రుమాటిక్ జ్వరం: నిర్వచనం, లక్షణాలు

సంక్షిప్త వివరణ

  • లక్షణాలు: జ్వరం, బలహీనత, అలసట మరియు పెద్ద కీళ్లలో నొప్పితో సహా
  • కారణాలు మరియు ప్రమాద కారకాలు: కొన్ని బ్యాక్టీరియా, బీటా-హీమోలిటిక్ గ్రూప్ A స్ట్రెప్టోకోకి అని పిలవబడేవి
  • రోగనిర్ధారణ: జోన్స్ ప్రమాణాలు, గొంతు శుభ్రముపరచు, రక్త పరీక్ష, ఇతరులలో ఉపయోగించడం
  • చికిత్స: యాంటీబయాటిక్ థెరపీ, యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ మరియు నొప్పి-ఉపశమన మందులు, స్టెరాయిడ్స్
  • వ్యాధి యొక్క కోర్సు మరియు రోగ నిరూపణ: ప్రారంభ దశలో చికిత్స చేస్తే, రోగ నిరూపణ మంచిది. పర్యవసానమైన నష్టం (ఉదాహరణకు గుండెకు) కోలుకోలేనిది కావచ్చు.
  • నివారణ: స్ట్రెప్టోకోకల్ ఇన్ఫెక్షన్ కోసం సకాలంలో యాంటీబయాటిక్ చికిత్స

రుమాటిక్ జ్వరం అంటే ఏమిటి?

రుమాటిక్ జ్వరం అనేది బీటా-హీమోలిటిక్ స్ట్రెప్టోకోకి అని పిలువబడే కొన్ని బ్యాక్టీరియా ద్వారా ప్రేరేపించబడిన స్వయం ప్రతిరక్షక ప్రతిచర్య. ఈ వ్యాధికారక క్రిములతో సంక్రమించినప్పుడు, శరీరం యొక్క స్వంత రోగనిరోధక వ్యవస్థ వాటిపై దాడి చేస్తుంది మరియు బ్యాక్టీరియా యొక్క నిర్దిష్ట ఉపరితల నిర్మాణాలను లక్ష్యంగా చేసుకుంటుంది.

రోగనిరోధక వ్యవస్థ ఒక నిర్దిష్ట వ్యాధికారకానికి వ్యతిరేకంగా ప్రతిరోధకాలను రూపొందించిన తర్వాత, అసలు అనారోగ్యం ఇప్పటికే నయమైనప్పటికీ, ఇవి ఎక్కువ కాలం శరీరంలో ఉంటాయి. రోగనిరోధక వ్యవస్థ అదే వ్యాధికారకతో కొత్త ఇన్ఫెక్షన్లను త్వరగా మరియు సమర్థవంతంగా ఎదుర్కోగలదు.

అయినప్పటికీ, ప్రతిరోధకాలు విదేశీ పదార్థాన్ని గుర్తించడమే కాకుండా, శరీరం యొక్క స్వంత నిర్మాణాలకు తప్పుగా బంధించడం కొన్నిసార్లు జరుగుతుంది, ఉదాహరణకు గుండె కవాటాల ఉపరితలం. ఈ కణజాలం మిగిలిన రోగనిరోధక వ్యవస్థకు విదేశీగా గుర్తించబడుతుంది మరియు రోగి యొక్క స్వంత శరీరానికి వ్యతిరేకంగా రక్షణాత్మక ప్రతిచర్య ఏర్పడుతుంది. దీనిని ఆటో ఇమ్యూన్ రియాక్షన్ అంటారు, అంటే తనకు తానుగా ప్రతిస్పందించడం.

రుమాటిక్ జ్వరంలో, గుండె, కీలు మరియు చర్మ కణాలు ముఖ్యంగా తప్పుగా నిర్దేశించబడిన రోగనిరోధక ప్రతిచర్య ద్వారా ప్రభావితమవుతాయి.

రుమాటిక్ జ్వరం ఎంత సాధారణం?

బీటా-హీమోలిటిక్ స్ట్రెప్టోకోకి సోకిన వ్యక్తులలో చాలా తక్కువ భాగం మాత్రమే రుమాటిక్ ఫీవర్‌ను అభివృద్ధి చేస్తారు.

మంచి వైద్య సంరక్షణ ఉన్న దేశాల్లో, సరైన చికిత్సతో ఈ సమస్యను తరచుగా నివారించవచ్చు. అయితే, అనేక అభివృద్ధి చెందుతున్న దేశాలలో, రుమాటిక్ జ్వరం చాలా సాధారణం మరియు పిల్లలలో గుండె జబ్బులకు చాలా తరచుగా కారణం.

ప్రపంచవ్యాప్తంగా, ప్రతి సంవత్సరం కేవలం అర మిలియన్ కంటే తక్కువ మంది ప్రజలు రుమాటిక్ ఫీవర్‌తో బాధపడుతున్నారు, ముఖ్యంగా మూడు మరియు 16 సంవత్సరాల మధ్య వయస్సు ఉన్న పిల్లలు మరియు యుక్తవయస్కులు.

లక్షణాలు ఏమిటి?

ఈ దీర్ఘకాలిక మరియు తరువాత-ప్రారంభ లక్షణాలు సాధారణంగా అవయవాలకు నిర్మాణాత్మక నష్టం కారణంగా సంభవిస్తాయి, ఇది నిరోధించడం కష్టం.

తీవ్రమైన రుమాటిక్ జ్వరం

స్ట్రెప్టోకోకల్ ఇన్ఫెక్షన్ తర్వాత కొన్ని వారాల తర్వాత తీవ్రమైన రుమాటిక్ జ్వరం సాధారణంగా సంభవిస్తుంది. వ్యాధి చాలా భిన్నంగా ఉంటుంది మరియు గుర్తించడం సులభం కాదు, ఎందుకంటే అన్ని లక్షణాలు ఎల్లప్పుడూ సమానంగా స్పష్టంగా కనిపించవు.

చాలా మంది బాధితులు జ్వరం, తలనొప్పి, బలహీనత మరియు అలసటతో వైద్యుల వద్దకు వస్తారు. చిన్నపిల్లలు కొన్నిసార్లు కడుపు నొప్పి గురించి కూడా ఫిర్యాదు చేస్తారు. మోకాలి, తుంటి లేదా భుజం వంటి పెద్ద కీళ్లలో నొప్పి కూడా రుమాటిక్ జ్వరం యొక్క సాధారణ లక్షణాలు. కీళ్ళు తరచుగా గాయపడటమే కాకుండా, ఎర్రబడి మరియు వాపు కూడా ఉంటాయి.

చివరగా, రుమాటిక్ జ్వరం సమయంలో రోగనిరోధక వ్యవస్థ నాడీ వ్యవస్థపై దాడి చేయవచ్చు. ఇది వ్యక్తిత్వ మార్పులు, కండరాల బలహీనత, బ్యాలెన్స్ సమస్యలు మరియు చక్కటి మోటారు నైపుణ్య రుగ్మతలకు దారితీస్తుంది.

మెదడు ప్రభావితమైతే, ప్రత్యేక కదలిక రుగ్మత ఏర్పడవచ్చు, దీనిని సిడెన్‌హామ్ కొరియా అని పిలుస్తారు. వయోజన రోగుల కంటే పిల్లలు ఈ న్యూరోలాజికల్ సిండ్రోమ్ ద్వారా చాలా తరచుగా ప్రభావితమవుతారు.

అనియంత్రిత, లక్ష్యం లేని కదలికలు సిడెన్‌హామ్ కొరియాలో విలక్షణమైనవి. పిల్లలు వికృతంగా ప్రవర్తిస్తారు, సూప్ చిందించడం లేదా ప్లేట్‌లను పగలగొట్టడం, ఉదాహరణకు. గుండె మంటలా కాకుండా, నాడీ సంబంధిత లక్షణాలు సాధారణంగా ఎటువంటి పరిణామాలు లేకుండా నయం అవుతాయి. ఉదాహరణకు, సిడెన్‌హామ్ కొరియా సాధారణంగా కొన్ని నెలలు మాత్రమే ఉంటుంది.

ఏ ఆలస్య ప్రభావాలు సాధ్యమవుతాయి?

వృద్ధాప్యంలో కూడా, వారు పెరుగుతున్న శారీరక పరిమితులతో పునరావృత దాడులకు గురవుతారు. ఏది ఏమైనప్పటికీ, రుమాటిక్ జ్వరం బాల్యంలో సంభవించకుండానే మొదటిసారిగా పెద్దలను ప్రభావితం చేసే అవకాశం లేదు.

రుమాటిక్ జ్వరం ఫలితంగా గుండెకు నష్టం చాలా సాధారణం మరియు తరచుగా జీవితకాలం ఉంటుంది. ప్రభావితమైన వారిలో 60 శాతం మంది గుండెకు దీర్ఘకాలికంగా నష్టం కలిగి ఉంటారు.

ఇది చాలా ఆలస్యంగా నిర్ధారణ చేయబడిన లేదా చికిత్స పొందని రోగులను ప్రత్యేకంగా ప్రభావితం చేస్తుంది. రోగనిరోధక వ్యవస్థ ప్రధానంగా గుండె కవాటాలపై దాడి చేస్తుంది. ఇవి వాల్వ్ లాగా పనిచేస్తాయి మరియు గుండె నిరంతరం ఒక దిశలో రక్తాన్ని పంప్ చేస్తుంది. గుండె కవాటాలు దెబ్బతిన్నట్లయితే, ఇది దీర్ఘకాలిక ఓవర్‌లోడ్‌కు దారితీస్తుంది మరియు చివరికి గుండె యొక్క పంపింగ్ వైఫల్యానికి దారితీస్తుంది.

రుమాటిక్ జ్వరం: కారణాలు మరియు ప్రమాద కారకాలు

ఫలితంగా చిన్న పసుపు ఫలకాలు (స్ట్రెప్టోకోకల్ ఆంజినా) తో గొంతులో ప్రకాశవంతమైన ఎరుపు శ్లేష్మ పొర. స్ట్రెప్టోకోకి చిన్ననాటి వ్యాధి స్కార్లెట్ జ్వరం, అలాగే వివిధ చర్మ వ్యాధులకు కూడా బాధ్యత వహిస్తుంది.

స్ట్రెప్టోకోకల్ ఇన్ఫెక్షన్ తర్వాత కొంతమందిలో రుమాటిక్ జ్వరం ఎందుకు వస్తుంది మరియు ఇతరులలో పూర్తిగా అర్థం కాలేదు. రోగనిరోధక వ్యవస్థ యొక్క అటువంటి తప్పుడు ప్రతిచర్యకు ఒక నిర్దిష్ట గ్రహణశీలత వారసత్వంగా ఉంటుందని భావించబడుతుంది.

వయస్సు కూడా ఒక ముఖ్యమైన ప్రమాద కారకం. రుమాటిక్ జ్వరం వృద్ధుల కంటే పిల్లలలో చాలా సాధారణం. ఈ ప్రమాదం ముఖ్యంగా ఐదు మరియు 15 సంవత్సరాల మధ్య ఎక్కువగా ఉంటుంది, ఈ కాలంలో స్ట్రెప్టోకోకితో గొంతు ఇన్ఫెక్షన్లు ఎక్కువగా ఉంటాయి.

పరీక్షలు మరియు రోగ నిర్ధారణ

ఒక పిల్లవాడు లేదా కౌమారదశలో ఉన్నవారు అధిక ఉష్ణోగ్రత మరియు కీళ్ల నొప్పులతో వచ్చినప్పుడు డాక్టర్ ఎల్లప్పుడూ రుమాటిక్ జ్వరం గురించి ఆలోచిస్తారు మరియు ఇటీవలి వారాల్లో గొంతు నొప్పి కూడా ఉంది. అయినప్పటికీ, రుమాటిక్ జ్వరాన్ని గుర్తించడం ఎల్లప్పుడూ సులభం కాదు, ఎందుకంటే చాలా మంది రోగులలో లక్షణాలు చాలా భిన్నంగా ఉంటాయి.

1944లో అభివృద్ధి చేయబడిన జోన్స్ ప్రమాణాలు అని పిలవబడేవి, వైద్యులకు రోగనిర్ధారణ సహాయంగా ఉపయోగపడతాయి. వారు కలిసి రుమాటిక్ జ్వరాన్ని సూచించే లక్షణాలను వివరిస్తారు. ప్రధాన ప్రమాణాలు ఉన్నాయి

  • కీళ్ల వాపు వల్ల కీళ్ల నొప్పులు (ఆర్థరైటిస్)
  • కార్డిటిస్ (గుండె కండరాల వాపు)
  • చర్మంపై దద్దుర్లు (ముఖ్యంగా ట్రంక్ మీద)
  • చర్మం కింద చిన్న నాడ్యూల్స్ (ముఖ్యంగా మోచేతులు, మణికట్టు, మోకాలు మరియు అకిలెస్ స్నాయువులపై)
  • కొరియా సిడెన్‌హామ్ (కదలిక రుగ్మత)

అదనంగా, రక్తంలో వాపు స్థాయిలు పెరగడం, జ్వరం, ఎలక్ట్రో కార్డియోగ్రాఫిక్ మార్పులు లేదా ఇటీవలి వారాల్లో స్ట్రెప్టోకోకి యొక్క సాక్ష్యం వంటి కొన్ని ద్వితీయ ప్రమాణాలు ఉన్నాయి.

రుమాటిక్ జ్వరం యొక్క లక్షణాలు ఇప్పటికే ఉన్నట్లయితే, తీవ్రమైన గొంతు ఇన్ఫెక్షన్ ఇప్పటికే నయమైతే, వ్యాధికారకాన్ని గుర్తించడానికి ఇతర మార్గాలు ఉన్నాయి. యాంటిస్ట్రెప్టోలిసిన్ టైటర్ (ASL టైటర్) మరియు యాంటీ-డినేస్ బి టైటర్ (ఎడిబి టైటర్) అని పిలవబడే వాటితో, ప్రేరేపించే బ్యాక్టీరియాకు వ్యతిరేకంగా రోగనిరోధక ప్రతిచర్య సంకేతాలు రక్తంలో కనిపిస్తాయి.

జోన్స్ ప్రమాణాలను ఉపయోగించి నిర్దిష్ట నిర్ణయం కేటలాగ్ ప్రకారం రుమాటిక్ జ్వరం నిర్ధారణ చేయబడుతుంది. సాధారణంగా, నెరవేర్చిన మరిన్ని కారకాలు, రుమాటిక్ జ్వరం ఎక్కువగా ఉంటుంది, ప్రధాన ప్రమాణాలు ఎక్కువ బరువును కలిగి ఉంటాయి.

తదుపరి క్లినికల్ మరియు ఇమేజింగ్ పరీక్షలు రోగ నిర్ధారణను స్థాపించడానికి సహాయపడతాయి. సాధ్యమయ్యే గుండె నష్టాన్ని అంచనా వేయడానికి డాక్టర్ అల్ట్రాసౌండ్ మరియు ఎలక్ట్రో కార్డియోగ్రఫీ (ECG)ని ఉపయోగిస్తాడు.

రుమాటిక్ జ్వరం: చికిత్స

రుమాటిక్ జ్వరానికి వ్యతిరేకంగా పోరాటంలో అత్యంత ముఖ్యమైన యాంటీబయాటిక్ పెన్సిలిన్. కేసుపై ఆధారపడి, సెఫాలోస్పోరిన్స్ లేదా మాక్రోలైడ్స్ వంటి ఇతర యాంటీబయాటిక్స్ కూడా ఉపయోగించవచ్చు. డాక్టర్ నొప్పిని తగ్గించే మందులను (అనాల్జెసిక్స్) కూడా సూచించవచ్చు.

గుండె ప్రమేయం ఉన్నట్లయితే, రోగ నిర్ధారణ నిర్ధారించబడిన వెంటనే డాక్టర్ ఇబుప్రోఫెన్ లేదా న్యాప్రోక్సెన్ వంటి శోథ నిరోధక మందులను కూడా సూచిస్తారు. గుండె తీవ్రంగా ప్రభావితమైతే, డాక్టర్ స్టెరాయిడ్లను కూడా సూచిస్తారు. అవి దీర్ఘకాలిక మెరుగుదలను తీసుకువస్తాయా లేదా లక్షణాలను తీవ్రంగా ఎదుర్కొంటాయా అనేది వివాదాస్పదంగా ఉంది. రోగులు శారీరక శ్రమకు దూరంగా ఉండటం కూడా చాలా ముఖ్యం.

గుండె కవాటాలు దీర్ఘకాలికంగా నిరోధించబడితే, వాల్వ్‌ను మళ్లీ తెరవడానికి లేదా పూర్తిగా మార్చడానికి ఒక ఆపరేషన్ అవసరం కావచ్చు. అయినప్పటికీ, తీవ్రమైన శోథ దశ తర్వాత కనీసం ఒక సంవత్సరం వరకు వైద్యులు అలాంటి ఆపరేషన్ చేయరు.

ఇన్వాసివ్, అంటే శస్త్ర చికిత్సల సమయంలో (ఉదాహరణకు నాసోఫారెక్స్‌లో, దంతాల మీద లేదా చర్మంపై) వారి జీవితాంతం యాంటీబయాటిక్స్ తీసుకోవడం కూడా ప్రభావితమైన వారికి అవసరం కావచ్చు. తాత్కాలికంగా రక్తప్రవాహంలోకి ప్రవేశించే బ్యాక్టీరియా గుండెకు చేరకుండా నిరోధించడమే ఇది.

వ్యాధి యొక్క కోర్సు మరియు రోగ నిరూపణ

రుమాటిక్ ఫీవర్ యొక్క కోర్సు మరియు రోగ నిరూపణ ప్రత్యేకంగా వైద్యుడు ఎంత త్వరగా గుర్తించి తగిన చికిత్సను అందిస్తాడనే దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

రుమాటిక్ జ్వరం ఇంకా ప్రారంభ దశలో ఉంటే, రోగ నిరూపణ మంచిది. ఇది సాధారణంగా ఎటువంటి సమస్యలు లేకుండా నయమవుతుంది. కీళ్ల నొప్పులు కూడా ఎక్కువ కాలం తగ్గుతాయి.

అయినప్పటికీ, గుండెకు నష్టం ఇప్పటికే సంభవించినట్లయితే, ఇది సాధారణంగా మరమ్మత్తు చేయబడదు. అదనంగా, రుమాటిక్ జ్వరం యొక్క మరింత దాడికి గురయ్యే ప్రమాదం ఉంది, ఇది నష్టాన్ని మరింత తీవ్రతరం చేస్తుంది.

నివారణ

స్ట్రెప్టోకోకల్ ఇన్ఫెక్షన్ విషయంలో, గొంతు మంటగా ఉన్నప్పుడే యాంటీబయాటిక్ చికిత్స అందించినట్లయితే, సాధారణంగా రుమాటిక్ ఫీవర్ నివారించవచ్చు.