సంక్షిప్త వివరణ
- చికిత్స: అవసరమైతే రేడియేషన్తో మందులు లేదా శస్త్రచికిత్స, బహుశా మానసిక సంరక్షణతో అనుబంధం
- లక్షణాలు: ఫ్లాష్-వంటి, చాలా క్లుప్తంగా మరియు చాలా తీవ్రమైన ముఖంలో నొప్పి దాడులు, తరచుగా తేలికపాటి స్పర్శ, మాట్లాడటం, నమలడం మొదలైనవి (ఎపిసోడిక్ రూపం) లేదా నిరంతర నొప్పి (స్థిరమైన రూపం)
- కారణాలు మరియు ప్రమాద కారకాలు: తరచుగా నరాల మీద ధమని నొక్కడం (క్లాసిక్ రూపం), ఇతర వ్యాధులు (ద్వితీయ రూపం), తెలియని కారణం (ఇడియోపతిక్ రూపం)
- రోగ నిరూపణ: నొప్పి చికిత్సతో నియంత్రించబడుతుంది, కానీ శాశ్వతంగా తొలగించబడదు.
ట్రిజెమినల్ న్యూరల్జియా అంటే ఏమిటి?
ఈ పరిస్థితి మొత్తం సర్వసాధారణం కాదు, 13 మందికి దాదాపు నాలుగు నుండి 100,000 మంది వ్యక్తులు ప్రభావితమవుతారని అంచనా. ట్రిజెమినల్ న్యూరల్జియా ఏ వయస్సులోనైనా సంభవించవచ్చు, కానీ 60 ఏళ్లు పైబడిన వారిలో ఇది సర్వసాధారణం.
వైద్యులు క్లాసిక్, సెకండరీ మరియు ఇడియోపతిక్ ట్రిజెమినల్ న్యూరల్జియా మధ్య తేడాను గుర్తించారు.
ట్రిజెమినల్ న్యూరల్జియా: థెరపీ
ప్రాథమికంగా, ట్రిజెమినల్ న్యూరల్జియాను మందులు లేదా శస్త్రచికిత్సతో చికిత్స చేయవచ్చు.
ట్రిజెమినల్ న్యూరల్జియా, దాని రూపంతో సంబంధం లేకుండా, ప్రధానంగా మందులతో వైద్యులు చికిత్స చేస్తారు. లక్షణాలను తొలగించడంపై దృష్టి కేంద్రీకరించబడింది.
ముఖ నొప్పికి కారణాలు పూర్తిగా అర్థం కాకపోవడం ట్రైజెమినల్ న్యూరల్జియా థెరపీని క్లిష్టతరం చేస్తుంది. సరైన చికిత్స కనుగొనబడితే, నొప్పిని బాగా తగ్గించవచ్చు, కానీ పూర్తిగా లేదా ఎప్పటికీ "ఆపివేయబడదు".
ట్రిజెమినల్ న్యూరల్జియా కోసం మందులు
కార్బమాజెపైన్ మరియు ఆక్స్కార్బజెపైన్ వంటి క్రియాశీల పదార్థాలు ఇక్కడ ఉపయోగించబడతాయి. తరచుగా, కండరాల-సడలింపు ఏజెంట్ బాక్లోఫెన్ కూడా సహాయపడుతుంది. వీలైతే, డాక్టర్ ట్రిజెమినల్ న్యూరల్జియా (మోనోథెరపీ) కోసం ఒక క్రియాశీల పదార్థాన్ని మాత్రమే సూచిస్తాడు. తీవ్రమైన నొప్పి ఉన్న సందర్భాల్లో, రెండు మందులు ఉపయోగపడతాయి (కాంబినేషన్ థెరపీ).
వైద్యులు కొన్నిసార్లు ఫెనిటోయిన్ అనే క్రియాశీల పదార్ధంతో ఆసుపత్రిలో ఇన్పేషెంట్గా తీవ్రమైన నొప్పికి చికిత్స చేస్తారు.
ట్రిజెమినల్ న్యూరల్జియాకు శస్త్రచికిత్స
సూత్రప్రాయంగా, ట్రిజెమినల్ న్యూరల్జియాకు మూడు శస్త్రచికిత్స ఎంపికలు ఉన్నాయి:
క్లాసికల్ సర్జికల్ విధానం (జన్నెట్టా ప్రకారం మైక్రోవాస్కులర్ డికంప్రెషన్).
ఈ పద్ధతి తక్కువ శస్త్రచికిత్స ప్రమాదం ఉన్న ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తులలో ఉపయోగించబడుతుంది. తల వెనుక భాగంలో ఓపెనింగ్ ద్వారా, వైద్యుడు గోరెటెక్స్ లేదా టెఫ్లాన్ స్పాంజ్ను నరాల మరియు నాళానికి మధ్య ఉంచుతాడు. ఇది ట్రైజెమినల్ నాడి మళ్లీ ఒత్తిడికి గురికాకుండా నిరోధించడం.
రక్తస్రావం, చిన్న మెదడుకు గాయం మరియు వినికిడి కోల్పోవడం మరియు ప్రభావిత వైపు ముఖం తిమ్మిరి వంటి సంభావ్య దుష్ప్రభావాలు లేదా ఆపరేషన్ యొక్క ప్రమాదాలు ఉన్నాయి.
పెర్క్యుటేనియస్ థర్మోకోగ్యులేషన్ (స్వీట్ ప్రకారం)
శస్త్రచికిత్స తర్వాత వెంటనే విజయం రేటు ఎక్కువగా ఉంటుంది: దాదాపు 90 శాతం మంది రోగులు మొదట్లో నొప్పి లేకుండా ఉంటారు. అయితే, ఈ విజయం ఇద్దరిలో ఒకరిలో మాత్రమే శాశ్వతంగా ఉంటుంది.
సాధ్యమయ్యే దుష్ప్రభావం ముఖం యొక్క ప్రభావిత వైపున కొన్నిసార్లు బాధాకరమైన అనుభూతిని కోల్పోవడం.
రేడియో సర్జికల్ విధానం
ఈ ప్రక్రియ మునుపటి ఇతర ఆపరేషన్లు లేకుండా నిర్వహించబడితే, ఇంతకు ముందు జరిగిన మరొక ఆపరేషన్ కంటే ఎక్కువ మంది రోగులు ప్రక్రియ తర్వాత నొప్పి లేకుండా ఉంటారు. మొత్తంమీద, చికిత్స యొక్క ప్రభావం సాధారణంగా కొన్ని వారాల తర్వాత మాత్రమే సంభవిస్తుంది, అనగా ఇతర విధానాలతో పోలిస్తే చాలా ఆలస్యంగా ఉంటుంది.
ప్రత్యామ్నాయ చికిత్స పద్ధతులు మరియు ఇంటి నివారణలు
సాంప్రదాయిక వైద్య చికిత్సా పద్ధతులతో పాటు, హోమియోపతి వంటి ప్రత్యామ్నాయ పద్ధతులు ట్రైజెమినల్ న్యూరల్జియా చికిత్సలో సహాయపడతాయని కొందరు నమ్ముతున్నారు. అదేవిధంగా, న్యూరల్జియాలో విలక్షణమైన నొప్పికి చికిత్స చేయడానికి వివిధ మూలికా నొప్పి నివారణలు లేదా ఇన్ఫ్రారెడ్ లైట్ లాంప్ వంటి ఇంటి నివారణలు ఉన్నాయి.
జర్మన్ సొసైటీ ఫర్ న్యూరాలజీ (DGN) నుండి నిపుణులు కూడా విటమిన్ B1 లేదా విటమిన్ E కలిగి ఉన్న విటమిన్ సన్నాహాలకు వ్యతిరేకంగా సలహా ఇస్తారు, ఉదాహరణకు. విటమిన్ సన్నాహాలు తరచుగా ట్రిజెమినల్ న్యూరల్జియాతో సహా నరాలవ్యాధిని తగ్గించేవిగా ప్రచారం చేయబడతాయి. అయితే, దీనికి మద్దతు ఇచ్చే వైద్య అధ్యయనాలు లేవు.
ట్రిజెమినల్ న్యూరల్జియా: లక్షణాలు
ట్రిజెమినల్ న్యూరల్జియా యొక్క లక్షణం ముఖంలో నొప్పి
- అకస్మాత్తుగా మరియు ఫ్లాష్లో ప్రారంభించండి (దాడి లాంటిది),
- తక్కువ సమయం (సెకను నుండి రెండు నిమిషాల భిన్నాలు).
ట్రైజెమినల్ న్యూరల్జియా నొప్పి అన్నింటికంటే తీవ్రమైన నొప్పులలో ఒకటి. కొన్ని సందర్భాల్లో, వారు రోజుకు వంద సార్లు (ముఖ్యంగా వ్యాధి యొక్క క్లాసిక్ రూపంలో) పునరావృతం చేస్తారు. తీవ్రమైన, షూటింగ్ నొప్పులు సాధారణంగా ముఖ కండరాలలో రిఫ్లెక్సివ్ మెలితిప్పినట్లు ప్రేరేపిస్తాయి, అందుకే వైద్యులు ఈ పరిస్థితిని టిక్ డౌలౌరక్స్ (ఫ్రెంచ్లో "బాధాకరమైన కండరాల మెలితిప్పడం" అని కూడా సూచిస్తారు.
- ముఖం యొక్క చర్మాన్ని తాకడం (చేతితో లేదా గాలి ద్వారా)
- మాట్లాడుతూ
- పళ్ళు తోముకోవడం
- నమలడం మరియు మింగడం
నొప్పి దాడి భయంతో, కొంతమంది రోగులు వీలైనంత తక్కువగా తింటారు మరియు త్రాగుతారు. ఫలితంగా, వారు తరచుగా బరువు కోల్పోతారు (ప్రమాదకరమైన మొత్తం) మరియు ద్రవం లోపం అభివృద్ధి.
కొన్నిసార్లు ట్రిజెమినల్ నరాల యొక్క మూడు శాఖలు లేదా ముఖం యొక్క రెండు భాగాలు ప్రభావితమవుతాయి మరియు దాడుల మధ్య నొప్పి-రహిత దశలు లేవు - ఇతర మాటలలో, నిరంతర నొప్పితో స్థిరమైన ట్రిజెమినల్ న్యూరల్జియా (ICOP ప్రకారం: రకం 2) ఉంటుంది.
అదనంగా, కొంతమంది బాధితులు ట్రిజెమినల్ నరాల ద్వారా సరఫరా చేయబడిన ప్రాంతంలో ఇంద్రియ అవాంతరాలను (ఉదా., జలదరింపు, తిమ్మిరి) అనుభవిస్తారు.
ట్రైజెమినల్ న్యూరల్జియా: కారణాలు
కారణాన్ని బట్టి, ఇంటర్నేషనల్ హెడేక్ సొసైటీ (IHS) అంతర్జాతీయ తలనొప్పి వర్గీకరణ (ICHD-3) ప్రకారం ట్రైజెమినల్ న్యూరల్జియాను మూడు రూపాల్లో వర్గీకరిస్తుంది:
క్లాసిక్ ట్రిజెమినల్ న్యూరల్జియా
అదనంగా, సాధారణంగా నాళం మరియు నరాల మధ్య సంపర్కం కంటే ఎక్కువ ఉంటుంది: క్లాసిక్ ట్రిజెమినల్ న్యూరల్జియాలో, ప్రభావిత ధమని నాడిని కూడా స్థానభ్రంశం చేస్తుంది, ఇది మరింత చికాకు కలిగిస్తుంది మరియు ముఖ నరాల వాపు మరియు పనిచేయకపోవటానికి కారణమవుతుంది.
సెకండరీ ట్రిజెమినల్ న్యూరల్జియా
- నాడీ వ్యవస్థలోని నరాల ఫైబర్స్ (మైలిన్ షీత్స్) యొక్క రక్షిత తొడుగులు నాశనమయ్యే వ్యాధులు ("డీమిలినేటింగ్ వ్యాధులు"): ఉదా. మల్టిపుల్ స్క్లెరోసిస్ (MS).
- మెదడు కణితులు, ముఖ్యంగా ఎకౌస్టిక్ న్యూరోమాస్ అని పిలవబడేవి: ఇవి శ్రవణ మరియు వెస్టిబ్యులర్ నరాల యొక్క అరుదైన, నిరపాయమైన కణితులు. అవి త్రిభుజాకార నాడిపై లేదా ప్రక్కనే ఉన్న రక్తనాళంపై నొక్కుతాయి, తద్వారా రెండూ ఒకదానికొకటి ఒత్తిడి చేయబడతాయి. ఇది అదనంగా ట్రిజెమినల్ నరాల వాపుకు దారితీస్తుంది మరియు నొప్పిని ప్రేరేపిస్తుంది.
- మెదడు కాండం యొక్క ప్రాంతంలో వాస్కులర్ వైకల్యాలు (ఆంజియోమా, ఎన్యూరిజం).
ద్వితీయ ట్రిజెమినల్ న్యూరల్జియా ఉన్న రోగులు వ్యాధి యొక్క క్లాసిక్ రూపం ఉన్న వ్యక్తుల కంటే సగటు వయస్సులో ఉంటారు.
ఇడియోపతిక్ ట్రిజెమినల్ న్యూరల్జియా.
చాలా తక్కువ తరచుగా సంభవించే ఇడియోపతిక్ ట్రిజెమినల్ న్యూరాల్జియాలో, ఇతర వ్యాధి లేదా కణజాల మార్పు ప్రమేయం ఉన్న నాళాలు మరియు నరాలలో ఏదీ లక్షణాలకు కారణమని గుర్తించబడదు (ఇడియోపతిక్ = తెలియని కారణం లేకుండా).
ట్రిజెమినల్ న్యూరల్జియా: పరీక్షలు మరియు రోగ నిర్ధారణ
ముఖ ప్రాంతంలో ప్రతి నొప్పి ట్రైజెమినల్ న్యూరల్జియా కాదు. ఉదాహరణకు, టెంపోరోమాండిబ్యులర్ జాయింట్ సమస్యలు, దంతాల వ్యాధులు లేదా క్లస్టర్ తలనొప్పి కూడా ముఖంలో నొప్పిని ప్రేరేపిస్తాయి.
ట్రిజెమినల్ న్యూరల్జియా అనుమానించబడినప్పుడు మొదటి దశ రోగి యొక్క వైద్య చరిత్రను తీసుకోవడం: వైద్యుడు అతని లేదా ఆమె ఫిర్యాదుల గురించి రోగిని వివరంగా అడుగుతాడు. సాధ్యమయ్యే ప్రశ్నలు:
- మీకు సరిగ్గా నొప్పి ఎక్కడ ఉంది?
- నొప్పి ఎంతకాలం ఉంటుంది?
- మీరు నొప్పిని ఎలా అనుభవిస్తారు, ఉదాహరణకు పదునైన, నొక్కడం, ఉప్పెనలా?
- శరీరంలోని ఇతర భాగాలలో ఇంద్రియ సంబంధిత ఆటంకాలు, దృశ్య అవాంతరాలు, వికారం లేదా వాంతులు వంటి నొప్పితో పాటు మీకు ఇతర ఫిర్యాదులు ఉన్నాయా?
అప్పుడు వైద్యుడు శారీరక పరీక్ష చేస్తాడు. అతను తనిఖీ చేస్తాడు, ఉదాహరణకు, ముఖ ప్రాంతంలో సంచలనం (సున్నితత్వం) సాధారణమైనది.
తదుపరి పరీక్షలు ట్రిజెమినల్ న్యూరల్జియాకు కారణమైన వ్యాధిని ప్రేరేపించిందా లేదా అని స్పష్టం చేస్తాయి. లక్షణాలపై ఆధారపడి, డాక్టర్ ఈ క్రింది పరీక్షలలో ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ పరీక్షలను నిర్వహిస్తారు:
సెరెబ్రోస్పానియల్ ద్రవం యొక్క సంగ్రహణ మరియు విశ్లేషణ: ఒక సన్నని, చక్కటి బోలు సూదిని ఉపయోగించి, వైద్యుడు వెన్నెముక కాలువ (CSF పంక్చర్) నుండి సెరెబ్రోస్పానియల్ ద్రవం (CSF) యొక్క నమూనాను తీసుకుంటాడు. ప్రయోగశాలలో, నిపుణులు రోగికి మల్టిపుల్ స్క్లెరోసిస్ ఉందో లేదో పరిశీలిస్తారు.
కంప్యూటర్ టోమోగ్రఫీ (CT): దీనితో, వైద్యులు ప్రధానంగా పుర్రె యొక్క అస్థి నిర్మాణాలను పరిశీలిస్తారు. ఏదైనా రోగలక్షణ మార్పులు నొప్పి దాడులకు కారణం కావచ్చు.
ఎలక్ట్రోఫిజియోలాజికల్ పరీక్షలు: వీటిలో, ఉదాహరణకు, ట్రైజెమినల్ SEP (సున్నితమైన నరాల మార్గాల పనితీరును తనిఖీ చేయడం, ఉదాహరణకు టచ్ మరియు ప్రెజర్ సెన్సేషన్), తనిఖీ చేయడం, ఉదాహరణకు, కనురెప్పల మూసివేత రిఫ్లెక్స్ మరియు మస్సెటర్ రిఫ్లెక్స్.
ఇతర పరీక్షలు: తదుపరి పరీక్షలు అవసరం కావచ్చు, ఉదాహరణకు, దంతవైద్యుడు, ఆర్థోడాంటిస్ట్ లేదా ENT నిపుణుడితో.
ట్రిజెమినల్ న్యూరల్జియా: కోర్సు మరియు రోగ నిరూపణ
ప్రభావితమైన వారిలో మూడింట ఒక వంతు మందిలో, ఇది ట్రైజెమినల్ న్యూరల్జియా యొక్క ఒక్క దాడితో కూడా ఉంటుంది. చాలా మంది వ్యక్తులలో, దాడులు ఇప్పుడు మరియు మొదట్లో మాత్రమే జరుగుతాయి, కానీ కాలక్రమేణా పేరుకుపోతాయి. దాడులు వరుసగా పెరిగితే లేదా తరచుగా సంభవిస్తే, ఈ బాధితులు తదనుగుణంగా ఎక్కువ కాలం అనారోగ్యంతో ఉంటారు మరియు ఈ సమయంలో పని చేయలేరు.
సరైన చికిత్స ప్రణాళికతో, ట్రిజెమినల్ న్యూరల్జియా యొక్క నొప్పిని కనీసం కొంతకాలం పాటు తగ్గించవచ్చు లేదా బహిష్కరించవచ్చు. అయితే ఈ వ్యాధిని ఇప్పట్లో పూర్తిగా నయం చేయడం సాధ్యం కాదు. ట్రైజెమినల్ న్యూరల్జియాను ఎలా నివారించవచ్చో మరియు ఎలా నిరోధించవచ్చో కూడా ఇంకా తెలియదు.