సంక్షిప్త వివరణ
- వ్యాధి మరియు రోగ నిరూపణ యొక్క కోర్సు: స్థానం మరియు పరిధిని బట్టి, ప్రాణాంతకమయ్యే సంభావ్యత, కదలిక రుగ్మతలు, అభిజ్ఞా బలహీనత, పక్షవాతం, చిన్న రక్తస్రావం మరియు ప్రారంభ చికిత్సతో మెరుగైన రోగ నిరూపణ వంటి సాధ్యమయ్యే పరిణామాలు
- పరీక్ష మరియు రోగ నిర్ధారణ: అవసరమైతే, చరిత్ర, కుటుంబ చరిత్ర, ప్రమాద చరిత్ర, ఇమేజింగ్ విధానాలు, కంప్యూటర్ టోమోగ్రఫీ (CT), మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్ (MRI), ఎక్స్-రే కాంట్రాస్ట్ మీడియం (యాంజియోగ్రఫీ)తో వాస్కులర్ ఇమేజింగ్
- లక్షణాలు: ఆకస్మిక తీవ్రమైన తలనొప్పి, వికారం, వాంతులు, స్పృహ కోల్పోవడం, కోమా.
- చికిత్స: శస్త్రచికిత్స, క్లిప్పింగ్ లేదా కాయిలింగ్ వంటి శస్త్రచికిత్సా విధానాల ద్వారా రక్తస్రావం ఆపండి.
- నివారణ: సాధారణ నివారణ లేదు, రక్తపోటు చికిత్స, రక్తపోటును పెంచే కారకాలను నివారించండి.
సబ్‌రాచ్నోయిడ్ రక్తస్రావం అంటే ఏమిటి?
సబ్‌అరాచ్నాయిడ్ రక్తస్రావంలో, మధ్య మెనింజెస్ (అరాక్నోయిడ్) మరియు మెదడును నేరుగా ఆక్రమించే మృదువైన మెనింజెస్ మధ్య నాళం చీలిపోతుంది.
సెంట్రల్ యూరప్ మరియు USAలో, ప్రతి సంవత్సరం 100,000 మందిలో ఆరు నుండి తొమ్మిది మంది SABతో బాధపడుతున్నారు. సబ్‌రాక్నోయిడ్ రక్తస్రావం సాధారణంగా 30 మరియు 60 సంవత్సరాల మధ్య సంభవిస్తుంది, అయితే సగటు వయస్సు 50. పురుషుల కంటే స్త్రీలు కొంచెం ఎక్కువగా ప్రభావితమవుతారు.
సబ్‌అరాక్నోయిడ్ రక్తస్రావం నుండి కోలుకునే అవకాశాలు ఏమిటి?
సాధారణంగా, సబ్‌అరాచ్నోయిడ్ రక్తస్రావం ప్రాణాపాయం కలిగిస్తుంది. మొత్తంమీద, SAB బారిన పడిన ఇద్దరిలో ఒకరు మరణిస్తున్నారు. ప్రాణాలతో బయటపడిన వారిలో సగం మంది పక్షవాతం, సమన్వయ లోపాలు లేదా మానసిక వైకల్యాలు వంటి సబ్‌అరాక్నోయిడ్ రక్తస్రావం యొక్క ఆలస్య ప్రభావాలతో బాధపడుతున్నారు మరియు మూడింట ఒక వంతు వారి జీవితాంతం బయటి సహాయంపై ఆధారపడి ఉంటారు.
సబ్‌అరాక్నోయిడ్ రక్తస్రావం యొక్క ప్రారంభ ఇంటెన్సివ్ వైద్య చికిత్స రికవరీ మరియు రోగ నిరూపణ అవకాశాలను మెరుగుపరుస్తుంది.
సబ్‌రాక్నోయిడ్ రక్తస్రావం అణిచివేత తలనొప్పిగా కనిపిస్తుంది. ఇది ప్రాణాపాయం కలిగించే అవకాశం ఉంది. అందువల్ల, వారు ఇంతకు ముందెన్నడూ అనుభవించని భారీ, ఆకస్మిక తలనొప్పితో ఎవరైనా ఆసుపత్రి అత్యవసర గదికి వెళ్లాలి లేదా 911కి కాల్ చేయండి.
ఇతర విషయాలతోపాటు, వైద్యుడు కుటుంబ సభ్యులను స్ట్రోక్‌లు మరియు మెదడు రక్తస్రావములతో ఆరా తీస్తాడు ఎందుకంటే సబ్‌అరాక్నోయిడ్ రక్తస్రావం కొన్నిసార్లు కుటుంబాలలో నడుస్తుంది.
ఇమేజింగ్ పద్ధతులు
సబ్‌అరాక్నోయిడ్ రక్తస్రావాన్ని నిర్ధారించడానికి, పుర్రె యొక్క CT (కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ) స్కాన్ ముఖ్యంగా సమాచారంగా ఉంటుంది. కపాలపు కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ (cCT) అని పిలవబడే పద్ధతిలో, వైద్యుడు సాధారణంగా సబ్‌అరాచ్నోయిడ్ రక్తస్రావాన్ని మెదడు ఉపరితలం ప్రక్కనే రెండు-డైమెన్షనల్, తెల్లటి ప్రాంతంగా గుర్తిస్తాడు.
మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్ (MRI) సంఘటన తర్వాత మొదటి కొన్ని రోజులలో సబ్‌అరాచ్నాయిడ్ రక్తస్రావాన్ని గుర్తించడానికి కూడా ఉపయోగించవచ్చు. CT లేదా MRI గుర్తించలేని ఫలితాలను అందిస్తే, కటి పంక్చర్ ద్వారా సెరెబ్రోస్పానియల్ ఫ్లూయిడ్ (CSF) సేకరణ రోగ నిర్ధారణలో సహాయపడుతుంది. రక్తపు నమూనా SABని సూచిస్తుంది.
రక్తస్రావం యొక్క మూలాన్ని గుర్తించడానికి (అనూరిజం వంటివి), డాక్టర్ కొన్నిసార్లు నాళాల యొక్క ఎక్స్-రే చిత్రాన్ని (యాంజియోగ్రఫీ) ఉత్పత్తి చేస్తాడు.
సబ్‌అరాచ్నాయిడ్ రక్తస్రావానికి కారణం ఏమిటి?
అనూరిజం యొక్క చీలిక అనేది ఒక నిర్దిష్ట వ్యాధికి సంబంధించినది కాదు, కానీ తరచుగా పూర్తి విశ్రాంతిలో కూడా ముందస్తు లక్షణాలు లేకుండా పూర్తి ఆరోగ్యంతో సంభవిస్తుంది. కొన్నిసార్లు సబ్‌అరాచ్నోయిడ్ రక్తస్రావానికి ముందుగా బరువు ఎత్తడం, కష్టమైన ప్రేగు కదలికలు (భారీగా నొక్కడం) లేదా లైంగిక సంపర్కం వంటి శారీరక శ్రమ ఉంటుంది.
అనూరిజం పగిలిపోవడానికి కారణం కొన్నిసార్లు రక్తపోటులో ఆకస్మిక పెరుగుదల కూడా.
ఇంటెన్సివ్ శోధించినప్పటికీ కొన్నిసార్లు సబ్‌అరాక్నోయిడ్ రక్తస్రావం కోసం ఎటువంటి కారణం కనుగొనబడదు.
సబ్‌రాక్నోయిడ్ రక్తస్రావం: ప్రమాద కారకాలు
అధిక రక్తపోటు, ధూమపానం, మితిమీరిన ఆల్కహాల్ వినియోగం మరియు కొకైన్ వినియోగం వంటివి సబ్‌అరాచ్నాయిడ్ రక్తస్రావానికి నివారించగల ప్రమాద కారకాలు. SAB కోసం నిరోధించలేని ప్రమాద కారకాలలో వయస్సు, SAB యొక్క చరిత్ర, SAB యొక్క కుటుంబ చరిత్ర, జన్యుపరమైన కారకాలు లేదా రక్తనాళాల మార్పులు వంటి అనూరిజం ఉన్నాయి.
సబ్‌అరాచ్నోయిడ్ రక్తస్రావం యొక్క ప్రధాన లక్షణాలు ఆకస్మిక, తీవ్రమైన, మునుపెన్నడూ లేని తలనొప్పి, ఇవి మెడ లేదా నుదిటి నుండి మొత్తం తలపై వేగంగా వ్యాప్తి చెందుతాయి మరియు తరువాతి గంటలలో వెనుక వైపు కూడా ఉంటాయి.
ఇది "వినాశనం తలనొప్పి" అని పిలవబడేది తరచుగా వికారం, వాంతులు, ఫోటోఫోబియా మరియు మెడ దృఢత్వం (మెనింగిస్మస్)తో కూడి ఉంటుంది. సబ్‌అరాక్నోయిడ్ రక్తస్రావం యొక్క పరిధిని బట్టి, లోతైన కోమా వరకు స్పృహ యొక్క అవాంతరాలు ఉన్నాయి.
సబ్‌అరాక్నోయిడ్ రక్తస్రావం యొక్క ఐదు డిగ్రీలు
నిపుణులు సబ్‌అరాక్నోయిడ్ రక్తస్రావం యొక్క తీవ్రతను ఐదు తరగతులుగా విభజిస్తారు (హంట్ మరియు హెస్ వర్గీకరణ). ఇవి లక్షణాల తీవ్రతపై ఆధారపడి ఉంటాయి మరియు గ్లాస్గో కోమా స్కేల్ (GCS) అని పిలవబడే స్కోర్‌కు సంబంధించినవి కావచ్చు.
- హంట్ అండ్ హెస్ గ్రేడ్ I: కాదు లేదా తేలికపాటి తలనొప్పి, బహుశా తేలికపాటి మెడ దృఢత్వం, GCS స్కోరు 15
- హంట్ అండ్ హెస్ గ్రేడ్ II: మధ్యస్థం నుండి తీవ్రమైన తలనొప్పి, మెడ దృఢత్వం, కపాల నరాల మీద లీక్ అయిన రక్తం యొక్క ప్రత్యక్ష ఒత్తిడి కారణంగా కపాల నరాల రుగ్మతలు తప్ప నరాల సంబంధిత లోపాలు లేవు, స్పృహలో మార్పు లేదు, GCS స్కోరు 13-14
- హంట్ మరియు హెస్ గ్రేడ్ IV: స్పృహలో తీవ్ర భంగం/గాఢ నిద్ర (సోపోర్), మోడరేట్ నుండి తీవ్రమైన అసంపూర్ణ హెమిపరేసిస్, అటానమిక్ ఆటంకాలు (శ్వాస లేదా ఉష్ణోగ్రత నియంత్రణలో ఆటంకాలు వంటివి), GCS స్కోర్ 7-12.
- హంట్ మరియు హెస్ గ్రేడ్ V: లోతైన కోమా, విద్యార్థుల కాంతి స్పందన లేదు, పుర్రెలో అధిక ఒత్తిడి కారణంగా మెదడు ఎన్‌ట్రాప్‌మెంట్‌కు సంబంధించిన నరాల పరీక్షలో రుజువు, GCS స్కోర్ 3-6
సబ్‌అరాక్నోయిడ్ రక్తస్రావం ఎలా చికిత్స పొందుతుంది?
అనూరిజం తొలగించడానికి శస్త్రచికిత్స
పగిలిన అనూరిజం సబ్‌అరాచ్నాయిడ్ రక్తస్రావానికి కారణమైతే, అది వీలైనంత త్వరగా రక్తప్రవాహం నుండి వేరు చేయబడుతుంది. ఇది రెండు విధాలుగా చేయవచ్చు: శస్త్రచికిత్స ద్వారా ఒక న్యూరో సర్జన్ (క్లిప్పింగ్) లేదా అనుభవజ్ఞుడైన న్యూరోరోడియాలజిస్ట్ (ఎండోవాస్కులర్ కాయిలింగ్) ద్వారా రక్తనాళాల ద్వారా.
వాసోస్పాస్మ్ ఉన్నట్లయితే లేదా రోగి పేలవమైన నాడీ సంబంధిత స్థితిలో ఉంటే, వైద్యులు శస్త్రచికిత్సకు ముందు వేచి ఉంటారు, లేకుంటే ప్రక్రియ ద్వారా వాసోస్పాస్మ్ తీవ్రమయ్యే ప్రమాదం ఉంది.
తక్కువ ప్రమాదం ఉన్న శస్త్రచికిత్స సాధ్యం కానప్పుడు కాయిలింగ్ సిఫార్సు చేయబడింది. అయినప్పటికీ, క్లిప్పింగ్ ద్వారా కాయిలింగ్ చేయడం ద్వారా అనూరిజం చాలా ప్రభావవంతంగా తొలగించబడదు. ఈ కారణంగా, కాయిలింగ్‌కు గురైన రోగులందరూ తప్పనిసరిగా కొన్ని నెలల తర్వాత యాంజియోగ్రఫీ (ఎక్స్-రే కాంట్రాస్ట్ మీడియం సహాయంతో నాళాల చిత్రణ) ద్వారా పర్యవేక్షించబడాలి.
వాస్కులర్ స్పామ్స్ (వాసోస్పాస్మ్స్)
"వాటర్ హెడ్" (హైడ్రోసెఫాలస్)
సబ్‌అరాచ్నాయిడ్ రక్తస్రావం యొక్క మరొక సంభావ్య సమస్య "హైడ్రోసెఫాలస్" - సెరెబ్రోస్పానియల్ ద్రవం పేరుకుపోవడం వల్ల మెదడు జఠరికల విస్తరణ. కొన్ని సందర్భాల్లో, హైడ్రోసెఫాలస్ ఆకస్మికంగా తగ్గుతుంది. అయితే చాలా సందర్భాలలో, పేరుకుపోయిన సెరెబ్రోస్పానియల్ ఫ్లూయిడ్‌ను కొన్ని రోజుల పాటు ట్యూబ్ ద్వారా బయటికి పంపాలి.
సబ్‌అరాచ్నాయిడ్ రక్తస్రావం ఎలా నిరోధించబడుతుంది?
సబ్‌అరాక్నోయిడ్ రక్తస్రావం యొక్క అత్యంత సాధారణ కారణం - ఒక అనూరిజం - సాధారణంగా నిరోధించబడదు. అయినప్పటికీ, SAB కోసం కొన్ని ప్రమాద కారకాలను నివారించవచ్చు. ఆరోగ్యకరమైన రక్తపోటుకు దోహదపడే అన్ని చర్యలు వీటిలో ఉన్నాయి, అవి:
- ధూమపానం కాదు
- అధిక రక్తపోటుకు చికిత్స మరియు నియంత్రణ
- ఊబకాయం నివారించడం
- మితమైన మద్యపానం
- మందులు వాడవద్దు