థ్రోంబోఎండార్టెరెక్టమీ అంటే ఏమిటి?
థ్రోంబోఎండార్టెరెక్టమీ (TEA) అనేది రక్తం గడ్డకట్టడం (త్రంబస్) ద్వారా నిరోధించబడిన రక్త నాళాలను తెరవడానికి చేసే శస్త్రచికిత్సా ప్రక్రియ. ఈ ప్రక్రియలో, సర్జన్ త్రంబస్ను మాత్రమే కాకుండా, ధమని లోపలి గోడ పొరను కూడా తొలగిస్తాడు. థ్రోంబోఎండార్టెరెక్టమీ తర్వాత, రక్త సరఫరా తక్కువగా ఉన్న శరీర భాగాలకు రక్తం మళ్లీ ప్రవహిస్తుంది లేదా అడ్డంకి కారణంగా రక్త సరఫరా ఉండదు.
Thromboendarterectomy మూడు రకాలుగా విభజించబడింది:
- డైరెక్ట్ (ఓపెన్) థ్రోంబెండర్టెరెక్టోమీ
- పరోక్ష క్లోజ్డ్ థ్రోంబోఎండార్టెరెక్టోమీ
- పరోక్ష సెమీ-క్లోజ్డ్ థ్రోంబోఎండార్టెరెక్టోమీ
మీరు థ్రోంబోఎండార్టెరెక్టమీని ఎప్పుడు చేస్తారు?
కరోటిడ్ ధమని
కరోటిడ్ ధమని యొక్క పొడవైన విభాగం ఇరుకైనట్లయితే, వాస్కులర్ సర్జన్లు థ్రోంబోఎండార్టెరెక్టమీని పరిగణించవచ్చు. ఇతర చికిత్సా ఎంపికలలో స్టెంట్లు అని పిలవబడేవి - లోహం లేదా సింథటిక్ ఫైబర్లతో తయారు చేయబడిన వాస్కులర్ సపోర్టులు - రక్తనాళాన్ని తెరిచి ఉంచడం లేదా కరోటిడ్ ధమని యొక్క వ్యాధి విభాగాన్ని కృత్రిమ పాత్రతో భర్తీ చేయడం.
కాలు ధమనులు
పెరిఫెరల్ ఆర్టరీ ఆక్లూజివ్ డిసీజ్ (pAVK) అని పిలవబడే వ్యాధిలో, రక్తం గడ్డకట్టడం వల్ల ఏర్పడే ఆకస్మిక నాళాల మూసుకుపోవడం వల్ల తొడ ధమనులు తరచుగా ప్రభావితమవుతాయి. రక్త ప్రవాహం లేకపోవడం వలన సంకోచం క్రింద ఉన్న కాలు చనిపోవచ్చు, ఎందుకంటే ఇది తగినంత రక్త సరఫరాను పొందదు. మోకాలి వెనుక లేదా దిగువ కాళ్ళలో ధమనులు కూడా తరచుగా ప్రభావితమవుతాయి. సంకుచితం యొక్క పరిధిని బట్టి, థ్రోంబోఎండార్టెరెక్టమీతో పాటు చికిత్స కోసం బైపాస్ సర్జరీ సరైనది కావచ్చు.
ప్రేగు ధమనులు
ప్రేగు యొక్క ధమనులు ఎక్కువగా త్రాంబి (ఎంబోలస్) వలస ద్వారా మూసుకుపోతాయి. ఈ సందర్భంలో, రోగులు ఇతర లక్షణాలతో పాటు తీవ్రమైన కడుపు నొప్పితో బాధపడుతున్నారు. ప్రభావిత ధమనులపై థ్రోంబోఎండార్టెరెక్టమీ ప్రేగులను సంరక్షించడానికి సహాయపడుతుంది.
థ్రోంబోఎండార్టెరెక్టమీ సమయంలో ఏమి చేస్తారు?
అసలు ఆపరేషన్కు ముందు, చికిత్స చేసే సర్జన్ ప్రశ్నలోని నౌకను క్షుణ్ణంగా పరిశీలిస్తాడు. అల్ట్రాసౌండ్తో పాటు, ఎక్స్-రే పరీక్షలు లేదా మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్ ఈ ప్రయోజనం కోసం అతనికి అందుబాటులో ఉన్నాయి.
ఆపరేషన్ సాధారణంగా సాధారణ అనస్థీషియా కింద చేయబడుతుంది, అయితే స్థానిక అనస్థీషియా తరచుగా సరిపోతుంది. సర్జన్ శస్త్రచికిత్స చేసిన ప్రాంతాన్ని కడిగి, క్రిమిసంహారక మరియు క్రిమిరహితంగా కప్పిన తర్వాత, అతను చర్మాన్ని స్కాల్పెల్తో కోస్తారు. థ్రోంబోఎండార్టెరెక్టమీ యొక్క ఏ రూపం ఎంపిక చేయబడిందనే దానిపై ఆధారపడి, కోతలు భిన్నంగా ఉంటాయి.
డైరెక్ట్ థ్రోంబోఎండార్టెరెక్టోమీ
ఇక్కడ, శస్త్రవైద్యుడు రక్తనాళం యొక్క ప్రభావిత విభాగాన్ని మరియు చర్మంపై ఉన్న భాగాన్ని పూర్తిగా తెరుస్తాడు. శస్త్రచికిత్సా పరికరం (గరిటెలాంటి) ఉపయోగించి, అతను లోపలి ధమని పొరతో పాటు రక్తం గడ్డను తొలగిస్తాడు. తిరిగి సంకుచితం కాకుండా నిరోధించడానికి, సర్జన్ తరచుగా మరొక పాత్ర యొక్క భాగాన్ని గతంలో ఇరుకైన ప్రదేశంలోకి కుట్టాడు. ఈ పాచ్ అని పిలవబడేది ధమని యొక్క వ్యాసాన్ని గణనీయంగా పెంచుతుంది.
పరోక్ష థ్రోంబోఎండార్టెరెక్టోమీ
ధమని మళ్లీ పారగమ్యమైన తర్వాత, సంకుచితం తొలగించబడిందో లేదో తనిఖీ చేయడానికి శరీరంలోని సంబంధిత భాగాన్ని ఎక్స్-రే చేయబడుతుంది.
థ్రోంబోఎండార్టెరెక్టమీ యొక్క ప్రమాదాలు ఏమిటి?
థ్రోంబోఎండార్టెరెక్టమీ అనేది శస్త్రచికిత్స యొక్క అన్ని ప్రమాదాలతో కూడిన సంక్లిష్టమైన శస్త్రచికిత్సా ప్రక్రియ. శుభ్రమైన విధానాలు మరియు నివారణ యాంటీబయాటిక్ పరిపాలన ఉన్నప్పటికీ, కణజాలం జెర్మ్స్ బారిన పడవచ్చు. థ్రోంబోఎండార్టెరెక్టమీ సమయంలో లేదా తర్వాత కూడా రక్తస్రావం జరగవచ్చు. సంక్లిష్టత యొక్క తీవ్రతను బట్టి, తదుపరి శస్త్రచికిత్స అవసరం కావచ్చు.
సాధారణంగా, వ్యాసంలో ఐదు మిల్లీమీటర్ల కంటే పెద్ద ధమనులు మాత్రమే థ్రోంబోఎండార్టెరెక్టమీకి సరిపోతాయి. చిన్న రక్త నాళాలు శస్త్రచికిత్స తర్వాత మళ్లీ ఇరుకైనవి కావడానికి చాలా ఎక్కువ ప్రమాదం ఉంది.
నరాల నష్టం
నరాలు తరచుగా ధమనుల వెంట నడుస్తాయి మరియు ఆపరేషన్ సమయంలో గాయపడవచ్చు. విలక్షణమైన లక్షణాలు వేడి అనుభూతికి ఆటంకాలు, తిమ్మిరి లేదా పక్షవాతం. ఇవి ఎల్లప్పుడూ శాశ్వతమైనవి కావు, కానీ సాధారణంగా విస్తృతమైన చికిత్స అవసరం.
శరీరంలోని ఇతర భాగాలలో రక్తస్రావం
కాంట్రాస్ట్ మీడియం అలెర్జీ
శస్త్రచికిత్సా ప్రాంతాన్ని ఎక్స్-రే చేయడానికి ముందు, డాక్టర్ రక్త నాళాలు కనిపించేలా చేసే ఎక్స్-రే కాంట్రాస్ట్ మాధ్యమాన్ని ఇంజెక్ట్ చేస్తాడు మరియు అలెర్జీ ప్రతిచర్యలను ప్రేరేపించగలడు. అలెర్జీ ప్రతిచర్య యొక్క తీవ్రతను బట్టి, ప్రసరణ మద్దతు మరియు యాంటీ-అలెర్జీ మందులు ఇవ్వబడతాయి.
అదనపు చర్యలు
రక్త ప్రవాహాన్ని పునరుద్ధరించడానికి థ్రోంబోఎండార్టెరెక్టోమీ సరిపోకపోతే, ఇతర విధానాలు ఉపయోగించబడతాయి. ఉదాహరణకు, ధమనిని తెరిచి ఉంచడానికి స్టెంట్ను చొప్పించడం లేదా బైపాస్ సర్జరీ వంటివి ఇందులో ఉన్నాయి.
థ్రోంబోఎండార్టెరెక్టమీ తర్వాత నేను ఏమి తెలుసుకోవాలి?
మీకు గాయం చుట్టూ ఆకస్మిక నొప్పి ఉంటే లేదా థ్రోంబోఎండార్టెరెక్టమీ తర్వాత డ్రెస్సింగ్ రక్తంతో ఉంటే మీ వైద్యుడికి చెప్పండి. మీరు తిమ్మిరి లేదా పక్షవాతం గురించి అత్యవసరంగా నివేదించాలి, ఎందుకంటే ఇవి తిరిగి మూసుకుపోవడం లేదా నరాల దెబ్బతినడాన్ని సూచిస్తాయి.
కండరాలను బలోపేతం చేయడానికి, మీరు థ్రోంబెండార్టెరెక్టమీ తర్వాత వెంటనే నడవడానికి మీ మొదటి ప్రయత్నాలను చేస్తారు మరియు తరువాత మీరు ఫిజియోథెరపీటిక్ సహాయంతో మరింత దూరం నడవడానికి అనుమతించబడతారు.