పిట్యూటరీ అడెనోమా: రూపాలు, లక్షణాలు, చికిత్స

సంక్షిప్త వివరణ

  • లక్షణాలు: తలనొప్పి, వికారం, వాంతులు, కండరాల పక్షవాతం, హైడ్రోసెఫాలస్, దృష్టి లోపాలు, గర్భం లేకుండా పాలు తగ్గడం, శక్తి కోల్పోవడం, పెరుగుదల లోపాలు, బోలు ఎముకల వ్యాధి, అధిక బరువు లేదా తక్కువ బరువు, బలహీనత, అలసట, వాపు, నిరాశ మరియు ఆందోళన వంటి మానసిక రుగ్మతలు
  • చికిత్స: శస్త్రచికిత్స, రేడియేషన్ మరియు డ్రగ్ థెరపీ.
  • రోగ నిరూపణ: ముందుగా చికిత్స చేస్తే, ముఖ్యంగా నిరపాయమైన రూపాలు, రోగ నిరూపణ సాధారణంగా మంచిది. చికిత్స చేయకుండా వదిలేస్తే, కొన్ని పిట్యూటరీ అడెనోమాలు ప్రాణాంతకం.
  • నిర్ధారణ: మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్ (MRI), కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ (CT), రక్తం, లాలాజలం మరియు మూత్ర పరీక్షలు.
  • కారణాలు: సెల్ మార్పుల ట్రిగ్గర్‌లు తెలియవు. మల్టిపుల్ ఎండోక్రైన్ నియోప్లాసియా టైప్ 1 (MEN1)తో అనుబంధంగా పెరిగిన ప్రమాదం కనిపిస్తోంది.

పిట్యూటరీ అడెనోమా అంటే ఏమిటి?

పిట్యూటరీ అడెనోమా అనేది పుర్రెలోని పిట్యూటరీ గ్రంధి యొక్క అరుదైన, నిరపాయమైన కణితి. ఇది మొత్తం మెదడు కణితుల్లో 15 శాతం ఉంటుంది. ఈ వ్యాధి అన్ని వయసులవారిలో సంభవిస్తుంది, సాధారణంగా 35 మరియు 45 సంవత్సరాల మధ్య డాక్టర్ నిర్ధారణ చేస్తారు.

పిట్యూటరీ అడెనోమా యొక్క రూపాలు

పిట్యూటరీ గ్రంధి వివిధ గ్రంధి కణాల సహాయంతో వివిధ మెసెంజర్ పదార్థాలను (హార్మోన్లు, ఎండోక్రైన్ పదార్థాలు) ఉత్పత్తి చేస్తుంది. పిట్యూటరీ అడెనోమా ఈ విభిన్న గ్రంధి కణాల నుండి సూత్రప్రాయంగా ఉత్పన్నమయ్యే అవకాశం ఉంది మరియు తదనంతరం ప్రశ్నార్థకమైన హార్మోన్ యొక్క అధిక ఉత్పత్తికి కారణమవుతుంది. మొత్తం రోగులలో దాదాపు 60 శాతం మంది అటువంటి ఎండోక్రైన్-యాక్టివ్ పిట్యూటరీ అడెనోమాను కలిగి ఉన్నారు.

60 నుండి 70 శాతం కేసులలో, కణాలు రొమ్ము పాలను ప్రోత్సహించే హార్మోన్ ప్రోలాక్టిన్‌ను అధిక మొత్తంలో ఉత్పత్తి చేస్తాయి. ఈ పిట్యూటరీ కణితిని ప్రొలాక్టినోమా అంటారు. కొంత తక్కువ తరచుగా, ఐదు నుండి పది శాతం వరకు, పిట్యూటరీ గ్రంధి పెరుగుదల హార్మోన్ యొక్క పెరిగిన మొత్తాలను స్రవిస్తుంది. దాదాపు ఐదు శాతం కేసులలో, అడ్రినోకార్టికోట్రోపిక్ హార్మోన్ (ACTH) అధిక ఉత్పత్తి ద్వారా ప్రభావితమవుతుంది. చాలా అరుదుగా, పిట్యూటరీ అడెనోమా థైరాయిడ్ మరియు సెక్స్ హార్మోన్ల ఉత్పత్తిని ప్రభావితం చేస్తుంది.

ఈ ఎండోక్రైన్-యాక్టివ్ కణితులతో పాటు, హార్మోన్ ఉత్పత్తిని ప్రభావితం చేయనివి కూడా ఉన్నాయి. మొత్తం ప్రభావిత వ్యక్తులలో 40 శాతం మందిలో, పిట్యూటరీ అడెనోమా ఎండోక్రైన్ క్రియారహితంగా ఉంటుంది.

పిట్యూటరీ అడెనోమా యొక్క లక్షణాలు ఏమిటి?

తలనొప్పి, వికారం, వాంతులు, కండరాల పక్షవాతం మరియు హైడ్రోసెఫాలస్ వంటి సాధారణ మెదడు కణితి లక్షణాలు సాధారణంగా పెద్ద పిట్యూటరీ అడెనోమాతో కనిపిస్తాయి.

పిట్యూటరీ అడెనోమా ఆప్టిక్ నరాల మీద నొక్కితే, దృశ్య అవాంతరాలు అభివృద్ధి చెందుతాయి. తరచుగా, బాహ్య దృశ్య క్షేత్రాలు మొదట విఫలమవుతాయి. కొంతమంది ప్రభావిత వ్యక్తులు అస్పష్టంగా లేదా డబుల్ దృష్టిని కలిగి ఉంటారు. పిట్యూటరీ అడెనోమాతో, అటువంటి దృశ్య సమస్యలు నిరంతరంగా ఉండవు. అవి మారుతాయి, ఉదాహరణకు, మరియు తీవ్రతలో మారుతూ ఉంటాయి. అయినప్పటికీ, పెద్ద కణితుల కారణంగా, కొంతమంది ప్రభావిత వ్యక్తులు కూడా అంధులవుతారు.

పిట్యూటరీ గ్రంధి దాని ఉన్నత-స్థాయి కేంద్రం (హైపోథాలమస్) నుండి వచ్చే సంకేతాలకు ప్రతిస్పందనగా ఆరు వేర్వేరు హార్మోన్లను ఉత్పత్తి చేస్తుంది. ఇవి శరీరంలోని ఇతర హార్మోన్ గ్రంధులను (థైరాయిడ్ లేదా అడ్రినల్ గ్రంథులు వంటివి) హార్మోన్లను ఉత్పత్తి చేయడానికి ప్రేరేపిస్తాయి. ఈ విధంగా, హైపోథాలమస్ మరియు పిట్యూటరీ గ్రంథి శరీరంలోని వివిధ హార్మోన్ల విడుదలను నియంత్రిస్తాయి.

పిట్యూటరీ అడెనోమా హైపోథాలమస్ మరియు/లేదా పిట్యూటరీ గ్రంధి యొక్క పనితీరును దెబ్బతీస్తుంది. అప్పుడు వారు చాలా ఎక్కువ లేదా చాలా తక్కువ హార్మోన్లను ఉత్పత్తి చేయవచ్చు. ఫలితంగా రకరకాల ఫిర్యాదులు వస్తున్నాయి. ఈ ఫిర్యాదులన్నింటికీ కారణం పిట్యూటరీ అడెనోమా అయినప్పటికీ, కొన్ని క్లినికల్ పిక్చర్‌లకు ప్రొలాక్టినోమా, అక్రోమెగలీ మరియు కుషింగ్స్ డిసీజ్ (క్రింద చూడండి) వంటి వాటి స్వంత పేరు పెట్టారు.

ప్రోలాక్టిన్ మరియు సెక్స్ హార్మోన్లు

అదనంగా, స్త్రీ (ఈస్ట్రోజెన్) మరియు పురుష (టెస్టోస్టెరాన్) సెక్స్ హార్మోన్లు ప్రోలాక్టినోమా లేదా ఇతర పిట్యూటరీ కణితి ద్వారా ప్రభావితమయ్యే అవకాశం ఉంది. స్త్రీలలో, ఇది రుతుక్రమం సక్రమంగా జరగడానికి లేదా పూర్తిగా ఆగిపోవడానికి కారణం కావచ్చు. కొందరిలో శారీరక ఆనందం (లిబిడో) తగ్గుతుంది. పురుషులు కొన్నిసార్లు అంగస్తంభన (శక్తిని కోల్పోవడం) నిర్మించడంలో ఇబ్బంది పడతారు.

పెరుగుదల హార్మోన్లు

పిట్యూటరీ గ్రంధి నుండి గ్రోత్ హార్మోన్ పిల్లలలో శరీర పెరుగుదల మరియు అభివృద్ధికి మాత్రమే ముఖ్యమైనది కాదు. పెద్దలలో, ఇది ఎముక, కొవ్వు మరియు కండరాల జీవక్రియ వంటి ముఖ్యమైన శరీర విధులను కూడా నియంత్రిస్తుంది. పిట్యూటరీ అడెనోమా కారణంగా పిట్యూటరీ గ్రంధి చాలా గ్రోత్ హార్మోన్‌ను ఉత్పత్తి చేస్తే, శరీరం పెరుగుతుంది. ఎదుగుదల దశలో ఉన్న పిల్లలలో, దీనిని పొడవైన పొట్టితనాన్ని (జిగాంటిజం) అంటారు.

పెద్దలలో, ఎముకల గ్రోత్ ప్లేట్లు చాలా వరకు ఇప్పటికే మూసివేయబడ్డాయి. గ్రోత్ హార్మోన్-ఉత్పత్తి చేసే పిట్యూటరీ అడెనోమా ఉన్న పెద్దలలో, చేతులు మరియు కాళ్ళు ముఖ్యంగా పరిమాణంలో పెరుగుతాయి మరియు ముఖ లక్షణాలు ముతకగా ఉంటాయి (అక్రోమెగలీ). దవడ పెరిగితే, దంతాలు వేరుగా కదులుతాయి. అదనంగా, ప్రభావిత వ్యక్తులు తరచుగా ఎక్కువ చెమటలు పడతారు. కొంతమంది బాధితులలో, చేతి నాడి పించ్ చేయబడింది (కార్పల్ టన్నెల్ సిండ్రోమ్), ఇది నొప్పిని కలిగిస్తుంది.

అడ్రినల్ కార్టెక్స్ యొక్క హార్మోన్లు

పిట్యూటరీ గ్రంధి అడ్రినల్ గ్రంధిని నియంత్రణ హార్మోన్ అడ్రినోకోర్టికోట్రోపిక్ హార్మోన్ (ACTH)తో కూడా ప్రేరేపిస్తుంది. ఇది కార్టిసాల్ (ఒత్తిడి హార్మోన్), ఆల్డోస్టెరాన్ (ఉప్పు మరియు నీటి సమతుల్యత కోసం ఒక హార్మోన్) మరియు సెక్స్ హార్మోన్లను అవసరమైన విధంగా విడుదల చేస్తుంది. పిట్యూటరీ అడెనోమా ఈ హార్మోన్ ఉత్పత్తికి అంతరాయం కలిగిస్తే, ఇది శరీరంలోని సంక్లిష్ట ప్రక్రియలను మారుస్తుంది - ముఖ్యంగా కొవ్వు, ఎముక, చక్కెర, ఉప్పు మరియు ద్రవ జీవక్రియ.

ఒక పిట్యూటరీ అడెనోమా చాలా ACTH ఉత్పత్తి చేస్తే, కుషింగ్స్ వ్యాధి అభివృద్ధి చెందుతుంది. వ్యాధి సంకేతాలు అధిక బరువు (ఊబకాయం), పౌర్ణమి ముఖం (ఫేసీస్ లునాటా), పైభాగంలో సాగిన గుర్తులు, అధిక రక్తపోటు, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, బోలు ఎముకల వ్యాధి, కణజాలంలో నీరు నిలుపుకోవడం (ఎడెమా), డిప్రెషన్ వంటి మానసిక లక్షణాలు మరియు ఆందోళన.

మరోవైపు, పిట్యూటరీ అడెనోమా ACTH ఉత్పత్తిని అణిచివేస్తే, బలహీనత, అలసట, బరువు తగ్గడం, వికారం మరియు వాంతులు సంభవిస్తాయి.

థైరాయిడ్ హార్మోన్లు

అరుదైన సందర్భాల్లో, పిట్యూటరీ అడెనోమా థైరాయిడ్ పనితీరును మారుస్తుంది. థైరాయిడ్ హార్మోన్ థైరాక్సిన్ కారుకు గ్యాసోలిన్‌తో సమానమైన ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది. ఇది అనేక అవయవాలకు శక్తినిస్తుంది మరియు శరీరాన్ని కదిలిస్తుంది. ఇది పిట్యూటరీ అడెనోమా కారణంగా అధిక మొత్తంలో ఉత్పత్తి చేయబడితే, గుండె సాధారణం కంటే వేగంగా కొట్టుకుంటుంది, మీకు చెమట పడుతుంది మరియు ప్రేగులు కష్టపడి పనిచేస్తాయి. విరేచనాలు మరియు జ్వరం కొన్నిసార్లు సంభవిస్తాయి.

యాంటీడియురేటిక్ హార్మోన్

యాంటీడియురేటిక్ హార్మోన్ (ADH) శరీరంలో ద్రవ సమతుల్యతను నియంత్రిస్తుంది. ఇది మూత్రం ద్వారా ఎక్కువ నీరు పోకుండా చూస్తుంది. ఫలితంగా, ఇది రక్త లవణాలు మరియు రక్తపోటు యొక్క సాంద్రతను కూడా ప్రభావితం చేస్తుంది. హైపోథాలమస్ ADHని ఉత్పత్తి చేస్తుంది, అయితే పిట్యూటరీ గ్రంధి దానిని నిల్వ చేస్తుంది మరియు అవసరమైనప్పుడు విడుదల చేస్తుంది.

హైపోథాలమస్‌తో కూడిన పిట్యూటరీ అడెనోమా, ADH జీవక్రియను దెబ్బతీస్తుంది. చాలా తక్కువ ADHతో, ప్రభావిత వ్యక్తులు డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్‌తో బాధపడుతున్నారు: వారు అనేక లీటర్ల నీటి-స్పష్టమైన మూత్రాన్ని (పాలియురియా) విసర్జిస్తారు. నిర్జలీకరణాన్ని నివారించడానికి, వారు పెద్ద మొత్తంలో తాగుతారు.

పిట్యూటరీ అడెనోమా నయం చేయగలదా?

పిట్యూటరీ అడెనోమా ఎటువంటి లక్షణాలను కలిగించకపోతే, చికిత్స అవసరం లేదు. ఈ సందర్భంలో, డాక్టర్ కణితి పెరుగుతోందా మరియు చికిత్స అవసరమా అని ఇమేజింగ్ పరీక్షతో ("వేచి మరియు స్కాన్" నినాదం ప్రకారం) నిర్దిష్ట వ్యవధిలో తనిఖీ చేస్తాడు.

పిట్యూటరీ అడెనోమా కోసం ఏ చికిత్స పరిగణించబడుతుందో వ్యక్తి నుండి వ్యక్తికి మారుతూ ఉంటుంది. నియమం ప్రకారం, హార్మోన్ల వ్యాధుల (ఎండోక్రినాలజిస్టులు) నిపుణులతో సహా పాల్గొన్న వైద్యులందరూ ప్రభావితమైన వ్యక్తితో ఏ చికిత్స అత్యంత అర్ధవంతంగా ఉంటుందో చర్చిస్తారు. సూత్రప్రాయంగా, పిట్యూటరీ అడెనోమాను ఆపరేషన్ చేయవచ్చు, వికిరణం చేయవచ్చు మరియు మందులతో చికిత్స చేయవచ్చు.

సర్జరీ

శస్త్రచికిత్స సమయంలో, నాళాలు, నరాలు లేదా పిట్యూటరీ గ్రంధి వంటి పరిసర నిర్మాణాలు దెబ్బతినే ప్రమాదం ఉంది, దీనికి తదుపరి చికిత్సా చర్యలు మరియు సమగ్ర తదుపరి సంరక్షణ అవసరం.

పరీక్షలు మరియు చికిత్స గురించి మరింత సమాచారం కోసం, బ్రెయిన్ ట్యూమర్ కథనాన్ని చదవండి.

Treatment షధ చికిత్స

పిట్యూటరీ అడెనోమా ఉన్న రోగులందరికీ శస్త్రచికిత్స అవసరం లేదు. ప్రొలాక్టినోమా వంటి హార్మోన్-ఉత్పత్తి చేసే పిట్యూటరీ కణితులను కొన్నిసార్లు మందులతో బాగా నయం చేయవచ్చు. అదనంగా, ఔషధ చికిత్స తరచుగా శస్త్రచికిత్సకు ముందు ఉపయోగించబడుతుంది మరియు చికిత్స తర్వాత హార్మోన్ సర్క్యూట్ శాశ్వతంగా దెబ్బతిన్నప్పుడు. ADH, థైరాయిడ్, పెరుగుదల, సెక్స్ మరియు ఒత్తిడి హార్మోన్లు లోపం ఉన్నట్లయితే (హార్మోన్ రీప్లేస్‌మెంట్ థెరపీ) మందుల ద్వారా భర్తీ చేయవచ్చు.

అయినప్పటికీ, శరీరం రోజులో వివిధ మొత్తాలలో హార్మోన్లను ఉత్పత్తి చేస్తుంది మరియు స్రవిస్తుంది మరియు జీవితంలోని సంబంధిత దశను బట్టి, ఈ చికిత్స పూర్తిగా సులభం కాదు. మోతాదును సముచితంగా సర్దుబాటు చేయడానికి, శరీరంలోని వివిధ విలువలను నిర్ణయించాలి, కొన్నిసార్లు రోజులోని వేర్వేరు సమయాల్లో. అలాగే, ఒత్తిడి లేదా అంటువ్యాధులు వంటి కొన్ని పరిస్థితులలో, ప్రభావిత వ్యక్తులు కొన్నిసార్లు సాధారణం కంటే ఎక్కువ లేదా తక్కువ మందులు తీసుకుంటారు. అందువల్ల డాక్టర్ హార్మోన్ థెరపీని క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షిస్తారు.

పిట్యూటరీ అడెనోమా యొక్క కోర్సు ఏమిటి?

హార్మోన్ మార్పులు చాలా కాలం పాటు కొనసాగితే, శరీరంలోని వివిధ అవయవాలు దెబ్బతింటాయి. పిట్యూటరీ అడెనోమా వల్ల గుర్తించబడని హార్మోన్ రుగ్మతలు కొన్నిసార్లు ప్రాణాంతకం.

పిట్యూటరీ అడెనోమా ఎలా నిర్ధారణ అవుతుంది?

ఒక పిట్యూటరీ అడెనోమా అనుమానించబడితే, ఖచ్చితంగా తెలుసుకోవడానికి వివిధ ప్రత్యేకతల నుండి వైద్యులు కలిసి పని చేస్తారు.

రేడియాలజిస్టులు మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్ (MRI) లేదా కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ (CT) ఉపయోగించి తల యొక్క చిత్రాలను ఉత్పత్తి చేస్తారు. వీటిపై, కణితి నిజంగా ఉందో లేదో మరియు అది ఎక్కడ ఉందో వారు చూడగలరు. ఈ ఇమేజింగ్ విధానాలలో కణితి పరిమాణం మరియు ఏదైనా కాల్సిఫికేషన్‌లను కూడా చూడవచ్చు. కండరాల పక్షవాతం లేదా తలనొప్పి సంభవించినట్లయితే న్యూరాలజిస్ట్ రోగిని పరిశీలిస్తాడు. దృశ్య అవాంతరాలు ఉంటే, నేత్ర వైద్యుడు సంప్రదించడానికి సరైన వ్యక్తి.

పిట్యూటరీ అడెనోమా విషయంలో ఎండోక్రినాలజిస్ట్‌లు చాలా ముఖ్యమైనవి. వారు బాధిత వ్యక్తి యొక్క లక్షణాల వివరణ కోసం అడుగుతారు మరియు నిర్దిష్ట హార్మోన్ల సర్క్యూట్ బలహీనంగా ఉందో లేదో పరిశీలిస్తారు. పిట్యూటరీ అడెనోమాలో ముఖ్యమైన వ్యక్తిగత హార్మోన్ సాంద్రతలు మరియు ఇతర పారామితులను బాధితుడి రక్తం, లాలాజలం మరియు మూత్రంలో కొలవవచ్చు. ఏ హార్మోన్ గ్రంధి బలహీనంగా ఉందో వైద్యులు ఈ విధంగా కనుగొంటారు. చికిత్స తర్వాత కూడా, పిట్యూటరీ అడెనోమా ఉన్నవారు క్రమం తప్పకుండా ఎండోక్రినాలజిస్టులచే పరీక్షించబడతారు.

పిట్యూటరీ అడెనోమాను ఏది ప్రేరేపిస్తుంది?

పిట్యూటరీ గ్రంధి యొక్క వ్యక్తిగత గ్రంధి కణాలు క్షీణించినప్పుడు మరియు అనియంత్రితంగా పెరగడం ప్రారంభించినప్పుడు పిట్యూటరీ అడెనోమా అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఇది ఎందుకు జరుగుతుందో ఇంకా స్పష్టంగా తెలియలేదు.

బహుళ ఎండోక్రైన్ నియోప్లాసియా (MEN20) ఉన్న 1 శాతం మందిలో పిట్యూటరీ అడెనోమా అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఇది జన్యుపరమైన లోపం కారణంగా బహుళ ఎండోక్రైన్ గ్రంధులు అసాధారణంగా మార్చబడిన ఒక వారసత్వ వ్యాధి. రెండు జబ్బుల మధ్య లింక్ ఉన్నట్లు కనిపిస్తోంది.