మయోకార్డియల్ సింటిగ్రఫీ: నిర్వచనం, కారణాలు, విధానం

మయోకార్డియల్ సింటిగ్రాఫి అంటే ఏమిటి?

గుండె కండరాలలో రక్త ప్రవాహాన్ని దృశ్యమానం చేయడానికి మయోకార్డియల్ సింటిగ్రఫీని ఉపయోగించవచ్చు. రేడియోధార్మికంగా లేబుల్ చేయబడిన పదార్ధం (రేడియోఫార్మాస్యూటికల్) ఉపవాసం ఉన్న రోగికి సిర ద్వారా అందించబడుతుంది. గుండె కణజాలంలో రక్త ప్రవాహం (పెర్ఫ్యూజన్) ప్రకారం పంపిణీ చేస్తుంది మరియు గుండె కండరాల కణాల ద్వారా శోషించబడుతుంది. విడుదలయ్యే రేడియేషన్ కొలవబడుతుంది మరియు చిత్రంగా ప్రదర్శించబడుతుంది.

టెక్నెటికమ్-99m (99mTc) సాధారణంగా ఉపయోగించే పదార్ధం యొక్క రేడియోధార్మిక లేబులింగ్ కోసం ఉపయోగిస్తారు.

మయోకార్డియల్ సింటిగ్రఫీని విశ్రాంతి సమయంలో లేదా ఒత్తిడిలో చేయవచ్చు. రెండవ సందర్భంలో, రోగి పరీక్ష సమయంలో కూర్చుంటాడు, ఉదాహరణకు, సైకిల్ ఎర్గోమీటర్లో.

అసలు ఒత్తిడి ఈ విధంగా సాధ్యం కాకపోతే, గుండెపై జాగ్రత్తగా ఒత్తిడిని అనుకరించడానికి మందులను ఉపయోగించవచ్చు. అడెనోసిన్ వంటి వాసోడైలేటర్లను సాధారణంగా ఉపయోగిస్తారు. వైద్య కారణాల వల్ల (ఉదాహరణకు, ఉబ్బసం లేదా తక్కువ రక్తపోటులో) అటువంటి ఏజెంట్లను ఇవ్వలేకపోతే, కాటెకోలమైన్ డోబుటమైన్ ప్రత్యామ్నాయంగా ఉపయోగించబడుతుంది. ఏజెంట్ ఒక ఇన్ఫ్యూషన్గా నిర్వహించబడుతుంది.

బలహీనమైన రక్త ప్రసరణతో తక్కువ రేడియేషన్

తగ్గిన సంచితం ఒత్తిడిలో మాత్రమే సంభవిస్తే కానీ విశ్రాంతిలో లేకపోతే, రివర్సిబుల్ పెర్ఫ్యూజన్ లోపం ఉంటుంది. మరోవైపు, ఇది విశ్రాంతి సమయంలో కూడా గుర్తించగలిగితే, పెర్ఫ్యూజన్ లోపం రివర్సిబుల్ కాదు. ప్రభావిత గుండె కణజాలం కోలుకోలేని విధంగా నాశనం చేయబడింది ("మచ్చలు").

అయినప్పటికీ, హృదయనాళ నాళాలలోని వాస్తవ సంకోచాలు (స్టెనోసెస్) మయోకార్డియల్ సింటిగ్రఫీతో స్థానికీకరించబడవు. ఈ ప్రయోజనం కోసం, కరోనరీ యాంజియోగ్రఫీ, అంటే గుండె కండరాల నాళాల (యాంజియోగ్రఫీ) యొక్క రేడియోలాజికల్ పరీక్షను తప్పనిసరిగా నిర్వహించాలి. ఇది కార్డియాక్ కాథెటరైజేషన్‌లో భాగంగా జరుగుతుంది.

మయోకార్డియల్ సింటిగ్రఫీ ఎప్పుడు చేస్తారు?

మయోకార్డియల్ సింటిగ్రఫీ అనేది కొరోనరీ ఆర్టరీ డిసీజ్ (CAD) అనుమానం వచ్చినప్పుడు లేదా CAD తెలిసినప్పుడు, దాని పరిధిని స్పష్టం చేయడానికి ప్రధానంగా నిర్వహిస్తారు.

ఇరుకైన కరోనరీ నాళాన్ని మందులతో లేదా శస్త్రచికిత్సతో (బైపాస్ లేదా స్టెంటింగ్) చికిత్స చేయాలా అని నిర్ణయించడానికి కూడా పరీక్ష తరచుగా ఉపయోగించబడుతుంది. శస్త్రచికిత్స విజయవంతమయ్యే అవకాశం ఉంది, ఉదాహరణకు, గుండె యొక్క ఒక ప్రాంతం మాత్రమే తిరిగి దెబ్బతింటుంటే: ఆపరేషన్ దాని రక్త ప్రవాహాన్ని మళ్లీ మెరుగుపరుస్తుంది.

గుండెపోటు తర్వాత కూడా, వైద్యుడు రక్త ప్రవాహాన్ని అంచనా వేయడానికి మయోకార్డియల్ సింటిగ్రఫీని ఉపయోగించవచ్చు మరియు తద్వారా గుండె కండరాల పరిస్థితి (అంటే, దాని ప్రాణశక్తి).

మయోకార్డియల్ సింటిగ్రఫీ: తయారీ

ఉదాహరణకు, మీరు ఖాళీ కడుపుతో పరీక్షకు హాజరు కావాలి. రేడియోధార్మికతతో లేబుల్ చేయబడిన పదార్ధం సాధ్యమైనంత ఉత్తమమైన మార్గంలో గుండె కణజాలంలోకి శోషించబడుతుందని మరియు ఇతర కణజాలాలలో (జీర్ణశయాంతర ప్రేగుల వంటివి) కనిష్టంగా మాత్రమే పేరుకుపోతుందని నిర్ధారించడానికి ఇది సహాయపడుతుంది. ఉపవాసం అంటే పరీక్షకు ముందు నాలుగు గంటలలో మీరు ఏమీ తినకూడదు. మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులకు మినహాయింపు ఇవ్వబడింది - వారికి తేలికపాటి అల్పాహారం అనుమతించబడుతుంది.

వాసోడైలేటర్‌తో డ్రగ్ లోడ్ ప్లాన్ చేయబడితే, మీరు కనీసం 12 గంటల ముందు కెఫీన్ (చాక్లెట్, కాఫీ, కోలా, బ్లాక్ టీ, మొదలైనవి) కలిగిన ఆహారం లేదా పానీయాలను తినకూడదు. మీరు మయోకార్డియల్ సింటిగ్రఫీకి కనీసం 24 గంటల ముందు కొన్ని మందులు (కెఫీన్, థియోఫిలిన్ లేదా డిపిరిడమోల్ కలిగిన సన్నాహాలు) తీసుకోవడం మానివేయాలి. వైద్యుడు దీనిపై మరింత వివరణాత్మక సూచనలను అందిస్తాడు.

మయోకార్డియల్ సింటిగ్రఫీ: ప్రమాదాలు మరియు దుష్ప్రభావాలు

సైకిల్ ఎర్గోమీటర్‌పై శారీరక శ్రమ గుండె జబ్బు ఉన్న రోగులలో (ఏదైనా శారీరక శ్రమ వంటిది) కార్డియాక్ అరిథ్మియా మరియు గుండెపోటుకు దారితీస్తుంది.

మయోకార్డియల్ సింటిగ్రఫీ సమయంలో ఔషధ ఒత్తిడి ఛాతీ నొప్పి, ఊపిరి ఆడకపోవడం, ఫ్లష్ (చర్మం ఆకస్మికంగా ఎర్రబడటం, ఉదాహరణకు ముఖంపై), రక్తపోటు తగ్గడం, కార్డియాక్ అరిథ్మియా మరియు విపరీతమైన సందర్భాల్లో గుండె వంటి దుష్ప్రభావాలను కూడా ప్రేరేపిస్తుంది. దాడి.

అందువలన, జర్మనీలో ప్రతి వ్యక్తికి సహజ వార్షిక రేడియేషన్ ఎక్స్పోజర్ సగటున 2.1 mSv (1 నుండి 10 mSv హెచ్చుతగ్గుల పరిధితో - నివాస స్థలం, ఆహారపు అలవాట్లు మొదలైన వాటిపై ఆధారపడి ఉంటుంది). ఆస్ట్రియాలో, ఒకరు సంవత్సరానికి సగటున 3.8 mSv సహజ రేడియేషన్‌కు గురవుతారు (వైవిధ్యం యొక్క పరిధి: 2 నుండి 6 mSv). స్విట్జర్లాండ్ కోసం, ప్రతి వ్యక్తికి సహజ వార్షిక రేడియేషన్ ఎక్స్పోజర్ 5.8 mSvగా ఇవ్వబడుతుంది, అయితే ఇక్కడ కూడా నివాస స్థలం మరియు ఇతర కారకాలపై ఆధారపడి వైవిధ్యం ఉంటుంది.

పోలిక కోసం, మయోకార్డియల్ సింటిగ్రాఫీ సమయంలో రేడియేషన్ ఎక్స్పోజర్ టెక్నీషియంతో లేబుల్ చేయబడిన పదార్ధాల కోసం సగటున 6.5 మిల్లీసీవర్ట్స్ (mSv).