టాక్రోలిమస్: ఎఫెక్ట్స్, అప్లికేషన్స్, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్

టాక్రోలిమస్ ఎలా పనిచేస్తుంది

టాక్రోలిమస్, ఇమ్యునోసప్రెసెంట్‌గా, T కణాలలో సైటోకిన్స్ (ప్రత్యేక ప్రోటీన్లు) విడుదలను నిరోధిస్తుంది - రోగనిరోధక వ్యవస్థ యొక్క క్రియాశీలత అణచివేయబడుతుంది.

మానవ శరీరంలో రోగనిరోధక వ్యవస్థ యొక్క పనితీరు ప్రధానంగా రక్తంలో ప్రసరించే తెల్ల రక్త కణాల ద్వారా మధ్యవర్తిత్వం చెందుతుంది. ఈ ల్యూకోసైట్‌ల ఉపసమితి T కణాలు లేదా T లింఫోసైట్‌లు అని పిలవబడేవి.

ఎముక మజ్జలో ఏర్పడిన తర్వాత, ఇవి రక్తప్రవాహం ద్వారా థైమస్ (రొమ్ము ఎముక వెనుక ఉన్న గ్రంథి)కి పరిపక్వం చెందుతాయి. ఈ ప్రక్రియలో, వారు శరీరాన్ని విదేశీ నిర్మాణాల నుండి వేరు చేయడానికి "నేర్చుకుంటారు".

ఈ విదేశీ నిర్మాణాలు, ఉదాహరణకు, వైరస్లతో సోకిన శరీర కణాలు మరియు తద్వారా వాటి ఉపరితలంపై విదేశీ ప్రోటీన్లను కలిగి ఉంటాయి. కానీ ఇతర వ్యక్తుల నుండి ఉద్భవించిన మానవ అవయవాలు (అవయవ మార్పిడి) రోగనిరోధక కణాల ద్వారా విదేశీగా గుర్తించబడతాయి.

శోషణ, అధోకరణం మరియు విసర్జన

టాక్రోలిమస్‌ను టాబ్లెట్, క్యాప్సూల్ లేదా డ్రింక్ సస్పెన్షన్‌గా తీసుకున్న తర్వాత, క్రియాశీల పదార్ధం జీర్ణశయాంతర ప్రేగు ద్వారా రక్తంలోకి శోషించబడుతుంది. అత్యధిక రక్త స్థాయిలు ఒకటి నుండి మూడు గంటల తర్వాత సంభవిస్తాయి.

తీసుకున్న మొత్తం మోతాదులో, దాదాపు పావు వంతు ప్రధాన రక్తప్రవాహానికి చేరుకుంటుంది, పెద్ద వ్యక్తిగత వ్యత్యాసాలతో. ఔషధం ఇప్పటికే పేగు గోడలో పాక్షికంగా విచ్ఛిన్నమైంది, మరియు రక్తంలోకి శోషించబడిన తర్వాత, అది కాలేయంలో మరింత విచ్ఛిన్నమవుతుంది. కనీసం తొమ్మిది జీవక్రియలు (మెటబాలిజం యొక్క ఇంటర్మీడియట్ ఉత్పత్తి) ఏర్పడతాయి.

సగం-జీవితం అని పిలవబడే కాలం - సక్రియ పదార్ధం యొక్క గ్రహించిన మొత్తంలో సగం మళ్లీ విసర్జించబడే కాలం - టాక్రోలిమస్‌కు కూడా చాలా తేడా ఉంటుంది మరియు దాదాపు 43 గంటలు ఉంటుంది, మూత్రపిండాల మార్పిడి చేసిన పెద్దలలో సగటున 16 గంటలు. విసర్జన ప్రధానంగా మలంలో పిత్తం ద్వారా జరుగుతుంది.

టాక్రోలిమస్ ఎప్పుడు ఉపయోగించబడుతుంది?

టాక్రోలిమస్ లేపనం వలె, క్రియాశీల పదార్ధం నిర్వహణ చికిత్స కోసం లేదా మితమైన మరియు తీవ్రమైన సందర్భాల్లో అటోపిక్ తామర (న్యూరోడెర్మాటిటిస్) ఉన్న రోగులలో తామర మంటను తగ్గించడానికి ఉపయోగించబడుతుంది.

టాక్రోలిమస్ సాధారణంగా దీర్ఘకాల నుండి జీవితకాల ప్రాతిపదికన ఉపయోగించబడుతుంది. అటోపిక్ తామర యొక్క బాహ్య చికిత్సలో, చికిత్స యొక్క వ్యవధి వ్యాధి యొక్క కోర్సుపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

టాక్రోలిమస్ ఎలా ఉపయోగించబడుతుంది

టాక్రోలిమస్ సాధారణంగా అంతర్గత ఉపయోగం ప్రారంభంలో వైద్య పర్యవేక్షణలో నిర్వహించబడుతుంది. ఈ ప్రక్రియలో, వైద్యుడు శరీరంలోకి వ్యక్తిగత టాక్రోలిమస్ శోషణను తనిఖీ చేస్తాడు మరియు కొన్ని రోజులలో ఇమ్యునోస్ప్రెసెంట్ యొక్క రక్త స్థాయిలను కొలుస్తారు.

టాక్రోలిమస్ ఒక గ్లాసు నీటితో భోజనం చేసిన ఒక గంట ముందు లేదా రెండు నుండి మూడు గంటల తర్వాత ఉపవాసం తీసుకుంటారు. ఏకకాలంలో ఆహారం తీసుకోవడం రక్తంలోకి టాక్రోలిమస్ శోషణను నిరోధిస్తుంది మరియు రోగనిరోధక శక్తిని తగ్గించే ప్రభావాన్ని పరిమితం చేస్తుంది.

టాక్రోలిమస్ లేపనం చికిత్స ప్రారంభంలో రోజుకు రెండుసార్లు వర్తించాలి. లక్షణాలు గణనీయమైన మెరుగుదల తర్వాత, అప్లికేషన్ తగ్గించవచ్చు.

టాక్రోలిమస్ యొక్క దుష్ప్రభావాలు ఏమిటి?

ముఖ్యంగా టాబ్లెట్, క్యాప్సూల్ లేదా డ్రింక్ సస్పెన్షన్‌గా తీసుకున్నప్పుడు దుష్ప్రభావాలు సంభవిస్తాయి. చాలా సందర్భాలలో, టాక్రోలిమస్ లేపనంతో చికిత్స స్థానిక చికాకుకు దారితీస్తుంది మరియు సూర్యరశ్మికి క్రీమ్ చేయబడిన ప్రాంతాల సున్నితత్వాన్ని పెంచుతుంది.

కింది దుష్ప్రభావాలు కూడా సాధారణం: రక్తహీనత, రక్తంలో తక్కువ ఎలక్ట్రోలైట్ స్థాయిలు, ఆకలి తగ్గడం, అధిక రక్త లిపిడ్ స్థాయిలు, గందరగోళం, ఆందోళన, పీడకలలు, నిరాశ లేదా ఇతర మానసిక అనారోగ్యం, మూర్ఛలు, ఇంద్రియ ఆటంకాలు, నరాల నొప్పి, దృశ్య అవాంతరాలు, మోగడం చెవులు, వేగవంతమైన హృదయ స్పందన, రక్తస్రావం, రక్తం గడ్డకట్టే రుగ్మతలు, గడ్డకట్టడం, శ్వాస ఆడకపోవడం, దగ్గు, గొంతు నొప్పి, జీర్ణశయాంతర ప్రేగు యొక్క వాపు, కడుపు నొప్పి, వాంతులు, మలబద్ధకం, అజీర్ణం, కాలేయ వాపు, మార్చబడిన కాలేయ ఎంజైములు, చెమట, దురద చర్మం దద్దుర్లు, మరియు కండరాలు మరియు కీళ్ల నొప్పులు.

టాక్రోలిమస్ తీసుకునేటప్పుడు నేను ఏమి చూడాలి?

డ్రగ్ ఇంటరాక్షన్స్

ఇమ్యునోసప్రెసెంట్ యొక్క ప్రభావానికి రక్తంలో టాక్రోలిమస్ స్థాయి కీలకం కాబట్టి, చికిత్స సమయంలో తయారీని మార్చకూడదు. కాబట్టి ఇది ఎల్లప్పుడూ ఒకే కంపెనీ నుండి పొందాలి.

టాక్రోలిమస్ సైటోక్రోమ్ P450-3A4 ఎంజైమ్ ద్వారా కాలేయంలో జీవక్రియ చేయబడుతుంది. ఇది అనేక ఇతర క్రియాశీల పదార్ధాలను కూడా జీవక్రియ చేస్తుంది. ఏకకాల ఉపయోగం కాబట్టి రక్త స్థాయిలలో మార్పులకు దారితీయవచ్చు: కొందరు ఏజెంట్లు టాక్రోలిమస్ యొక్క క్షీణతను వేగవంతం చేయవచ్చు, మరికొందరు ఆలస్యం చేస్తారు, ఇది దాని ప్రభావంపై ప్రధాన ప్రభావాన్ని చూపుతుంది.

ఈ ఔషధాల జాబితా విస్తృతమైనది, అందుకే ప్రతి వ్యక్తి కేసులో మరియు ప్రతి కొత్త ఔషధ ప్రిస్క్రిప్షన్‌తో తీసుకోవడం గురించి డాక్టర్ లేదా ఫార్మసిస్ట్‌తో స్పష్టం చేయాలి. ఉదాహరణకు, వీటిలో యాంటీబయాటిక్స్, యాంటీ ఫంగల్ ఏజెంట్లు, HIV ఇన్ఫెక్షన్ల కోసం ఏజెంట్లు మరియు సెయింట్ జాన్స్ వోర్ట్ వంటి మూలికా నివారణలు కూడా ఉన్నాయి.

మీరు టాక్రోలిమస్ తీసుకుంటున్నారని మీ డాక్టర్ మరియు ఫార్మసిస్ట్‌కు చెప్పండి. ఇది మొదటి నుండి ఔషధ పరస్పర చర్యలను నివారించడానికి సహాయపడుతుంది.

వయస్సు పరిమితి

టాక్రోలిమస్ లేపనం రెండు సంవత్సరాల మరియు అంతకంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలలో ఉపయోగం కోసం ఆమోదించబడింది.

గర్భం మరియు చనుబాలివ్వడం

గర్భధారణ సమయంలో టాక్రోలిమస్ వాడకం, ఎందుకంటే ఒక వైపు డేటా పరిస్థితి సరిపోదు మరియు మరోవైపు పిల్లలపై ప్రమాదకరమైన ప్రభావాలు రోగనిరోధక శక్తిని తగ్గించే ఔషధాన్ని ఉపయోగించడం ద్వారా చూపబడ్డాయి.

అయినప్పటికీ, టాక్రోలిమస్‌లో స్థిరంగా ఉన్న రోగులు మారకూడదు. ఈ సందర్భంలో, పిల్లలను కలిగి ఉండాలనుకునే వారికి మరియు గర్భధారణ సమయంలో రిస్క్-బెనిఫిట్ అంచనా తర్వాత ఇది సూచించబడవచ్చు.

తల్లిపాలను టాక్రోలిమస్తో అనుమతిస్తారు.

టాక్రోలిమస్ లేపనం గర్భధారణ సమయంలో మరియు తల్లి పాలివ్వడంలో డేటా లేకపోవడం వల్ల స్పష్టంగా అవసరమైతే మాత్రమే సూచించబడుతుంది.

టాక్రోలిమస్‌తో మందులను ఎలా పొందాలి

టాక్రోలిమస్ ఎప్పటి నుండి అంటారు?

టాక్రోలిమస్ 1987లో మట్టి బాక్టీరియం స్ట్రెప్టోమైసెస్ సుకుబెన్సిస్‌లో కనుగొనబడింది. 1975లో గతంలో కనుగొనబడిన రాపామైసిన్ (సిరోలిమస్ అని కూడా పిలుస్తారు) తర్వాత ఇది రెండవ అత్యంత ప్రభావవంతమైన రోగనిరోధక నిరోధకం.

కాలేయ మార్పిడి రోగుల చికిత్స కోసం 1994లో యునైటెడ్ స్టేట్స్‌లో ఈ ఔషధం మొట్టమొదట ఆమోదించబడింది మరియు తరువాత ఇతర దాత అవయవాలను స్వీకరించేవారి కోసం ఆమోదించబడింది. జర్మనీలో, ఔషధం మొదటిసారిగా 1998లో ఆమోదించబడింది. ఈ సమయంలో, జర్మన్ మార్కెట్‌లో టాక్రోలిమస్‌తో కూడిన అనేక జెనరిక్స్ ఉన్నాయి.