పాలియేటివ్ కేర్ జీవితాన్ని సంపూర్ణంగా అర్థం చేసుకుంటుంది మరియు జీవితంలో ఒక భాగంగా మరణిస్తుంది. అందువల్ల పాలియేటివ్ కేర్ నర్సింగ్ ("పాలియేటివ్ కేర్ నర్సింగ్") నుండి ఎండ్-ఆఫ్-లైఫ్ కేర్ ("హాస్పిస్ కేర్") వేరు చేయడం కష్టం. ప్రాథమికంగా, ధర్మశాల సంరక్షణ అనేది ఒక వ్యక్తి జీవితంలోని చివరి వారాల నుండి రోజుల వరకు మరియు గౌరవంగా చనిపోవడానికి సంబంధించినది. పాలియేటివ్ కేర్ అనేది అనారోగ్యంతో ఉన్న వ్యక్తి తన సుపరిచితమైన పరిసరాల్లో ఎక్కువ కాలం జీవించేలా చేయడమే లక్ష్యంగా పెట్టుకుంది. ఇది చాలా నెలలు లేదా సంవత్సరాలు కూడా కావచ్చు.
ఉపశమన సంరక్షణ పనులు
పాలియేటివ్ కేర్ అనేది ఒక సమగ్ర భావన. ఇది అనారోగ్య వ్యక్తిపై దృష్టి పెడుతుంది, కానీ అతని లేదా ఆమె పర్యావరణం మరియు బంధువులపై కూడా దృష్టి పెడుతుంది. కింది ప్రాంతాలు పరిగణనలోకి తీసుకోబడ్డాయి:
- శారీరక స్థితి: ఆరోగ్య ఫిర్యాదులు (నొప్పి, శ్వాస ఆడకపోవడం, దురద, వికారం, వాంతులు, మలబద్ధకం, అతిసారం, గాయాలు వంటివి), పోషణ, నోటి సంరక్షణ, మంచంలో సరైన స్థానం
- మానసిక సామాజిక అంశాలు: ఉదా. భయం, కోపం, దుఃఖం, రోగిలో నిరాశ, రోజువారీ జీవితాన్ని నిర్వహించడం, బంధువులు/సంరక్షకులతో పరిచయం మరియు ఉపశమన సంరక్షణలో వారి ఏకీకరణ
- మానసిక మరియు ఆధ్యాత్మిక (“ఆధ్యాత్మిక సంరక్షణ”) సమస్యలు: జీవితం యొక్క అర్ధవంతమైన, జీవిత సమతుల్యత, ఆధ్యాత్మికత, వీడ్కోలు మరియు నష్ట పరిస్థితులకు స్థలం, మతసంబంధమైన మద్దతు
శ్వాసలోపం యొక్క సాధారణ లక్షణం యొక్క ఉదాహరణ చూపినట్లుగా, ఉపశమన సంరక్షణ సమగ్రమైనది: తగినంత స్వచ్ఛమైన గాలి, వదులుగా ఉండే దుస్తులు, సహాయక స్థానాలు, శ్వాస వ్యాయామాలు, మసాజ్లు, ఆందోళన భావాలను నియంత్రించడానికి మానసిక సంరక్షణ, ఒత్తిడి కారకాలకు దూరంగా ఉండటం, అత్యవసర ప్రణాళిక ఊపిరి ఆడకపోవడం, ఆక్సిజన్ తీసుకోవడం, నొప్పి నివారణ మందులు మరియు ఇతర ఔషధ చికిత్సలు ప్రభావితమైన రోగుల సంరక్షణలో ముఖ్యమైన భాగాలు.
ఉపశమన సంరక్షణ యొక్క నిర్మాణం
జర్మనీలో, పాలియేటివ్ కేర్ అనేది రెండు స్తంభాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది - సాధారణ మరియు ప్రత్యేక పాలియేటివ్ కేర్:
సాధారణ పాలియేటివ్ కేర్ (APV).
సాధారణ ఉపశమన సంరక్షణ (APV) అనేది తక్కువ లేదా మధ్యస్తంగా సంక్లిష్ట పరిస్థితిలో ఉన్న రోగులను లక్ష్యంగా చేసుకుంటుంది (ఉదా., కొన్ని ఉచ్ఛారణ లక్షణాలు, అంతర్లీన వ్యాధి యొక్క నెమ్మదిగా లేదా మితమైన పురోగతి, సమతుల్య మానసిక స్థితి).
ఇన్పేషెంట్: రోగి యొక్క స్వంత ఇంటిలో సంరక్షణ సాధ్యం కానట్లయితే, సాధారణ పాలియేటివ్ కేర్ ఆసుపత్రి లేదా నర్సింగ్ సదుపాయంలో ఇన్పేషెంట్గా అమలు చేయబడుతుంది - ఔట్ పేషెంట్ ధర్మశాల సేవల నుండి సాధ్యమైన మద్దతుతో. కొంతమంది రోగులు తమ చివరి సమయాన్ని కూడా ఇన్పేషెంట్ ధర్మశాలలో గడుపుతారు.
అన్ని సెట్టింగులలో (ఔట్ పేషెంట్, ఇన్ పేషెంట్), వాలంటీర్లు మరణిస్తున్న వారి సంరక్షణలో సహాయపడగలరు.
స్పెషలైజ్డ్ పాలియేటివ్ కేర్ (SPV).
అత్యంత సంక్లిష్టమైన పరిస్థితిలో ఉన్న ఉపశమన రోగులకు (ఉదా., చికిత్స చేయడంలో కష్టమైన లక్షణాలు, ఉచ్ఛరించే ఆందోళన, కష్టమైన మరియు మద్దతు లేని కుటుంబ పరిస్థితులు) సాధారణ ఉపశమన సంరక్షణ అందించగల దానికంటే మరింత విస్తృతమైన సంరక్షణ అవసరం. ప్రత్యేక ఉపశమన సంరక్షణ (SPV) ప్రారంభమైనప్పుడు ఇది జరుగుతుంది.
ఉపశమన సంరక్షణ బృందం రోగి యొక్క ఉపశమన సంరక్షణను డాక్యుమెంట్ చేస్తుంది మరియు సమన్వయం చేస్తుంది మరియు అతని లేదా ఆమె సంరక్షకులకు (ప్రాధమిక సంరక్షణ వైద్యుడు, ఔట్ పేషెంట్ నర్సింగ్ లేదా ధర్మశాల సేవ మొదలైనవి) సలహా ఇస్తుంది. కుటుంబ సభ్యులతో కూడా సన్నిహిత సంబంధాలు కొనసాగిస్తున్నారు. PCT గడియారం చుట్టూ అందుబాటులో ఉంటుంది (వారంలో ఏడు రోజులు/24 గంటలు).
ప్రత్యేకమైన పాలియేటివ్ కేర్ యొక్క ఔట్ పేషెంట్ స్థాయిలో, ప్రత్యేకమైన పాలియేటివ్ ఔట్ పేషెంట్ క్లినిక్ లేదా ఒక డే హాస్పిస్ (పగటిపూట ధర్మశాలలో సంరక్షణ, సాయంత్రం ఇంటికి తిరిగి రావడం) ద్వారా రోగులను చూసుకోవడం కూడా సాధ్యమే.
ఇన్ పేషెంట్: తీవ్రమైన అనారోగ్యంతో, మరణిస్తున్న రోగులకు అవసరమైన ఇన్ పేషెంట్ కేర్ కోసం అనేక ఆసుపత్రులలో పాలియేటివ్ కేర్ యూనిట్లు అందుబాటులో ఉన్నాయి. ఇతర సంరక్షణ ఎంపికలలో ఆసుపత్రిలో పాలియేటివ్ కేర్ సేవలు, పాలియేటివ్ కేర్ డే క్లినిక్లు మరియు ఇన్పేషెంట్ హాస్పిస్లు ఉన్నాయి.
ఔట్ పేషెంట్ మరియు ఇన్ పేషెంట్ ధర్మశాల సేవలు మరియు వాలంటీర్లు ప్రత్యేక ఉపశమన సంరక్షణలో సహాయపడగలరు.
స్వచ్ఛంద మరియు ప్రైవేట్ సంరక్షకులకు సమాచారం
చాలా మంది జబ్బుపడిన వ్యక్తులు తమకు తెలిసిన పరిసరాల్లోనే ఉండాలనుకుంటున్నారు. అయినప్పటికీ, సంరక్షణ సరఫరా పెరుగుతున్నప్పటికీ, ప్రభావితమైన ప్రతి ఒక్కరికీ ఈ కోరికను నెరవేర్చడం చాలా కష్టం. ధర్మశాల మరియు ఉపశమన పనికి వాలంటీర్లు మరియు కుటుంబ సంరక్షకుల తక్షణ అవసరం.
మరణిస్తున్న వారిని మరియు వారి బంధువులను ఆదుకునే డిమాండింగ్ టాస్క్లో స్వచ్ఛందంగా పాల్గొనాలనుకునే ఎవరైనా తమ ప్రాంతంలోని సముచిత సౌకర్యాన్ని సంప్రదించి, సహాయం చేయడానికి గల అవకాశాల గురించి ఆరా తీయవచ్చు. ముఖ్యమైన సమాచారం "వెగ్వైజర్ హోస్పిజ్ అండ్ పల్లియాటివ్మెడిజిన్ డ్యూచ్ల్యాండ్" (www.wegweiser-hospiz-palliativmedizin.de) ద్వారా అందించబడింది. ఈ కార్యకలాపానికి సిద్ధం కావడానికి అర్హత శిక్షణ మరియు ఏ సందర్భంలోనైనా పర్యవేక్షణ అవసరం. ఉచిత సమాచార సంఘటనలు పనిలో ప్రారంభ అంతర్దృష్టిని పొందడానికి సహాయపడతాయి.
కుటుంబ సంరక్షకులకు మద్దతు
స్వచ్ఛంద మరియు ప్రైవేట్ సంరక్షకులకు సమాచారం
చాలా మంది జబ్బుపడిన వ్యక్తులు తమకు తెలిసిన పరిసరాల్లోనే ఉండాలనుకుంటున్నారు. అయినప్పటికీ, సంరక్షణ సరఫరా పెరుగుతున్నప్పటికీ, ప్రభావితమైన ప్రతి ఒక్కరికీ ఈ కోరికను నెరవేర్చడం చాలా కష్టం. ధర్మశాల మరియు ఉపశమన పనికి వాలంటీర్లు మరియు కుటుంబ సంరక్షకుల తక్షణ అవసరం.
మరణిస్తున్న వారిని మరియు వారి బంధువులను ఆదుకునే డిమాండింగ్ టాస్క్లో స్వచ్ఛందంగా పాల్గొనాలనుకునే ఎవరైనా తమ ప్రాంతంలోని సముచిత సౌకర్యాన్ని సంప్రదించి, సహాయం చేయడానికి గల అవకాశాల గురించి ఆరా తీయవచ్చు. ముఖ్యమైన సమాచారం "వెగ్వైజర్ హోస్పిజ్ అండ్ పల్లియాటివ్మెడిజిన్ డ్యూచ్ల్యాండ్" (www.wegweiser-hospiz-palliativmedizin.de) ద్వారా అందించబడింది. ఈ కార్యకలాపానికి సిద్ధం కావడానికి అర్హత శిక్షణ మరియు ఏ సందర్భంలోనైనా పర్యవేక్షణ అవసరం. ఉచిత సమాచార సంఘటనలు పనిలో ప్రారంభ అంతర్దృష్టిని పొందడానికి సహాయపడతాయి.
కుటుంబ సంరక్షకులకు మద్దతు
మంచి సంస్థతో కూడా, హోమ్ పాలియేటివ్ కేర్ దాని పరిమితులను చేరుకోవచ్చు. సంరక్షణ అవసరం పెరిగితే, సంరక్షకునిపై భారం కూడా తీవ్రంగా పెరుగుతుంది. బంధువు తన పరిమితులను అధిగమించడం మరియు స్వయంగా అనారోగ్యానికి గురికావడం అసాధారణం కాదు. మానసిక ఫిర్యాదులు, నిద్ర రుగ్మతలు, చిరాకు, నిరాశ మరియు ఆందోళన, కానీ ఇతర శారీరక లక్షణాలు లేదా ఆల్కహాల్ లేదా మందుల దుర్వినియోగం కూడా రాబోయే అధిక డిమాండ్లకు హెచ్చరిక సంకేతాలు కావచ్చు. అవసరమైతే, ఉపశమన సంరక్షణ కోసం ఇతర ఎంపికలను పరిగణించాలి.