మల్టిపుల్ మైలోమా: లక్షణాలు, థెరపీ, రోగ నిరూపణ

సంక్షిప్త వివరణ

  • లక్షణాలు: నొప్పి, ముఖ్యంగా వెన్నులో, రక్తహీనత వంటి లక్షణాలతో అలసట, పల్లర్, మైకము మరియు దృష్టి కేంద్రీకరించడంలో ఇబ్బంది, నురుగుతో కూడిన మూత్రం, బరువు తగ్గడం, ఇన్‌ఫెక్షన్‌కు ఎక్కువ అవకాశం, చిన్న చర్మ రక్తస్రావం
  • కారణాలు మరియు ప్రమాద కారకాలు: ప్లాస్మా కణాలలో జన్యుపరమైన మార్పులు కారణమని భావిస్తున్నారు. ప్రమాద కారకాలలో అయోనైజింగ్ రేడియేషన్ లేదా కొన్ని కాలుష్య కారకాలు, ముదిరిన వయస్సు, బలహీనమైన రోగనిరోధక వ్యవస్థ మరియు కొన్ని వైరల్ ఇన్‌ఫెక్షన్లు వంటి పర్యావరణ ప్రభావాలు ఉన్నాయి.
  • రోగనిర్ధారణ: విలక్షణమైన లక్షణాలు, నిర్దిష్ట రక్తం మరియు మూత్రం విలువలు, ఎముక మజ్జ పరీక్ష మరియు ఇమేజింగ్ ప్రక్రియల సహాయంతో రోగ నిర్ధారణ చేయబడుతుంది.
  • చికిత్స: సంరక్షణ యొక్క ప్రమాణం అధిక-మోతాదు కీమోథెరపీ తర్వాత స్టెమ్ సెల్ ట్రాన్స్‌ప్లాంటేషన్. ఇది ఒక ఎంపిక కాకపోతే, వివిధ మందులు అందుబాటులో ఉన్నాయి.
  • నివారణ: వ్యాధికి కారణం తెలియదు కాబట్టి, మల్టిపుల్ మైలోమా మరియు ప్లాస్మాసైటోమాను ప్రత్యేకంగా నిరోధించలేము.

ప్లాస్మోసైటోమా అంటే ఏమిటి?

ప్లాస్మోసైటోమా అనేది రక్త క్యాన్సర్ యొక్క ఒక ప్రత్యేక రూపం, దీనిలో ప్లాస్మా కణాలు అని పిలవబడే ఎముక మజ్జలో అనియంత్రితంగా గుణిస్తారు. ప్లాస్మోసైటోమాకు ఇతర పేర్లు "కహ్లర్స్ వ్యాధి" మరియు "మల్టిపుల్ మైలోమా".

రోజువారీ భాషలో, చాలా మంది వ్యక్తులు మల్టిపుల్ మైలోమా మరియు ప్లాస్మోసైటోమా అనే పదాలను పర్యాయపదంగా, అంటే పర్యాయపదంగా ఉపయోగిస్తారు. ఖచ్చితంగా చెప్పాలంటే, అవి కాదు. మల్టిపుల్ మైలోమా అనేది ఎముక మజ్జ లేదా మృదు కణజాలంలో విస్తరించే, ప్రాణాంతక ప్లాస్మా కణాలు విస్తృతంగా పంపిణీ చేయబడిన వ్యాధి యొక్క ఒక రూపాన్ని సూచిస్తుంది.

ప్లాస్మోసైటోమా, మరోవైపు, మల్టిపుల్ మైలోమా యొక్క ప్రత్యేక రూపం. ఈ సందర్భంలో, ప్లాస్మా కణాల విస్తరణ స్థానికంగా మాత్రమే జరుగుతుంది. ఈ విధంగా, ప్లాస్మోసైటోమాలో మొత్తం జీవిలో (సోలిటరీ ప్లాస్మోసైటోమా) ఒకే కణితి దృష్టి ఉంటుంది, అయితే బహుళ మైలోమాలో అనేకం ఉన్నాయి.

ఎముక మజ్జలో ఎరుపు మరియు తెల్ల రక్త కణాలు ఉత్పత్తి అవుతాయి. ఎర్ర రక్త కణాలు (ఎరిథ్రోసైట్లు) శరీరంలో ఆక్సిజన్ రవాణాకు బాధ్యత వహిస్తాయి, తెల్ల రక్త కణాలు (ల్యూకోసైట్లు) రోగనిరోధక రక్షణకు ఉపయోగపడతాయి. గ్రాన్యులోసైట్లు, T కణాలు లేదా B కణాలు వంటి ల్యూకోసైట్‌ల యొక్క వివిధ ఉప సమూహాలు ఉన్నాయి.

ప్లాస్మా కణాలు B కణాల యొక్క అత్యంత పరిపక్వ దశను సూచిస్తాయి మరియు ప్రతిరోధకాల ఉత్పత్తికి బాధ్యత వహిస్తాయి. ఇవి ప్రత్యేకమైన ప్రోటీన్లు, ఇవి బ్యాక్టీరియా మరియు వైరస్‌ల వంటి వ్యాధికారకాలను తటస్తం చేయగలవు. ప్లాస్మా కణం మరియు దాని కుమార్తె కణాలు కలిసి ప్లాస్మా సెల్ క్లోన్ అని పిలవబడేవి. క్లోన్‌కు చెందిన అన్ని కణాలు ఒకే నిర్దిష్ట యాంటీబాడీని ఏర్పరుస్తాయి.

బహుళ మైలోమాలో, అనేక ప్లాస్మా కణాలలో ఒకదానిలో జన్యు పదార్ధం (మ్యుటేషన్)లో మార్పులు సంభవిస్తాయి. క్షీణించిన ప్లాస్మా సెల్ అప్పుడు అనియంత్రితంగా విస్తరించడం ప్రారంభమవుతుంది. ఇది మరియు దాని వారసులందరూ ఒకే మోనోక్లోనల్ యాంటీబాడీని పెద్ద మొత్తంలో ఉత్పత్తి చేస్తారు. కొన్ని సందర్భాల్లో, ఈ యాంటీబాడీ యొక్క శకలాలు మాత్రమే ఉన్నాయి, వీటిని కప్పా మరియు లాంబ్డా లైట్ చైన్లు అని పిలుస్తారు. వైద్యులు ఈ యాంటీబాడీలు మరియు యాంటీబాడీ శకలాలు పారాప్రొటీన్లుగా కూడా సూచిస్తారు.

క్షీణించిన ప్లాస్మా కణాల ద్వారా ఏర్పడిన ప్రతిరోధకాలు సాధారణంగా పనిచేయవు మరియు రోగనిరోధక రక్షణలో తమ పనిని నెరవేర్చవు. తత్ఫలితంగా, మల్టిపుల్ మైలోమాలో రోగనిరోధక వ్యవస్థ బలహీనపడుతుంది, దీని వలన ప్రభావితమైన వ్యక్తులు ఇన్‌ఫెక్షన్‌కు ఎక్కువ అవకాశం ఉంటుంది. కాలక్రమేణా, క్షీణించిన ప్లాస్మా కణాలు ఎముక మజ్జలో మరింత ఆరోగ్యకరమైన కణాలను బయటకు తీస్తాయి, ఇది వివిధ లక్షణాలను కలిగిస్తుంది.

బహుళ మైలోమా యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ

మల్టిపుల్ మైలోమా యొక్క లక్షణాలు ఏమిటి?

లక్షణాలు రోగికి రోగికి మారతాయో లేదో మరియు ఏ మేరకు ఉంటాయి. ప్రారంభంలో, మల్టిపుల్ మైలోమా మరియు ప్లాస్మాసైటోమా సాధారణంగా ఎటువంటి లక్షణాలను కలిగించవు. రోగనిర్ధారణ సమయంలో ప్రభావితమైన వారిలో నాలుగింట ఒక వంతు మందికి ఎటువంటి లక్షణాలు లేవు. అయినప్పటికీ, ఉచ్చారణ లక్షణాలతో తీవ్రమైన కోర్సులు కూడా సాధ్యమే.

ఎముక నొప్పి

మల్టిపుల్ మైలోమా యొక్క మొదటి లక్షణాలు సాధారణంగా ఎముక నొప్పి. రోగులు ముఖ్యంగా వెన్నునొప్పి గురించి ఫిర్యాదు చేస్తారు. అదనంగా, ప్లాస్మా కణాలు శరీరాన్ని మరింత ఎముక కణజాలం (తరచుగా వెన్నెముక ప్రాంతంలో) విచ్ఛిన్నం చేసే పదార్థాలను ఉత్పత్తి చేస్తాయి. అందువల్ల, మల్టిపుల్ మైలోమా మరియు ప్లాస్మాసైటోమాలో ఎముక పగుళ్ల ప్రమాదం పెరుగుతుంది.

రక్తహీనత

ఇన్ఫెక్షన్లకు ఎక్కువ అవకాశం ఉంది

విస్తరిస్తున్న ప్లాస్మా కణాలు ఆరోగ్యకరమైన తెల్ల రక్త కణాలను బయటకు పంపినప్పుడు, శరీరం ఇకపై తగినంత చెక్కుచెదరకుండా ప్రతిరోధకాలను ఉత్పత్తి చేయదు. ఇది రోగనిరోధక శక్తిని బలహీనపరుస్తుంది మరియు బాక్టీరియా లేదా వైరస్లతో ఇన్ఫెక్షన్లు మరింత సులభంగా సంభవిస్తాయి.

మార్చబడిన మూత్రం

మల్టిపుల్ మైలోమాలోని ప్లాస్మా కణాలు పూర్తి యాంటీబాడీలకు బదులుగా కాంతి గొలుసులను మాత్రమే ఉత్పత్తి చేస్తే, మూత్రపిండాలు వాటిలో కొన్నింటిని విసర్జిస్తాయి. కొన్నిసార్లు, అయితే, బెన్స్-జోన్స్ ప్రోటీన్లు అని పిలవబడేవి మూత్రపిండాల కణజాలంలో స్థిరపడతాయి మరియు దానిని దెబ్బతీస్తాయి. కొంతమంది బాధిత వ్యక్తులు ఫలితంగా నురుగుతో కూడిన మూత్రాన్ని నివేదించారు.

పెరిగిన రక్తస్రావం ధోరణి

మల్టిపుల్ మైలోమాలో బ్లడ్ ప్లేట్‌లెట్స్ (థ్రాంబోసైట్‌లు) ఏర్పడటం కూడా దెబ్బతింటుంది. రక్తం గడ్డకట్టడానికి ప్లేట్‌లెట్స్ సాధారణంగా బాధ్యత వహిస్తాయి. ప్లేట్‌లెట్ లోపం ఫలితంగా, చర్మం మరియు శ్లేష్మ పొరలలో గాయాలు మరియు రక్తస్రావం తరచుగా జరుగుతాయి.

వ్యాధి యొక్క సాధారణ సంకేతాలు

కారణాలు మరియు ప్రమాద కారకాలు

మల్టిపుల్ మైలోమా లేదా ప్లాస్మాసైటోమా యొక్క ప్రారంభ స్థానం క్షీణించిన ప్లాస్మా కణం, ఇది విపరీతంగా గుణించబడుతుంది. ప్లాస్మా కణాలు B-లింఫోసైట్‌లకు చెందినవి, తెల్ల రక్త కణాల ఉప సమూహం. వారి అతి ముఖ్యమైన పని ప్రతిరోధకాలను ఉత్పత్తి చేయడం. క్షీణించిన ప్లాస్మా కణాలు, మరోవైపు, మార్చబడిన, ఎక్కువగా పని చేయని ప్రతిరోధకాలను (పారాప్రొటీన్లు) ఉత్పత్తి చేస్తాయి.

ప్లాస్మా కణాల క్షీణతకు కారణం జన్యు పదార్ధంలో మార్పులు. ఇది ఎందుకు జరుగుతుందో ఇంకా పూర్తిగా అర్థం కాలేదు. అయినప్పటికీ, మల్టిపుల్ మైలోమాను ప్రోత్సహించే కొన్ని ప్రమాద కారకాలు ఉన్నాయి. వీటిలో ఉన్నాయి, ఉదాహరణకు:

  • అయోనైజింగ్ రేడియేషన్ మరియు కొన్ని రసాయనాలు మరియు పురుగుమందులు వంటి పర్యావరణ కారకాలు.
  • ఒక పెద్ద వయసు
  • మల్టిపుల్ మైలోమా యొక్క నిరపాయమైన పూర్వగామి, దీనిని "తెలియని ప్రాముఖ్యత కలిగిన మోనోక్లోనల్ గామోపతి" (MGUS) అని పిలుస్తారు.
  • బలహీనమైన రోగనిరోధక వ్యవస్థ
  • కొన్ని వైరల్ ఇన్ఫెక్షన్లు

పరిశోధనలు మరియు రోగ నిర్ధారణ

ప్లాస్మోసైటోమా లేదా మల్టిపుల్ మైలోమాను సూచించే ఏవైనా లక్షణాల సందర్భంలో వైద్యుడిని సంప్రదించడం మంచిది. ఎముక నొప్పి, ఇన్‌ఫెక్షన్‌లకు ఎక్కువ అవకాశం, నురుగు మూత్రం లేదా బరువు తగ్గడం వంటి సాధారణ లక్షణాల ద్వారా వ్యాధికి సంబంధించిన మొదటి ఆధారాలు ఇప్పటికే వైద్యుడికి అందించబడ్డాయి.

అయినప్పటికీ, అనేక లక్షణాలు నిర్దిష్టమైనవి కావు మరియు ఇతర వ్యాధులలో కూడా సంభవిస్తాయి. వివిధ పరీక్షల సహాయంతో, వైద్యుడు తన అనుమానాన్ని నిర్ధారించడం మరియు ఇతర క్లినికల్ చిత్రాల నుండి బహుళ మైలోమాను వేరు చేయడం సాధ్యపడుతుంది.

రక్తం మరియు మూత్ర పరీక్షలు

మల్టిపుల్ మైలోమా లేదా ప్లాస్మాసైటోమా యొక్క ప్రారంభ సూచనలను పొందడానికి రక్త స్థాయిలను తనిఖీ చేయడం శీఘ్ర మార్గం. క్షీణించిన ప్రతిరోధకాలను రక్తంలో పెరిగిన మొత్తం ప్రోటీన్ స్థాయి ద్వారా గుర్తించవచ్చు. ప్రత్యేక పరీక్షలతో, లక్షణం మోనోక్లోనల్ యాంటీబాడీలను కూడా నేరుగా గుర్తించవచ్చు.

ఎముక ప్రభావితమైతే, రక్త గణనలో ఎలివేటెడ్ కాల్షియం స్థాయిలు కనిపిస్తాయి: ఎముకలో ఎక్కువగా కాల్షియం ఉంటుంది. మల్టిపుల్ మైలోమా ఎముక పునశ్శోషణాన్ని వేగవంతం చేస్తే, విడుదలైన కాల్షియం రక్తంలో పంపిణీ చేయబడుతుంది మరియు కొలవవచ్చు.

ఎముక మజ్జ ఆకాంక్ష

బహుళ మైలోమా లేదా ప్లాస్మోసైటోమా అనుమానం ఉంటే, వైద్యుడు ఎముక మజ్జ పంక్చర్ చేస్తాడు. స్థానిక అనస్థీషియా కింద, తగిన ఎముక నుండి ఎముక మజ్జను తొలగించడానికి సూదిని ఉపయోగిస్తారు, సాధారణంగా ఇలియాక్ క్రెస్ట్. అప్పుడు అతను సూక్ష్మదర్శిని క్రింద ఎముక మజ్జ నమూనాను పరిశీలిస్తాడు. ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తులలో, ప్లాస్మా కణాల నిష్పత్తి సాధారణంగా ఐదు శాతానికి మించదు. మల్టిపుల్ మైలోమా ఉన్న వ్యక్తులు, మరోవైపు, తరచుగా అధిక స్థాయిలను కలిగి ఉంటారు.

అదనంగా, ఎముక మజ్జ పంక్చర్ తర్వాత, కొన్ని క్రోమోజోమ్ మార్పుల కోసం క్షీణించిన కణాలను పరిశీలించడం సాధ్యపడుతుంది. ఇది చాలా ముఖ్యం ఎందుకంటే మ్యుటేషన్ రకం వ్యాధి యొక్క కోర్సును ప్రభావితం చేస్తుంది.

ఇమేజింగ్ విధానాలు

కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ (CT) మరియు మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్ (MRI) మల్టిపుల్ మైలోమాలో ఉపయోగించే అదనపు ఇమేజింగ్ పరీక్షా పద్ధతులు. అవి మరింత సున్నితంగా ఉంటాయి మరియు మల్టిపుల్ మైలోమా లేదా ప్లాస్మాసైటోమా ద్వారా అస్థిపంజర వ్యవస్థ ఇప్పటికే ఎంతవరకు ప్రభావితమైందో మరింత ఖచ్చితమైన గుర్తింపును అనుమతిస్తుంది. ఎముక మజ్జ వెలుపల కణితి సైట్‌లను గుర్తించడానికి కూడా వీటిని ఉపయోగించవచ్చు.

వ్యాధి దశలు

పరీక్షల సమయంలో వైద్యుడు మల్టిపుల్ మైలోమా లేదా ప్లాస్మాసైటోమా ఉన్నట్లు నిర్ధారిస్తే, వ్యాధి దశను గుర్తించడం చాలా ముఖ్యం. బహుళ మైలోమా మరియు ప్లాస్మాసైటోమాలో, వైద్యులు మూడు దశలను వేరు చేస్తారు. బాధిత వ్యక్తి ఏ దశలో ఉన్నాడు అనేది నిర్దిష్ట రక్త విలువల స్థాయి మరియు అధిక-రిస్క్ మ్యుటేషన్ ఉందా అనే దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. సాధారణంగా, తక్కువ దశ, తక్కువ అభివృద్ధి చెందిన కణితి మరియు మెరుగైన రోగ నిరూపణ.

చికిత్స

బహుళ మైలోమా మరియు ప్లాస్మోసైటోమా ఇప్పటికీ నయం చేయదగినవిగా పరిగణించబడలేదు. అయినప్పటికీ, మెరుగైన చికిత్సా ఎంపికలకు ధన్యవాదాలు, దీర్ఘకాలిక వ్యాధి-రహిత కాలాలను సాధించడం ఇప్పుడు సాధ్యమైంది. చికిత్స యొక్క లక్ష్యం జీవితాన్ని పొడిగించడం, లక్షణాలను త్వరగా తగ్గించడం మరియు సమస్యలను నివారించడం.

బహుళ మైలోమా చికిత్స ఎల్లప్పుడూ అవసరమా?

బహుళ మైలోమా లేదా ప్లాస్మోసైటోమాలో, అన్ని సందర్భాల్లో చికిత్స అవసరం లేదు. ప్రత్యేకించి ఇంకా ఎటువంటి లక్షణాలు లేని వ్యక్తులలో, మొదట్లో వాటిని నిశితంగా పరిశీలించి, వ్యాధి యొక్క గమనాన్ని పర్యవేక్షించడం సరిపోతుంది. నిపుణులు ఈ వ్యూహాన్ని "చూడండి మరియు వేచి ఉండండి" అని సూచిస్తారు.

  • రక్తంలో కాల్షియం స్థాయిలు పెరగడం
  • బలహీనమైన మూత్రపిండాల పనితీరు (మూత్రపిండ వైఫల్యం)
  • రక్తహీనత
  • ఎముక గాయాలు
  • ఎముక మజ్జలో కనీసం 60 శాతం క్లోనల్ ప్లాస్మా కణాల నిష్పత్తి
  • రక్తంలో కప్పా మరియు లాంబ్డా కాంతి గొలుసుల మార్పు నిష్పత్తి
  • MRIపై ఐదు మిల్లీమీటర్ల కంటే ఎక్కువ పరిమాణంలో ఉన్న ఒకటి కంటే ఎక్కువ కణితులు దృష్టి సారించాయి

SLiM-CRAB ప్రమాణాలకు అదనంగా, కొన్ని సందర్భాల్లో చికిత్సకు ఇతర కారణాలు:

  • నొప్పి
  • జ్వరం, రాత్రి చెమటలు మరియు బరువు తగ్గడం (బి-సింప్టోమాటాలజీ అని పిలవబడేది)
  • పునరావృత తీవ్రమైన అంటువ్యాధులు
  • మార్చబడిన రక్త ప్రసరణ లక్షణాలు, ఉదాహరణకు పెరిగిన ప్రోటీన్ కంటెంట్ కారణంగా

అదనంగా, చికిత్స లేకుండా లక్షణాలు మరియు అవయవ విధులు మరింత దిగజారిపోయే ప్రమాదం ఎంత ఎక్కువగా ఉందో వైద్యుడు పరిగణలోకి తీసుకుంటాడు.

కీమోథెరపీ మరియు స్టెమ్ సెల్ మార్పిడి

అయినప్పటికీ, అధిక మోతాదు కీమోథెరపీ చాలా దూకుడుగా ఉంటుంది. ఇది కణితి కణాలను మాత్రమే కాకుండా, రక్తాన్ని ఏర్పరుచుకునే అన్ని కణాలను కూడా చంపుతుంది. అధిక-మోతాదు కీమోథెరపీ తర్వాత, శరీరం ఇకపై రక్త కణాలను ఉత్పత్తి చేయదు: ఆక్సిజన్ రవాణాకు అవసరమైన ఎర్ర రక్త కణాలు లేదా రోగనిరోధక రక్షణకు అవసరమైన తెల్ల రక్త కణాలు.

అందుకే ఆటోలోగస్ స్టెమ్ సెల్ ట్రాన్స్‌ప్లాంటేషన్ అని పిలవబడే అవసరం ఉంది: రోగి తన స్వంత మూలకణాలను పొందుతాడు, ఇవి కీమోథెరపీకి ముందు రోగి యొక్క రక్తం నుండి పొందబడ్డాయి. వారు ఎముక మజ్జను వలసరాజ్యం చేస్తారు మరియు రోగనిరోధక మరియు రక్త కణాల నిర్మాణం పునఃప్రారంభించబడుతుందని నిర్ధారిస్తారు.

ఇతర మందులతో చికిత్స

మల్టిపుల్ మైలోమా ఉన్న ప్రతి ఒక్కరూ స్టెమ్ సెల్ ట్రాన్స్‌ప్లాంటేషన్ తర్వాత భారమైన హై-డోస్ కెమోథెరపీ చేయించుకోలేరు. అదనంగా, ఈ మిశ్రమ చికిత్స అన్ని బాధితులకు పని చేయదు, కాబట్టి పునఃస్థితి ఏర్పడుతుంది. ఈ సందర్భంలో, చికిత్సలో సాధారణంగా ఔషధాల ఉపయోగం ఉంటుంది. ఇవి వివిధ ఔషధ తరగతులకు చెందినవి.

  • మెల్ఫాలన్ లేదా బెండముస్టిన్ వంటి సైటోస్టాటిక్ మందులు కణితి కణాల పెరుగుదలను నిరోధిస్తాయి.
  • అధిక-మోతాదు గ్లూకోకార్టికాయిడ్లు (డెక్సామెథాసోన్, ప్రిడ్నిసోలోన్) కొన్నిసార్లు కణితి ద్రవ్యరాశిలో వేగవంతమైన తగ్గింపుకు కారణమవుతాయి.
  • బోర్టెజోమిబ్ మరియు కార్ఫిల్జోమిబ్ వంటి ప్రోటీసోమ్ ఇన్హిబిటర్లు (PI) ప్రొటీసోమ్ అని పిలవబడే వాటిని నిరోధిస్తాయి, ఇది ప్రోటీన్ల విచ్ఛిన్నానికి ముఖ్యమైన ఎంజైమ్ కాంప్లెక్స్. ప్రోటీసోమ్ నిరోధించబడితే, పాత, పని చేయని ప్రోటీన్లు కణాలలో పేరుకుపోతాయి. ఇది తీవ్రమైన ఒత్తిడితో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది మరియు క్యాన్సర్ కణాల మరణానికి దారితీస్తుంది.
  • హిస్టోన్ డీసిటైలేస్ ఇన్హిబిటర్లు ట్యూమోరిజెనిసిస్ మరియు ట్యూమర్ సెల్ మనుగడకు ముఖ్యమైన జన్యువుల కార్యాచరణను ప్రభావితం చేస్తాయి.

బహుళ మైలోమాలో వివిధ బయోటెక్నాలజికల్‌గా ఉత్పత్తి చేయబడిన చికిత్సా ప్రతిరోధకాలను కూడా ఉపయోగిస్తారు. అవి క్యాన్సర్ కణాల ఉపరితలంపై కొన్ని నిర్మాణాలకు కట్టుబడి ఉంటాయి. ఒక వైపు, ఇది రోగనిరోధక వ్యవస్థ క్యాన్సర్ కణాలను గుర్తించడం మరియు నాశనం చేయడం సులభం చేస్తుంది. మరోవైపు, ప్రతిరోధకాలు కణితి కణం లోపల ప్రతిచర్యల గొలుసును ప్రారంభిస్తాయి, అది చివరికి కణాన్ని చంపుతుంది.

అందుబాటులో ఉన్న క్రియాశీల పదార్థాలు తరచుగా ఒకదానితో ఒకటి కలిపి ఉపయోగించబడతాయి. ప్రతి రోగికి ఏ క్రియాశీల పదార్ధాల కలయిక ఉత్తమమో వైద్యుడు నిర్ణయిస్తాడు.

రేడియేషన్ థెరపీ

  • ఎముక పగుళ్ల ప్రమాదాన్ని పెంచే ఆస్టియోలిసిస్
  • ఎముక మజ్జ వెలుపల ఉన్న కణితి ఫోసిస్
  • అస్థిపంజరంలో నొప్పి

సహాయక చికిత్స

ముఖ్యంగా ఎముక ప్రభావితమైతే, మల్టిపుల్ మైలోమా లేదా ప్లాస్మాసైటోమా కొన్నిసార్లు చాలా బాధాకరంగా ఉంటుంది. సాధారణంగా ఈ సందర్భంలో ప్రభావవంతమైన నొప్పి నివారణలను ఉపయోగిస్తారు. కొన్నిసార్లు ఈ సందర్భంలో రేడియేషన్ థెరపీ కూడా అనుకూలంగా ఉంటుంది. ఈ సందర్భంలో, కణాల పెరుగుదలను నిరోధించడానికి వ్యక్తిగత కణితి ఫోసిస్ వికిరణం చేయబడుతుంది.

అదనంగా, డాక్టర్ అని పిలవబడే బిస్ఫాస్ఫోనేట్లను సూచించవచ్చు. ఇవి ఎముక పునశ్శోషణాన్ని నిరోధిస్తాయి మరియు ఎముకలపై స్థిరీకరణ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటాయి. ఈ విధంగా, ఎముక పగుళ్ల సంఖ్యను తగ్గించవచ్చు మరియు నొప్పిని తగ్గించవచ్చు. బిస్ఫాస్ఫోనేట్ చికిత్స (హైపోకాల్సెమియా) సమయంలో రక్తంలో కాల్షియం స్థాయి కొన్నిసార్లు సాధారణ విలువ కంటే తక్కువగా పడిపోతుంది కాబట్టి, కాల్షియం మరియు విటమిన్ డి తీసుకోవడం మంచిది. అవి హైపోకాల్సెమియా ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తాయి. అవి హైపోకాల్సెమియా ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తాయి.

బహుళ మైలోమా లేదా ప్లాస్మోసైటోమా కోసం ప్రత్యేక ఆహారం సాధారణంగా అవసరం లేదు. అయినప్పటికీ, స్టెమ్ సెల్ మార్పిడి తర్వాత పరిమితులు ఉన్నాయి, ఈ సమయంలో శరీరం ఇన్ఫెక్షన్ల నుండి సమర్థవంతంగా రక్షించుకోదు. అందువల్ల, ప్రభావితమైన వ్యక్తులు జెర్మ్స్‌తో ఎక్కువగా కలుషితమైన ఆహారాన్ని నివారించడం సహాయపడుతుంది. వీటిలో ఉన్నాయి, ఉదాహరణకు:

  • ముడి మరియు తాజా పాల ఉత్పత్తులు
  • అచ్చు జున్ను
  • పచ్చి మాంసం (ఉదాహరణకు, పంది మాంసం లేదా టార్టార్)
  • పచ్చి చేప
  • తాజా (వేడి చేయని) పండ్లు మరియు కూరగాయలు
  • గింజలు, బాదం, మొలకెత్తిన ధాన్యాలు మరియు తృణధాన్యాలు

స్టెమ్ సెల్ ట్రాన్స్‌ప్లాంటేషన్ తర్వాత బాధిత వ్యక్తులు ఆసుపత్రిలోని నిపుణులైన సిబ్బంది నుండి తగిన మరియు అనుచితమైన ఆహారాలు మరియు సరైన తయారీపై సమగ్ర సమాచారాన్ని పొందవచ్చు.

వ్యాధి యొక్క కోర్సు మరియు రోగ నిరూపణ

మల్టిపుల్ మైలోమాలో రోగ నిరూపణ మరియు ఆయుర్దాయం

మల్టిపుల్ మైలోమా మరియు ప్లాస్మాసైటోమా వంటి కొన్ని సందర్భాల్లో మాత్రమే పూర్తి నివారణ సాధ్యమవుతుంది. అయినప్పటికీ, కొత్త మరియు సమర్థవంతమైన చికిత్సల కారణంగా ఇటీవలి సంవత్సరాలలో రోగ నిరూపణ గణనీయంగా మెరుగుపడింది. 1980ల నాటికి, మల్టిపుల్ మైలోమా యొక్క సగటు ఆయుర్దాయం రెండు సంవత్సరాల వరకు మాత్రమే. నేడు, రోగ నిర్ధారణ తర్వాత రోగులు సగటున ఐదు నుండి పది సంవత్సరాల వరకు జీవించి ఉన్నారు.

అయినప్పటికీ, ఆయుర్దాయం ఎక్కువగా కణితి దశపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ఉదాహరణకు, ప్రస్తుతం అందుబాటులో ఉన్న చికిత్స ఎంపికలతో దశ 1లో ఐదు సంవత్సరాల మనుగడ రేటు 82 శాతం. దీనర్థం 82 శాతం మంది వ్యాధి నిర్ధారణ తర్వాత కనీసం ఐదేళ్లపాటు జీవిస్తారు. స్టేజ్ 2లో ఇది 62 శాతం, స్టేజ్ 3లో ఇంకా 40 శాతం. అధిక కణితి దశతో పాటు, ఆధునిక వయస్సు మరియు కొన్ని అధిక-ప్రమాద ఉత్పరివర్తనలు అననుకూల రోగనిర్ధారణ కారకాలుగా పరిగణించబడతాయి.

ముగింపు దశ మరియు మరణానికి కారణం

బహుళ మైలోమా యొక్క చివరి దశలో, కణితి కణాలు ఇప్పటికే చాలా విస్తృతంగా వ్యాపించాయి. ఎముక మజ్జలో తగినంత ఆరోగ్యకరమైన రక్త కణాలు ఉత్పత్తి కానందున రోగులు తరచుగా మరణిస్తారు. దీనివల్ల ఇన్ఫెక్షన్ వచ్చే ప్రమాదం ఎక్కువ. అంటువ్యాధులు మరియు ఫలితంగా వచ్చే సమస్యలు బహుళ మైలోమాలో మరణానికి చాలా తరచుగా కారణం.

నివారణ

మల్టిపుల్ మైలోమా లేదా ప్లాస్మాసైటోమా యొక్క కారణం తెలియదు కాబట్టి, వ్యాధిని ప్రత్యేకంగా నిరోధించలేము. మల్టిపుల్ మైలోమాను ముందస్తుగా గుర్తించడానికి ప్రత్యేక కార్యక్రమం కూడా లేదు. అందువల్ల, ఇతర కారణాల వల్ల నిర్వహించిన పరీక్షలో వ్యాధి తరచుగా అనుకోకుండా వెలుగులోకి వస్తుంది.