ఓటోస్క్లెరోసిస్: లక్షణాలు మరియు చికిత్స

సంక్షిప్త వివరణ

• చికిత్స: కార్టిసోన్ మందులతో ఇంజెక్షన్, వినికిడి సహాయం, దీర్ఘకాల శస్త్రచికిత్స చెవిలోని స్టేప్స్ ఎముక మొత్తాన్ని లేదా కొంత భాగాన్ని ప్రొస్థెసిస్‌తో భర్తీ చేయడం
• లక్షణాలు: వినికిడి లోపం పెరగడం, చెవుడు వచ్చేంత వరకు చికిత్స చేయకపోవడం, తరచుగా చెవుల్లో మోగడం (టిన్నిటస్), అరుదుగా తల తిరగడం
• కారణాలు మరియు ప్రమాద కారకాలు: ఖచ్చితమైన కారణం తెలియదు, బహుశా అంటువ్యాధులు (తట్టు), హార్మోన్ల ప్రభావాలు, జన్యుపరంగా వంశపారంపర్య కారణాలు, మహిళలు ఎక్కువగా ప్రభావితమవుతారు, గర్భధారణ మరియు రుతువిరతి సమయంలో లక్షణాలు తరచుగా కనిపిస్తాయి.
• డయాగ్నోస్టిక్స్: వివిధ వినికిడి పరీక్షలు
• రోగ నిరూపణ: శస్త్రచికిత్సతో మంచి రోగ నిరూపణ, చికిత్స చేయకుండా వదిలేస్తే సాధారణంగా చెవుడు వస్తుంది
• నివారణ: కుటుంబంలో తెలిసిన ప్రవర్తన ఉంటే, చెవి, ముక్కు మరియు గొంతు నిపుణుడితో క్రమం తప్పకుండా తనిఖీలు చేయడం మంచిది.

ఓటోస్క్లెరోసిస్ అంటే ఏమిటి?

ఒటోస్క్లెరోసిస్ అనేది మధ్య మరియు లోపలి చెవి యొక్క వ్యాధి, దీనిలో చెవి భాగాలు గట్టిపడతాయి మరియు ఎముకలుగా మారుతాయి. ఇది మధ్య నుండి లోపలి చెవికి ధ్వని ప్రసారాన్ని దెబ్బతీస్తుంది. ఆసిఫికేషన్ సాధారణంగా మధ్య చెవిలో ప్రారంభమవుతుంది మరియు అది పెరుగుతున్న కొద్దీ తరచుగా లోపలి చెవికి వ్యాపిస్తుంది.

చెదిరిన ఎముక జీవక్రియ

చెవి ద్వారా స్వీకరించబడిన ధ్వని తరంగాలు బాహ్య శ్రవణ కాలువ చివరిలో ఉన్న కర్ణభేరిని కంపించేలా చేస్తాయి. ఇది మధ్య చెవిలోని ఓసిక్యులర్ గొలుసుకు వ్యాపిస్తుంది - మల్లెస్, ఇంకస్ మరియు స్టేప్స్ అని పిలువబడే మూడు చిన్న ఒసికిల్స్, ఇవి సిరీస్‌లో అనుసంధానించబడి ఉంటాయి.

చెవిపోటుతో సంబంధం ఉన్న మాలియస్ నుండి ధ్వని ప్రసారం చేయబడుతుంది, ఇది స్టేప్స్‌కు ఇంకస్ ద్వారా ప్రసారం చేయబడుతుంది, ఇది ఓవల్ విండో యొక్క పొరతో అనుసంధానించబడి ఉంటుంది - లోపలి చెవికి ప్రవేశ ద్వారం. అక్కడ నుండి, శబ్ద సమాచారం శ్రవణ నాడి ద్వారా మెదడుకు చేరుతుంది.

ఓటోస్క్లెరోసిస్లో, చిక్కైన క్యాప్సూల్ (లోపలి చెవి యొక్క ప్రాంతంలో ఎముక) ప్రాంతంలో ఎముక జీవక్రియ చెదిరిపోతుంది. నియమం ప్రకారం, మొదటి మార్పులు ఓవల్ విండోలో జరుగుతాయి. అక్కడ నుండి, ఆసిఫికేషన్ స్టేప్స్‌కి వ్యాపిస్తుంది, ఇది ఓవల్ విండోలోని పొరతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది: స్టేప్స్ ఎక్కువగా కదలకుండా మారుతుంది, ఇది ధ్వని ప్రసారానికి అంతరాయం కలిగిస్తుంది మరియు చివరికి అది అసాధ్యం చేస్తుంది.

తరచుదనం

ఓటోస్క్లెరోసిస్ 20 మరియు 40 సంవత్సరాల మధ్య చాలా సాధారణం. అయినప్పటికీ, చెవిలో మార్పులు కొన్నిసార్లు చిన్నతనంలోనే లక్షణాలు స్పష్టంగా కనిపించకుండా సంభవించవచ్చు.

ఓటోస్క్లెరోసిస్ ఎలా చికిత్స చేయవచ్చు?

ఓటోస్క్లెరోసిస్ చికిత్స చేయకపోతే, ఆసిఫికేషన్ క్రమంగా పెరుగుతుంది. వైద్యులు ప్రగతిశీల కోర్సు గురించి మాట్లాడుతున్నారు. క్షీణతను మందులతో ఆపలేము. నిర్ణీత వ్యవధిలో, కార్టిసోన్‌తో కూడిన సన్నాహాలతో కూడిన ఇంజెక్షన్లు వినికిడి లోపాన్ని తగ్గించగలవు.

అనేక సందర్భాల్లో, వినికిడి సహాయాలు కూడా వినికిడిని మెరుగుపరచడంలో సహాయపడతాయి. అయితే దీర్ఘకాలంలో, వినికిడి శక్తి నిరంతరం క్షీణించకుండా నిరోధించడం సాధ్యం కాదు. ఓటోస్క్లెరోసిస్ నిర్ధారణతో జీవించడం సాధారణంగా పరిమితులతో సాధ్యమవుతుందని దీని అర్థం.

ఓటోస్క్లెరోసిస్ శస్త్రచికిత్స: స్టెపెడెక్టమీ

ఏదైనా తొలగించబడినప్పుడు వైద్యులు "ఎక్టమీ" గురించి మాట్లాడతారు. స్టెపెడెక్టమీలో, శస్త్రచికిత్సా సాధనాలు లేదా లేజర్ ఉపయోగించి మొత్తం స్టెప్స్ తొలగించబడతాయి. చికిత్స చేసే వైద్యుడు ఒక కృత్రిమ ప్రత్యామ్నాయాన్ని (ప్రొస్థెసిస్) చొప్పించాడు.

స్టేప్‌ల మాదిరిగానే, ప్రొస్థెసిస్ ఒక చివర అంవిల్‌కు మరియు మరొక చివర ఓవల్ విండో యొక్క పొరతో అనుసంధానించబడి ఉంటుంది. ఇది స్టేప్స్ యొక్క పనితీరును పూర్తిగా నెరవేరుస్తుంది, తద్వారా ధ్వని ప్రసారం మరోసారి హామీ ఇవ్వబడుతుంది.

ఓటోస్క్లెరోసిస్ శస్త్రచికిత్స: స్టెపిడోటమీ

ఓటోస్క్లెరోసిస్ కోసం స్టెపెడోటమీ అనేది రెండవ శస్త్రచికిత్సా పద్ధతి. గతంలో, స్టెపెడెక్టమీని సాధారణంగా ఉపయోగించేవారు. అయితే, నేడు, తక్కువ ప్రమాదాలు ఉన్నందున స్టెపిడోటమీకి ప్రాధాన్యత ఇవ్వబడింది.

ఆపరేషన్ సాధారణంగా స్థానిక అనస్థీషియాలో జరుగుతుంది, చాలా అరుదుగా సాధారణ అనస్థీషియా కింద. డాక్టర్ బాహ్య శ్రవణ కాలువలోకి మత్తుమందును ఇంజెక్ట్ చేస్తాడు. కర్ణభేరి ఒక వైపున వేరుచేయబడి, స్టేపులను అందుబాటులో ఉంచుతుంది. ఆపరేషన్ తర్వాత, సర్జన్ చెవిపోటును వెనుకకు ముడుచుకుంటాడు.

ఆపరేషన్ సాధారణంగా అరగంట కంటే ఎక్కువ సమయం పట్టదు. ఆపరేషన్ తర్వాత కనీసం రెండు వారాల పాటు రోగి ప్రత్యేక చెవి కట్టు (చెవి టాంపోనేడ్) ధరిస్తారు. అయితే, ఆపరేషన్ యొక్క విజయం స్పష్టంగా కనిపిస్తుంది - ఇప్పటికే ఆపరేషన్ సమయంలో కాకపోతే - ఈ రెండు వారాల్లో తాజాగా.

క్యాప్సులర్ ఓటోస్క్లెరోసిస్ చికిత్స

క్యాప్సులర్ ఓటోస్క్లెరోసిస్ (అంటే లోపలి చెవికి వ్యాపించిన ఆసిఫికేషన్) ఇప్పటికే ఉన్నట్లయితే, ధ్వని ప్రసరణ మాత్రమే కాకుండా ధ్వని అవగాహన కూడా సాధారణంగా బలహీనపడుతుంది. స్టెపెడెక్టమీ లేదా స్టెపెడోటమీతో సౌండ్ పర్సెప్షన్ డిజార్డర్‌ను తొలగించడం సాధ్యం కాదు, ఎందుకంటే వినికిడి లోపానికి కారణం లోపలి చెవిలో ఉంటుంది.

క్యాప్సులర్ ఓటోస్క్లెరోసిస్ కారణంగా ద్వైపాక్షిక, తీవ్రమైన సెన్సోరినిరల్ వినికిడి నష్టం ఇకపై వినికిడి సహాయాలతో తగినంతగా మెరుగుపరచబడకపోతే, కోక్లియర్ ఇంప్లాంటేషన్ ఎంపిక చికిత్స.

ఆపరేషన్ తరువాత

ఓటోస్క్లెరోసిస్ శస్త్రచికిత్స తర్వాత, రోగులు సాధారణంగా మూడు నుండి ఐదు రోజులు ఆసుపత్రిలో ఉంటారు. దాదాపు నాలుగు నుండి ఆరు వారాల తర్వాత, రోగులు ఆపరేషన్ నుండి పూర్తిగా కోలుకుంటారు - మరియు చాలా సందర్భాలలో ఇకపై ఎటువంటి లక్షణాలు ఉండవు.

రోగులు తరచుగా మూడు నుండి నాలుగు వారాల తర్వాత పనికి తిరిగి వస్తారు.

లక్షణాలు ఏమిటి?

ఓటోస్క్లెరోసిస్ వినికిడిలో ప్రగతిశీల క్షీణతకు దారితీస్తుంది, సాధారణంగా మొదట ఒక చెవిలో మాత్రమే. ప్రభావితమైన వారిలో 70 శాతం మందిలో, ఓటోస్క్లెరోసిస్ తర్వాత రెండవ చెవిలో కూడా అభివృద్ధి చెందుతుంది.

పెరుగుతున్న ఆసిఫికేషన్‌తో, శ్రవణ ఒసికిల్స్ యొక్క చలనశీలత ఎక్కువగా పరిమితం చేయబడింది. చివరికి, ఇది పూర్తిగా వినికిడి లోపం (చెవుడు)కి దారి తీస్తుంది.

ఓటోస్క్లెరోసిస్ రోగులలో దాదాపు 80 శాతం మంది కూడా సందడి లేదా హమ్మింగ్ (టిన్నిటస్) వంటి చెవి శబ్దాలతో బాధపడుతున్నారు.

చాలా మంది రోగులు వారు ధ్వనించే వాతావరణంలో (ఉదాహరణకు రైలు ప్రయాణంలో) (Paracusis Willisii), ముఖ్యంగా వారి సంభాషణ భాగస్వాములు సాధారణం కంటే బాగా వింటున్నారని నివేదిస్తున్నారు.

తక్కువ పిచ్‌ల వద్ద కలవరపరిచే శబ్దాలు తక్కువగా వినబడతాయని (అందువలన ప్రభావితమైన వారికి తక్కువ ఆందోళన కలిగించేవి) మరియు ముఖ్యంగా, సంభాషణ భాగస్వాములు ధ్వనించే వాతావరణంలో బిగ్గరగా మాట్లాడతారని వైద్యులు దీనిని వివరిస్తారు.

కారణాలు మరియు ప్రమాద కారకాలు

ఓటోస్క్లెరోసిస్ అభివృద్ధిలో ఖచ్చితమైన లింకులు ఇంకా స్పష్టం చేయబడలేదు. వివిధ అంశాలు పాత్ర పోషిస్తాయని వైద్యులు అనుమానిస్తున్నారు. సాధ్యమయ్యే కారణాలలో వైరల్ ఇన్ఫెక్షన్లు (తట్టు, గవదబిళ్ళలు లేదా రుబెల్లా) మరియు ఆటో ఇమ్యూన్ ప్రక్రియలు ఉన్నాయి.

ఆటో ఇమ్యూన్ వ్యాధులలో, రోగనిరోధక వ్యవస్థ దాని స్వంత కణజాలంతో పోరాడుతుంది. కొన్ని సందర్భాల్లో, ఓటోస్క్లెరోసిస్ అనేది పెళుసు ఎముక వ్యాధి (ఆస్టియోజెనిసిస్ ఇంపెర్ఫెక్టా) అని పిలవబడే ఒక సారూప్య లక్షణం.

ఓటోస్క్లెరోసిస్ కొన్ని కుటుంబాలలో చాలా తరచుగా సంభవిస్తుంది. ఒక పేరెంట్ ఓటోస్క్లెరోసిస్‌తో బాధపడుతుంటే, పిల్లలకు కూడా ఈ వ్యాధి వచ్చే ప్రమాదం ఉంది. అందువల్ల వైద్యులు ఈ వ్యాధి జన్యు సిద్ధతపై ఆధారపడి ఉంటుందని అనుమానిస్తున్నారు.

మహిళల్లో, ఓటోస్క్లెరోసిస్ యొక్క మొదటి సంకేతాలు తరచుగా గర్భధారణ సమయంలో మరియు మెనోపాజ్ సమయంలో తక్కువ తరచుగా సంభవిస్తాయి.

గర్భనిరోధక మాత్రలు తీసుకునే వ్యాధి ఉన్న మహిళల్లో లక్షణాల పెరుగుదల గమనించవచ్చు. అందువల్ల స్త్రీ సెక్స్ హార్మోన్లు కూడా ఓటోస్క్లెరోసిస్‌లో పాత్ర పోషిస్తాయని భావించబడుతుంది. స్త్రీ సెక్స్ హార్మోన్ల పెరిగిన సాంద్రత ఎముక యొక్క పునర్నిర్మాణ ప్రక్రియలను వేగవంతం చేస్తుంది.

పోషకాహారం మరియు ఓటోస్క్లెరోసిస్ లేదా సాధారణంగా వినికిడి లోపం మధ్య సంబంధం అప్పుడప్పుడు విటమిన్ D వంటి విటమిన్‌లకు సంబంధించి చర్చించబడుతుంది. అయినప్పటికీ, ఇప్పటి వరకు తగిన ఆధారాలు లేవు. అయితే, ఇప్పటివరకు దీనికి తగిన శాస్త్రీయ ఆధారాలు లేవు.

పరీక్షలు మరియు రోగ నిర్ధారణ

మీకు వినికిడి సమస్యలు ఉంటే సంప్రదించడానికి చెవి, ముక్కు మరియు గొంతు నిపుణుడు (ENT స్పెషలిస్ట్) సరైన వ్యక్తి. ప్రాథమిక సంప్రదింపుల సమయంలో, డాక్టర్ మీ వైద్య చరిత్ర (అనామ్నెసిస్) తీసుకుంటారు. మీరు గమనించిన ఏవైనా ఫిర్యాదులను వివరంగా వివరించడానికి మీకు అవకాశం ఉంటుంది. ఫిర్యాదుల యొక్క స్వభావం మరియు మూలాన్ని మరింత తగ్గించడానికి, డాక్టర్ వంటి ప్రశ్నలు అడుగుతారు:

• మీరు ఇటీవల వైరల్ లేదా బ్యాక్టీరియల్ ఇన్ఫెక్షన్‌తో బాధపడుతున్నారా?
• గతంలో ఎప్పుడైనా ఇలాంటి ఫిర్యాదులు వచ్చాయా?
• మీకు ఇటీవల ప్రమాదం జరిగిందా?

శారీరక పరిక్ష

వైద్య చరిత్రను తీసుకున్న తర్వాత, శారీరక పరీక్ష నిర్వహిస్తారు. మొదట, వైద్యుడు ఒక వాయు భూతద్దం (ఓటోస్కోపీ)తో చెవిలోకి చూస్తాడు - ఇది చెవిపోటు యొక్క కదలికను పరిశీలించడానికి అనుమతిస్తుంది. అలా చేయడం ద్వారా, అతను బాహ్య శ్రవణ కాలువ మరియు చెవిపోటులో ఏవైనా మార్పులను కనుగొంటాడు.

వినికిడి సమస్యలకు వాపు కారణం అయితే, చెవి కాలువ మరియు కర్ణభేరి యొక్క స్పష్టమైన ఎర్రబడడం ద్వారా దీనిని గుర్తించవచ్చు. ఓటోస్క్లెరోసిస్ ఉన్నవారిలో, మరోవైపు, చెవి కాలువ మరియు కర్ణభేరి పూర్తిగా గుర్తించలేనివి. చాలా తీవ్రమైన సందర్భాల్లో మాత్రమే ఒక రకమైన ఎర్రటి మచ్చ చెవిపోటు (స్క్వార్ట్జ్ గుర్తు అని పిలవబడేది) గుండా మెరుస్తుంది.

వినికిడి పరీక్ష

వినికిడి పరీక్షలు (ఆడియోమెట్రీ) 1 మరియు 4 కిలోహెర్ట్జ్ మధ్య నిర్దిష్ట ఫ్రీక్వెన్సీ పరిధిలో నష్టాన్ని బహిర్గతం చేస్తాయి. ఈ లక్షణాన్ని కార్హార్ట్ డిప్రెషన్ అంటారు.

వివిధ పరీక్ష వేరియంట్‌లతో (రిన్నే టెస్ట్, వెబెర్ టెస్ట్ మరియు గెల్లె టెస్ట్ అని పిలవబడేవి), వినికిడి లోపం సౌండ్ కండక్షన్ డిజార్డర్ లేదా సౌండ్ పర్సెప్షన్ డిజార్డర్ వల్ల జరిగిందా అని డాక్టర్ కనుగొంటారు. వాహక వినికిడి నష్టం విషయంలో, ధ్వని తరంగాలు బయటి లేదా మధ్య చెవిలో ప్రసారం చేయబడవు. సెన్సోరినిరల్ వినికిడి నష్టం విషయంలో, వినికిడి లోపం లోపలి చెవి, శ్రవణ నాడి లేదా మెదడులో ఉద్భవిస్తుంది.

ఓటోస్క్లెరోసిస్ విషయంలో, ఆసిఫికేషన్ ప్రత్యేకంగా మధ్య చెవిలో ఉంటుంది, ధ్వని ప్రసరణ బలహీనపడుతుంది. లోపలి చెవిలో మార్పుల విషయంలో (క్యాప్సులర్ ఓటోస్క్లెరోసిస్), ధ్వని యొక్క అవగాహన బలహీనపడుతుంది. మధ్య మరియు లోపలి చెవి రెండింటిలోనూ ఓటోస్క్లెరోటిక్ మార్పులతో మిశ్రమ రూపాలు కూడా ఉన్నాయి.

ఈ మార్పులు ఒక చెవిలో మాత్రమే ఉంటే, మరొక చెవితో పోల్చడం ద్వారా దీనిని నిర్ణయించవచ్చు. రెండు చెవులలో మార్పులు ఉన్నట్లయితే, ఈ పరీక్ష నిశ్చయాత్మకమైనది కాదు మరియు తదుపరి పరీక్షలు అవసరం.

తదుపరి పరీక్షలు

స్పీచ్ టెస్ట్ (స్పీచ్ ఆడియోగ్రామ్) సమయంలో, బాధిత వ్యక్తులు మాట్లాడే పదాలను వినడానికి ఇబ్బంది పడుతున్నారా అని డాక్టర్ పరీక్షిస్తారు.

ఎముకలలో మార్పులను నేరుగా గుర్తించడానికి ఇమేజింగ్ విధానాలు ఉపయోగించబడతాయి. మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్ (MRI) మరియు కంప్యూటర్ టోమోగ్రఫీ ఓటోస్క్లెరోసిస్ యొక్క పరిధిని కనిపించేలా చేస్తాయి. ఎముకల తొలగుటలు లేదా పగుళ్లను (ఉదా. కింది గాయం) తోసిపుచ్చడానికి కూడా చిత్రాలను ఉపయోగించవచ్చు.

X- రే పరీక్ష వ్యక్తిగత సందర్భాలలో ఉపయోగపడుతుంది.

డాక్టర్ కూడా ఒక టిమ్పానో-కోక్లియర్ సింటిగ్రఫీ (TCS) (కొద్దిగా రేడియోధార్మిక కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్‌ని ఉపయోగించి ఇమేజింగ్ విధానం) మరియు కొన్ని సందర్భాల్లో సంతులనం యొక్క భావం యొక్క పరీక్షను మాత్రమే నిర్వహిస్తారు.

వ్యాధి యొక్క కోర్సు మరియు రోగ నిరూపణ

ఓటోస్క్లెరోసిస్ యొక్క రోగ నిరూపణ అది చికిత్స చేయబడుతుందా లేదా అనే దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. చికిత్స లేకుండా, చెవిలో ఆసిఫికేషన్ సాధారణంగా తీవ్రమైన వినికిడి నష్టం లేదా చెవుడుకు దారితీస్తుంది.

అంతకుముందు ఓటోస్క్లెరోసిస్ రోగులు శస్త్రచికిత్స మరియు తదుపరి చికిత్సకు లోనవుతారు, పూర్తి నివారణకు అవకాశాలు మెరుగ్గా ఉంటాయి.

ఆపరేషన్ తర్వాత లక్షణాలు అప్పుడప్పుడు మైకము యొక్క భావాలు. అయితే, ఇది సాధారణంగా ఐదు రోజుల్లో అదృశ్యమవుతుంది. కొన్ని సందర్భాల్లో, మైకము ఎక్కువసేపు ఉంటుంది. ఆపరేషన్ ఫలితంగా అప్పుడప్పుడు మాత్రమే వినికిడి క్షీణిస్తుంది.

నివారణ

ఓటోస్క్లెరోసిస్ నివారించబడదు. అయినప్పటికీ, ఓటోస్క్లెరోసిస్‌తో బాధపడుతున్న కుటుంబ సభ్యులు ఉన్న వ్యక్తులు ఓటోస్క్లెరోసిస్ సంకేతాలను ముందుగానే గుర్తించడానికి క్రమం తప్పకుండా చెవి నిపుణుడిని సందర్శించడం మంచిది.

మీకు సాధారణ వినికిడి సమస్యలు లేదా టిన్నిటస్ ఉంటే వెంటనే చెవి, ముక్కు మరియు గొంతు నిపుణుడిని సంప్రదించడం మంచిది. వారు మార్పుల కోసం చెవులను పరిశీలిస్తారు మరియు అవసరమైతే, ప్రారంభ దశలో ఒక ఆపరేషన్ చేస్తారు. ఇది ఓటోస్క్లెరోసిస్ కారణంగా తీవ్రమైన పురోగతి మరియు బహుశా శాశ్వత నష్టం యొక్క ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది.