సంక్షిప్త వివరణ
- నిర్వచనం: థైరాయిడ్ గ్రంధిలో కణాల విస్తరణ మరియు/లేదా కణాల విస్తరణ. "హాట్" ("వెచ్చని") నోడ్స్ థైరాయిడ్ హార్మోన్లను ఉత్పత్తి చేస్తాయి, "చల్లని" నోడ్లు ఉత్పత్తి చేయవు.
- లక్షణాలు: పెద్ద నోడ్స్తో, మ్రింగడంలో సమస్యలు, బొంగురుపోవడం, గొంతు క్లియర్ చేయడం, గొంతులో ఒత్తిడి యొక్క సాధారణ భావన. నోడ్స్కు ప్రత్యక్ష ఒత్తిడి వర్తించినప్పుడు బహుశా నొప్పి. హాట్ నోడ్స్తో పరోక్ష లక్షణాలు: పెరిగిన హార్మోన్ ఉత్పత్తి హైపర్ థైరాయిడిజం లక్షణాలను కలిగిస్తుంది.
- కారణాలు: థైరాయిడ్ గ్రంధిలోని నిరపాయమైన కణజాల నియోప్లాజమ్లతో సహా (ప్రధానంగా అటానమస్ అడెనోమా - సాధారణంగా అయోడిన్ లోపం వల్ల వస్తుంది), తిత్తులు, అరుదుగా థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ లేదా మెటాస్టేజ్లు.
- వైద్యుడిని ఎప్పుడు చూడాలి? మీరు థైరాయిడ్ గ్రంధిలో నాడ్యులర్ మార్పులను గమనించినప్పుడల్లా. చికిత్స అవసరమా అని డాక్టర్ మాత్రమే చెప్పగలరు.
- రోగనిర్ధారణ: ప్రాథమిక సంప్రదింపులు, శారీరక పరీక్ష, అల్ట్రాసౌండ్ పరీక్ష, పెద్ద నాడ్యూల్స్ కోసం సింటిగ్రఫీ, కోల్డ్ నోడ్యూల్స్ కోసం కణజాల నమూనా (బయాప్సీ).
- నివారణ: సముద్రపు చేపలు మరియు అయోడైజ్డ్ టేబుల్ ఉప్పుతో అయోడిన్ అధికంగా ఉండే ఆహారం (హైపర్ థైరాయిడిజం విషయంలో మంచిది కాదు!). గర్భిణీ స్త్రీలు అయోడిన్ మాత్రలు అందుకుంటారు.
థైరాయిడ్ నోడ్యూల్స్: ప్రమాదకరమా కాదా?
చాలా థైరాయిడ్ నోడ్యూల్స్ ప్రమాదకరం కాదు. వేడి (హార్మోన్-ఉత్పత్తి చేసే) నోడ్యూల్స్ అని పిలవబడే వాటికి ఇది ప్రత్యేకంగా వర్తిస్తుంది. జలుబు (క్రియారహిత) నోడ్యూల్స్ కోసం, క్యాన్సర్ ప్రమాదం కొంత ఎక్కువగా ఉంటుంది, దాదాపు నాలుగు శాతం. మొత్తంమీద, అన్ని థైరాయిడ్ నోడ్యూల్స్లో ఒక శాతం కంటే తక్కువ ప్రాణాంతకం.
థైరాయిడ్ నోడ్యూల్స్: డెఫినిటన్
హార్మోన్-ఉత్పత్తి చేసే అవయవం యొక్క వ్యక్తిగత ప్రాంతాలలో కణాలు విస్తరించినప్పుడు మరియు/లేదా విస్తరించినప్పుడు థైరాయిడ్ నోడ్యూల్స్ అభివృద్ధి చెందుతాయి. కొన్ని నాడ్యూల్స్ పరిమిత స్థాయిలో మాత్రమే పెరుగుతాయి, మరికొన్ని పెద్దవిగా మరియు పెద్దవిగా పెరుగుతాయి. అయినప్పటికీ, థైరాయిడ్ నాడ్యూల్ కూడా దానికదే వెనక్కి తగ్గుతుంది.
థైరాయిడ్ నోడ్యూల్స్: ఫ్రీక్వెన్సీ
థైరాయిడ్ గ్రంధిలో నోడ్యూల్స్ చాలా సాధారణం మరియు పెరుగుతున్న వయస్సుతో మరింత తరచుగా అవుతాయి. మొత్తంమీద, 30 శాతం మంది పెద్దలు హార్మోన్-ఉత్పత్తి చేసే గ్రంథిలో నాడ్యులర్ మార్పులను చూపుతారు మరియు 65 ఏళ్లు పైబడిన వారిలో, ఈ సంఖ్య 50 శాతం కంటే ఎక్కువగా ఉంటుంది.
పురుషుల కంటే స్త్రీలు థైరాయిడ్ నాడ్యూల్స్ బారిన పడే అవకాశం నాలుగు రెట్లు ఎక్కువ.
దాదాపు పది శాతం కేసులలో, థైరాయిడ్ నోడ్యూల్స్ గాయిటర్తో కలిసి ఏర్పడతాయి.
చల్లని నాడ్యూల్, హాట్ నోడ్యూల్
థైరాయిడ్ నోడ్యూల్స్ "వేడి" లేదా "చల్లని" గా విభజించడం వాటి ఉష్ణోగ్రతతో సంబంధం లేదు. బదులుగా, ఇది నాడ్యూల్స్ యొక్క కార్యాచరణకు సంబంధించినది, అనగా అవి హార్మోన్లను ఉత్పత్తి చేస్తాయా లేదా అనే దాని గురించి.
- హాట్ నోడ్లు: థైరాయిడ్ కణజాలంలో మిగిలిన వాటి కంటే థైరాయిడ్ నోడ్యూల్స్లో ఎక్కువ హార్మోన్లు ఉత్పత్తి చేయబడితే, అవి వేడి లేదా వెచ్చని నోడ్యూల్స్.
"వేడి" మరియు "చల్లని" పదాలు ఎక్కడ నుండి వచ్చాయి?
థైరాయిడ్ నోడ్యూల్స్ కోసం "హాట్" మరియు "కోల్డ్" అనే పదాలు సింటిగ్రఫీ నుండి వచ్చాయి - ఇది రెండు రకాల థైరాయిడ్ నోడ్యూల్స్ మధ్య తేడాను గుర్తించగల న్యూక్లియర్ మెడిసిన్ పరీక్ష:
పరీక్ష కోసం, రోగికి రేడియోధార్మిక అయోడిన్ ఉన్న ద్రవంతో ఇంజెక్ట్ చేయబడుతుంది, ఇది రక్తంతో థైరాయిడ్ గ్రంధిలోకి ప్రవేశిస్తుంది. హార్మోన్లను ఉత్పత్తి చేసే థైరాయిడ్ నాడ్యూల్కు చాలా అయోడిన్ అవసరం. ఇంజెక్ట్ చేయబడిన రేడియోధార్మిక అయోడిన్ ఈ కణజాల ప్రాంతంలో ఎక్కువగా పేరుకుపోతుంది. ఇది కుళ్ళిపోతుంది, ప్రత్యేక కెమెరా ద్వారా గుర్తించబడే రేడియోధార్మిక కిరణాలను విడుదల చేస్తుంది - థైరాయిడ్ గ్రంధి యొక్క ప్రభావిత ప్రాంతం చిత్రంలో పసుపు-ఎరుపు జోన్గా కనిపిస్తుంది, అనగా వెచ్చని రంగులలో.
థైరాయిడ్ నోడ్యూల్స్: లక్షణాలు
ప్రతి థైరాయిడ్ నాడ్యూల్ చిన్నగా ప్రారంభమవుతుంది. కొన్ని నాడ్యూల్స్ క్రమంగా పెరుగుతాయి, చివరికి అవి చాలా పెద్దవిగా ఉంటాయి, అవి మ్రింగడం, బొంగురుపోవడం, గొంతును క్లియర్ చేయడం లేదా గొంతులో ఒత్తిడి యొక్క సాధారణ అనుభూతిని కలిగిస్తాయి.
నాడ్యూల్పై నేరుగా నొక్కడం బాధిస్తుంది. ముఖ్యంగా థైరాయిడ్ గ్రంధి మొత్తం విస్తరించిన స్ట్రుమా నోడోసాలో భాగంగా నోడ్యూల్స్ అభివృద్ధి చెందితే, బాధాకరమైన లక్షణాలు సంభవించవచ్చు.
సాధారణంగా, థైరాయిడ్ నోడ్యూల్స్ చాలా నెమ్మదిగా పెరుగుతాయి మరియు ఎక్కువ కాలం ఎటువంటి అసౌకర్యాన్ని కలిగించవు. అందువల్ల, అవి సాధారణంగా సాధారణ పరీక్షల సమయంలో యాదృచ్ఛిక ఫలితాలుగా కనుగొనబడతాయి. అయినప్పటికీ, హాట్ నోడ్యూల్ హార్మోన్ ఉత్పత్తిని పెంచడానికి దారితీసినట్లయితే పరోక్షంగా లక్షణాలను కలిగిస్తుంది. ఆ సందర్భంలో, హైపర్ థైరాయిడిజంలో అదే లక్షణాలు కనిపిస్తాయి.
థైరాయిడ్ నోడ్యూల్స్: కారణాలు
- థైరాయిడ్ గ్రంధిలోని నిరపాయమైన కణజాల నియోప్లాజమ్స్ (అత్యంత సాధారణంగా అడెనోమాస్, తక్కువ సాధారణంగా లిపోమాస్, టెరాటోమాస్ లేదా హేమాంగియోమాస్).
- తిత్తులు: థైరాయిడ్ కణజాలం పెరిగినప్పుడు ఈ ద్రవంతో నిండిన కావిటీస్ తరచుగా అభివృద్ధి చెందుతాయి.
- థైరాయిడ్ క్యాన్సర్: జర్మనీలో, అన్ని థైరాయిడ్ నోడ్యూల్స్లో ఒక శాతం కంటే తక్కువ ప్రాణాంతకం అని అంచనా వేయబడింది - హాట్ నోడ్యూల్స్ దాదాపు ఎప్పుడూ, కోల్డ్ నోడ్యూల్స్ కొంత తరచుగా, కానీ మొత్తంగా ఇప్పటికీ అరుదు.
- మెటాస్టేసెస్: శరీరంలోని ఇతర క్యాన్సర్లు థైరాయిడ్లో కుమార్తె కణితులను ఏర్పరుస్తాయి. ఇటువంటి ప్రాణాంతక థైరాయిడ్ నాడ్యూల్స్ అభివృద్ధి చెందుతాయి, ఉదాహరణకు, రొమ్ము క్యాన్సర్, ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ మరియు పెద్దప్రేగు క్యాన్సర్.
- మెడ కణితులు: మెడలోని స్థానిక కణితులు థైరాయిడ్ గ్రంధిలోకి పెరుగుతాయి.
అటానమస్ అడెనోమా
థైరాయిడ్ గ్రంధి చాలా తక్కువ అయోడిన్ను స్వీకరిస్తే, అది గ్రోత్ స్టిమ్యులేటర్లను స్రవిస్తుంది. ఫలితంగా, థైరాయిడ్ కణాలు గుణించబడతాయి. అదనంగా, అయోడిన్ లోపం ఉన్నప్పుడు, పిట్యూటరీ గ్రంధి థైరాయిడ్ హార్మోన్ల ఉత్పత్తిని ప్రేరేపించే హార్మోన్ను విడుదల చేస్తుంది (థైరాయిడ్-స్టిమ్యులేటింగ్ హార్మోన్, TSH). పెరిగిన TSH స్థాయి థైరాయిడ్ కణాలను విస్తరించడానికి కారణమవుతుంది - దీని ఫలితంగా నిరపాయమైన థైరాయిడ్ కణితి థైరాయిడ్ హార్మోన్లను అనియంత్రితంగా ఉత్పత్తి చేస్తుంది (అటానమస్ అడెనోమా).
జర్మనీలో ప్రజల అయోడిన్ సరఫరా ఇటీవలి సంవత్సరాలలో మెరుగుపడినప్పటికీ, అయోడిన్ లోపం వల్ల ఏర్పడే థైరాయిడ్ నోడ్యూల్స్ ఇప్పటికీ తరచుగా సంభవిస్తాయి.
స్వయంప్రతిపత్తమైన అడెనోమా అనేది కొన్ని జన్యుపరమైన మార్పుల (మ్యుటేషన్ల) వల్ల కూడా సంభవించవచ్చు: TSH యొక్క డాకింగ్ సైట్లు (గ్రాహకాలు) ఒక మ్యుటేషన్ కారణంగా మార్చబడవచ్చు, ఆ విధంగా హార్మోన్ ఉత్పత్తి మరింతగా మరియు అనియంత్రితంగా క్రాంక్ చేయబడుతుంది.
థైరాయిడ్ నోడ్యూల్స్: మీరు ఎప్పుడు వైద్యుడిని చూడాలి?
థైరాయిడ్ నోడ్యూల్స్: డాక్టర్ ఏమి చేస్తారు?
ముఖ్యంగా వృద్ధ రోగులలో, సాధారణ వైద్యుడు రక్తంలో థైరాయిడ్ స్థాయిలను (TSH, T3/T4, కాల్సిటోనిన్) క్రమం తప్పకుండా తనిఖీ చేస్తాడు. అతను అసాధారణతలను గమనించినట్లయితే, తదుపరి పరీక్షలు అనుసరించబడతాయి.
అయినప్పటికీ, థైరాయిడ్ నోడ్యూల్స్ తరచుగా హార్మోన్ల సమతుల్యతలో ఎటువంటి మార్పులకు కారణం కావు కాబట్టి, రక్తపు విలువలు సాధారణమైనప్పటికీ మీరు మీ థైరాయిడ్ను ఎప్పటికప్పుడు తనిఖీ చేసుకోవాలి.
డయాగ్నోసిస్
ప్రాథమిక సంప్రదింపుల సమయంలో మీ వైద్య చరిత్ర (అనామెనెస్) తీసుకోవడం రోగనిర్ధారణలో మొదటి దశ. డాక్టర్ మిమ్మల్ని అనేక ప్రశ్నలు అడుగుతారు:
- థైరాయిడ్ ప్రాంతంలో మార్పును మీరు ఎప్పుడు గమనించారు?
- అప్పటి నుంచి కణుపు పెరిగిందా?
- మీకు ఎలాంటి ఫిర్యాదులు ఉన్నాయి (ఉదా, నిద్రకు ఆటంకాలు, విశ్రాంతి లేకపోవడం మొదలైనవి)?
నిరపాయమైన వాటి నుండి ప్రాణాంతక నోడ్యూల్స్ను వేరు చేయడం చాలా ముఖ్యం. అందువల్ల, థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ ప్రమాదాన్ని పెంచే అన్ని అంశాలను కూడా అడగాలి:
- దగ్గరి బంధువుల్లో థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ ఎప్పుడైనా వచ్చిందా?
- ముద్ద త్వరగా పెరిగిందా?
- మీరు బొంగురుపోవడం, దగ్గు లేదా శ్వాస సమస్యలతో బాధపడుతున్నారా?
దీని తర్వాత శారీరక పరీక్ష ఉంటుంది. ఇందులో డాక్టర్ థైరాయిడ్ గ్రంధిని తాకడం జరుగుతుంది. ఎగుడుదిగుడుగా ఉండే నాడ్యూల్ ఉపరితలం లేదా మింగేటప్పుడు నోడ్యూల్ యొక్క పేలవమైన స్థానభ్రంశం వంటి ప్రాణాంతక మార్పుల సూచనలపై అతను ప్రత్యేక శ్రద్ధ వహిస్తాడు. శోషరస కణుపులు కూడా వాపు కోసం తాకబడతాయి.
శారీరక పరీక్ష తర్వాత అల్ట్రాసౌండ్ పరీక్ష (సోనోగ్రఫీ) ఉంటుంది. అనుభవజ్ఞుడైన వైద్యుడు మూడు మిల్లీమీటర్ల చిన్న నోడ్లను గుర్తించగలడు. గడ్డ ఒక సెంటీమీటర్ కంటే పెద్దదిగా ఉంటే లేదా రక్తపు విలువలు హార్మోన్ల అసమతుల్యతను చూపిస్తే, సింటిగ్రఫీ మంచిది. ఈ పరీక్ష వైద్యుడు నాడ్యూల్ వేడిగా ఉందా (హార్మోన్-ఉత్పత్తి చేసేది) లేదా చల్లగా ఉందా (క్రియారహితంగా) నిర్ధారించడానికి అనుమతిస్తుంది.
చికిత్స
సాధారణ థైరాయిడ్ విలువలు మరియు చిన్న, నిరపాయమైన నోడ్యూల్స్తో, మొదట్లో చికిత్స అవసరం లేదు. అయితే, థైరాయిడ్ గ్రంధిని నిపుణులచే క్రమం తప్పకుండా పరీక్షించబడాలి. థైరాయిడ్ నోడ్యూల్స్ పెద్దవి అవుతున్నాయా మరియు థైరాయిడ్ గ్రంధి పనితీరు మారుతుందో లేదో తనిఖీ చేయడానికి ఇది ఏకైక మార్గం.
వైద్యుడు చికిత్స అవసరమని నిర్ణయించినట్లయితే, మూడు చికిత్స ఎంపికలు అందుబాటులో ఉన్నాయి:
- శస్త్రచికిత్స: ఇది మొత్తం థైరాయిడ్ గ్రంధిని (సబ్ టోటల్ థైరాయిడెక్టమీ), థైరాయిడ్ గ్రంధిలోని ఒక లోబ్ (హెమిథైరాయిడెక్టమీ) లేదా థైరాయిడ్ నాడ్యూల్ను మాత్రమే తొలగించడం. శస్త్రచికిత్స ఓపెన్ లేదా లాపరోస్కోపికల్ (కనిష్టంగా ఇన్వాసివ్, ప్రతిబింబంతో) చేయవచ్చు. థైరాయిడ్ నాడ్యూల్ క్యాన్సర్ అని అనుమానించినట్లయితే లేదా థైరాయిడ్ గ్రంధి తీవ్రంగా పెరిగినట్లయితే (గాయిటర్, గాయిటర్) శస్త్రచికిత్స జోక్యం ఉపయోగపడుతుంది.
- ఔషధ చికిత్స: ఇది చిన్న, చల్లని నోడ్యూల్స్కు మాత్రమే సాధ్యమవుతుంది. రోగులు సాధారణంగా అయోడిన్తో కలిపి థైరాయిడ్ హార్మోన్లను అందుకుంటారు. మందులు గ్రంధి కణజాల పెరుగుదలను నిరోధిస్తాయి. అయినప్పటికీ, నాడ్యూల్ పెద్దదిగా ఉండి, అసౌకర్యాన్ని కలిగిస్తే, ఈ చికిత్స సాధారణంగా ఉపయోగపడదు.
థైరాయిడ్ నోడ్యూల్స్: రోగ నిరూపణ
సరైన చికిత్సతో, నిరపాయమైన థైరాయిడ్ నోడ్యూల్స్ సాధారణంగా నయమవుతాయి. అయినప్పటికీ, ప్రాణాంతక థైరాయిడ్ కణితులు కూడా సాధారణంగా మంచి రోగ నిరూపణను కలిగి ఉంటాయి.
థైరాయిడ్ నోడ్యూల్స్: మీరేమి చేయవచ్చు
అయోడిన్ అధికంగా ఉండే ఆహారం థైరాయిడ్ వ్యాధిని నివారిస్తుంది. ఉదాహరణకు, అయోడిన్ సముద్రపు చేపలు మరియు అయోడైజ్డ్ టేబుల్ ఉప్పులో కనిపిస్తుంది. అయోడిన్ లోపం ఉన్న ప్రాంతాలలో జర్మనీ ఒకటి కాబట్టి, మీరు ఎల్లప్పుడూ మీ ఆహారంలో తగినంత అయోడిన్ ఉండేలా చూసుకోవాలి. దీన్ని చేయడానికి సులభమైన మార్గం అయోడైజ్డ్ టేబుల్ ఉప్పును ఉపయోగించడం.
మీరు ఈ సిఫార్సులను అనుసరిస్తే, థైరాయిడ్ నోడ్యూల్స్ నివారించడానికి మీరు ఇప్పటికే చాలా చేస్తున్నారు.