ప్యాంక్రియాటిక్ ఎంజైమ్‌లు: మీ ప్రయోగశాల విలువల అర్థం ఏమిటి

ప్యాంక్రియాటిక్ ఎంజైమ్‌లు అంటే ఏమిటి?

ప్యాంక్రియాటిక్ ఎంజైములు ప్యాంక్రియాస్ ద్వారా ఉత్పత్తి చేయబడిన జీర్ణ ఎంజైములు. ప్రతి రోజు, అవయవం ఒకటి నుండి రెండు లీటర్ల జీర్ణ రసాన్ని ఉత్పత్తి చేస్తుంది, ఇది ప్రధాన వాహిక (డక్టస్ ప్యాంక్రియాటికస్) ద్వారా డ్యూడెనమ్‌లోకి ప్రవహిస్తుంది - చిన్న ప్రేగు యొక్క మొదటి విభాగం. కింది ప్యాంక్రియాటిక్ ఎంజైమ్‌లు ప్యాంక్రియాటిక్ రసంలో ఉంటాయి:

  • కార్బోహైడ్రేట్‌లను విడదీసే ఎంజైమ్‌లు (ఆల్ఫా-అమైలేస్, గ్లూకోసిడేస్)
  • కొవ్వును విచ్ఛిన్నం చేసే ఎంజైమ్‌లు (లిపేస్, ఫాస్ఫోలిపేస్ A మరియు B, కొలెస్ట్రాల్ ఎస్టేరేస్)
  • ప్రోటీన్లను విడదీసే ఎంజైమ్‌లు (ట్రిప్సిన్, చైమోట్రిప్సిన్, ఎలాస్టేస్, కొల్లాజినేస్, కల్లిక్రీన్, కార్బాక్సిపెప్టిడేస్)

చాలా ప్యాంక్రియాటిక్ ఎంజైమ్‌లు ప్యాంక్రియాస్ ద్వారా జిమోజెన్‌లు అని పిలవబడే పూర్వగాములుగా స్రవిస్తాయి: ట్రిప్సినోజెన్, క్రిమోట్రిప్సినోజెన్, ప్రోకార్బాక్సిపెప్టిడేస్ మరియు ప్రోఫాస్ఫోలిపేస్ A. అవి చిన్న ప్రేగులలో మాత్రమే వాటి ప్రభావవంతమైన రూపంలోకి మార్చబడతాయి, ఇక్కడ అవి తీసుకున్న ఆహారం యొక్క జీర్ణక్రియలో పాల్గొంటాయి. .

ప్యాంక్రియాటిక్ ఎంజైమ్‌లు ఎన్ని విడుదలవుతాయి అనేది ఒక వైపు వాగస్ నరాల ద్వారా మరియు మరోవైపు హార్మోన్ల ద్వారా నియంత్రించబడుతుంది. ఇవి పేగు కణాలలో లేదా ప్యాంక్రియాస్ యొక్క ఐలెట్ కణాలలో ఉత్పత్తి చేయబడిన హార్మోన్లు. ఉదాహరణకు, కోలిసిస్టోకినిన్ (= ప్యాంక్రియాసిమిన్) అనే హార్మోన్ ప్యాంక్రియాటిక్ ఎంజైమ్‌ల విడుదలను ప్రేరేపిస్తుంది.

మీరు ప్యాంక్రియాటిక్ ఎంజైమ్‌లను ఎప్పుడు నిర్ణయిస్తారు?

వివిధ ప్యాంక్రియాటిక్ ఎంజైమ్‌లలో, అమైలేస్ మరియు లిపేస్ సీసం ఎంజైమ్‌లుగా పరిగణించబడతాయి. రక్త నమూనా ద్వారా వాటిని గుర్తించవచ్చు. వ్యయ కారణాల వల్ల, రెండు ప్యాంక్రియాటిక్ ఎంజైమ్‌లు తరచుగా ఒకే సమయంలో నిర్ణయించబడవు. లైపేస్ సాధారణంగా కొలుస్తారు ఎందుకంటే ఇది అమైలేస్ కంటే ఎక్కువ కాలం ఉంటుంది మరియు చాలా మంది రోగులు వ్యాధి ప్రారంభంలో డాక్టర్ వద్దకు వెళ్లరు.

ఏమేలేస్

సమయం ఆలస్యంతో మూత్రంలో అమైలేస్ పెరుగుతుంది. అయినప్పటికీ, పేలవమైన హిట్ రేట్ కారణంగా, మూత్ర పరీక్ష ఇప్పుడు ఉపయోగించబడదు.

లైపేజ్

శరీరంలోని ఎంజైమ్ లైపేస్ ప్రధానంగా ప్యాంక్రియాస్ యొక్క అసినార్ కణాల నుండి ఉద్భవించింది. రక్తంలో, లైపేస్ వ్యాధి ప్రారంభమైన నాలుగు నుండి ఎనిమిది గంటలలోపు పెరుగుతుంది మరియు 8 నుండి 14 రోజులలోపు మళ్లీ తగ్గుతుంది. ఇది అమైలేస్ కంటే ఎక్కువ పొడవుగా ఉంటుంది.

ప్యాంక్రియాటిక్ ఎంజైమ్‌లు: సూచన విలువలు

అమైలేస్ ఏకాగ్రత దాని సంపూర్ణ మొత్తంలో కొలవబడదు, కానీ ఎంజైమ్ కార్యాచరణ యూనిట్లలో (U) లీటరు సబ్‌స్ట్రేట్‌కు (రక్త సీరం, సహజమైన మూత్రం, సేకరించిన మూత్రం). కింది పట్టికలో మీరు పెద్దల కోసం సూచన విలువలను కనుగొంటారు:

సాధారణ విలువలు

ప్యాంక్రియాటిక్ అమైలేస్

(37°C వద్ద కొలత)

సీరం

< 100 U/l

ఆకస్మిక మూత్రం

< 460 U/l

మూత్రాన్ని సేకరించండి

< 270 U/l

ఉపయోగించిన కొలిచే పద్ధతిపై ఆధారపడి, సూచన విలువలు భిన్నంగా ఉండవచ్చు, కాబట్టి ఇక్కడ గైడ్ విలువలు మాత్రమే ఇవ్వబడతాయి.

ప్యాంక్రియాటిక్ లిపేస్

పెద్దలు

13 - 60 U/l

పిల్లలు

40 U/l వరకు

ప్యాంక్రియాటిక్ ఎంజైమ్‌లు ఎప్పుడు తక్కువగా ఉంటాయి?

ప్యాంక్రియాస్ (దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్) మరియు ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ యొక్క దీర్ఘకాలిక మంట విషయంలో, గ్రంథి ఇకపై తగినంత జీర్ణ ఎంజైమ్‌లను ఉత్పత్తి చేయదు. ప్యాంక్రియాటిక్ ఎంజైమ్‌ల కోసం కొలిచిన విలువలు అప్పుడు తగ్గించబడతాయి. వైద్యులు దీనిని ఎక్సోక్రైన్ ప్యాంక్రియాటిక్ లోపంగా సూచిస్తారు.

ప్యాంక్రియాటిక్ ఎంజైమ్‌లు ఎప్పుడు పెరుగుతాయి?

ఎలివేటెడ్ ప్యాంక్రియాటిక్ ఎంజైమ్‌ల యొక్క ఇతర ముఖ్యమైన కారణాలు:

  • నిరపాయమైన మరియు ప్రాణాంతక ప్యాంక్రియాటిక్ కణితులు
  • తీవ్రమైన ప్యాంక్రియాటైటిస్ తర్వాత సూడోసిస్ట్‌లు లేదా డక్టల్ స్టెనోసిస్ (స్ట్రిక్చర్స్).
  • జీర్ణశయాంతర చిల్లులు, పేగు అవరోధం (ఇలియస్), మెసెంటెరిక్ ఇన్ఫార్క్షన్ వంటి ప్యాంక్రియాస్‌కు సంబంధించిన ఇతర వ్యాధులు
  • అజాథియోప్రిన్, 6-మెర్కాప్టోపురిన్, మెసలాజైన్, "పిల్," ఓపియేట్స్ లేదా యాంటీబయాటిక్స్ వంటి మందులు; ప్రతిస్కందకాలు (హెపారిన్ వంటివి) కారణంగా పెరిగిన ప్యాంక్రియాటిక్ లిపేస్

రోగి తక్కువ ప్యాంక్రియాటిక్ ఎంజైమ్‌లను కలిగి ఉంటే (అందువలన ఎక్సోక్రైన్ ప్యాంక్రియాటిక్ లోపం), కారణాన్ని తప్పనిసరిగా స్పష్టం చేయాలి. అప్పుడు వైద్యుడు సాధారణంగా మలంలోని ఎలాస్టేజ్ మొత్తాన్ని నిర్ణయిస్తాడు మరియు ఒక ప్రత్యేక పరీక్ష (సెక్రెటిన్-పాంక్రోజిమిన్ పరీక్ష) నిర్వహిస్తాడు.

ఎలివేటెడ్ ప్యాంక్రియాటిక్ ఎంజైమ్ స్థాయిల విషయంలో, వైద్యుడు రోగి యొక్క వైద్య చరిత్రను జాగ్రత్తగా తీసుకుంటాడు, ముఖ్యంగా జీర్ణ సంబంధిత ఫిర్యాదులు, మునుపటి అనారోగ్యాలు మరియు మందుల వాడకానికి సంబంధించి. దీని తర్వాత శారీరక పరీక్ష మరియు తదుపరి పరిశోధనలు మరియు ప్రయోగశాల పరీక్షలు సాధ్యమయ్యే కారణాలను స్పష్టం చేస్తాయి.

ప్యాంక్రియాటిక్ ఎంజైమ్‌ల రక్త స్థాయిలను మార్చడానికి కారణాన్ని గుర్తించిన తర్వాత, వైద్యుడు తగిన చికిత్సను ప్రారంభిస్తాడు.