మెటోక్లోప్రమైడ్ ఎలా పనిచేస్తుంది
క్రియాశీల పదార్ధం మెటోక్లోప్రమైడ్ (MCP) గ్యాస్ట్రిక్ ఖాళీ చేయడం మరియు చిన్న ప్రేగు మార్గం (ప్రోకినెటిక్) మరియు ఎమెటిక్ (యాంటీమెటిక్) ప్రభావంపై ఉత్తేజపరిచే ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది.
మానవ శరీరం కొన్నిసార్లు వాంతులు ద్వారా జీర్ణవ్యవస్థ ద్వారా విషపూరిత పదార్థాలను గ్రహించకుండా కాపాడుతుంది. కొన్ని పదార్థాలు కడుపు లేదా పేగు శ్లేష్మం ద్వారా రక్తంలోకి ప్రవేశించిన వెంటనే, అవి రక్తప్రవాహం ద్వారా మెడుల్లా ఆబ్లాంగటా అని పిలవబడే వాటికి రవాణా చేయబడతాయి.
ఇక్కడే వాంతి కేంద్రం ఉంది. ఇది ఒక ప్రత్యేక ప్రాంతాన్ని కలిగి ఉంది: అనేక రకాల మెసెంజర్ పదార్థాల కోసం అనేక డాకింగ్ సైట్‌లతో (గ్రాహకాలు) కెమోరెసెప్టర్ ట్రిగ్గర్ జోన్ అని పిలవబడేది. హానికరమైన పదార్ధాలు వాంతి కేంద్రం ద్వారా నేరుగా ఇక్కడ నమోదు చేయబడతాయి (ఈ ప్రాంతంలో రక్త-మెదడు అవరోధం లేదు). హానికరమైన పదార్ధం యొక్క మరింత శోషణను నిరోధించడానికి శరీరం వికారం మరియు వాంతులతో ప్రతిస్పందిస్తుంది.
ఈ కెమోరెసెప్టర్ ట్రిగ్గర్ జోన్‌లో గ్రాహకాలను నిరోధించడానికి మరియు వికారం మరియు వాంతులను అణిచివేసేందుకు కొన్ని మందులను ఉపయోగించవచ్చు. ఈ ఏజెంట్లలో మెటోక్లోప్రమైడ్ ఉన్నాయి:
MCP డోపమైన్ D2 గ్రాహకాలను నిరోధిస్తుంది మరియు అధిక మోతాదులో, నిర్దిష్ట సెరోటోనిన్ గ్రాహకాలను నిరోధిస్తుంది. డోపమైన్ మరియు సెరోటోనిన్ ముఖ్యమైన నరాల దూతలు.
శోషణ, అధోకరణం మరియు విసర్జన
తీసుకున్న తర్వాత, MCP పేగు గోడ ద్వారా రక్తంలోకి వేగంగా శోషించబడుతుంది మరియు ఒక గంట తర్వాత గరిష్ట స్థాయికి చేరుకుంటుంది. క్రియాశీల పదార్ధం ఎక్కువగా కాలేయం ద్వారా విచ్ఛిన్నమవుతుంది మరియు మూత్రంలో విసర్జించబడుతుంది.
ఈ విధంగా, దాదాపు 80 శాతం క్రియాశీల పదార్ధం శరీరం నుండి తొలగించబడుతుంది. అయినప్పటికీ, కిడ్నీ పనిచేయని సందర్భాల్లో ఈ ప్రక్రియ మందగిస్తుంది.
మెటోక్లోప్రమైడ్ ఎప్పుడు ఉపయోగించబడుతుంది?
MCP ఉపయోగించబడుతుంది:
- వికారం మరియు వాంతులు నివారణ మరియు చికిత్స
- జీర్ణశయాంతర కదలిక రుగ్మతల చికిత్స (చలన లోపాలు)
చికిత్స యొక్క వ్యవధి వీలైనంత తక్కువగా ఉండాలి. ఇది ఐదు రోజులకు మించకూడదు.
మెటోక్లోప్రమైడ్ ఎలా ఉపయోగించబడుతుంది
మెటోక్లోప్రమైడ్ కలిగిన సన్నాహాలు అనేక మోతాదు రూపాల్లో ఉంటాయి. ఒక వైపు, నోటి సన్నాహాలు (చుక్కలు, మాత్రలు, క్యాప్సూల్స్) ఉన్నాయి. పెద్దలు సాధారణంగా ఒక గ్లాసు నీటితో భోజనానికి ముందు రోజుకు మూడు సార్లు పది మిల్లీగ్రాములు తీసుకుంటారు.
రెండవది, క్రియాశీల పదార్ధం ఇంజెక్షన్లు మరియు సుపోజిటరీల రూపంలో కూడా నిర్వహించబడుతుంది. తీవ్రమైన వాంతులు ఉన్న సందర్భాల్లో ఇది ప్రత్యేకంగా ప్రయోజనకరంగా ఉంటుంది - నోటి సన్నాహాలు రక్తంలోకి క్రియాశీల పదార్ధం శోషించబడేంత కాలం శరీరంలో ఉండవు.
Metoclopramide యొక్క దుష్ప్రభావాలు ఏమిటి?
అదనంగా, చికిత్స పొందిన పది నుండి వంద మంది వ్యక్తులలో ఒకరు అతిసారం, బలహీనత, నిరాశ, తక్కువ రక్తపోటు మరియు - ముఖ్యంగా పిల్లలలో - ఎక్స్‌ట్రాప్రైమిడల్ మూవ్‌మెంట్ డిజార్డర్స్ (డిస్కినిసియాస్) వంటి దుష్ప్రభావాలను అనుభవిస్తారు. ఇవి కదలిక రుగ్మతలు, ప్రత్యేకించి ముఖ ప్రాంతంలో, అరుదైన సందర్భాల్లో ఆలస్యం మరియు కోలుకోలేనివి కావచ్చు.
అప్పుడప్పుడు, MCP తీసుకోవడం వల్ల రక్తపోటు తగ్గడం లేదా రక్తంలో ప్రోలాక్టిన్ అధికంగా ఉండటం (హైపర్‌ప్రోలాక్టినిమియా) గమనించవచ్చు.
మెటోక్లోప్రమైడ్ తీసుకున్నప్పుడు ఏమి పరిగణించాలి?
వ్యతిరేక
మెటోక్లోప్రమైడ్‌ను వీటిని ఉపయోగించకూడదు:
- జీర్ణశయాంతర రక్తస్రావం
- ఫియోక్రోమోసైటోమా (అడ్రినల్ మెడుల్లా యొక్క అరుదైన కణితి)
- తెలిసిన ఎక్స్‌ట్రాప్రైమిడల్ మూవ్‌మెంట్ డిజార్డర్స్
- పార్కిన్సన్స్ వ్యాధి
- మెథెమోగ్లోబినిమియా (మెథెమోగ్లోబిన్ యొక్క పెరిగిన రక్త స్థాయి = హిమోగ్లోబిన్ యొక్క ఉత్పన్నం, ఇది హిమోగ్లోబిన్ వలె కాకుండా ఆక్సిజన్‌ను బంధించదు)
డ్రగ్ ఇంటరాక్షన్స్
మెదడులో అధిక డోపమైన్ స్థాయిలకు దారితీసే డోపమైన్ లోపం వ్యాధుల (పార్కిన్సన్స్ వ్యాధి వంటివి) చికిత్స కోసం మెటోక్లోప్రమైడ్‌ను ఏజెంట్లతో కలిపి ఉపయోగించకూడదు. ఎందుకంటే MCP వారి ప్రభావాన్ని బలహీనపరుస్తుంది.
బలమైన పెయిన్ కిల్లర్లు, యాంటీ-అలెర్జీ ఏజెంట్లు, మత్తుమందులు మరియు నిద్ర మాత్రలు అలాగే ఆల్కహాల్ వంటి సెంట్రల్ డిప్రెసెంట్ డ్రగ్స్ మెటోక్లోప్రమైడ్ యొక్క నిస్పృహ ప్రభావాన్ని పెంచుతాయి.
మెదడులో సెరోటోనిన్ స్థాయిలు పెరగడానికి దారితీసే ఇతర క్రియాశీల పదార్ధాలతో MCP కలిపి ఉంటే, ప్రాణాంతకమైన అధిక సెరోటోనిన్ స్థాయిలు మరియు సెరోటోనిన్ సిండ్రోమ్ అని పిలవబడేవి సంభవించవచ్చు (దడ, జ్వరం, వికారం, వాంతులు మొదలైన వాటితో తీవ్రమైన ప్రాణాంతక పరిస్థితి. ) ఉదాహరణకు, యాంటిడిప్రెసెంట్స్ (ముఖ్యంగా SSRIలు), కొన్ని పెయిన్ కిల్లర్లు, మైగ్రేన్ మందులు మరియు ట్రిప్టోఫాన్ (ఒక తేలికపాటి నిద్రను ప్రేరేపించే ఏజెంట్)కి ఇది వర్తిస్తుంది.
మెటోక్లోప్రమైడ్ సైక్లోస్పోరిన్ (ఇమ్యునోసప్రెసెంట్) లభ్యతను పెంచుతుంది మరియు డైగోక్సిన్ (గుండె ఆగిపోయే మందులు) మరియు నోటి గర్భనిరోధకాలు ("పిల్") లభ్యతను తగ్గిస్తుంది.
CYP2D6 ఎంజైమ్ ప్రమేయంతో కాలేయంలో MCP విచ్ఛిన్నమవుతుంది. CYP2D6 ఇన్హిబిటర్లు (ఉదా, ఫ్లూక్సేటైన్, పారోక్సేటైన్) కాబట్టి మెటోక్లోప్రైమైడ్ యొక్క ప్రభావాలు మరియు దుష్ప్రభావాలను శక్తివంతం చేయవచ్చు. దీనికి విరుద్ధంగా, CYP2D6 ప్రేరకాలు (డెక్సామెథాసోన్, రిఫాంపిసిన్‌తో సహా) MCP ప్రభావాన్ని తగ్గించవచ్చు.
వయో పరిమితి
మెటోక్లోప్రమైడ్ మాత్రలు తొమ్మిది సంవత్సరాలు మరియు అంతకంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్నవారికి ఆమోదించబడ్డాయి. ఒక సంవత్సరం మరియు అంతకంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలకు డ్రాప్స్ మరియు సుపోజిటరీలు అందుబాటులో ఉన్నాయి.
గర్భం మరియు చనుబాలివ్వడం
MCP తల్లిపాలను సమయంలో కొద్దిసేపు ఉపయోగించవచ్చు. చికిత్స సుదీర్ఘంగా ఉంటే, క్రియాశీల పదార్ధం తల్లి పాలలోకి వెళ్లి శిశువులో దుష్ప్రభావాలను కలిగించే అవకాశం ఉంది (ఉదా., అపానవాయువు, కొద్దిగా పెరిగిన ప్రోలాక్టిన్ స్థాయిలు).
మెటోక్లోప్రమైడ్‌తో మందులను ఎలా పొందాలి
మెటోక్లోప్రమైడ్ అనే క్రియాశీల పదార్ధాన్ని కలిగి ఉన్న అన్ని సన్నాహాలకు జర్మనీ, ఆస్ట్రియా మరియు స్విట్జర్లాండ్‌లలో ప్రిస్క్రిప్షన్ అవసరం. 2014 నుండి, అధిక-మోతాదు MCP డ్రాప్స్ (4mg/ml) ఆమోదించబడలేదు. తక్కువ మోతాదు చుక్కలు (1mg/ml) ఇప్పటికీ అందుబాటులో ఉన్నాయి.
జర్మనీలో లభించే సుపోజిటరీలు మరియు సస్టైన్డ్-రిలీజ్ క్యాప్సూల్స్ (ఆలస్యం-విడుదల క్యాప్సూల్స్) స్విట్జర్లాండ్ మరియు ఆస్ట్రియాలో మార్కెట్‌లో లేవు.
మెటోక్లోప్రమైడ్ ఎంతకాలం నుండి తెలుసు?
మెటోక్లోప్రమైడ్ మొదటిసారిగా 1964లో తయారు చేయబడింది. జర్మన్ ఫార్మాస్యూటికల్ మార్కెట్‌లో చాలా కాలంగా ఉన్న సన్నాహాలు 1979లో ప్రారంభ ఆమోదం పొందాయి. ఈ సమయంలో, క్రియాశీల పదార్ధాన్ని కలిగి ఉన్న అనేక జెనరిక్స్ ఉన్నాయి.