యాధి యొక్క కోర్సు మరియు రోగ నిరూపణ: సంక్లిష్టమైన మూత్ర నాళాల ఇన్ఫెక్షన్లకు మంచి రోగ నిరూపణ, సాధారణంగా యాంటీబయాటిక్స్తో పూర్తిగా కోలుకోవడం
- నివారణ: పుష్కలంగా ద్రవాలు తాగడం, మూత్రాశయాన్ని క్రమం తప్పకుండా ఖాళీ చేయడం, ఆరోగ్యకరమైన ఆహారం వంటి సాధారణ చర్యలు; యాంటీబయాటిక్స్ లేదా మూలికా సన్నాహాలు, ఈస్ట్రోజెన్, మన్నోస్ లేదా ఇమ్యునోథెరపీతో ఔషధ ఆధారిత నివారణ పునరావృత మూత్ర నాళాల ఇన్ఫెక్షన్లకు సాధ్యమవుతుంది
మూత్ర మార్గ సంక్రమణ అంటే ఏమిటి?
మూత్ర నాళాల ఇన్ఫెక్షన్ యొక్క విలక్షణమైన లక్షణాలు మూత్రవిసర్జన చేసేటప్పుడు కొత్త నొప్పి, మంటగా అనిపించడం మరియు తరచుగా మరియు మూత్రవిసర్జన చేయాలనే కోరిక.
చిన్న మూత్రనాళం కారణంగా, ప్రధానంగా మూత్ర నాళాల ఇన్ఫెక్షన్తో బాధపడుతున్న మహిళలు. మహిళల్లో పని చేయలేకపోవడానికి ఇది చాలా సాధారణ కారణం. సగానికి పైగా మహిళలు తమ జీవితంలో ఒక్కసారైనా మూత్రనాళ ఇన్ఫెక్షన్తో బాధపడుతున్నారు. వృద్ధ మహిళలు, చాలా తరచుగా UTIలు సంభవిస్తాయి. పురుషులు సాధారణంగా వృద్ధాప్యంలో మాత్రమే అనారోగ్యానికి గురవుతారు, వయస్సు-సంబంధిత మూత్ర ప్రవాహ రుగ్మతలు సంభవించినప్పుడు.
మూత్ర మార్గము అంటువ్యాధుల వర్గీకరణ
వైద్యులు వివిధ అంశాల ప్రకారం మూత్ర మార్గము అంటువ్యాధుల మధ్య తేడాను చూపుతారు:
- ఇన్ఫెక్షన్ ఎక్కడ వస్తుంది? ఎగువ మూత్ర నాళంలో (పైలోనెఫ్రిటిస్) లేదా దిగువ మూత్ర నాళంలో (యురేత్రా, మూత్రాశయం, ప్రోస్టేట్)?
- ఇన్ఫెక్షన్ లక్షణాలు కలిగిస్తుందా? రోగలక్షణ UTI ఉందా లేదా అని పిలవబడే లక్షణం లేని బాక్టీరియూరియా (మూత్ర నాళంలో వ్యాధికారక క్రిములు ఉన్నాయి కానీ ఎటువంటి లక్షణాలను కలిగించవు)?
- మూత్ర నాళం యొక్క సంకుచితం, గర్భం లేదా ఇమ్యునో డిఫిషియెన్సీ వంటి నిర్దిష్ట ప్రమాద కారకాలు ఉన్నాయా, ఇవి సంక్లిష్టమైన మూత్ర నాళాల ఇన్ఫెక్షన్కు (అసంక్లిష్టమైన UTI) దారితీయవచ్చు లేదా దారితీయకపోవచ్చు?
లక్షణాలు ఏమిటి?
చాలా బాక్టీరియల్ ఇన్ఫెక్షన్ల మాదిరిగానే, మూత్ర మార్గము అంటువ్యాధులు కణజాలం యొక్క ఎరుపు మరియు వాపుకు కారణమవుతాయి.
మూత్ర విసర్జన చేసేటప్పుడు నొప్పి మరియు మంట, మూత్రంలో రక్తం మరియు అనారోగ్యం యొక్క సాధారణ భావన సాధారణ మూత్ర మార్గము సంక్రమణ లక్షణాలు. తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, మూత్ర మార్గము సంక్రమణం కొన్నిసార్లు జ్వరం మరియు చలితో కూడి ఉంటుంది. ఇన్ఫెక్షన్ మూత్రపిండ పెల్విస్కు వ్యాపిస్తే, పార్శ్వపు నొప్పి వ్యాధికి విలక్షణమైన సంకేతం.
యూరినరీ ట్రాక్ట్ ఇన్ఫెక్షన్తో పదేపదే బాధపడుతున్న చాలా మంది బాధితులు మూత్ర నాళాల ఇన్ఫెక్షన్ యొక్క మొదటి సంకేతాలను ప్రారంభంలోనే గుర్తిస్తారు మరియు ఇంటి నివారణల సహాయంతో సిస్టిటిస్ ముప్పును ఎలా నివారించాలో తెలుసుకుంటారు.
ఇంటి నివారణలకు వాటి పరిమితులు ఉన్నాయి. లక్షణాలు ఎక్కువ కాలం పాటు కొనసాగితే, మెరుగుపడకపోతే లేదా అధ్వాన్నంగా ఉంటే, మీరు ఎల్లప్పుడూ వైద్యుడిని సంప్రదించాలి.
సిస్టిటిస్ - ఇంటి నివారణలు అనే వ్యాసంలో కొన్ని సందర్భాల్లో సిస్టిటిస్తో ఏ ఇంటి నివారణలు సహాయపడతాయో మీరు కనుగొనవచ్చు.
దీనికి ఎలా చికిత్స చేస్తారు?
వైద్యులు సాధారణంగా మార్గదర్శకాలు అని పిలవబడే వారి చికిత్సను ఆధారం చేసుకుంటారు. ఇవి ఒక నిర్దిష్ట వ్యాధికి నిపుణుల సమూహాల నుండి చికిత్స సిఫార్సులు, ఇవి తాజా శాస్త్రీయ ఫలితాలపై ఆధారపడి ఉంటాయి.
యూరినరీ ట్రాక్ట్ ఇన్ఫెక్షన్కు మీ డాక్టర్ తగిన చికిత్సను అందిస్తారు. అతను లేదా ఆమె సాధారణంగా మందులు (యాంటీబయాటిక్స్ లేదా పెయిన్ కిల్లర్స్ వంటివి) మరియు మూత్ర మార్గము సంక్రమణకు ముఖ్యమైన సాధారణ చర్యలను సూచిస్తారు. వీటిలో ఈ క్రిందివి ఉన్నాయి:
- మూత్ర నాళాన్ని బయటకు తీయడానికి పుష్కలంగా ద్రవాలు (రోజుకు కనీసం రెండు లీటర్లు) త్రాగడం
- క్రమం తప్పకుండా మరియు తరచుగా మూత్రాశయాన్ని ఖాళీ చేయండి
- వేడి అప్లికేషన్లు, ఉదాహరణకు వేడి నీటి సీసాలు రూపంలో
- ఇది పైలోనెఫ్రిటిస్ కేసు అయితే బెడ్ రెస్ట్
మీరు గుండె వైఫల్యంతో బాధపడుతుంటే, మీ వైద్యునితో రోజువారీ ద్రవాల మొత్తాన్ని స్పష్టం చేయడం ముఖ్యం. హార్ట్ ఫెయిల్యూర్ ఉన్న కొంతమందికి మద్యపానం పరిమితి ఉంటుంది.
మీరు మూత్రాశయం యొక్క తేలికపాటి, సంక్లిష్టమైన వాపును కలిగి ఉంటే, వైద్యులు కొన్నిసార్లు ఇబుప్రోఫెన్ వంటి నొప్పి నివారణ మందులతో రోగలక్షణ చికిత్సను సిఫార్సు చేస్తారు, కానీ గర్భిణీ స్త్రీలకు కాదు.
యూరినరీ ట్రాక్ట్ ఇన్ఫెక్షన్కు యాంటీబయాటిక్స్తో చికిత్స అవసరమైతే, వివిధ కారకాల ఆధారంగా ఏ యాంటీబయాటిక్ ఉపయోగించాలో డాక్టర్ నిర్ణయిస్తారు. యాంటీబయాటిక్ థెరపీ కొన్నిసార్లు దీనిపై ఆధారపడి ఉంటుంది:
- లక్షణాలు ఉన్నాయా
- యూరినరీ ట్రాక్ట్ ఇన్ఫెక్షన్ సంక్లిష్టంగా ఉందా లేదా సంక్లిష్టంగా ఉందా
- వాపు యొక్క ఖచ్చితమైన స్థానం
- సంక్రమణ యొక్క తీవ్రత
సంక్లిష్టంగా లేని మూత్ర నాళాల ఇన్ఫెక్షన్ విషయంలో, వైద్యుడు సాధారణంగా ఒకటి నుండి మూడు రోజుల పాటు స్వల్ప-నటన యాంటీబయాటిక్లను సూచిస్తాడు, ఇది చాలా త్వరగా నమ్మదగిన నివారణను తెస్తుంది.
వ్యాధికారకము గుర్తించబడినప్పటికీ మూత్ర మార్గము సంక్రమణ సమయంలో నొప్పి వంటి లక్షణాలు లేనట్లయితే, యాంటీబయాటిక్స్తో చికిత్స చాలా సందర్భాలలో ఖచ్చితంగా అవసరం లేదు. మినహాయింపులు గర్భిణీ స్త్రీలు మరియు మూత్ర నాళంపై శస్త్రచికిత్స చేయించుకోబోతున్న వ్యక్తులు లేదా మూత్ర నాళాల ఇన్ఫెక్షన్తో సంక్రమణ వ్యాప్తి చెందే ప్రమాదం ఉంటే.
సంక్లిష్టమైన యూరినరీ ట్రాక్ట్ ఇన్ఫెక్షన్ ఉంటే, వైద్యులు యాంటీబయాటిక్స్ కూడా సూచిస్తారు. అయినప్పటికీ, చికిత్స సాధారణంగా ఎక్కువ సమయం పడుతుంది మరియు ఇతర యాంటీబయాటిక్స్ కూడా సాధారణంగా ఉపయోగించబడతాయి. గర్భిణీ స్త్రీలు మరియు పిల్లలలో, ఉదాహరణకు, వైద్యులు మూత్ర మార్గము సంక్రమణకు చికిత్స చేయడానికి ఈ సమూహాలచే బాగా తట్టుకోగల కొన్ని యాంటీబయాటిక్లను మాత్రమే ఉపయోగిస్తారు.
యూరినరీ ట్రాక్ట్ ఇన్ఫెక్షన్కు కారణమేమిటి?
పేగు బాక్టీరియా పాయువు నుండి బాహ్య మూత్రనాళంలోకి వెళుతుంది మరియు తరువాత మూత్ర నాళం మరియు జననేంద్రియ అవయవాలు (యురోజనిటల్ ట్రాక్ట్) లోకి ఎక్కుతుంది. టాయిలెట్ ఉపయోగించిన తర్వాత సరికాని పరిశుభ్రత తరచుగా దీనికి కారణం. ఇతర సందర్భాల్లో, అసురక్షిత లైంగిక సంపర్కం తర్వాత మూత్ర నాళాల వాపు సంభవిస్తుంది.
ముఖ్యంగా స్త్రీలలో యూరినరీ ట్రాక్ట్ ఇన్ఫెక్షన్ వచ్చే అవకాశం చాలా ఎక్కువ. ఎందుకంటే పురుషుల కంటే స్త్రీలకు మూత్రనాళం తక్కువగా ఉంటుంది మరియు మూత్ర ద్వారం మలద్వారానికి దగ్గరగా ఉంటుంది. ఈ కారణంగా, సూక్ష్మక్రిములు మరింత సులభంగా మూత్రాశయంలోకి ప్రవేశిస్తాయి. ముఖ్యంగా యువతులు తరచుగా యూరినరీ ట్రాక్ట్ ఇన్ఫెక్షన్ల బారిన పడుతున్నారు.
యూరినరీ కాథెటర్ ఉన్న వృద్ధులు కూడా యూరినరీ ట్రాక్ట్ ఇన్ఫెక్షన్తో బాధపడే అవకాశం ఉంది. ఇక్కడ, బ్యాక్టీరియా కాథెటర్ను "గైడ్ రైలు"గా ఉపయోగిస్తుంది. శిశువులు మరియు పిల్లలు కూడా మూత్ర నాళాల ఇన్ఫెక్షన్ల బారిన పడుతున్నారు. ముఖ్యంగా అవి డైపర్లలో ఉన్నప్పుడు, తేమతో కూడిన వాతావరణంలో బ్యాక్టీరియా వేగంగా మరియు బలంగా గుణించడం చాలా సులభం.
యూరినరీ ట్రాక్ట్ ఇన్ఫెక్షన్ - ప్రత్యేక ప్రమాద కారకాలు
యూరినరీ ట్రాక్ట్ ఇన్ఫెక్షన్ ప్రమాదాన్ని పెంచే కొన్ని అంశాలు కూడా ఉన్నాయి. వీటితొ పాటు
- ఇమ్యునో డిఫిషియెన్సీ, ఉదాహరణకు తీవ్రమైన అనారోగ్యాలు లేదా ఇమ్యునోసప్రెసెంట్స్ వంటి మందుల కారణంగా
- డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ వంటి జీవక్రియ వ్యాధులు
- మూత్ర విసర్జన లోపాలు, ఉదాహరణకు మూత్ర రాళ్లు, కణితులు లేదా విస్తరించిన ప్రోస్టేట్ కారణంగా
- గర్భం
యూరినరీ ట్రాక్ట్ ఇన్ఫెక్షన్స్ అంటుంటాయా?
సూత్రప్రాయంగా, మూత్ర నాళం యొక్క బాక్టీరియల్ ఇన్ఫెక్షన్లు అంటుకునే అవకాశం ఉంది. ముఖ్యంగా అవి మూత్రనాళం వంటి దిగువ మూత్ర నాళంలో సంభవిస్తే.
అయితే, చాలా సందర్భాలలో, శరీరం యొక్క స్వంత పేగు బాక్టీరియా వ్యాప్తి ద్వారా సంక్రమణ సంభవిస్తుంది. ఉదాహరణకు, సెక్స్ సమయంలో ప్రసారం కూడా సాధ్యమే మరియు లింగంతో సంబంధం లేదు. కొన్ని సందర్భాల్లో, లైంగిక సంపర్కం సమయంలో పురుషులు కూడా వ్యాధి బారిన పడతారు, అయినప్పటికీ ఇది వారి పొడవైన మూత్ర నాళం కారణంగా స్త్రీలలో కంటే చాలా తక్కువ తరచుగా జరుగుతుంది.
యూరినరీ ట్రాక్ట్ ఇన్ఫెక్షన్ ఎలా నిర్ధారణ అవుతుంది?
సాధారణ లక్షణాల ఆధారంగా మరియు మూత్ర పరీక్ష స్ట్రిప్ని ఉపయోగించి డాక్టర్ మూత్ర నాళాల ఇన్ఫెక్షన్ని నిర్ధారించడం సాధారణంగా సాధ్యపడుతుంది. ఎరుపు మరియు తెల్ల రక్త కణాల భాగాలు లేదా బ్యాక్టీరియా జీవక్రియ (నైట్రేట్) యొక్క కొన్ని ఉత్పత్తులు వంటి మూత్రంలో వివిధ విలక్షణమైన మార్పులను పరీక్ష స్ట్రిప్ గుర్తిస్తుంది.
యూరినరీ ట్రాక్ట్ ఇన్ఫెక్షన్ యొక్క అనేక సందర్భాల్లో, మూత్ర పరీక్ష స్ట్రిప్ సానుకూల నైట్రేట్ ఫలితాన్ని చూపుతుంది. అయినప్పటికీ, వ్యాధిని తోసిపుచ్చడానికి ప్రతికూల నైట్రేట్ పరీక్ష సరిపోదు. ఎందుకంటే నైట్రేట్లను ఉత్పత్తి చేయని కొన్ని బ్యాక్టీరియాలు ఉన్నాయి.
రక్తం సాధారణంగా సి-రియాక్టివ్ ప్రోటీన్ (CRP), ఎర్ర రక్త కణాల అవక్షేపణ రేటు మరియు తెల్ల రక్త కణాలు (ల్యూకోసైటోసిస్) పెరుగుదల వంటి ఎలివేటెడ్ ఇన్ఫ్లమేటరీ విలువలను చూపుతుంది. జ్వరం ఉన్నట్లయితే, వైద్యులు కొన్నిసార్లు వ్యాధికారక కారకాలను గుర్తించడానికి రక్త సంస్కృతిని తీసుకుంటారు.
కొన్ని సందర్భాల్లో, వైద్యులు ఏదైనా మూత్ర విసర్జన అవరోధాలను గుర్తించడానికి అల్ట్రాసౌండ్ పరీక్ష (సోనోగ్రఫీ) కూడా నిర్వహిస్తారు. కంప్యూటర్ టోమోగ్రఫీ లేదా కాంట్రాస్ట్ మీడియంతో ఎక్స్-రే పరీక్షలు వంటి ఇతర ఇమేజింగ్ విధానాలు చాలా అరుదుగా అవసరం.
యూరినరీ ట్రాక్ట్ ఇన్ఫెక్షన్ ఎలా పురోగమిస్తుంది?
యూరినరీ ట్రాక్ట్ ఇన్ఫెక్షన్ సాధారణంగా యాంటీబయాటిక్స్ యొక్క పరిపాలనతో పూర్తిగా నయమవుతుంది మరియు రోగ నిరూపణ మంచిది.
సాధారణంగా కిడ్నీలు కూడా పాడవవు. అయినప్పటికీ, సంక్లిష్టతలను నివారించడానికి మీరు మూత్ర మార్గము సంక్రమణను అనుమానించినట్లయితే మీరు వైద్యుడిని సంప్రదించడం చాలా ముఖ్యం. ప్రత్యేకించి చికిత్స చేయకుండా వదిలేస్తే, ఆరోహణ మూత్ర నాళాల ఇన్ఫెక్షన్ కొన్ని సందర్భాల్లో అభివృద్ధి చెందుతుంది, ఫలితంగా మూత్రపిండ కటిలో వాపు వస్తుంది.
తీవ్రమైన కోర్సు యొక్క ప్రమాదం మరియు యూరోసెప్సిస్, మూత్ర నాళాల ఇన్ఫెక్షన్తో ప్రారంభమయ్యే రక్త విషం, వైద్య చికిత్సలో తక్కువగా ఉంటుంది. యూరోసెప్సిస్ అనేది వైద్యపరమైన అత్యవసర పరిస్థితి, ఇది కొన్ని పరిస్థితులలో ప్రాణాంతకం కావచ్చు.
యూరినరీ ట్రాక్ట్ ఇన్ఫెక్షన్ నివారించవచ్చా?
కొన్ని సందర్భాల్లో యూరినరీ ట్రాక్ట్ ఇన్ఫెక్షన్ రాకుండా నిరోధించడానికి మరియు మూత్ర నాళాన్ని ఆరోగ్యంగా ఉంచడానికి సహాయపడే కొన్ని సాధారణ చర్యలు ఉన్నాయి. పునరావృతమయ్యే యూరినరీ ట్రాక్ట్ ఇన్ఫెక్షన్లను నివారించడానికి కూడా మార్గాలు ఉన్నాయి.
మూత్ర మార్గము సంక్రమణను నివారించడానికి సాధారణ చర్యలు
కింది చర్యలు, ఇతరులలో, మూత్ర నాళం యొక్క ఆరోగ్యానికి మద్దతు ఇస్తాయి:
- తగినంత ద్రవం తీసుకోవడం (మూత్రంతో ఏదైనా బ్యాక్టీరియాను బయటకు పంపుతుంది)
- రెగ్యులర్ మూత్రవిసర్జన (బ్యాక్టీరియా పెరుగుదలను నిరోధిస్తుంది)
- విటమిన్ సి మరియు ఆస్కార్బిక్ యాసిడ్ పుష్కలంగా ఉన్న ఆరోగ్యకరమైన ఆహారం
- లైంగిక సంపర్కానికి ముందు మరియు తరువాత మూత్రవిసర్జన చేయండి మరియు కండోమ్లతో మూత్రాశయానికి అనుకూలమైన గర్భనిరోధకాన్ని ఉపయోగించండి
- మహిళలకు టాయిలెట్ పరిశుభ్రత చాలా ముఖ్యం (ముందు నుండి వెనుకకు తుడవడం మరియు pH-న్యూట్రల్ వాషింగ్ లోషన్ ఉపయోగించండి)
- చల్లదనాన్ని నివారించండి (తడి లోదుస్తులను మార్చండి)
- 60 డిగ్రీల వద్ద ఉతకగలిగే శ్వాసక్రియ లోదుస్తులు
పునరావృతమయ్యే మూత్ర మార్గము అంటువ్యాధుల నివారణ
యూరినరీ ట్రాక్ట్ ఇన్ఫెక్షన్లు పదేపదే సంభవిస్తే, ముఖ్యంగా మహిళల్లో, నివారణకు మందుల ఎంపికలు ఉన్నాయి. వీటిలో, ఉదాహరణకు
- వైద్యులు కొన్నిసార్లు తక్కువ మోతాదులో యాంటీబయాటిక్లను ఎక్కువ కాలం (అనేక నెలలు) సూచిస్తారు, ముఖ్యంగా సంక్లిష్టమైన UTIలకు.
- అదనంగా, రోగనిరోధక చికిత్స కోసం మాత్రలు పునరావృత మూత్ర మార్గము అంటువ్యాధుల నివారణకు అందుబాటులో ఉన్నాయి, దీనిలో చంపబడిన వ్యాధికారక పరిపాలన ద్వారా రోగనిరోధక వ్యవస్థ ప్రేరేపించబడుతుంది.
- D-మన్నోస్ మరియు మూలికా ప్రత్యామ్నాయాలైన బేర్బెర్రీ ఆకులు (దీర్ఘకాలం తీసుకోవద్దు!) లేదా నాస్టూర్టియం మరియు గుర్రపుముల్లంగి రూట్ (ముఖ్యంగా ఈ రెండింటి కలయిక) వంటి ఇతర సన్నాహాలు కూడా పునరావృతమయ్యే మూత్ర నాళాల ఇన్ఫెక్షన్లకు అనుకూలంగా ఉంటాయి.
వైద్యులు దీర్ఘకాలిక లేదా పునరావృత మూత్ర మార్గము సంక్రమణను ఆరు నెలల్లో రెండు కంటే ఎక్కువ మూత్ర మార్గము అంటువ్యాధులు లేదా సంవత్సరానికి మూడు కంటే ఎక్కువ యూరినరీ ట్రాక్ట్ ఇన్ఫెక్షన్లుగా నిర్వచించారు.
ప్రీబయోటిక్స్ లేదా క్రాన్బెర్రీ ఉత్పత్తులను తీసుకోవడం వల్ల పునరావృతమయ్యే మూత్రాశయ ఇన్ఫెక్షన్లపై కూడా రోగనిరోధక ప్రభావం ఉంటుంది. అయితే, దీనికి స్పష్టమైన మరియు తగినంత శాస్త్రీయ ఆధారాలు లేవు.
సరైన నివారణ గురించి మీ కుటుంబ వైద్యుడు, యూరాలజిస్ట్ లేదా గైనకాలజిస్ట్తో చర్చించడం ఉత్తమం.