టాన్సిలెక్టమీ: వివరణ
టాన్సిలెక్టమీ అనే పదం టాన్సిల్స్ యొక్క శస్త్రచికిత్స తొలగింపును వివరిస్తుంది. వాడుకలో, ఒకరు తరచుగా టాన్సిల్ ఆపరేషన్ గురించి మాట్లాడతారు (చిన్న: టాన్సిల్ శస్త్రచికిత్స). ఈ ఆపరేషన్ ప్రధానంగా పునరావృతమయ్యే టాన్సిల్స్లిటిస్ విషయంలో నిర్వహించబడుతుంది. పిల్లలు చాలా తరచుగా టాన్సిల్స్లిటిస్తో బాధపడుతున్నారు కాబట్టి, వారు టాన్సిల్ శస్త్రచికిత్సకు ప్రధాన లక్ష్య సమూహం. పెద్దలు కూడా కొన్ని సందర్భాల్లో టాన్సిల్స్‌ను తొలగిస్తారు.
టాన్సిలెక్టమీ: ఫ్రీక్వెన్సీ
జర్మనీలో, టాన్సిలెక్టమీ అనేది అన్నిటికంటే సాధారణమైన శస్త్రచికిత్సలలో ఒకటి, అయితే ఇటీవలి సంవత్సరాలలో ఈ సంఖ్య తగ్గింది. 2018లో, ఈ దేశంలో 61,300 కంటే ఎక్కువ టాన్సిలెక్టోమీలు జరిగాయి. మరో 12,750 మంది రోగులలో, వైద్యులు పాలటిన్ టాన్సిల్స్ (టాన్సిలెక్టమీ విత్ అడెనోటమీ) వలె అదే సమయంలో అడినాయిడ్స్‌ను కూడా కత్తిరించారు.
టాన్సిలోటమీ
టాన్సిలెక్టమీకి విరుద్ధంగా, సర్జన్లు టాన్సిలోటమీలో పాలటైన్ టాన్సిల్స్‌లో కొంత భాగాన్ని మాత్రమే తొలగిస్తారు, అవన్నీ కాదు:
ప్రతి పాలటైన్ టాన్సిల్ చుట్టూ కనెక్టివ్ టిష్యూ క్యాప్సూల్ ఉంటుంది. టాన్సిలోటమీ సమయంలో, సర్జన్ సాధారణంగా చాలా వరకు టాన్సిల్‌ను తొలగిస్తాడు, అయితే పార్శ్వ భాగాన్ని మరియు గుళికను అంగిలిలో వదిలివేస్తాడు. టాన్సిల్స్‌కు రక్తాన్ని సరఫరా చేసే పెద్ద నాళాలు తప్పించబడతాయి. ఒక టాన్సిలోటమీ కాబట్టి తక్కువ తరచుగా శస్త్రచికిత్స అనంతర రక్తస్రావం దారితీస్తుంది.
టాన్సిలోటమీ యొక్క ఇతర ప్రయోజనాలు:
- తక్కువ ఆపరేషన్ సమయం
- శస్త్రచికిత్స సమయంలో తక్కువ రక్త నష్టం
- శస్త్రచికిత్స తర్వాత తక్కువ నొప్పి
- పర్యవసానంగా, తక్కువ నొప్పి నివారణ మందులు తీసుకోవడం
- రోగులు ముందుగా మళ్లీ తినవచ్చు
- ముఖ్యంగా చిన్న పిల్లలలో టాన్సిల్స్ యొక్క రక్షణ చర్య యొక్క పాక్షిక సంరక్షణ
పోలిక టాన్సిలెక్టమీ మరియు టాన్సిల్లోటమీ
అయినప్పటికీ, టాన్సిల్స్ (టాన్సిల్లోటమీ) యొక్క పాక్షిక తొలగింపు టాన్సిల్స్లిటిస్ యొక్క పునరావృతతను నివారించడంలో ఎంత ప్రభావవంతంగా ఉంటుందో స్పష్టంగా తెలియదు, ముఖ్యంగా దీర్ఘకాలికంగా. టాన్సిల్స్ (టాన్సిలెక్టమీ) యొక్క పూర్తి తొలగింపుతో పాక్షిక తొలగింపు ఎలా సరిపోతుందో పరిశోధించిన చాలా తక్కువ నిశ్చయాత్మక అధ్యయనాలు ఇప్పటికీ ఉన్నాయి.
టాన్సిలెక్టమీ: ఎప్పుడు చేస్తారు?
టాన్సిలెక్టమీ ప్రమాదం లేకుండా ఉండదు మరియు ఎల్లప్పుడూ ఆశించిన విజయానికి దారితీయదు. ఇది ఒక వ్యక్తి కేసులో నిర్వహించబడుతుందా లేదా అనేది గత పన్నెండు నెలల్లో రోగికి ఎన్ని వైద్యపరంగా రోగనిర్ధారణ మరియు యాంటీబయాటిక్-చికిత్స చేసిన ప్యూరెంట్ టాన్సిలిటిస్ కేసులపై ఆధారపడి ఉంటుంది.
- < 3 టాన్సిలిటిస్ కేసులు: టాన్సిలెక్టమీ లేదు
- 6 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ టాన్సిల్స్లిటిస్ ఎపిసోడ్‌లు: టాన్సిలెక్టమీ సూచించబడుతుంది.
అదే ప్రమాణాలు పాక్షిక టాన్సిలెక్టోమీ (టాన్సిలోటమీ)కి కూడా వర్తిస్తాయి.
పెర్టోన్స్లార్ చీము
టాన్సిలెక్టమీకి ఇతర సూచనలు
అదనంగా, నిపుణులు పూర్తి టాన్సిలెక్టమీని సిఫార్సు చేసే ఇతర సందర్భాలు కూడా ఉన్నాయి - బాధిత వ్యక్తి పెరిగిన వాపుతో బాధపడుతున్నాడా అనే దానితో సంబంధం లేకుండా:
- PFAPA సిండ్రోమ్ (పీరియాడిక్ ఫీవర్ సిండ్రోమ్)
- స్ట్రెప్టోకోకల్ టాన్సిలిటిస్ సమక్షంలో మూత్రపిండ కార్పస్కిల్స్ (గ్లోమెరులోనెఫ్రిటిస్) యొక్క తీవ్రమైన వాపు
- ఏకపక్షంగా విస్తరించిన టాన్సిల్ (పూర్తిగా ఏకపక్షంగా విస్తరించడం జరిగితే, క్యాన్సర్ దృష్టిని మినహాయించాలి)
ఇది పీరియాడిక్ ఫీవర్ సిండ్రోమ్ అని కూడా పిలువబడే జ్వరసంబంధమైన వ్యాధి. ఇది సాధారణంగా రెండు మరియు ఐదు సంవత్సరాల మధ్య పిల్లలలో సంభవిస్తుంది. బాధిత వ్యక్తులు ఐదు రోజుల పాటు ఉండే జ్వరం యొక్క సాధారణ ఎపిసోడ్‌లను అనుభవిస్తారు. అదనంగా, పిల్లలు:
- నోటి శ్లేష్మం (స్టోమాటిటిస్), తరచుగా చిన్న ఓపెన్ పుళ్ళు (ఆఫ్తే) యొక్క వాపు.
- గొంతు వాపు (ఫారింగైటిస్)
- మెడలో శోషరస కణుపులు వాపు
- అవసరమైతే, కడుపు నొప్పి, తలనొప్పి మరియు అలసట కూడా
టాన్సిలెక్టమీ: విధానము
టాన్సిలెక్టమీకి ముందు, రోగికి తెలియజేయబడుతుంది - డాక్టర్ రోగికి శస్త్రచికిత్స యొక్క ప్రమాదాలను వివరిస్తాడు (మైనర్‌ల విషయంలో: చట్టపరమైన సంరక్షకులకు). రోగి (లేదా సంరక్షకుడు) టాన్సిలెక్టమీకి సమ్మతించిన తర్వాత, తదుపరి సన్నాహాలు చేయబడతాయి: రోగి నుండి రక్తం తీసుకోబడుతుంది మరియు ప్రయోగశాలలో పరీక్షించబడుతుంది. రక్తస్రావం ప్రమాదాన్ని అంచనా వేయడానికి వైద్యులు రక్తం గడ్డకట్టడంపై ప్రత్యేక శ్రద్ధ చూపుతారు.
అనస్థీషియా
టాన్సిల్ శస్త్రచికిత్స ప్రక్రియ
రోగి యొక్క తల కొద్దిగా క్రిందికి మరియు కొద్దిగా అతిగా విస్తరించి ఉంటుంది. నోటిలోని ఒక మెటల్ పరికరం నోరు మూసుకుపోకుండా లేదా పాలటిన్ టాన్సిల్స్ ముందు నాలుక పడకుండా నిరోధిస్తుంది. అప్పుడు సర్జన్ శస్త్రచికిత్సా పరికరాలను ఉపయోగించి ఫారింజియల్ గోడ నుండి పాలటైన్ టాన్సిల్స్‌ను వేరు చేస్తాడు. టాన్సిల్లోటమీ వలె కాకుండా - టాన్సిల్ వెలుపలి భాగంలో వివిధ నాళాలను కత్తిరించడం కూడా ఇందులో ఉంటుంది. దీనికి రెండు పద్ధతులు ఉన్నాయి:
- "కోల్డ్" డిసెక్షన్: టాన్సిలెక్టోమీ విద్యుత్ ప్రవాహం లేకుండా నిర్వహిస్తారు.
రక్తస్రావం విద్యుత్ ప్రవాహంతో ఆగిపోతుంది లేదా కుట్టు వేయబడుతుంది. చాలా తరచుగా, సర్జన్ ప్రక్రియలో కుట్టులను ఉపయోగిస్తాడు, ఇది కొంత సమయం తర్వాత వారి స్వంత కరిగిపోతుంది.
టాన్సిల్ శస్త్రచికిత్స యొక్క వ్యవధి సాధారణంగా 15 నుండి 30 నిమిషాలు. ఆపరేషన్ తర్వాత, రోగి మొదట రికవరీ గదిలో పర్యవేక్షించబడతాడు. కొన్ని రోజుల తర్వాత అతను ఆసుపత్రిని విడిచిపెట్టవచ్చు, ఎటువంటి సమస్యలు తలెత్తవు.
గొంతు ఇన్ఫెక్షన్లు పునరావృతం కాకుండా టాన్సిలెక్టమీ ఖచ్చితంగా రక్షించదు. అయినప్పటికీ, కొన్ని శాస్త్రీయ అధ్యయనాలు తక్కువ టాన్సిల్స్ ఇన్ఫెక్షన్లు సంభవిస్తాయని చూపించాయి, ముఖ్యంగా టాన్సిల్ శస్త్రచికిత్స తర్వాత మొదటి సంవత్సరంలో. ఈ అధ్యయనాల ప్రకారం, టాన్సిల్స్లిటిస్ కారణంగా అనేక పాఠశాల పాఠాలు తప్పిపోయిన పిల్లలు చాలా ప్రయోజనం పొందారు. టాన్సిలెక్టమీ తర్వాత, అనారోగ్యం కారణంగా వారు తక్కువ తరచుగా పాఠశాలకు హాజరుకావలసి వచ్చింది.
టాన్సిలెక్టమీ: పరిణామాలు మరియు ప్రమాదాలు
టాన్సిల్ శస్త్రచికిత్స తర్వాత ఆచరణాత్మకంగా ప్రతి రోగి నొప్పిని అనుభవిస్తాడు. అయితే, ఇది సాధారణంగా కొన్ని రోజుల తర్వాత తగ్గిపోతుంది. అప్పటి వరకు, బాధిత రోగులు నొప్పిని తగ్గించడానికి టాన్సిలిటిస్ విషయంలో వలె మంచును పీల్చుకోవచ్చు (అసిడిటీ కారణంగా పండ్ల మంచు లేదు, ముక్కలు లేదు!). అవసరమైతే, రోగులకు నొప్పి నివారణ మందులు కూడా ఇస్తారు, ఉదాహరణకు మాత్రలు, సుపోజిటరీలు లేదా స్ప్రే రూపంలో.
శస్త్రచికిత్స తర్వాత తరచుగా సంభవించే వికారం మరియు వాంతులు కూడా మందులతో చికిత్స చేయవచ్చు.
బ్లీడింగ్
ఇతర ఆపరేషన్లతో పోలిస్తే, టాన్సిలెక్టమీ అనేది శస్త్రచికిత్స అనంతర రక్తస్రావం యొక్క సాపేక్షంగా అధిక సంభావ్యతతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. ఆసుపత్రులలో టాన్సిలెక్టమీ అనేది ఒక సాధారణ ఆపరేషన్ అయినప్పటికీ, శస్త్రచికిత్స అనంతర రక్తస్రావం అసాధారణం కాదు. అయినప్పటికీ, అవి టాన్సిలెక్టమీ యొక్క చికిత్సా లోపాన్ని సూచించవు. వివిధ శస్త్రచికిత్సా పద్ధతులు ఉన్నప్పటికీ, రక్తస్రావం యొక్క సంబంధిత ప్రమాదం మిగిలి ఉంది.
పాలటైన్ టాన్సిల్ అనేక ధమనుల ద్వారా రక్తంతో సరఫరా చేయబడుతుంది. శస్త్రచికిత్స సమయంలో, వైద్యుడు నాళాన్ని విద్యుత్ ప్రవాహంతో స్క్లెరోసింగ్ చేయడం ద్వారా లేదా కుట్టు వేయడం ద్వారా తీవ్రమైన రక్తస్రావం ఆపవచ్చు. అయినప్పటికీ, అతను చేయి గాయం విషయంలో, ఉదాహరణకు, రక్తస్రావం కాకుండా నిరోధించడానికి కంప్రెషన్ బ్యాండేజ్‌ను వర్తించలేడు. టాన్సిలెక్టమీ తర్వాత నాళాల గాయం మళ్లీ తెరిస్తే, తీవ్రమైన రక్తస్రావం తరచుగా కొత్త ఆపరేషన్ ద్వారా మాత్రమే నిలిపివేయబడుతుంది.
ద్వితీయ రక్తస్రావం
టాన్సిలెక్టమీ తర్వాత సుమారు ఒక వారం తర్వాత, ఎస్చార్ ఫారింజియల్ గోడ నుండి విడిపోతుంది. ఈ కాలం ద్వితీయ రక్తస్రావం యొక్క అధిక ప్రమాదాన్ని కలిగి ఉంటుంది, ఇది చెత్త సందర్భంలో ప్రాణాంతకం కావచ్చు. ఈ కారణంగా, గాయాలు పూర్తిగా నయం అయ్యే వరకు ముఖ్యంగా యువ రోగులను టాన్సిలెక్టమీ తర్వాత జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించాలి.
టాన్సిలెక్టమీ తర్వాత ఏదైనా రక్తస్రావం మొదట్లో స్వల్పంగా కనిపించినప్పటికీ, దానిని తీవ్రంగా పరిగణించాలి. ఇది అత్యవసర పరిస్థితి! అందువల్ల, ఏదైనా టాన్సిలెక్టమీ శస్త్రచికిత్స అనంతర రక్తస్రావం కోసం అంబులెన్స్ ద్వారా ఆసుపత్రికి వేగవంతమైన రవాణా అవసరం.
నరాల గాయాలు
సాధారణ శస్త్రచికిత్స ప్రమాదాలు
టాన్సిలెక్టమీ యొక్క నిర్దిష్ట ప్రమాదాలతో పాటు, శస్త్రచికిత్సా ప్రక్రియ యొక్క సాధారణ ప్రమాదాలు కూడా ఉన్నాయి. వీటిలో, ఉదాహరణకు, ఉపయోగించిన మందులకు అలెర్జీ ప్రతిచర్య లేదా అసహనం, అంటువ్యాధులు, గాయాలు - ఇంట్యూబేషన్ (దంతాలు దెబ్బతినడం వంటివి) - లేదా గాయం నయం చేసే సమస్యలు ఉన్నాయి. అందువల్ల టాన్సిలెక్టమీ ఎంత అవసరమో ప్రతి ఒక్క సందర్భంలో బాగా తూకం వేయాలి.
టాన్సిల్ శస్త్రచికిత్స తర్వాత మొదటి వారంలో నొప్పి సాధారణంగా తగ్గుతుంది. తీవ్రమైన గొంతు నొప్పిని నొప్పి నివారణ మందులతో విజయవంతంగా ఎదుర్కోవచ్చు. ఆపరేటింగ్ వైద్య బృందం లేదా కుటుంబ వైద్యుడు తగిన మందులను సూచిస్తారు. చల్లని మంచు కూడా సహాయపడుతుంది. అయినప్పటికీ, ఫ్రూట్ యాసిడ్ లేదా ముక్కలు లేకుండా మృదువైన మంచు - ఉదాహరణకు మిల్క్ ఐస్ - ఉపయోగించాలని నిర్ధారించుకోండి.
- గింజలు, గింజలు, పెళుసుగా లేదా చిప్స్ వంటి పదునైన అంచులు వంటి గట్టి ముక్కలతో కూడిన ఘనమైన ఆహారం
- ఎముకలతో చేప
- పండ్లు లేదా కూరగాయల నుండి ఆమ్లాలు (ఉదా, టమోటాలు)
- కారంగా ఉండే ఆహారాలు
- వేడి ఆహారం
- కార్బోనేటేడ్ పానీయాలు
- మద్యం
బదులుగా, ఈ ఆహారాలు టాన్సిల్ శస్త్రచికిత్స తర్వాత అనుకూలంగా ఉంటాయి:
- మృదువైన, స్వచ్ఛమైన ఆహారం
- సూప్స్
- నూడుల్స్
- తెల్ల రొట్టె లేదా క్రస్ట్ లేకుండా మిక్స్డ్ బ్రెడ్ (స్ప్రెడబుల్ సాసేజ్ లేదా స్ప్రెడబుల్ చీజ్ టాపింగ్‌గా సరిపోతుంది)
- యోగర్ట్
- నీరు, పాలు, తియ్యని టీ
- పొగత్రాగ వద్దు!
- మొదటి రెండు మూడు వారాలలో (బరువు ఎత్తడం లేదు, క్రీడలు వద్దు మొదలైనవి) అధికంగా శ్రమించవద్దు.
- సన్ బాత్, సోలారియం సందర్శనలు లేదా వేడి జల్లులు వంటి రక్త ప్రవాహాన్ని అధికంగా పెంచే కార్యకలాపాలను నివారించండి.
- పుష్కలంగా నీరు త్రాగండి!
- వెంటనే రెస్క్యూ సర్వీస్‌కి కాల్ చేయండి!
- రక్తం ఉమ్మివేయాలి! ప్రక్రియలో ఉక్కిరిబిక్కిరి చేయవద్దు!
- మెడ వెనుక భాగంలో ఐస్ ప్యాక్ ఉంచడం వల్ల నాళాలు సంకోచించడంతో రక్తస్రావం నెమ్మదిస్తుంది. ఘనీభవించిన కూరగాయల బ్యాగ్, ఉదాహరణకు, ఈ ప్రయోజనం కోసం కూడా అనుకూలంగా ఉంటుంది.
- మిమ్మల్ని లేదా మీ బిడ్డను డ్రైవ్ చేయవద్దు! బదులుగా పిలిచే అంబులెన్స్‌లో, టాన్సిలెక్టోమీ తర్వాత రక్తస్రావం వ్యతిరేకంగా మొదటి చర్యలు ఇప్పటికే తీసుకోవచ్చు.