వక్రీభవన శస్త్రచికిత్స: అద్దాలకు బదులుగా కంటి శస్త్రచికిత్స

వక్రీభవన శస్త్రచికిత్స అంటే ఏమిటి?

వక్రీభవన శస్త్రచికిత్స అనేది వివిధ శస్త్రచికిత్సా విధానాలకు గొడుగు పదం, దీనిలో నేత్ర వైద్యుడు కంటి వక్రీభవన శక్తిని మారుస్తాడు. దాడి పాయింట్ లెన్స్ లేదా కంటి కార్నియా. సమీప దృష్టి మరియు దూరదృష్టి వంటి లోపభూయిష్ట దృష్టిని సరిచేయవచ్చు లేదా కనీసం వక్రీభవన శస్త్రచికిత్స ద్వారా మెరుగుపరచవచ్చు. వక్రీభవన లోపాల చికిత్సలో అద్దాలు మరియు కాంటాక్ట్ లెన్స్‌లకు వక్రీభవన శస్త్రచికిత్స ప్రత్యామ్నాయం.

మీరు రిఫ్రాక్టివ్ సర్జరీ ఎప్పుడు చేస్తారు?

కంటిలోకి ప్రవేశించే కాంతి కార్నియా మరియు లెన్స్ రెండింటి ద్వారా వక్రీభవనం చెందుతుంది మరియు తరువాత విట్రస్ బాడీ గుండా రెటీనాకు వెళుతుంది. అక్కడ, చూసిన దాని చిత్రం ఏర్పడుతుంది. కార్నియా మరియు లెన్స్ యొక్క వక్రీభవన శక్తి ఖచ్చితంగా విట్రస్ బాడీ పొడవుతో సరిపోలాలి, లేకుంటే వివిధ వక్రీభవన లోపాలు సంభవిస్తాయి, దీనిని వక్రీభవన శస్త్రచికిత్స ద్వారా చికిత్స చేయవచ్చు:

  • సమీప దృష్టి లోపం (మయోపియా): విట్రస్ చాలా పొడవుగా ఉంది, దీని వలన దూరం లో ఉన్న చిత్రాలు అస్పష్టంగా కనిపిస్తాయి. రోగి సమీపంలోని వస్తువులను బాగా చూడగలడు.
  • దూరదృష్టి (హైపరోపియా): విట్రస్ చాలా చిన్నది, దీని వలన సమీపంలోని చిత్రాలు అస్పష్టంగా కనిపిస్తాయి. దూరంలో ఉన్న వస్తువులు, మరోవైపు, రోగి తీవ్రంగా చూడగలడు.
  • ప్రెస్బియోపియా: కంటి లెన్స్ యొక్క వైకల్యం వయస్సుతో తగ్గుతుంది. 45 ఏళ్లు పైబడిన చాలా మందికి రీడింగ్ గ్లాసెస్ అవసరం కావడానికి ఇదే కారణం.
  • ఆస్టిగ్మాటిజం (కార్నియా యొక్క వక్రత): కార్నియా సక్రమంగా వక్రంగా ఉంటుంది. ఫలితంగా, కనిపించేది వక్రీకరించినట్లు కనిపిస్తుంది.

మినహాయింపు ప్రమాణాలు

వక్రీభవన శస్త్రచికిత్స యొక్క పద్ధతులు ప్రతి రోగికి తగినవి కావు. కింది పరిస్థితులు లేదా ముందుగా ఉన్న పరిస్థితులు కంటి విధానాలను మినహాయించాయి:

  • రోగి 18 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు గలవాడు
  • చాలా సన్నని కార్నియా
  • ఉచ్చారణ దృశ్య క్షేత్ర నష్టంతో గ్లాకోమా (గ్రీన్ స్టార్).
  • దీర్ఘకాలిక ప్రగతిశీల కార్నియల్ వ్యాధులు
  • ముందుగా ఉన్న కార్నియల్ నష్టం
  • కంటి ముందు గది (పూర్వ గది) యొక్క నిస్సార లోతు
  • మచ్చల క్షీణత

కంటి శస్త్రచికిత్స అనేది మీకు ఎల్లప్పుడూ ఒక ఎంపిక అనేది దృష్టి రుగ్మత యొక్క రకం మరియు తీవ్రతపై ఆధారపడి ఉంటుంది. కాబట్టి, సరైన చికిత్సా పద్ధతి గురించి మీ చికిత్స చేస్తున్న నేత్ర వైద్యునితో మాట్లాడండి.

రిఫ్రాక్టివ్ సర్జరీతో మీరు ఏమి చేస్తారు?

వక్రీభవన శస్త్రచికిత్స కంటిపై వివిధ కార్యకలాపాలను కలిగి ఉంటుంది, వీటిని స్కాల్పెల్ లేదా లేజర్ ఉపయోగించి నిర్వహిస్తారు. ముందుగా, రోగి తరచుగా ప్రత్యేక కంటి చుక్కలను ఉపయోగించి స్థానిక మత్తుమందును అందుకుంటాడు. రిఫ్రాక్టివ్ సర్జరీ యొక్క ముఖ్యమైన విధానాలు వివరంగా:

రిఫ్రాక్టివ్ లెన్స్ ఎక్స్ఛేంజ్ (RLA)

రిఫ్రాక్టివ్ లెన్స్ ఎక్స్ఛేంజ్ (RLA)లో, నేత్ర వైద్యుడు కార్నియా అంచున ఉన్న కోత ద్వారా కంటిని తెరుస్తాడు, ప్రత్యేక అల్ట్రాసౌండ్ పరికరంతో లెన్స్‌ను చూర్ణం చేస్తాడు మరియు వాటి క్యాప్సూల్ నుండి ఫలితంగా వచ్చే ముక్కలను ఓపెనింగ్ ద్వారా పీల్చుకుంటాడు. అతను ఈ క్యాప్సూల్‌లోకి అనువైన పదార్థంతో చేసిన కృత్రిమ లెన్స్‌ను చొప్పించాడు. చివరగా, అతను చేసిన కోతను కుట్టాడు.

ఈ ప్రక్రియ ప్రధానంగా సమీప దృష్టిలోపం లేదా దూరదృష్టి యొక్క తీవ్రమైన సందర్భాల్లో నిర్వహించబడుతుంది.

ఫాకిక్ ఇంట్రాకోక్యులర్ లెన్స్ (IOL)

ఫాకిక్ ఇంట్రాకోక్యులర్ లెన్స్‌ల (IOL) ఉపయోగం వక్రీభవన లెన్స్ మార్పిడిని పోలి ఉంటుంది. అయినప్పటికీ, వైద్యుడు సహజ లెన్స్‌ను తీసివేయడు, కానీ కంటికి రెండవ లెన్స్‌ను చొప్పించాడు, మాట్లాడటానికి అమర్చిన కాంటాక్ట్ లెన్స్.

ఈ రకమైన కంటి శస్త్రచికిత్స నిర్వహించబడుతుంది - RLA వంటిది - ప్రధానంగా మరింత తీవ్రమైన దగ్గరి చూపు లేదా దూరదృష్టి ఉన్న సందర్భాల్లో.

ఇంట్రాకార్నియల్ రింగ్ విభాగాలు (ICR లేదా INTACS)

ఇంట్రాకార్నియల్ రింగ్ విభాగాలు (సాధారణంగా ప్లెక్సిగ్లాస్‌తో తయారు చేయబడతాయి) తేలికపాటి మయోపియా మరియు కొంచెం కార్నియల్ వక్రత ఉన్న రోగులలో ఉపయోగించబడతాయి. ఈ ప్రయోజనం కోసం, నేత్ర వైద్యుడు కార్నియాలో సొరంగం లాంటి రంధ్రాలను మిల్లు చేస్తాడు, అందులో అతను చంద్రవంక ఆకారపు ప్లెక్సిగ్లాస్ రింగులను చొప్పిస్తాడు. ఇది కార్నియాను చదును చేస్తుంది.

కార్నియల్ క్రాస్‌లింకింగ్

ఈ ప్రక్రియలో, కార్నియల్ ఎపిథీలియం యొక్క యాంత్రిక తొలగింపు తర్వాత, వైద్యుడు కార్నియాపై రిబోఫ్లావిన్ (విటమిన్ B2) ను బిందు చేస్తాడు. అప్పుడు కార్నియా UV-A కాంతితో సుమారు 10 నుండి 30 నిమిషాల వరకు వికిరణం చేయబడుతుంది (రేడియేషన్ యొక్క ఖచ్చితమైన వ్యవధి రేడియేషన్ యొక్క తీవ్రతపై ఆధారపడి ఉంటుంది). ఈ ప్రక్రియ కార్నియాను గట్టిపరచడానికి మరియు తద్వారా దీర్ఘకాలిక కార్నియల్ వ్యాధిని ఆపడానికి ఉద్దేశించబడింది.

కార్నియల్ క్రాస్‌లింకింగ్ క్రింది సందర్భాలలో ఉపయోగించవచ్చు:

  • కెరటోకోనస్ (కార్నియా యొక్క కోన్-ఆకారపు పొడుచుకు)
  • పెలుసిడ్ మార్జినల్ డిజెనరేషన్ (PMD; నాసిరకం పరిధీయ కార్నియా సన్నబడటం మరియు పొడుచుకు రావడం).
  • సన్నని కార్నియా (ఉదా. కంటి లేజర్ శస్త్రచికిత్స తర్వాత)
  • కార్నియల్ వక్రత

కార్నియల్ ఇంప్లాంటేషన్

కార్నియా ఆకారాన్ని మార్చడానికి కార్నియల్ ఇంప్లాంట్ ఉపయోగించవచ్చు. ప్రత్యామ్నాయంగా, ఇది ఒక కృత్రిమ విద్యార్థిని సృష్టించడానికి ఉపయోగించవచ్చు. డాక్టర్ నాన్-డామినెంట్ కన్నుపై కార్నియల్ జేబులో ఇంప్లాంట్‌ను చొప్పించారు.

ఇంప్లాంటేషన్ సాధారణంగా ప్రెస్బియోపియా కేసులలో ఉపయోగించబడుతుంది. అయినప్పటికీ, చాలా మంది రోగులకు రీడింగ్ గ్లాసెస్ పూర్తిగా తొలగించడం సాధ్యం కాదు.

ఆస్టిగ్మాటిక్ కెరాటోటమీ

రిఫ్రాక్టివ్ సర్జరీ అనే పదంలో కెరాటోటమీ కూడా ఉంటుంది, అంటే కార్నియా యొక్క విభజన. ఇది కార్నియల్ వక్రతలను భర్తీ చేయడానికి ఉపయోగపడుతుంది. ప్రత్యేక డైమండ్ కత్తిని ఉపయోగించి, డాక్టర్ కార్నియల్ వక్రత యొక్క డిగ్రీ మరియు దిశను బట్టి కార్నియాలో చిన్న కోతలు చేస్తాడు. ఈ ప్రక్రియ తరచుగా కంటిశుక్లం శస్త్రచికిత్స సమయంలోనే నిర్వహిస్తారు.

లేజర్ ప్రక్రియ

లెన్స్ యొక్క వక్రీభవన శక్తిని మార్చడానికి ఉపయోగించే అనేక లేజర్ విధానాలు కూడా ఉన్నాయి. ప్రసిద్ధ పద్ధతుల్లో లాసిక్ (లేజర్ ఇన్ సిటు కెరాటోమిలియస్), LASEK (లేజర్ ఎపిథీలియల్ కెరాటోమైల్యూసిస్) మరియు PRK (ఫోటోరేఫ్రాక్టివ్ కెరాటెక్టమీ) ఉన్నాయి.

వివిధ లేజర్ విధానాలు ఎలా పని చేస్తాయి, ఎవరికి అవి సరిపోతాయి మరియు అవి ఎలాంటి నష్టాలను కలిగిస్తాయి, మీరు ఐ లేజర్ అనే వ్యాసంలో నేర్చుకుంటారు.

వక్రీభవన శస్త్రచికిత్స వల్ల కలిగే నష్టాలు ఏమిటి?

రోగి వక్రీభవన శస్త్రచికిత్స చేయించుకోవాలని నిర్ణయించుకునే ముందు, నేత్ర వైద్యుడు ప్రణాళికాబద్ధమైన ప్రక్రియ యొక్క సాధ్యమయ్యే సమస్యల గురించి అతనికి తెలియజేయాలి. అటువంటి సమస్యల సంభావ్యత తక్కువగా ఉంటుంది - వక్రీభవన శస్త్రచికిత్స కోసం సంక్లిష్టత రేటు 0.5 శాతం కంటే తక్కువగా ఉంటుంది.

ప్రాథమికంగా, కంటి శస్త్రచికిత్స క్రింది ఫిర్యాదులకు దారితీయవచ్చు:

  • గ్లేర్ సున్నితత్వం
  • పొడి కళ్ళు
  • కంటి నొప్పి
  • కళ్ళకు నీళ్ళు

కొన్ని సందర్భాల్లో, వక్రీభవన శస్త్రచికిత్స మరింత తీవ్రమైన లక్షణాలతో ఉంటుంది:

  • కార్నియల్ మచ్చలు
  • కార్నియల్ ప్రోట్రూషన్ (కెరాటెక్టాసియా)
  • టియర్ ఫిల్మ్ స్రావం యొక్క భంగం
  • కంటి ఇన్ఫెక్షన్లు
  • లెన్స్ యొక్క అస్పష్టత (శుక్లం)
  • రెటీనాలో నీరు చేరడం (మాక్యులర్ ఎడెమా)
  • రెటినాల్ డిటాచ్మెంట్
  • ట్విలైట్ దృష్టి మరింత దిగజారింది

చికిత్స పొందిన రోగులలో ఐదు నుండి పది శాతం మందిలో, లోపభూయిష్ట దృష్టి ఆపరేషన్ తర్వాత లేదా తగినంతగా చికిత్స చేయబడదు మరియు కొత్త ఆపరేషన్ అవసరం.

వక్రీభవన శస్త్రచికిత్స తర్వాత నేను ఏమి గుర్తుంచుకోవాలి?

వక్రీభవన శస్త్రచికిత్స ఆశించిన విజయానికి దారితీస్తుందా అనేది కూడా రోగిగా మీపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ఇక్కడ చాలా ముఖ్యమైన చిట్కాలు ఉన్నాయి:

  • శస్త్రచికిత్స తర్వాత మొదటి కొన్ని రోజులు మీ కళ్ళను రుద్దవద్దు. ఇది కార్నియాలో గాయం బాగా నయం కావడానికి సహాయపడుతుంది.
  • మీ డాక్టర్ మీకు ప్రత్యేకమైన కంటి చుక్కలను సూచిస్తారు, మీరు అతని సూచనల ప్రకారం ఖచ్చితంగా ఉపయోగించాలి.
  • మీరు తీవ్రమైన నొప్పిని లేదా దృష్టిలో ఆకస్మిక క్షీణతను గమనించినట్లయితే, మీరు వెంటనే మీ నేత్ర వైద్యుడిని సంప్రదించాలి!

వక్రీభవన శస్త్రచికిత్స ఎల్లప్పుడూ సరైన ఫలితానికి వెంటనే దారితీయదని గుర్తుంచుకోండి. కొంతమంది రోగులలో, డాక్టర్ సాధారణంగా లేజర్‌తో చేసే తదుపరి దిద్దుబాటు అవసరం.