"పాలియేటివ్" అనే పదాన్ని రోగుల సంరక్షణలో వైద్యులు ఉపయోగించారు, వ్యాధి ఇకపై నయం చేయబడుతుందని ఆశించలేము. ఉదాహరణకు, క్యాన్సర్ కణితిని పూర్తిగా తొలగించలేనప్పుడు మరియు అనేక మెటాస్టేసులు ఉన్నప్పుడు ఇది జరుగుతుంది.
అయినప్పటికీ, పాలియేటివ్ కేర్ పొందుతున్న రోగులకు మరణం ఆసన్నమైందని దీని అర్థం కాదు. నయం చేయలేని వ్యాధి ఉన్నప్పటికీ, రోగి బాగా వృద్ధాప్యం వరకు జీవించవచ్చు. అందువల్ల పాలియేటివ్ థెరపీ అనేది జీవితంలోని చివరి దశకు మాత్రమే పరిమితం కాదు, కానీ వ్యాధి యొక్క ప్రారంభ దశలలో ప్రారంభమవుతుంది.
పాలియేటివ్ కేర్ - వ్యక్తిగత రోగి యొక్క అవసరాలకు అనుగుణంగా - ఇన్పేషెంట్ ప్రాతిపదికన (ఉదాహరణకు ఆసుపత్రిలో) లేదా ఔట్ పేషెంట్ ప్రాతిపదికన అందించబడుతుంది.
ఉపశమన చికిత్సల లక్ష్యాలు
పాలియేటివ్ కేర్ యొక్క దృష్టి వ్యక్తిగతమైనది. అతను లేదా ఆమె జీవితంలో మిగిలిన సమయాన్ని సద్వినియోగం చేసుకోగలరని నిర్ధారించుకోవడానికి సాధ్యమైన ప్రతిదాన్ని చేయడం ప్రాధాన్యత. కాబట్టి జీవితాన్ని పొడిగించడం ప్రధాన లక్ష్యం కాదు.
జీవన నాణ్యత మరియు స్వాతంత్ర్యంతో పాటు ఉపశమన చికిత్స యొక్క ఇతర లక్ష్యాలు:
- ముఖ్యమైన అవయవ విధుల సంరక్షణ (ఉదాహరణకు, కణితి వల్ల పేగు అడ్డంకి విషయంలో)
- @ ప్రాణాంతక సమస్యలను నివారించడం (ఉదా. శ్వాసకోశ బాధ)
- మెటాస్టేసెస్ తగ్గింపు
- నొప్పి లేదా దగ్గు, వికారం, వాంతులు, గందరగోళం, విశ్రాంతి లేకపోవడం వంటి ఇతర లక్షణాల ఉపశమనం
- మాంద్యం యొక్క చికిత్స, మరణ భయం లేదా మరణిస్తున్న ప్రక్రియ
- గాయం రక్షణ
వైద్య ఉపశమన చికిత్సలు
పాలియేటివ్ కేర్ నివారణ ప్రక్రియలను ఉపయోగిస్తుంది, అంటే నయం చేయడానికి ఉపయోగిస్తారు. ఈ చర్యలలో ప్రతి ఒక్కటి శరీరంపై ఒత్తిడిని కలిగిస్తుంది మరియు సాధారణంగా దుష్ప్రభావాలతో కూడి ఉంటుంది (ఉదా. తలనొప్పులు, వికారం, వాంతులు, జుట్టు రాలడం మొదలైన వాటితో క్యాన్సర్కు కీమోథెరపీ). చికిత్స యొక్క ప్రయోజనాలు మరియు దుష్ప్రభావాలు ప్రతి వ్యక్తి విషయంలో ఒకదానికొకటి తూకం వేయాలి.
పాలియేటివ్ సర్జరీ
ఉపశమన శస్త్ర చికిత్స వ్యాధి యొక్క కారణానికి వ్యతిరేకంగా నిర్దేశించబడదు, కానీ సంక్లిష్టతలను నివారించడానికి ఉద్దేశించబడింది. ఉదాహరణకు, ముఖ్యమైన అవయవం యొక్క పనితీరును నిరోధించే పెరుగుతున్న కణితిని తొలగించడం దీని లక్ష్యం కావచ్చు. ఉదాహరణకు, ఒక కణితి పేగు అడ్డంకిని కలిగిస్తే, ఒక కృత్రిమ పాయువు (పాయువు ప్రేటర్) తప్పనిసరిగా ఉంచాలి.
ప్రతి ఆపరేషన్ ప్రమాదంతో ముడిపడి ఉంటుంది. పాలియేటివ్ సర్జరీకి అనుకూలంగా లేదా వ్యతిరేకంగా నిర్ణయం తీసుకునేటప్పుడు దీనిని ముందుగా తూకం వేయాలి. ఉదాహరణకు, పెద్ద వయసు, పేద సాధారణ ఆరోగ్యం లేదా పోషకాహార స్థితి శస్త్రచికిత్సకు వ్యతిరేకంగా పోరాడవచ్చు.
పాలియేటివ్ రేడియేషన్
పాలియేటివ్ రేడియేషన్ (పాలియేటివ్ రేడియోథెరపీ) క్యాన్సర్ మెటాస్టేజ్లతో పోరాడటానికి లేదా కణితిని తగ్గించడానికి ఉద్దేశించబడింది. ఉదాహరణలు:
రొమ్ము, ప్రోస్టేట్ మరియు ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్లో సాధారణమైన బోన్ మెటాస్టేసెస్, ఎముక ద్వారా వ్యాప్తి చెందుతాయి మరియు తీవ్రమైన నొప్పి మరియు ఎముక పగుళ్లు (బ్రేక్లు) ప్రమాదంతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి. వారు వికిరణం చేయబడితే, ఇది రోగి యొక్క అసౌకర్యాన్ని ఉపశమనం చేస్తుంది మరియు ఎముక బలాన్ని పెంచుతుంది.
కణితి శ్వాసనాళంపై లేదా ఉన్నతమైన వీనా కావాపై నొక్కితే (ఉదాహరణకు, ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ విషయంలో), ఊపిరి ఆడకపోవడం, ఊపిరాడకుండా పోవడం మరియు/లేదా గుండెకు రక్తప్రవాహం రద్దీగా ఉండటం ఫలితంగా ఉంటుంది. ఈ సందర్భాలలో రేడియేషన్ కూడా సహాయపడుతుంది.
మెదడులోని మెటాస్టేసెస్ మెదడు పనితీరును కోల్పోతాయి, అంధత్వం, పక్షవాతం లేదా మూర్ఛలు వంటి నాడీ సంబంధిత లక్షణాలకు కారణమవుతాయి. మెదడు మెటాస్టేసులు తరచుగా ఏకంగా కాకుండా సమూహాలలో సంభవిస్తాయి కాబట్టి, ఈ సందర్భంలో మొత్తం మెదడు వికిరణం ఉపయోగపడుతుంది. అయినప్పటికీ, లక్ష్యంగా ఉన్న వ్యక్తిగత మెదడు మెటాస్టేజ్లను కూడా వికిరణం చేయవచ్చు.
పాలియేటివ్ కెమోథెరపీ
ఉపశమన కీమోథెరపీ యొక్క ఆధారం సైటోస్టాటిక్స్ అని పిలవబడేవి - వేగంగా పెరుగుతున్న కణాలకు (క్యాన్సర్ కణాలు వంటివి) వ్యతిరేకంగా ప్రత్యేక మందులు. ఇంట్రావీనస్ ద్వారా నిర్వహించబడుతుంది, అవి శరీరం అంతటా (దైహికంగా) పని చేయగలవు. వివిధ సైటోస్టాటిక్ ఔషధాలను కలపడం ద్వారా కీమోథెరపీ ప్రభావాన్ని మెరుగుపరచవచ్చు.
పాలియేటివ్ యాంటీబాడీ థెరపీ
అనేక సంవత్సరాలుగా కీమోథెరపీకి అదనంగా పాలియేటివ్ యాంటీబాడీ థెరపీలు అందుబాటులో ఉన్నాయి. ఇది ప్రత్యేకంగా క్యాన్సర్ను లక్ష్యంగా చేసుకునే ప్రత్యేకమైన, కృత్రిమంగా ఉత్పత్తి చేయబడిన ప్రతిరోధకాలను ఉపయోగించడం.
ఉదాహరణకు, ఈ ప్రతిరోధకాలలో కొన్ని క్యాన్సర్ కణాల ఉపరితలంపై మెసెంజర్ పదార్థాల డాకింగ్ సైట్లను (గ్రాహకాలు) నిరోధించగలవు, ఇవి వృద్ధి సంకేతాలను మధ్యవర్తిత్వం చేస్తాయి - కణితి పెరుగుదల నిరోధించబడుతుంది. ఇతర చికిత్సా ప్రతిరోధకాలు కణితి దాని సరఫరా కోసం అవసరమైన కొత్త రక్త నాళాల ఏర్పాటును నిరోధిస్తాయి.
ఔషధ నొప్పి చికిత్స
పాలియేటివ్ మెడిసినల్ పెయిన్ థెరపీ తీవ్రమైన అనారోగ్య వ్యక్తుల జీవన నాణ్యతను గణనీయంగా మెరుగుపరుస్తుంది. అనాల్జెసిక్స్గా వివిధ సమూహాల మందులు అందుబాటులో ఉన్నాయి.
అనేక దేశాలలో, వైద్యులు కొన్ని సందర్భాల్లో నొప్పి చికిత్స కోసం గంజాయి లేదా గంజాయిని కలిగి ఉన్న మందులను ఉపయోగించడానికి అనుమతించబడ్డారు, ఉదాహరణకు జర్మనీ, ఆస్ట్రియా మరియు స్విట్జర్లాండ్లో. ఖచ్చితమైన నిబంధనలు దేశం నుండి దేశానికి మారుతూ ఉంటాయి, ఉదాహరణకు ఔషధ గంజాయిని ఏ రూపంలో ఉపయోగించవచ్చు (ఉదా. గంజాయిని కలిగి ఉన్న మందులు మాత్రమే లేదా, ఉదాహరణకు, ఎండిన గంజాయి పువ్వులు కూడా) మరియు ఏ సందర్భాలలో (ఉదా. కణితి నొప్పి).
ఆక్యుపంక్చర్ మరియు ఫిజియోథెరపీ వంటి ఇతర చికిత్సా పద్ధతులు నొప్పి చికిత్సను పూర్తి చేయగలవు.
ఇతర ఔషధ ఉపశమన చికిత్సలు.
నొప్పితో పాటు, తీవ్రమైన అనారోగ్యంతో బాధపడుతున్న వ్యక్తుల యొక్క అనేక ఇతర ఫిర్యాదులను మందులతో చికిత్స చేయవచ్చు - ఉదాహరణకు, వికారం, మలబద్ధకం, ఆకలి లేకపోవడం, పెరిగిన ఇంట్రాక్రానియల్ ఒత్తిడి, శ్వాసకోశ బాధ, నిరాశ, ఆందోళన, విశ్రాంతి లేకపోవడం మరియు భయాందోళన.
ఇంకా ఏమి సహాయపడుతుంది
నొప్పి, ఉద్రిక్తత లేదా శ్వాస ఆడకపోవడం వంటి అనేక లక్షణాలను సరైన భౌతిక చికిత్సతో తగ్గించవచ్చు. వీటితొ పాటు:
- క్లాసికల్ ఫిజియోథెరపీ
- రెస్పిరేటరీ థెరపీ
- వ్యాయామం స్నానం
- కాంప్లెక్స్ ఫిజికల్ డీకోంజెస్టివ్ థెరపీ
- ట్రాన్స్క్యుటేనియస్ ఎలక్ట్రికల్ నర్వ్ స్టిమ్యులేషన్ (TENS), స్టిమ్యులేషన్ కరెంట్
- కోలన్, కనెక్టివ్ టిష్యూ, ఫుట్ రిఫ్లెక్సాలజీ మరియు క్లాసికల్ మసాజ్
- ఫాంగో, వేడి గాలి, ఎరుపు కాంతి
ప్రాణాంతక అనారోగ్యంతో బాధపడుతున్న వ్యక్తి మరియు అతని బంధువులు ఉపశమన మానసిక చికిత్స నుండి ప్రయోజనం పొందవచ్చు. తగిన మానసిక చికిత్స పద్ధతులు వీటిని కలిగి ఉండవచ్చు:
- టాక్ థెరపీ
- సంక్షోభ జోక్యం
- ఒత్తిడి తగ్గింపు
- విద్య మరియు శిక్షణ ద్వారా మానసిక విద్య
- రిలాక్సేషన్ టెక్నిక్స్
- కళ, సృజనాత్మక, డిజైన్ థెరపీ
చాలా మంది ప్రభావిత వ్యక్తులు మరియు/లేదా వారి బంధువులు కూడా స్వయం సహాయక సమూహంలో మార్పిడి ద్వారా ప్రయోజనం పొందుతారు.
న్యూట్రిషన్ థెరపీ కూడా ప్రధాన పాత్ర పోషిస్తుంది. తీవ్రమైన అనారోగ్యం మరియు దాని చికిత్స సమయంలో, చాలా మంది బాధిత వ్యక్తులు ఆకలి లేకపోవడం, వికారం మరియు వాంతులు వంటి లక్షణాలతో పోరాడుతున్నారు. తరచుగా, నోటి శ్లేష్మం లేదా రుచి యొక్క వాపు మరియు మ్రింగుట రుగ్మతలు వంటి లక్షణాలు కూడా తినడం కష్టతరం చేస్తాయి. బరువు తగ్గడం అప్పుడు పరిణామం. ముఖ్యంగా తీవ్రమైన అనారోగ్యాల విషయంలో, శరీరం పోషకాల యొక్క మంచి సరఫరాపై ఆధారపడి ఉంటుంది.
వీలైతే, సాధారణ తినడం మరియు త్రాగడం ద్వారా దీనిని సాధించడానికి ప్రయత్నం చేయబడుతుంది. ఈ క్రింది సిఫార్సులు సాధారణంగా అటువంటి నోటి ఆహారానికి వర్తిస్తాయి:
- విటమిన్లు సమృద్ధిగా ఉన్న మొత్తం ఆహారాలు, తాజా ఆహారాలు, పుష్కలంగా ద్రవాలు
- ఆల్కహాల్, కాఫీ, కొవ్వు పదార్ధాలకు దూరంగా ఉండటం
- ఆహారం లేదు: తగినంత ప్రోటీన్ మరియు కొవ్వు!
- అనేక చిన్న భోజనాలు రోజంతా వ్యాపించాయి
- ఆకర్షణీయమైన ప్రదర్శన
అయితే, కొంతమంది రోగులకు కృత్రిమ దాణా అవసరం. ఇక్కడ, రెండు రూపాల మధ్య వ్యత్యాసం ఉంది:
- ఎంటరల్ న్యూట్రిషన్: ఫీడింగ్ ట్యూబ్ (కడుపు గొట్టం) ద్వారా పోషకాల సరఫరా, పేగు పనితీరు నిర్వహించబడుతుంది
- పేరెంటరల్ న్యూట్రిషన్: జీర్ణవ్యవస్థను దాటవేయడం ద్వారా పోషకాల సరఫరా, అనగా నేరుగా సిరలోకి కషాయాల ద్వారా
జీవితం యొక్క చివరి దశలో, కృత్రిమ పోషణ చాలా అరుదుగా సూచించబడుతుంది. చాలా సందర్భాలలో, మరణిస్తున్న వ్యక్తి తినడానికి నిరాకరిస్తే అది మరణ ప్రక్రియలో భాగం.