TESE లేదా MESAతో స్పెర్మ్ వెలికితీత

TESE మరియు MESA అంటే ఏమిటి?

90వ దశకం ప్రారంభం నుండి, పేలవమైన స్పెర్మియోగ్రామ్ ఉన్న పురుషులకు సహాయం చేయవచ్చు: ఇంట్రాసైటోప్లాస్మిక్ స్పెర్మ్ ఇంజెక్షన్ (ICSI)కి ధన్యవాదాలు, అప్పటి నుండి విజయవంతమైన కృత్రిమ గర్భధారణ కోసం సూత్రప్రాయంగా ఒక ఫలదీకరణ స్పెర్మ్ సెల్ మాత్రమే అవసరం - ఇది నేరుగా గుడ్డు కణంలోకి ఇంజెక్ట్ చేయబడుతుంది. చక్కటి సూదితో పరీక్ష ట్యూబ్. కానీ పురుషుని స్పెర్మ్‌లో ICSI కోసం పొందగలిగే స్పెర్మ్ కణాలు లేవు లేదా చాలా తక్కువగా ఉంటే ఏమి చేయవచ్చు?

అటువంటి సందర్భాలలో, TESE లేదా MESA సహాయపడవచ్చు: ఇవి చిన్న శస్త్ర చికిత్సలు, దీని ద్వారా స్పెర్మ్ కణాలు నేరుగా వృషణం లేదా ఎపిడిడైమిస్ నుండి సేకరించబడతాయి.

• TESE అంటే టెస్టిక్యులర్ స్పెర్మ్ ఎక్స్‌ట్రాక్షన్ (ప్రాథమికంగా విస్తరించిన వృషణ బయాప్సీ).
• MESA అంటే మైక్రో సర్జికల్ ఎపిడిడైమల్ స్పెర్మ్ ఆస్పిరేషన్, ఇది ఎపిడిడైమిస్ నుండి స్పెర్మ్ యొక్క వెలికితీత.

టిష్యూ-స్పేరింగ్ మినిమల్లీ ఇన్వాసివ్ వేరియంట్ మిర్కో-TESE (M-TESE, వృషణ గొట్టపు విభాగాల యొక్క మైక్రోసర్జికల్ ఎక్స్‌ట్రాక్షన్ కూడా), ఇది చిన్న వృషణాల కోసం ఉపయోగించబడుతుంది.

TESE లేదా MESA తరువాత, ICSI ద్వారా కృత్రిమ గర్భధారణ చేయవచ్చు.

TESE మరియు MESA ఎలా పని చేస్తాయి?

MESA: ఎపిడిడైమిస్‌పై దృష్టి పెట్టండి

TESE: దృష్టిలో వృషణాలు

TESEలో, వృషణ కణజాలం ఒక ఔట్ పేషెంట్ విధానంలో ఒకటి లేదా రెండు వైపుల నుండి తీసివేయబడుతుంది మరియు తగిన స్పెర్మ్ కణాల కోసం పరీక్షించబడుతుంది. ఈ ప్రక్రియ కోసం మనిషి స్థానిక లేదా సాధారణ అనస్థీషియాను అందుకుంటాడు. చిన్న ఆపరేషన్ ఈ క్రింది విధంగా వివరంగా కొనసాగుతుంది:

స్క్రోటమ్‌లో ఒకటి నుండి రెండు సెంటీమీటర్ల పొడవున్న చిన్న కోత ద్వారా సర్జన్ వృషణాన్ని బహిర్గతం చేస్తాడు. అతను కనీసం మూడు చిన్న కణజాల నమూనాలను తీసుకుంటాడు మరియు వాటిని విశ్లేషణ కోసం ప్రయోగశాలకు పంపుతాడు. స్వీయ-కరిగిపోయే కుట్టు పదార్థంతో మరియు స్క్రోటమ్‌కు ఒత్తిడి కట్టును వర్తింపజేస్తుంది.

ప్రయోగశాలలో, వృషణ కణజాల నమూనాలు చురుకుగా మరియు ఫలదీకరణం చేయగల స్పెర్మ్ కోసం విశ్లేషించబడతాయి. అవి కనుగొనబడితే, కణజాలం స్తంభింపజేయబడుతుంది (క్రియోప్రెజర్వేషన్). ICSIకి కొంతకాలం ముందు, ఘనీభవించిన వృషణ కణజాలం కరిగించబడుతుంది మరియు స్పెర్మ్ సేకరించబడుతుంది.

TESE తర్వాత, రోగి కొన్ని రోజులు విశ్రాంతి తీసుకోవాలి మరియు ఒకటి నుండి రెండు వారాల వరకు సెక్స్ నుండి దూరంగా ఉండాలి.

తాజా TESE

అరుదైన సందర్భాల్లో, తాజా TESE కూడా సాధ్యమే, అంటే ఇంటర్మీడియట్ ఫ్రీజింగ్ స్టెప్ లేకుండా. అయితే, ఈ సందర్భంలో, కృత్రిమ గర్భధారణ ప్రక్రియ తర్వాత వెంటనే ప్రారంభించాలి. ఈ విధంగా, క్రయోప్రెజర్వేషన్ ఖర్చులు తొలగించబడతాయి మరియు గడ్డకట్టడం ద్వారా స్పెర్మ్ కోల్పోయే ప్రమాదం తగ్గుతుంది.

TESE లేదా MESA ఎవరికి అనుకూలం?

పురుషుల సంతానోత్పత్తి రుగ్మతలకు అనేక కారణాలు ఉన్నాయి. ఉదాహరణకు, వేరికోసెల్ లేదా అవరోహణ వృషణాలు, వృషణాల క్యాన్సర్, క్లైన్‌ఫెల్టర్స్ సిండ్రోమ్ మరియు గవదబిళ్లల కారణంగా వృషణాలు దెబ్బతినడం వంటి వృషణాలు లేదా ఎపిడిడైమిస్‌లో రోగలక్షణ మార్పులు పురుషుల సంతానోత్పత్తిని దెబ్బతీస్తాయి.

ఈ రుగ్మతల ఫలితంగా, సెమినల్ ద్రవంలో తరచుగా స్పెర్మ్ ఉండదు. అప్పుడు వైద్యులు అజూస్పెర్మియా గురించి మాట్లాడతారు: మనిషి శుక్రకణాన్ని ఉత్పత్తి చేయడు లేదా స్కలనం (నాన్-అబ్స్ట్రక్టివ్ అజోస్పెర్మియా)లో స్పెర్మ్ కనుగొనబడదు లేదా స్పెర్మ్ కోసం మార్గం నిరోధించబడుతుంది (అబ్స్ట్రక్టివ్ అజోస్పెర్మియా).

రెండు సందర్భాల్లో, TESE మరియు MESA సహాయపడతాయి, ఆరోగ్యకరమైన స్పెర్మ్ వృషణ కణజాలం లేదా ఎపిడిడైమల్ ద్రవంలో కనుగొనవచ్చు. ముందుగా, భాగస్వామికి ICSI ద్వారా కృత్రిమంగా గర్భధారణ చేయవచ్చని కూడా నిర్ధారించుకోవాలి.

MESA ప్రధానంగా బ్లాక్ చేయబడిన, పునర్నిర్మించలేని లేదా తప్పిపోయిన వాస్ డిఫెరెన్స్ మరియు స్థిరమైన స్పెర్మ్ సందర్భాలలో ఉపయోగించబడుతుంది. శస్త్రచికిత్స లేదా పారాప్లేజియా కారణంగా చికిత్స చేయలేని స్ఖలనం పనిచేయకపోవడం ఉన్న పురుషులకు కూడా ఇది అనుకూలంగా ఉంటుంది.

TESE మరియు MESA: విజయావకాశాలు

TESE మరియు MESA మరియు చివరికి ICSI ప్రవేశపెట్టినప్పటి నుండి గర్భధారణ అవకాశాలు గణనీయంగా పెరిగాయి.

TESE విజయవంతం అవుతుందా లేదా అనేది వృషణ పరిమాణం మరియు ఫోలికల్-స్టిమ్యులేటింగ్ హార్మోన్ (FSH) బేసల్ స్థాయిల ద్వారా అంచనా వేయవచ్చు. చిన్న వృషణాలు మరియు ఎలివేటెడ్ FSH స్థాయిలు అననుకూలమైనవి. అయినప్పటికీ, స్పెర్మటోజో 60 శాతం కేసులలో విజయవంతంగా పొందవచ్చు. గర్భధారణ రేటు దాదాపు 25 శాతం. Mirko-TESE తో, కణజాలం-స్పేరింగ్ వేరియంట్, టెస్టోస్టెరాన్ ఉత్పత్తిని మందులతో పెంచవచ్చు, తద్వారా పద్ధతిని ఆప్టిమైజ్ చేస్తుంది.

MESA యొక్క విజయం పొందిన స్పెర్మాటోజోవా సంఖ్య మరియు వాస్ డిఫెరెన్స్ మూసివేత రకం నుండి స్వతంత్రంగా ఉంటుంది. గర్భధారణ రేటు దాదాపు 20 శాతం.

TESE మరియు MESA యొక్క ప్రయోజనాలు మరియు అప్రయోజనాలు

TESE మరియు MESA చిన్న శస్త్ర చికిత్సలు. అందువల్ల, అనస్థీషియా మరియు శస్త్రచికిత్సతో సంబంధం ఉన్న సాధారణ ప్రమాదాలు ఉన్నాయి: అంటువ్యాధులు, గాయాలు, వాపు లేదా శస్త్రచికిత్స అనంతర రక్తస్రావం అప్పుడప్పుడు సంభవించవచ్చు.

TESE మరియు MESA యొక్క ప్రయోజనం స్పష్టంగా ఉంది - స్పెర్మియోగ్రామ్ లోపం ఉన్నప్పటికీ ఫలదీకరణం చేయగల స్పెర్మ్ కణాలను పొందే అవకాశం మరియు ICSI సహాయంతో బిడ్డను పొందడం. సిద్ధాంతపరంగా, ఈ ప్రయోజనం కోసం ఒక శక్తివంతమైన స్పెర్మ్ సెల్ మాత్రమే సరిపోతుంది. మొత్తంమీద, TESE మరియు MESA సాపేక్షంగా సురక్షితమైనవి, ప్రభావవంతమైనవి మరియు ఎక్కువగా కణజాలం-స్పేరింగ్ మైక్రోసర్జికల్ విధానాలు.