స్ట్రాబిస్మస్ (క్రాస్డ్ ఐస్): కారణాలు, థెరపీ

స్ట్రాబిస్మస్: వివరణ

సాధారణంగా, రెండు కళ్ళు ఎల్లప్పుడూ ఒకే దిశలో కలిసి ఉంటాయి. ఇది మెదడులో త్రిమితీయ చిత్రం సృష్టించబడుతుందని నిర్ధారిస్తుంది. ఏది ఏమైనప్పటికీ, ఈ సంతులనం చెదిరిపోతుంది, దీని వలన దృశ్య అక్షాలు ఒకదానికొకటి భిన్నంగా ఉంటాయి, వాస్తవానికి దృష్టి నిర్దిష్టమైన వాటిపై ఉన్నప్పటికీ. దీనినే స్ట్రాబిస్మస్ అంటారు.

స్ట్రాబిస్మస్ శాశ్వతంగా ఉంటే మానిఫెస్ట్ స్ట్రాబిస్మస్ (హెటెరోట్రోపియా) ఉంటుంది. గుప్త స్ట్రాబిస్మస్ (హెటెరోఫోరియా)లో, మరోవైపు, బాధిత వ్యక్తి అప్పుడప్పుడు మాత్రమే మెల్లగా చూస్తాడు. రెండు సందర్భాల్లో, వేర్వేరు స్ట్రాబిస్మస్ దిశలు సాధ్యమే. స్ట్రాబిస్మస్‌ను అది ఎలా అభివృద్ధి చెందుతుందనే దాని ఆధారంగా స్ట్రాబిస్మస్ మరియు పక్షవాతం స్ట్రాబిస్మస్‌గా కూడా విభజించవచ్చు.

మానిఫెస్ట్ స్ట్రాబిస్మస్ (హెటెరోట్రోపియా)

దృశ్య అక్షం ఎలా స్థానభ్రంశం చెందుతుందనే దానిపై ఆధారపడి వ్యత్యాసం ఉంటుంది:

  • స్ట్రాబిస్మస్ కన్వర్జెన్స్ (ఎసోట్రోపియా): మానిఫెస్ట్ ఇన్‌వర్డ్ స్ట్రాబిస్మస్ (అంతర్గత స్ట్రాబిస్మస్) - మెల్లకన్ను కంటి యొక్క దృశ్య అక్షం లోపలికి మళ్లుతుంది.
  • స్ట్రాబిస్మస్ డైవర్జెన్స్ (ఎక్సోట్రోపియా): మానిఫెస్ట్ అవుట్‌వర్డ్ స్ట్రాబిస్మస్ (బాహ్య స్ట్రాబిస్మస్) - మెల్లమెల్లుతున్న కన్ను యొక్క దృశ్య అక్షం బయటికి మారుతుంది.
  • సైక్లోట్రోపియా: మానిఫెస్ట్ స్ట్రాబిస్మస్ - మెల్ల మెల్లగా కనిపించే కన్ను దృశ్య అక్షం చుట్టూ లోపలికి (ఇన్‌సైక్లోట్రోపియా) లేదా వెలుపలికి (ఎక్సైక్లోట్రోపియా) "తిరిగిపోతుంది".

గుప్త స్ట్రాబిస్మస్ (హెటెరోఫోరియా)

గుప్త స్ట్రాబిస్మస్ సంభవిస్తుంది, ఉదాహరణకు, బాధిత వ్యక్తి అలసిపోయినప్పుడు లేదా ఒక కన్ను కప్పినప్పుడు. మానిఫెస్ట్ స్ట్రాబిస్మస్ మాదిరిగానే, పైన పేర్కొన్న స్ట్రాబిస్మస్ దిశల మధ్య కూడా వ్యత్యాసం ఉంది: గుప్త బాహ్య (ఎక్సోఫోరియా) లేదా లోపలికి స్ట్రాబిస్మస్ (ఎసోఫోరియా), గుప్త ఎలివేషన్ (హైపెరోఫోరియా) లేదా ఒక కన్ను తగ్గించడం (హైపోఫోరియా) మరియు గుప్త స్ట్రాబిస్మస్ (లాటెంట్ స్ట్రాబిస్మస్) .

మీరు హెటెరోఫోరియా అనే వ్యాసంలో గుప్త స్ట్రాబిస్మస్ యొక్క లక్షణాలు మరియు చికిత్స గురించి మరింత చదువుకోవచ్చు.

సారూప్య స్ట్రాబిస్మస్

స్ట్రాబిస్మస్ కంకోమిటాన్స్ అని కూడా పిలువబడే సారూప్య స్ట్రాబిస్మస్‌లో, అన్ని కంటి కదలికల సమయంలో మెల్లకన్ను కోణం స్థిరంగా ఉంటుంది, అనగా ఒక కన్ను మరొకదానితో పాటుగా ఉంటుంది. ప్రాదేశిక దృష్టి సాధ్యపడదు మరియు స్క్వింటింగ్ కన్ను యొక్క దృశ్య తీక్షణత సాధారణంగా బలహీనంగా ఉంటుంది. స్ట్రాబిస్మస్ యొక్క చాలా సందర్భాలలో పిల్లలలో సంభవిస్తుంది.

స్ట్రాబిస్మస్ యొక్క వివిధ రూపాలు ఉన్నాయి. అత్యంత సాధారణమైనది చిన్ననాటి స్ట్రాబిస్మస్ సిండ్రోమ్, ఇది జీవితంలో మొదటి ఆరు నెలల్లో సంభవిస్తుంది - అంటే శిశువు రెండు కళ్లతో చూడటం నేర్చుకునే ముందు (బైనాక్యులర్ విజన్). ఇది మానిఫెస్ట్ స్ట్రాబిస్మస్‌లో ఎక్కువ భాగం.

స్ట్రాబిస్మస్ యొక్క మరొక రూపం మైక్రోస్ట్రాబిస్మస్. ఈ సందర్భంలో, స్క్వింట్ కోణం ఐదు శాతం కంటే తక్కువగా ఉంటుంది, అందుకే మెల్లకన్ను తరచుగా ఆలస్యంగా కనుగొనబడుతుంది.

పక్షవాతం స్ట్రాబిస్మస్

పక్షవాత స్ట్రాబిస్మస్‌లో, స్ట్రాబిస్మస్ పారాలిటికస్ లేదా స్ట్రాబిస్మస్ ఇన్‌కోమిటాన్స్ అని కూడా పిలుస్తారు, కంటి కండరాలకు సరఫరా చేసే కండరాలు లేదా నరాలు విఫలమవుతాయి. దీని అర్థం కన్ను ఇకపై పూర్తిగా కదలదు, ఫలితంగా తప్పుగా అమర్చబడుతుంది.

స్ట్రాబిస్మస్ ఇన్‌కమిటాన్స్ కాకుండా, స్ట్రాబిస్మస్ ఇన్‌కమిటాన్స్ అన్ని వయసుల వారిని ప్రభావితం చేస్తుంది. ఇది సాధారణంగా ఎటువంటి హెచ్చరిక సంకేతాలు లేకుండా ఆకస్మిక స్ట్రాబిస్మస్‌గా సంభవిస్తుంది. సాధారణ లక్షణాలు డబుల్ దృష్టి మరియు తప్పు ప్రాదేశిక తీర్పు. తలను పక్కకు ఒక కోణంలో ఉంచినట్లయితే, మెడ కండరాలు మొత్తం తలను ఏటవాలుగా ఉంచేటటువంటి స్ట్రాబిస్మస్‌ను తరచుగా తగ్గించవచ్చు, తద్వారా కన్ను నేరుగా ముందుకు కనిపిస్తుంది, అయినప్పటికీ ఇది కంటి సాకెట్ నుండి పక్కకు కనిపిస్తుంది.

పిల్లలలో స్ట్రాబిస్మస్

స్ట్రాబిస్మస్: లక్షణాలు

స్ట్రాబిస్మస్ కేవలం రెండు విచలనం దృశ్య అక్షాలను వివరిస్తుంది మరియు అందువల్ల ఇది ఒక లక్షణం. ప్రభావితమైన వారు కొన్నిసార్లు పేలవమైన ప్రాదేశిక దృష్టిని కలిగి ఉంటారు లేదా డబుల్ దృష్టిని గ్రహిస్తారు.

ఎవరికైనా నిజంగా స్ట్రాబిస్మస్ ఉందో లేదో నిర్ధారించడం చాలా సులభం కాదు. శిశువులలో స్ట్రాబిస్మస్ యొక్క తప్పుగా అర్థం చేసుకోవడం అనేది ముక్కుకు (ఎపికాంథస్) పరివర్తన సమయంలో తరచుగా తక్కువ-సెట్ కనురెప్పల కారణంగా ఉంటుంది. రెండు కళ్ళ యొక్క దృశ్య అక్షాలు ఒకేలా ఉన్నప్పటికీ, ఇది విచలనం దృశ్య అక్షాల యొక్క తప్పుడు అభిప్రాయాన్ని ఇస్తుంది. ఆసియా శిశువులలో ఇది చాలా సాధారణం. ఈ దృగ్విషయాన్ని సూడోస్ట్రాబిస్మస్ అని కూడా అంటారు. స్క్వింట్ కోణాన్ని కొలవలేనందున దీనికి రోగలక్షణ విలువ లేదు.

ఒక కంటిలో దృష్టి కోల్పోయినట్లయితే, బాహ్య స్ట్రాబిస్మస్ చాలా సంవత్సరాలలో నెమ్మదిగా అభివృద్ధి చెందుతుంది. కొంతమందికి దూరం వైపు చూసినప్పుడు మాత్రమే బాహ్య స్ట్రాబిస్మస్ ఉంటుంది. దీనిని ఇంటర్‌మిటెంట్ అవుట్‌వర్డ్ స్ట్రాబిస్మస్ అంటారు.

స్ట్రాబిస్మస్ యొక్క లక్షణాలు

స్క్వింట్ కోణం చూపుల దిశపై ఆధారపడి ఉంటుంది. చూపుల యొక్క కొన్ని దిశలలో, స్ట్రాబిస్మస్ గుర్తించబడదు, ఎందుకంటే సాధారణంగా ఒక నిర్దిష్ట కండరం మాత్రమే అంతర్లీన పక్షవాతం ద్వారా ప్రభావితమవుతుంది మరియు అన్ని కంటి కండరాలు ఎల్లప్పుడూ అన్ని కంటి కదలికలలో పాల్గొనవు.

స్ట్రాబిస్మస్: కారణాలు మరియు ప్రమాద కారకాలు

స్ట్రాబిస్మస్ అనేక కారణాలను కలిగి ఉంటుంది. స్ట్రాబిస్మస్ అకస్మాత్తుగా సంభవిస్తే, నరాల దెబ్బతినడం, ఇన్ఫెక్షన్లు, కణితులు లేదా రక్తస్రావం మినహాయించబడాలి.

సారూప్య స్ట్రాబిస్మస్ యొక్క కారణాలు

కార్నియల్ గాయాలు మరియు రెటీనాలో మార్పులు స్ట్రాబిస్మస్ కాంకోమిటాన్‌లను ప్రేరేపించగలవు. ఒక కంటిలో దృష్టి కోల్పోయినట్లయితే, బాహ్య స్ట్రాబిస్మస్ చాలా సంవత్సరాలలో నెమ్మదిగా అభివృద్ధి చెందుతుంది.

పిల్లలలో, ముఖ్యంగా లోపభూయిష్ట దృష్టిని మినహాయించాలి - ఉదాహరణకు స్ట్రాబిస్మస్ డైవర్జెన్స్ విషయంలో, ఇది బాహ్య స్ట్రాబిస్మస్‌కు కారణమవుతుంది. పుట్టుకతో వచ్చే లోపాలు మరియు మెదడు అభివృద్ధి లోపాలు కూడా స్ట్రాబిస్మస్‌కు కారణమవుతాయి. ముఖ్యంగా నెలలు నిండని పిల్లలు తరచుగా దీని వలన ప్రభావితమవుతారు: 1250g లేదా అంతకంటే తక్కువ జనన బరువు ఉన్న ఐదుగురు పిల్లలలో ఒకరు తరువాతి జీవితంలో స్ట్రాబిస్మస్‌ను అభివృద్ధి చేస్తారు.

పెద్దవారిలో స్ట్రాబిస్మస్ తక్కువ సాధారణం. పిల్లల కంటే ఇక్కడ సాధ్యమయ్యే కారణాలు కూడా చాలా వైవిధ్యంగా ఉంటాయి - చిన్న పిల్లలలో, స్ట్రాబిస్మస్ తరచుగా వారి వయస్సును బట్టి అదే కారణాలకు కారణమని చెప్పవచ్చు.

స్ట్రాబిస్మస్ యొక్క కారణాలు

మెదడు గాయం లేదా లోపభూయిష్ట మెదడు అభివృద్ధి ఫలితంగా పుట్టుకతోనే స్ట్రాబిస్మస్ అభివృద్ధి చెందుతుంది. వ్యక్తిగత కండరాల పక్షవాతం కొన్నిసార్లు మెదడు యొక్క వాపు (ఎన్సెఫాలిటిస్) లేదా బాల్యంలో ఇన్ఫెక్షన్ వల్ల కూడా సంభవిస్తుంది. ఉదాహరణకు మీజిల్స్ వైరస్‌లు మెదడులోకి చొచ్చుకుపోయి పెద్ద నష్టాన్ని కలిగిస్తాయి.

స్ట్రోకులు, కణితులు మరియు రక్తం గడ్డకట్టడం కూడా నరాల మార్గానికి అంతరాయం కలిగిస్తుంది మరియు ఆకస్మిక పక్షవాతం స్ట్రాబిస్మస్‌కు దారితీస్తుంది. దృశ్య మార్గం యొక్క వైరింగ్ చాలా క్లిష్టంగా ఉంటుంది మరియు సాధ్యమయ్యే నష్టం యొక్క స్థానం వైవిధ్యంగా ఉంటుంది, స్ట్రాబిస్మస్ యొక్క కారణాన్ని స్పష్టం చేయడానికి వివరణాత్మక ఇమేజింగ్ (MRI) తరచుగా అవసరం.

స్ట్రాబిస్మస్ కోసం ప్రమాద కారకాలు

చికిత్స చేయని దృష్టి లోపం, అకాల పుట్టుక మరియు పుట్టిన సమయంలో ఆక్సిజన్ లేకపోవడం స్ట్రాబిస్మస్‌కు దారితీస్తుంది. ఒక వ్యక్తి జీవితంలో ఒక కన్నులో అంధుడైనట్లయితే, ఈ కన్ను ఇకపై దృశ్య ప్రక్రియలో చురుకుగా పాల్గొనదు, సరికాని కదలికలు ఇకపై భర్తీ చేయబడవు మరియు కొన్ని సంవత్సరాలలో ప్రభావితమైన కన్ను మెల్లగా ప్రారంభమవుతుంది.

స్ట్రాబిస్మస్ యొక్క కుటుంబ చరిత్ర కూడా ఉంది, ఇది జన్యుపరమైన కారణాన్ని సూచిస్తుంది.

స్ట్రాబిస్మస్: పరీక్షలు మరియు రోగ నిర్ధారణ

ప్రారంభ సంప్రదింపుల సమయంలో, రోగి యొక్క వైద్య చరిత్ర (అనామ్నెసిస్) తీసుకోబడుతుంది. డాక్టర్ ఈ క్రింది ప్రశ్నలను అడగవచ్చు, ఇతరులలో (శిశువుల విషయంలో, తల్లిదండ్రులను అడుగుతారు):

  • ఏ కన్ను ప్రభావితమవుతుంది?
  • ఒకే కన్ను ఎప్పుడూ ప్రభావితమవుతుందా?
  • కన్ను ఏ దిశలో మళ్లుతుంది?
  • కోణం ఎంత పెద్దది?
  • దృష్టి యొక్క అన్ని దిశలలో కోణం ఒకేలా ఉందా?
  • మీరు డబుల్ విజన్ చూస్తున్నారా?
  • మీకు ఇతర దృశ్య ఫిర్యాదులు ఉన్నాయా?

కొంతమంది రోగులలో, స్ట్రాబిస్మస్ స్పష్టంగా గుర్తించబడుతుంది, కానీ ఇతర సందర్భాల్లో ఇది గుర్తించబడదు - ఉదాహరణకు మెల్లకన్ను కోణం ఐదు డిగ్రీల కంటే తక్కువగా ఉంటుంది (మైక్రోస్ట్రాబిస్మస్). దృశ్య అక్షం చుట్టూ ఒక కన్ను సవ్యదిశలో లేదా అపసవ్య దిశలో తిప్పబడిన అత్యంత అరుదైన స్ట్రాబిస్మస్‌కు కూడా ఇది వర్తిస్తుంది.

సాధారణంగా, కింది పద్ధతులను ఉపయోగించి స్ట్రాబిస్మస్‌ను గుర్తించవచ్చు:

కవర్ పరీక్ష

కవర్ పరీక్షలో, రోగి తప్పనిసరిగా రెండు కళ్లతో గోడపై క్రాస్ (మాడాక్స్ క్రాస్) మధ్యలో అమర్చాలి. నేత్ర వైద్యుడు ఒక కన్ను కప్పి, దానిని గమనిస్తాడు. స్కింటింగ్ కన్ను స్థిర బిందువు దిశలో సర్దుబాటు కదలిక ద్వారా తనను తాను వెల్లడిస్తుంది.

హిర్ష్‌బర్గ్ పద్ధతి

30 సెంటీమీటర్ల దూరం నుండి, నేత్ర వైద్యుడు శిశువు లేదా చిన్న పిల్లల విద్యార్థులపై తన సందర్శించే దీపం యొక్క కాంతి ప్రతిచర్యలను గమనిస్తాడు. రిఫ్లెక్స్‌లు ఒకే విధమైన స్థానాల్లో లేకుంటే, స్క్వింట్ కోణం ఉంటుంది.

స్ట్రాబిస్మస్ కోసం చికిత్స

చిన్న పిల్లలలో స్ట్రాబిస్మస్ అనేక దశల్లో చికిత్స పొందుతుంది. సరిదిద్దని దృష్టి లోపం (దూరదృష్టి వంటివి) ఉంటే, పిల్లలకు అద్దాలు అమర్చబడతాయి. ఒకవైపు దృష్టి లోపం (ఉదా. లెన్స్‌లో మబ్బులు) ఉన్న సందర్భంలో, అంతర్లీన వ్యాధికి తదనుగుణంగా చికిత్స చేయాలి. నేత్ర వైద్యుడు కొన్ని నెలలపాటు స్క్వింట్ కోణం అదృశ్యమవుతుందో లేదో గమనిస్తాడు.

ఇది కాకపోతే, కళ్ళు - బలహీనమైన వాటితో ప్రారంభించి - ప్రత్యామ్నాయంగా మూసివేయబడాలి (అక్లూజన్ చికిత్స). ఈ విధంగా, అంబ్లియోపియా (బలహీనమైన దృష్టి) నిరోధించవచ్చు లేదా అవసరమైతే తగ్గించవచ్చు. స్ట్రాబిస్మస్ ఉన్నప్పటికీ బలహీనమైన కంటికి మెదడు ఉపయోగించడం మరియు శిక్షణ ఇవ్వడం దీనికి కారణం. బలహీనమైన కంటి యొక్క దృశ్య తీక్షణత తగినంతగా మెరుగుపడే వరకు - మూసివేత చికిత్స సంవత్సరాలు పట్టవచ్చు. మిగిలిన స్క్వింట్ కోణాన్ని శస్త్రచికిత్స ద్వారా సరిచేయవచ్చు.

స్ట్రాబిస్మస్ ఆరు సంవత్సరాల వయస్సు తర్వాత సంభవించినట్లయితే, ఇకపై మూసివేత చికిత్స అవసరం లేదు. లేకపోతే, పిల్లలు, యుక్తవయస్కులు మరియు పెద్దలు చిన్న పిల్లల మాదిరిగానే చికిత్స పొందుతారు.

స్ట్రాబిస్మస్ కోసం చికిత్స

స్ట్రాబిస్మస్ విషయంలో, కారణాన్ని వీలైనంత వరకు చికిత్స చేయాలి (ఉదా. స్ట్రోక్). కొన్నిసార్లు స్ట్రాబిస్మస్ కోణాన్ని ప్రిజం గ్లాసెస్‌తో కూడా సరిచేయవచ్చు. అయితే, ఇది చాలా అరుదుగా జరుగుతుంది. కొంతమంది రోగులకు స్ట్రాబిస్మస్ శస్త్రచికిత్స ఒక ఎంపిక.

స్ట్రాబిస్మస్: పురోగతి మరియు రోగ నిరూపణ

స్ట్రాబిస్మస్‌కు సాధారణంగా వర్తించే రోగ నిరూపణ లేదు. ఒకవైపు దృష్టి కోల్పోవడం వల్ల ఎవరైనా స్ట్రాబిస్మస్‌ని కలిగి ఉంటే, ఇది దానంతట అదే మెరుగుపడదు. లోపభూయిష్ట దృష్టి ఫలితంగా సంభవించే స్ట్రాబిస్మస్ విషయంలో ఇది కాదు: లోపభూయిష్ట దృష్టిని త్వరగా చికిత్స చేస్తే, స్ట్రాబిస్మస్ కొన్ని నెలలు లేదా కొన్ని సంవత్సరాలలో మెరుగుపడుతుంది.

అందువల్ల స్ట్రాబిస్మస్ యొక్క పురోగతి కారణంపై ఎక్కువగా ఆధారపడి ఉంటుంది. ట్రిగ్గర్‌ను ఎంత మెరుగ్గా చికిత్స చేయగలిగితే, రోగ నిరూపణ అంత మంచిది. స్ట్రాబిస్మస్ జీవితంలో తరువాత మరియు మరింత ఆకస్మికంగా సంభవిస్తుంది, చికిత్స చేయడం మరింత కష్టం. అందువల్ల, చికిత్స వైద్యుడు వ్యక్తిగతంగా రోగ నిరూపణ చేయాలి. స్ట్రాబిస్మస్ యొక్క అన్ని కారణాలను కవర్ చేయడానికి న్యూరాలజిస్ట్‌లు, నేత్ర వైద్య నిపుణులు, శిశువైద్యులు, రేడియాలజిస్ట్‌లు మరియు ఇంటర్నిస్ట్‌లతో కూడిన ఇంటర్‌డిసిప్లినరీ విధానం తరచుగా అవసరం.