స్టెంట్: నిర్వచనం, కారణాలు, ప్రక్రియ మరియు ప్రమాదాలు

స్టెంట్ అంటే ఏమిటి?

ఇరుకైన నాళాలను విస్తరించిన తర్వాత స్టెంట్ స్థిరీకరిస్తుంది. నౌక మళ్లీ బ్లాక్ కాకుండా నిరోధించడమే లక్ష్యం. అదనంగా, లోహం లేదా సింథటిక్ ఫైబర్‌లతో తయారు చేయబడిన వాస్కులర్ సపోర్ట్ వాస్కులర్ డిపాజిట్‌లను పరిష్కరిస్తుంది, నాళాల గోడకు వ్యతిరేకంగా నొక్కడం ద్వారా నాళం లోపలి ఉపరితలాన్ని సున్నితంగా చేస్తుంది మరియు తద్వారా నాళంలో రక్త ప్రవాహాన్ని మెరుగుపరుస్తుంది. అత్యంత సాధారణ రూపాంతరం హృదయ ధమనులపై "గుండె స్టెంట్", ఇది కరోనరీ హార్ట్ డిసీజ్ ఉన్న రోగులలో ఉపయోగించబడుతుంది. ఇక్కడ, ఇప్పుడు బైపాస్ సర్జరీ స్థానంలో స్టెంట్ వచ్చింది. సర్జన్ స్టెంట్‌ను చొప్పించడానికి సన్నని ప్లాస్టిక్ ట్యూబ్ (కాథెటర్)ని ఉపయోగిస్తాడు, దాని ఫైన్-మెష్ గ్రిడ్ నిర్మాణం కారణంగా దాన్ని గట్టిగా కుదించవచ్చు. వివిధ రకాలు ఉన్నాయి.

స్వీయ-నిర్వహణ స్టెంట్

బెలూన్-విస్తరించే స్టెంట్

మడతపెట్టిన స్టెంట్ బెలూన్ కాథెటర్ అని పిలవబడే దానికి జోడించబడింది, దీనిని పెర్క్యుటేనియస్ ట్రాన్స్‌లూమినల్ యాంజియోప్లాస్టీ (PTA) అని పిలిచే వాసోడైలేటేషన్ ప్రక్రియలో భాగంగా పెంచవచ్చు. స్టెంట్ యొక్క మెటల్ మెష్ దాని విస్తరించిన ఆకారాన్ని కలిగి ఉంటుంది.

పూత పూసిన స్టెంట్లు

అన్‌కోటెడ్ స్టెంట్‌లతో పాటు (బేర్ మెటల్ స్టెంట్‌లు, బిఇఎస్), డ్రగ్-ఎలుటింగ్ స్టెంట్‌లు (డిఇఎస్) ఇప్పుడు ఎక్కువగా ఉపయోగించబడుతున్నాయి. విడుదలైన ఔషధం కొత్త కణాల ఏర్పాటును నిరోధిస్తుంది మరియు తద్వారా తిరిగి మూసుకుపోవడాన్ని (రీ-స్టెనోసిస్) నిరోధిస్తుంది. పూర్తిగా బయోసోర్బబుల్ స్టెంట్‌ల (BRS)పై కూడా పరిశోధనలు జరుగుతున్నాయి, ఇవి కొంత సమయం తర్వాత క్షీణిస్తాయి, ఉదాహరణకు స్టెంట్ ఎక్కువ కాలం అలాగే ఉంటే రక్తం గడ్డకట్టడం ద్వారా మూసుకుపోయే ప్రమాదాన్ని నివారించడానికి.

స్టెంట్ ఇంప్లాంటేషన్ ఎప్పుడు చేస్తారు?

మూసుకుపోయిన నాళం లేదా బోలు అవయవం యొక్క శాశ్వత విస్తరణ నాళాలను విస్తరించడం ద్వారా హామీ ఇవ్వబడనప్పుడు (పెర్క్యుటేనియస్ ట్రాన్స్‌లూమినల్ యాంజియోప్లాస్టీ, PTA) స్టెంట్ ఎల్లప్పుడూ ఉపయోగించబడుతుంది.

కింది పరిస్థితులలో ఇది చాలా తరచుగా జరుగుతుంది

  • కరోనరీ హార్ట్ డిసీజ్ (CHD)లో కొరోనరీ ధమనుల సంకుచితం
  • పెరిఫెరల్ ఆర్టరీ ఆక్లూజివ్ డిసీజ్ (PAD)లో చేయి మరియు కాలు ధమనులలో ప్రసరణ లోపాలు
  • కరోటిడ్ ధమనుల సంకుచితం (కరోటిడ్ స్టెనోసిస్) కారణంగా స్ట్రోక్
  • బృహద్ధమని యొక్క విస్తరణ (బృహద్ధమని రక్తనాళము)
  • మూత్రపిండ ధమనుల సంకుచితం (మూత్రపిండ ధమని స్టెనోసిస్)
  • నాళాలు ఇరుకైనవి (ఉదా. పిత్త వాహిక స్టెనోసిస్)

నాళాలు ఎలా నిరోధించబడతాయి?

అయినప్పటికీ, రక్తం గడ్డకట్టడం (త్రంబస్) కూడా ఆర్టెరియోస్క్లెరోసిస్ లేకుండా నాళాన్ని అడ్డుకుంటుంది. త్రంబస్ (విర్చో ట్రయాడ్) ఏర్పడటానికి మూడు కారకాలు కారణమవుతాయి: రక్త కూర్పులో మార్పు, రక్త ప్రవాహం మందగించడం మరియు నాళాల గోడలలో మార్పులు. ఎంబోలిజం అని పిలవబడేది కూడా వాస్కులర్ మూసివేతకు కారణమవుతుంది. థ్రోంబి వారి అసలు స్థానం నుండి వేరు చేయబడి, రక్తప్రవాహం ద్వారా ఇరుకైన నాళాలలోకి ప్రయాణిస్తుంది, అక్కడ అవి అడ్డంకిని కలిగిస్తాయి. అయినప్పటికీ, అటువంటి థ్రోంబోఎంబాలిక్ సంఘటనల సందర్భంలో సాధారణంగా స్టెంట్‌ని చొప్పించాల్సిన అవసరం లేదు.

స్టెంట్ ఇంప్లాంటేషన్ సమయంలో ఏమి చేస్తారు?

స్థానిక మత్తుమందు ఇచ్చిన తర్వాత, వైద్యుడు మొదట రక్తనాళాన్ని ఉపరితలానికి దగ్గరగా పంక్చర్ చేస్తాడు, సాధారణంగా చేయి లేదా గజ్జలో ధమని, మరియు "కోశం" చొప్పిస్తాడు. ఎక్స్-రే నియంత్రణలో, అతను దీని ద్వారా ఒక ప్రత్యేక కాథెటర్‌ను నిరోధించబడిన పాత్ర యొక్క సంకోచానికి నెట్టివేసి, సంకోచాన్ని మళ్లీ దృశ్యమానం చేయడానికి కాంట్రాస్ట్ మాధ్యమాన్ని ఇంజెక్ట్ చేస్తాడు.

PTAలో, మడతపెట్టిన బెలూన్ కాథెటర్ యొక్క కొన వద్ద ఉంచబడుతుంది. ఇది సంకోచం వద్ద ఉంచిన వెంటనే, అది సెలైన్ మరియు కాంట్రాస్ట్ మీడియం మిశ్రమంతో నిండి ఉంటుంది మరియు విస్తరిస్తుంది. బెలూన్ ఓడ గోడకు వ్యతిరేకంగా నిక్షేపాలు మరియు కాల్సిఫికేషన్‌లను నొక్కుతుంది మరియు తద్వారా నౌకను తెరుస్తుంది.

స్టెంట్ చొప్పించడం పూర్తయిన తర్వాత, వైద్యులు అన్ని కాథెటర్‌లు మరియు షీత్‌ను తీసివేసి, ప్రెజర్ బ్యాండేజ్‌ను వర్తింపజేస్తారు. ఇది కొన్ని గంటలపాటు అలాగే ఉండాలి.

స్టెంట్ ఇంప్లాంటేషన్ వల్ల కలిగే నష్టాలు ఏమిటి?

అంటువ్యాధులు, గాయం నయం చేసే లోపాలు మరియు చిన్న రక్తస్రావం వంటి సాధారణ శస్త్రచికిత్స ప్రమాదాలతో పాటు, అరుదైన సందర్భాలలో క్రింది సమస్యలు సంభవించవచ్చు:

  • ప్రక్రియ సమయంలో కార్డియాక్ అరిథ్మియా
  • వాస్కులర్ అన్‌క్లూజన్
  • ప్రాణాంతక రక్త నష్టంతో వాస్కులర్ చిల్లులు
  • గుండెపోటు లేదా స్ట్రోక్
  • స్టెంట్ థ్రాంబోసిస్: రక్తం గడ్డకట్టడం ద్వారా స్టెంట్ నిరోధించబడుతుంది

సంక్లిష్టతలు చివరికి స్టెంట్ ఇంప్లాంటేషన్ యొక్క ప్రదేశంపై ఎక్కువగా ఆధారపడి ఉంటాయి. రోగి యొక్క ముందుగా ఉన్న పరిస్థితులు కూడా సంక్లిష్టత రేటును ప్రభావితం చేస్తాయి.

స్టెంట్ ఇంప్లాంటేషన్ తర్వాత నేను ఏమి పరిగణించాలి?

స్టెంట్ ఆపరేషన్ తర్వాత మొదటి కొన్ని వారాలలో, డాక్టర్ మిమ్మల్ని మళ్లీ క్షుణ్ణంగా పరీక్షిస్తారు. అతను మీ గుండె మరియు ఊపిరితిత్తులను వింటాడు మరియు విశ్రాంతి ECG, రక్తపోటు కొలతలు మరియు ప్రయోగశాల పరీక్షలు వంటి వివిధ పరీక్షలను నిర్వహిస్తాడు. ఇవి క్రమమైన వ్యవధిలో పునరావృతమవుతాయి.

స్టెంట్‌తో జీవితం

మీ రోజువారీ జీవితంలో స్టెంట్ మిమ్మల్ని పరిమితం చేయదు. మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్ (MRI) వంటి పరీక్షలు కూడా సాధ్యమే. ధూమపానం చేయకపోవడం, సాధారణ శారీరక శ్రమ మరియు సమతుల్య ఆహారం ఫలకాల వల్ల కలిగే వాసోకాన్స్ట్రిక్షన్‌ను నివారించడంలో సహాయపడతాయి. మీరు ఆర్టెరియోస్క్లెరోసిస్ ప్రమాద కారకాలను అదుపులో ఉంచుకోగలిగితే, మీకు కొత్త స్టెంట్ అవసరం ఉండకపోవచ్చు.

ఒక స్టెంట్ తో క్రీడ

సాధారణ శారీరక శ్రమ శరీరంపై క్రింది సానుకూల ప్రభావాలను కలిగి ఉంటుంది:

  • శరీరానికి ఆక్సిజన్ సరఫరాను మెరుగుపరుస్తుంది
  • రక్తపోటును తగ్గిస్తుంది
  • రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలను నియంత్రిస్తుంది
  • రక్తంలోని లిపిడ్ స్థాయిలను నియంత్రిస్తుంది
  • కొవ్వు నిల్వలను తగ్గిస్తుంది
  • శోథ ప్రక్రియలను నిరోధిస్తుంది
  • ఆరోగ్యకరమైన శరీర బరువును ప్రోత్సహిస్తుంది
  • ఒత్తిడి హార్మోన్లను తగ్గిస్తుంది

స్టెంట్ అనేది క్రీడకు మినహాయింపు ప్రమాణం కాదు. స్టెంట్ ఎలాంటి పరిమితులను కలిగించదు. అయినప్పటికీ, హృదయనాళ వ్యవస్థపై అధిక ఒత్తిడిని కలిగించని మరియు అంతర్లీన వ్యాధికి అనుగుణంగా ఉండే క్రీడల రకాన్ని ఎంచుకోవడం చాలా ముఖ్యం.

మితమైన ఓర్పు శిక్షణ చాలా మంది గుండె రోగులకు ప్రత్యేకంగా సరిపోతుంది. ఇందులో, ఉదాహరణకు

  • (వేగంగా) నడక
  • మెత్తని చాప మీద/ఇసుక మీద నడవడం
  • హైకింగ్
  • వాకింగ్ మరియు నార్డిక్ వాకింగ్
  • జాగింగ్
  • అంతర్జాతీయ స్కయ్యింగ్
  • స్టెప్ ఏరోబిక్స్
  • సైక్లింగ్ లేదా ఎర్గోమీటర్ శిక్షణ
  • మెట్లు ఎక్కడం (ఉదా. స్టెప్పర్ మీద)

స్టెంట్ సర్జరీ తర్వాత శిక్షణ ప్రారంభించడం

స్టెంట్‌ను అమర్చిన తర్వాత నేను ఎంతసేపు విశ్రాంతి తీసుకోవాలి? ఇది అంతర్లీన వ్యాధిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. తేలికపాటి మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ తర్వాత, రోగి సాధారణంగా ఒక వారం తర్వాత నెమ్మదిగా కార్యకలాపాలకు తిరిగి రావచ్చు. తీవ్రమైన గుండెపోటు తర్వాత, మరోవైపు, వారు ఎక్కువ కాలం ఆసుపత్రిలో చికిత్స పొందుతారు. మొదటి చికిత్సా సమీకరణ సాధారణంగా అక్కడ ప్రారంభమవుతుంది.

గమనిక: మీకు గుండె వ్యాధి ఉన్నట్లయితే, మీకు చికిత్స చేస్తున్న వైద్యునితో మీరు శిక్షణ ప్రారంభాన్ని ఎల్లప్పుడూ చర్చించాలి. వారు మీ కేసు మరియు మీ భౌతిక రాజ్యాంగాన్ని తెలుసుకుంటారు మరియు తగిన సిఫార్సును చేయగలరు.

శిక్షణను ప్రారంభించినప్పుడు, తక్కువ తీవ్రతతో ప్రారంభించడం మరియు నెమ్మదిగా పెంచడం చాలా ముఖ్యం.