స్పైనల్ కెనాల్ స్టెనోసిస్: రకాలు, థెరపీ, ట్రిగ్గర్స్

సంక్షిప్త వివరణ

  • చికిత్స: ఎక్కువగా సంప్రదాయవాద, ఫిజియోథెరపీ కలయిక, బ్యాక్ ట్రైనింగ్, హీట్ థెరపీ, ఎలక్ట్రోథెరపీ, సపోర్ట్ కార్సెట్ (ఆర్థోసిస్), నొప్పి నిర్వహణ మరియు చికిత్స; అరుదుగా శస్త్రచికిత్స
  • కారణాలు మరియు ప్రమాద కారకాలు: తరచుగా ధరించడం మరియు కన్నీటి (క్షీణత), అరుదుగా పుట్టుకతో వచ్చేవి, వెన్నెముక శస్త్రచికిత్స ప్రమాదం, ఉబ్బిన లేదా హెర్నియేటెడ్ డిస్క్‌లు, హార్మోన్ల మార్పులు, పాగెట్స్ వ్యాధి వంటి ఎముక వ్యాధులు
  • లక్షణాలు: తరచుగా మొదట లక్షణం లేనివి; లెగ్ రేడియేషన్, నిరోధిత కదలికతో తరువాత వెన్నునొప్పి; కాళ్ళలో ఇంద్రియ ఆటంకాలు, కుంటుపడటం, మూత్రాశయం మరియు మల లోపాలు, లైంగిక పనితీరు బలహీనపడటం; చాలా అరుదుగా పక్షవాతం
  • రోగ నిర్ధారణ: లక్షణాలు, ఇమేజింగ్ విధానాల ఆధారంగా (మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్, కంప్యూటర్ టోమోగ్రఫీ)
  • పురోగతి మరియు రోగ నిరూపణ: సాధారణంగా చికిత్స లేకుండా చాలా నెమ్మదిగా పురోగతి; సంప్రదాయవాద చికిత్సతో బాగా చికిత్స చేయవచ్చు
  • నివారణ: ప్రత్యేకంగా సాధ్యం కాదు; లేకపోతే బ్యాక్-ఫ్రెండ్లీ ప్రవర్తన, ఉదాహరణకు భారీ లోడ్లు మోస్తున్నప్పుడు

స్పైనల్ కెనాల్ స్టెనోసిస్ అంటే ఏమిటి?

స్పైనల్ కెనాల్ స్టెనోసిస్ అనేది వెన్నెముక కాలువ యొక్క సంకుచితం, దీని ద్వారా నరములు మరియు రక్త నాళాలతో వెన్నుపాము నడుస్తుంది.

వెన్నెముక యొక్క కదిలే భాగాలు ధరించడం మరియు కన్నీరు కారణంగా ఇది తరచుగా వృద్ధులను ప్రభావితం చేస్తుంది. అయితే, పుట్టుకతో వచ్చిన రూపాలు కూడా ఉన్నాయి. అయితే, ఇవి చాలా అరుదు.

స్పైనల్ కెనాల్ స్టెనోసిస్ యొక్క ఏ రూపాలు ఉన్నాయి?

స్పైనల్ కెనాల్ స్టెనోసిస్ యొక్క అత్యంత సాధారణ రూపం కటి వెన్నెముక - కటి వెన్నెముక కాలువ స్టెనోసిస్.

ఇతర రూపాలు సర్వైకల్ స్పైనల్ కెనాల్ స్టెనోసిస్, ఇది సర్వైకల్ స్పైన్ (HWS)ని ప్రభావితం చేస్తుంది మరియు అరుదుగా థొరాసిక్ స్పైనల్ కెనాల్ స్టెనోసిస్, ఇది థొరాసిక్ స్పైన్ (BWS)ని ప్రభావితం చేస్తుంది.

స్పైనల్ కెనాల్ స్టెనోసిస్ అనేది 1996 నుండి స్వతంత్ర క్లినికల్ పిక్చర్‌గా మాత్రమే నిర్వచించబడింది. ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ (WHO) దాని తీవ్రతను బట్టి అనేక రోగనిర్ధారణ సంకేతాలను కేటాయించింది: M48 (ఇతర స్పాండిలోపతీలు), M99 (బయోమెకానికల్ డిస్‌ఫంక్షన్‌లు, మరెక్కడా వర్గీకరించబడలేదు) మరియు G55 (ఇతర చోట్ల వర్గీకరించబడిన వ్యాధులలో నరాల మూలాలు మరియు ప్లెక్సస్‌ల కుదింపు).

స్పైనల్ కెనాల్ స్టెనోసిస్ యొక్క గ్రేడింగ్

స్పైనల్ కెనాల్ స్టెనోసిస్ యొక్క తీవ్రతకు ఒక ప్రమాణంగా, డాక్టర్ వెన్నెముక కాలువ ఎంత ఇరుకైనదో కొలవడానికి మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్ వంటి ఇమేజింగ్ పద్ధతులను ఉపయోగిస్తాడు. వైద్యులు వేరు చేస్తారు

  • పన్నెండు మిల్లీమీటర్ల కంటే తక్కువ కాలువ వ్యాసంతో రిలేటివ్ స్పైనల్ కెనాల్ స్టెనోసిస్
  • పది మిల్లీమీటర్ల కంటే తక్కువ కాలువ వ్యాసంతో సంపూర్ణ వెన్నెముక కాలువ స్టెనోసిస్

చికిత్స

చాలా సందర్భాలలో, వెన్నెముక స్టెనోసిస్ సంప్రదాయవాద చికిత్స పద్ధతులతో బాగా నయం చేయబడుతుంది. చాలా అరుదుగా మాత్రమే (చాలా తీవ్రమైన సందర్భాల్లో) శస్త్రచికిత్స జోక్యం అవసరం.

కన్జర్వేటివ్ చికిత్స

వెన్నెముక స్టెనోసిస్ చికిత్స యొక్క సంప్రదాయవాద రూపాలు ఉన్నాయి

  • వెన్నెముక నుండి ఉపశమనం మరియు స్థిరీకరణ కోసం ఫిజియోథెరపీ (వ్యాయామ చికిత్స, స్నానాలు, కండరాల-సడలింపు చికిత్సలు మరియు ఇతరాలు)
  • వెన్ను కండరాలను సడలించడానికి హీట్ థెరపీ
  • నొప్పి చికిత్స మరియు కండరాల సడలింపు కోసం ఎలక్ట్రోథెరపీ
  • వెన్నెముకపై ఒత్తిడిని తగ్గించడానికి కార్సెట్‌లకు (ఆర్థోసెస్) మద్దతు ఇవ్వండి
  • వెనుక శిక్షణ (వెనుక మరియు ఉదర కండరాలకు లక్ష్యంగా బలపరిచే శిక్షణ, వెనుకకు అనుకూలమైన భంగిమలకు చిట్కాలు, ప్రవర్తనా చిట్కాలు)
  • మానసిక నొప్పి నిర్వహణ శిక్షణ
  • నొప్పి చికిత్స

చాలా సందర్భాలలో, పైన పేర్కొన్న అనేక చర్యలు కలుపుతారు. దీనిని మాడ్యులర్ థెరపీ కాన్సెప్ట్ అంటారు.

మందుల

సమర్థవంతమైన నొప్పి చికిత్స అనేది సాంప్రదాయిక స్టెనోసిస్ థెరపీకి మూలస్తంభం. నొప్పి యొక్క తీవ్రతను బట్టి వైద్యులు వివిధ క్రియాశీల పదార్ధాలను ఉపయోగిస్తారు.

కొన్ని పెయిన్‌కిల్లర్లు ఎక్కువ సమయం తీసుకుంటే కడుపు లైనింగ్‌ను చికాకు పెడుతుంది. అందుకే వైద్యులు వారితో పాటు ప్రోటాన్ పంప్ ఇన్హిబిటర్స్ అని పిలవబడే వాటిని తరచుగా సూచిస్తారు. "కడుపు రక్షణ"గా, ఈ మందులు శరీరం తక్కువ కడుపు ఆమ్లాన్ని ఉత్పత్తి చేస్తుందని నిర్ధారిస్తుంది.

క్లాసిక్ పెయిన్‌కిల్లర్స్‌తో పాటు, వైద్యులు తేలికపాటి యాంటిడిప్రెసెంట్‌లను కూడా సూచించవచ్చు. చిన్న మోతాదులో, ఇవి దీర్ఘకాలిక నొప్పికి సహాయపడతాయి, ఎందుకంటే అవి న్యూరోట్రాన్స్మిటర్ స్థాయిలో పనిచేస్తాయి.

కొన్నిసార్లు కండరాల సడలింపులు వెన్నెముక కాలువ స్టెనోసిస్‌తో సహాయపడతాయి. నొప్పి చాలా తీవ్రంగా ఉంటే, అధిక-మోతాదు కార్టిసోన్ థెరపీ ఒక ఎంపికగా ఉండవచ్చు: కార్టిసోన్ వెన్నెముక కాలువపై నొక్కే మృదు కణజాల వాపును తగ్గిస్తుంది. దీంతో కాలువలో మరికొంత స్థలం మిగులుతుంది.

అనాల్జేసిక్, యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ, లోకల్ అనస్తీటిక్ మరియు/లేదా డీకోంగెస్టెంట్ ఎఫెక్ట్‌లతో కూడిన వివిధ క్రియాశీల పదార్థాలు తరచుగా నోటి ద్వారా నిర్వహించబడతాయి (టాబ్లెట్, క్యాప్సూల్ లేదా ఇలాంటివి). వారు తరచుగా స్పైనల్ కెనాల్ స్టెనోసిస్ యొక్క ప్రభావిత ప్రాంతంలోకి నేరుగా ఇంజెక్ట్ చేయవచ్చు.

ఇంజెక్షన్ థెరపీపై అధ్యయనాలలో, రోగులకు అసమర్థమైన పదార్థాలు (ప్లేసిబో), తరచుగా సాధారణ టేబుల్ ఉప్పు, నిజమైన మందులకు బదులుగా ఇవ్వబడ్డాయి. ఈ బూటకపు చికిత్స ఉన్నప్పటికీ, చాలా మంది రోగులు తక్కువ నొప్పిని అనుభవించారు. ప్లేసిబో ఇంజెక్షన్లు శరీరం యొక్క స్వంత "నొప్పి నివారిణి" (ఎండార్ఫిన్స్) ను విడుదల చేశాయని పరిశోధకులు కనుగొన్నారు.

ఒక ఆపరేషన్ ఎలా పని చేస్తుంది?

స్పైనల్ కెనాల్ స్టెనోసిస్ ఉన్న దాదాపు అన్ని రోగులకు సంప్రదాయవాద చికిత్స ద్వారా సహాయం చేస్తారు. శస్త్రచికిత్స చాలా అరుదుగా మాత్రమే అవసరం - సాధారణంగా ముఖ్యమైన నరాలు విఫలమైనప్పుడు. సాంప్రదాయిక చికిత్స విఫలమైతే లేదా రోగి బాగా బాధపడుతుంటే మరియు వారి దైనందిన జీవితంలో గణనీయంగా పరిమితం చేయబడినప్పుడు వైద్యులు కూడా ఆపరేషన్ చేస్తారు.

శస్త్రచికిత్స యొక్క లక్ష్యం ఎల్లప్పుడూ వెన్నుపాము ఒత్తిడికి గురైన ప్రాంతాన్ని ఉపశమనం చేయడం. దీని కోసం వివిధ పద్ధతులు అందుబాటులో ఉన్నాయి:

  • సంకోచించిన నరాల యొక్క ఒత్తిడి ఉపశమనం (డికంప్రెషన్) ఎంపిక పద్ధతి. దీని కోసం, స్టెనోసిస్ సైట్‌లోని వెన్నుపూస వంపు ఒకటి లేదా రెండు వైపులా స్పిన్నస్ ప్రక్రియతో (హెమి-/లామినెక్టమీ) తొలగించబడుతుంది. కొన్నిసార్లు వెన్నుపూస వంపు యొక్క భాగాలు మాత్రమే తొలగించబడతాయి (మైక్రోడికంప్రెషన్).
  • ఫ్యూజన్ (స్పాండిలోడెసిస్): ఇలియాక్ క్రెస్ట్ లేదా స్క్రూల నుండి పదార్థాన్ని ఉపయోగించి వ్యక్తిగత వెన్నుపూసలు ఒకదానితో ఒకటి జతచేయబడతాయి మరియు గట్టిపడతాయి. ఇది ఒకదానికొకటి జారిపోకుండా మరియు వెన్నెముక కాలువను ఇరుకైనదిగా నిరోధిస్తుంది.

ప్రతి వ్యక్తి కేసులో ఏ పద్ధతి చాలా సరిఅయినదో వైద్యుడు నిర్ణయిస్తాడు. మూడు విధానాలు సాధారణంగా కనిష్టంగా ఇన్వాసివ్ లేదా మైక్రోసర్జికల్. దీని అర్థం డాక్టర్ ప్రభావిత ప్రాంతానికి చేరుకోవడానికి పెద్ద కోత చేయవలసిన అవసరం లేదు. అనేక చిన్న కోతలు సరిపోతాయి, దీని ద్వారా సర్జన్ ఒక కాంతి మూలం మరియు చక్కటి శస్త్రచికిత్సా పరికరాలతో ఒక చిన్న కెమెరాను చొప్పించాడు.

ప్రతి ఆపరేషన్‌తో సంబంధం ఉన్న కొన్ని ప్రమాదాలు ఉన్నాయి. ఉదాహరణకు, ప్రక్రియ సమయంలో నరాలు దెబ్బతినే అవకాశం ఉంది. అదనంగా, కొన్ని సందర్భాల్లో వెన్నుపాము చుట్టూ ఉన్న "చర్మం" దెబ్బతింటుంది, దీని వలన వెన్నెముక ద్రవం బయటకు పోతుంది (సెరెబ్రోస్పానియల్ ఫ్లూయిడ్ ఫిస్టులా). స్పైనల్ కెనాల్ స్టెనోసిస్‌పై ఆపరేషన్ చేయడానికి ముందు, డాక్టర్ సంభావ్య ప్రమాదాలకు వ్యతిరేకంగా ఆశించిన ప్రయోజనాలను జాగ్రత్తగా అంచనా వేస్తారు.

వెన్నెముక కాలువ శస్త్రచికిత్స తర్వాత

వెన్నెముక కాలువ శస్త్రచికిత్స తర్వాత సంరక్షణ ఆపరేషన్ రకం మరియు తీవ్రతపై ఆధారపడి ఉంటుంది. కనిష్ట ఇన్వాసివ్ ప్రక్రియల తర్వాత, సాధారణంగా కొద్దిసేపటి తర్వాత ఆసుపత్రిని విడిచిపెట్టడం సాధ్యమవుతుంది, కొన్ని సందర్భాల్లో ఆపరేషన్ జరిగిన రోజునే.

ఆపరేషన్ తర్వాత, వైద్యులు శారీరక విశ్రాంతిని సిఫార్సు చేస్తారు - సాధారణంగా ఆరు వారాలు. వివిధ తేలికైన కార్యకలాపాలను ముందుగా తిరిగి ప్రారంభించవచ్చు.

డ్రైవింగ్ వంటి నిశ్చల కార్యకలాపాలు సాధారణంగా భారీ శారీరక శ్రమ కంటే త్వరగా మళ్లీ సాధ్యమవుతాయి. అనారోగ్య సెలవు లేదా పని చేయలేకపోవటం యొక్క వ్యవధి వెన్నెముక కాలువ స్టెనోసిస్ యొక్క తీవ్రత మరియు శస్త్రచికిత్స రకం అలాగే సూచించే రకంపై ఆధారపడి ఉంటుంది. నియమం ప్రకారం, నిశ్చల కార్యకలాపాలు నాలుగు వారాల తర్వాత మళ్లీ సాధ్యమవుతాయి, భారీ శారీరక శ్రమ మూడు నెలల తర్వాత మాత్రమే.

ప్రత్యామ్నాయ పద్ధతులు

వివిధ ఆరోగ్య సంరక్షణ నిపుణులు ప్రత్యామ్నాయ చికిత్సా పద్ధతులను అందిస్తారు, ప్రత్యేకించి స్పైనల్ కెనాల్ స్టెనోసిస్ వల్ల కలిగే నొప్పికి. వీటిలో, ఉదాహరణకు

  • ఆక్యుపంక్చర్
  • ఆక్సోమెరా థెరపీ
  • హోమియోపతి

అనేక మంది రోగులు ప్రత్యామ్నాయ వైద్యం పద్ధతుల ద్వారా ఉపశమనం పొందారని నివేదించినప్పటికీ, శాస్త్రీయ మరియు సాంప్రదాయ వైద్య ప్రమాణాల ప్రకారం సాక్ష్యం-ఆధారిత వైద్యంలో ప్రభావాలు ఇంకా నిరూపించబడలేదు.

కారణాలు

వెన్నెముక స్టెనోసిస్ యొక్క అత్యంత సాధారణ కారణం వెన్నెముక యొక్క దుస్తులు మరియు కన్నీటి (క్షీణత): కాలక్రమేణా, వెన్నుపూసల మధ్య ఇంటర్వర్‌టెబ్రల్ డిస్క్‌లు ద్రవాన్ని కోల్పోతాయి. ఫలితంగా, అవి చదునుగా మారతాయి మరియు కదలిక-సంబంధిత ఒత్తిడిని గ్రహించలేవు - వెన్నుపూస శరీరాలు ఎక్కువ ఒత్తిడికి లోనవుతాయి మరియు తరువాత వెన్నెముక కాలువపై నొక్కండి.

బాగా శిక్షణ పొందిన వెన్ను కండరాలు వెన్నెముకను స్థిరపరుస్తాయి, తద్వారా మీరు స్పైనల్ కెనాల్ స్టెనోసిస్ ఉన్నప్పటికీ లక్షణాలు లేకుండా ఉంటారు. పేలవంగా అభివృద్ధి చెందిన వెన్ను కండరాలు ఉన్న రోగులు, మరోవైపు, తరచుగా విలక్షణమైన స్టెనోసిస్ లక్షణాలను అభివృద్ధి చేస్తారు. ఎందుకంటే కండరాలు అస్థిరమైన వెన్నెముకకు మద్దతు ఇవ్వలేకపోతే, శరీరం వెన్నెముకను స్థిరీకరించడానికి వెన్నుపూసపై కొత్త ఎముక నిర్మాణాలను ఏర్పరుస్తుంది. కొత్తగా ఏర్పడిన ఈ అస్థి నిర్మాణాలను ఆస్టియోఫైట్స్ అంటారు. వారు తరచుగా వెన్నెముక స్టెనోసిస్‌ను తీవ్రతరం చేయడమే కాకుండా, దానికి కారణమవుతుంది.

వెన్నుపూస కీళ్ల యొక్క ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్ (ఫేసెట్ జాయింట్స్) కూడా కొత్త అస్థి నిర్మాణాలకు దారితీయవచ్చు మరియు తద్వారా స్పైనల్ స్టెనోసిస్ (ఫేసెట్ సిండ్రోమ్)ను ప్రోత్సహిస్తుంది.

వెన్నెముక కాలువ స్టెనోసిస్ యొక్క అరుదైన కారణాలు

  • తీవ్రమైన బోలు వీపు, స్పాండిలోలిస్థెసిస్, కొండ్రోడిస్ట్రోఫీ (పిండ యుగంలో మృదులాస్థిని ఎముక కణజాలంగా మార్చడంలో లోపాలు) వంటి పుట్టుకతో వచ్చే వైకల్యాలు. అటువంటి సందర్భాలలో, లక్షణాలు ఇప్పటికే 30 నుండి 40 సంవత్సరాల వయస్సులో కనిపిస్తాయి.
  • వెన్నెముక శస్త్రచికిత్స (మచ్చ కణజాలం యొక్క అధిక నిర్మాణం వెన్నెముక కాలువను తగ్గించవచ్చు)
  • వెన్నుపూస శరీరాలకు గాయాలు
  • వెన్నెముక కాలువలోకి ఇంటర్వర్‌టెబ్రల్ డిస్క్ పదార్థం యొక్క ప్రోట్రూషన్స్ లేదా ప్రోలాప్స్
  • ఎముక పదార్ధం మరియు వెన్నుపూస శరీరాల స్థిరత్వాన్ని ప్రభావితం చేసే హార్మోన్ల మార్పులు (ఉదా. కుషింగ్స్ వ్యాధి)
  • తెలియని కారణం వల్ల వెన్నెముక కాలువ కుదించబడింది (ఇడియోపతిక్ స్పైనల్ కెనాల్ స్టెనోసిస్)

లక్షణాలు

స్పైనల్ కెనాల్ స్టెనోసిస్ సాధారణంగా కటి వెన్నుపూసలో (కటి వెన్నుపూస కాలువ స్టెనోసిస్) సంభవిస్తుంది. ఇది తప్పనిసరిగా లక్షణాలకు దారితీయదు. నరాలు లేదా రక్త నాళాలు కుదించబడేంత వరకు వెన్నెముక కాలువ ఇరుకైనప్పుడు మాత్రమే ఇవి సంభవిస్తాయి. నిర్దిష్ట లక్షణాలు, ఎప్పుడు మరియు ఏ మేరకు సంభవిస్తాయి, అనేక అంశాలపై ఆధారపడి ఉంటాయి. వీటిలో వ్యాధి యొక్క తీవ్రత, రోగి యొక్క భంగిమ మరియు శారీరక శ్రమ స్థాయి ఉన్నాయి.

వ్యాధి ప్రారంభంలో, లక్షణాలు చాలా లక్షణం కాదు మరియు వైవిధ్యంగా ఉంటాయి. ఈ నిర్దిష్ట-కాని ఫిర్యాదులు ఉన్నాయి

  • నడుము ప్రాంతంలో వెన్నునొప్పి (లుంబాగో), ఇది సాధారణంగా కాళ్ళకు ఒక వైపుకు ప్రసరిస్తుంది (లంబోయిస్చియాల్జియా)
  • కటి వెన్నుపూస ప్రాంతంలో చలనశీలత తగ్గింది
  • నడుము ప్రాంతంలో కండరాల ఒత్తిడి

స్టెనోసిస్ మరింత పురోగమిస్తే, కింది ఫిర్యాదులు సాధ్యమే:

  • కాళ్ళలో ఇంద్రియ అవాంతరాలు
  • కాళ్లలో మంట, దహనం, చలిగా అనిపించడం, కాళ్ల కింద దూదిని పీల్చుకున్నట్లు అనిపించడం వంటి అసౌకర్య భావనలు
  • కాలి కండరాలలో బలహీనత అనుభూతి
  • నొప్పికి సంబంధించిన లింపింగ్ (వెన్నెముక క్లాడికేషన్)
  • మూత్రాశయం మరియు/లేదా మల సంబంధ రుగ్మతలు (ప్రేగు కదలికలు మరియు మూత్రవిసర్జన లేదా ఆపుకొనలేని సమస్యలు)
  • బలహీనమైన లైంగిక పనితీరు

స్పైనల్ కెనాల్ స్టెనోసిస్ (స్పైనల్ క్లాడికేషన్) కారణంగా ఏర్పడే లింపింగ్ తప్పనిసరిగా "ఇంటర్మిటెంట్ క్లాడికేషన్" (PAD)లో రక్తప్రసరణ రుగ్మతల కారణంగా తాత్కాలిక లింపింగ్ నుండి వేరు చేయబడాలి. రెండోది ఇంటర్మిటెంట్ క్లాడికేషన్ అంటారు.

చాలా అరుదుగా, వెన్నెముక కాలువ స్టెనోసిస్ అని పిలవబడే పారాప్లెజిక్ సిండ్రోమ్‌కు దారితీస్తుంది: రెండు కాళ్లు పక్షవాతానికి గురవుతాయి మరియు ప్రేగు కదలికలు మరియు మూత్రవిసర్జనతో సమస్యలు ఉన్నాయి.

కొన్నిసార్లు వెన్నెముక కాలువ యొక్క సంకుచితం కటి వెన్నుపూసను ప్రభావితం చేయదు కానీ గర్భాశయ వెన్నుపూస (గర్భాశయ వెన్నెముక కాలువ స్టెనోసిస్) ను ప్రభావితం చేస్తుంది. ప్రభావితమైన వారికి తరచుగా మెడ నొప్పి ఉంటుంది, అది చేతుల్లోకి ప్రసరిస్తుంది. కాలక్రమేణా, వారు కాళ్ళలో ఇంద్రియ ఆటంకాలు అలాగే మల మరియు మూత్రాశయ సమస్యలను కూడా అభివృద్ధి చేయవచ్చు.

పరీక్షలు మరియు రోగ నిర్ధారణ

ప్రాథమిక సంప్రదింపుల సమయంలో (అనామ్నెసిస్), వైద్యుడు రోగిని వారి లక్షణాలు మరియు ముందుగా ఉన్న లేదా అంతర్లీన పరిస్థితుల గురించి (హెర్నియేటెడ్ డిస్క్, ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్, బోలు ఎముకల వ్యాధి మరియు ఇలాంటివి) గురించి వివరంగా అడుగుతాడు. దీని తర్వాత శారీరక పరీక్ష జరుగుతుంది: ఇతర విషయాలతోపాటు, డాక్టర్ సాధారణంగా రోగిని వారి పైభాగాన్ని వెనుకకు వంచి ఆపై ముందుకు వంచమని అడుగుతాడు. స్పైనల్ కెనాల్ స్టెనోసిస్ ఉన్నట్లయితే, వెనుకకు వంగి ఉన్నప్పుడు వెనుకభాగం బాధిస్తుంది, అయితే ట్రంక్ వంగి ఉన్నప్పుడు లక్షణాలు అదృశ్యమవుతాయి.

ప్రత్యామ్నాయంగా, కాంట్రాస్ట్ మాధ్యమంతో కంప్యూటర్ టోమోగ్రఫీని ఉపయోగించి వెన్నెముకను చిత్రించవచ్చు. అయినప్పటికీ, ఇది మైలో-CT అని పిలవబడేది రోగిని కొంత మొత్తంలో రేడియేషన్‌కు గురి చేస్తుంది.

MRI లేదా ఇతర ఇమేజింగ్ విధానంలో కనిపించే వెన్నెముక కాలువ యొక్క ప్రతి సంకుచితం వాస్తవానికి లక్షణాలను కలిగించదు!

కొన్ని సందర్భాల్లో, డాక్టర్ నిలబడి ఉన్న స్థితిలో మరియు నిర్దిష్ట భంగిమలలో (ఫంక్షనల్ చిత్రాలు) రోగిని ఎక్స్-రే చేస్తాడు.

స్పైనల్ కెనాల్ స్టెనోసిస్‌ను స్పష్టం చేయడానికి ఎలక్ట్రోఫిజియోలాజికల్ పరీక్షలు ఉపయోగించబడతాయి. వీటిలో, ఉదాహరణకు, ఎలక్ట్రోమియోగ్రఫీ (EMG) మరియు ఎవోక్డ్ పొటెన్షియల్స్ అని పిలవబడేవి ఉన్నాయి. ఈ పద్ధతులు నరాల పనితీరును అంచనా వేయడానికి సహాయపడతాయి.

పురోగతి మరియు రోగ నిరూపణ

దీనికి చికిత్స చేయకపోయినా, స్పైనల్ కెనాల్ స్టెనోసిస్ సాధారణంగా చాలా నెమ్మదిగా పురోగమిస్తుంది. వ్యాధి యొక్క కోర్సు కూడా కారణాన్ని బట్టి చాలా తేడా ఉంటుంది. కొన్ని సందర్భాల్లో, నరాల మార్గాలపై ఒత్తిడి కారణంగా నొప్పి స్థిరంగా ఉంటుంది లేదా కొన్ని కదలికలతో లేదా కాలక్రమేణా తగ్గుతుంది. నొప్పి కూడా నిరంతరం వచ్చి పోవచ్చు. వెన్నెముక తక్కువ మొబైల్‌గా మారడంతో కొన్నిసార్లు లక్షణాలు వయస్సుతో తగ్గుతాయి. ఎందుకంటే నరాలు తక్కువ తరచుగా విసుగు చెందుతాయి, అంటే కదలిక-సంబంధిత నొప్పి తక్కువ తరచుగా సంభవిస్తుంది.

అయితే, కొన్ని సందర్భాల్లో, స్పైనల్ కెనాల్ స్టెనోసిస్ తీవ్రంగా ఉంటుంది: ఉదాహరణకు, ఇంటర్వర్‌టెబ్రల్ డిస్క్ కణజాలం స్థానభ్రంశం చెందితే (ప్రోట్రూషన్, ప్రోలాప్స్), ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్‌లో క్యాప్సులర్ వాపు సంభవిస్తుంది లేదా నరాల మార్గాల దగ్గర ద్రవం పేరుకుపోయినప్పుడు, వెన్నెముక యొక్క లక్షణాలు కనిపించే అవకాశం ఉంది. కాలువ స్టెనోసిస్ అకస్మాత్తుగా తీవ్రమవుతుంది. శరీరం యొక్క ఒక వైపు తరచుగా ముఖ్యంగా ప్రభావితమవుతుంది.

మొత్తంమీద, స్పైనల్ కెనాల్ స్టెనోసిస్‌ను చాలా సందర్భాలలో సంప్రదాయవాద చికిత్స పద్ధతులతో బాగా చికిత్స చేయవచ్చు, తద్వారా ప్రభావితమైన వారు సాపేక్షంగా రోగలక్షణ-రహిత జీవితాన్ని గడపవచ్చు.

స్పైనల్ కెనాల్ స్టెనోసిస్ కోసం తీవ్రంగా వికలాంగ స్థితి?

స్పైనల్ కెనాల్ స్టెనోసిస్‌కు చికిత్స చేయలేకపోతే మరియు పరిమితులకు దారి తీస్తే, తీవ్రమైన వైకల్యంగా గుర్తించే అర్థంలో వైకల్యం (GdB) అని పిలవబడే డిగ్రీని నిర్ణయించడం సాధ్యమవుతుంది. నియమం ప్రకారం, బాధ్యతాయుతమైన పెన్షన్ కార్యాలయం దరఖాస్తుపై వైకల్యం యొక్క అటువంటి డిగ్రీని నిర్ణయిస్తుంది.

వెన్నెముకకు నష్టం జరిగినప్పుడు, ఇది వ్యక్తిగత కేసుపై ఆధారపడి ఉంటుంది, ప్రత్యేకించి కదలిక యొక్క పరిమితి మరియు ప్రభావాల తీవ్రతపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

నివారణ

స్పైనల్ కెనాల్ స్టెనోసిస్ యొక్క లక్ష్య నివారణ ఏదీ తెలియదు. ఏది ఏమైనప్పటికీ, ఇది సాధారణంగా అరిగిపోయే వ్యాధి కాబట్టి, బ్యాక్-హెల్తీ బిహేవియర్ అని పిలవబడే ద్వారా కనీసం సూత్రప్రాయంగా దీనిని నివారించవచ్చు (సాధారణంగా చాలా బ్యాక్ డిసీజెస్ వంటివి).