మెర్స్- CoV

సంక్షిప్త వివరణ

  • MERS అంటే ఏమిటి? వ్యాధికారక MERS-CoV వల్ల కలిగే (తరచుగా) తీవ్రమైన శ్వాసకోశ వ్యాధి.
  • ఫ్రీక్వెన్సీ: (చాలా) అరుదుగా, ప్రపంచవ్యాప్తంగా మొత్తం 2,500 నమోదైన కేసులు (2019 నాటికి), 2016 తర్వాత రోగ నిర్ధారణల సంఖ్య బాగా పడిపోయింది.
  • లక్షణాలు: జ్వరం, దగ్గు, శ్వాస ఆడకపోవడం, న్యుమోనియా, తరచుగా నరాల బలహీనత మరియు తీవ్రమైన సందర్భాల్లో అవయవ నష్టం; పొదిగే కాలం సుమారు 14 రోజులు.
  • నిర్ధారణ: PCR పరీక్ష, యాంటీబాడీ పరీక్ష, ఇంటెన్సివ్ మెడికల్ మానిటరింగ్.
  • చికిత్స: ఎక్కువగా ఇంటెన్సివ్ కేర్, ఏర్పాటు చేసిన ఔషధ చికిత్స అందుబాటులో లేదు; ప్రోటీజ్ ఇన్హిబిటర్లు మరియు ఇమ్యునోమోడ్యులేటర్ల ప్రయోగాత్మక ఉపయోగం; టీకా ప్రస్తుతం అందుబాటులో లేదు.
  • రోగ నిరూపణ: తరచుగా తీవ్రమైన; రోగులలో మూడింట ఒక వంతు మరణిస్తారు.

MERS అంటే ఏమిటి?

మిడిల్ ఈస్ట్ రెస్పిరేటరీ సిండ్రోమ్ (MERS) అనేది వ్యాధికారక MERS-CoV (“మిడిల్ ఈస్ట్ రెస్పిరేటరీ సిండ్రోమ్ కరోనావైరస్”) సంక్రమణ వల్ల కలిగే తీవ్రమైన శ్వాసకోశ వ్యాధి.

MERS జ్వరం, దగ్గు మరియు శ్వాస ఆడకపోవడం వంటి సాధారణ లక్షణాలతో కూడి ఉంటుంది. మరణాల రేటు ఎక్కువగా ఉంది: సోకిన వారిలో మూడింట ఒక వంతు మంది మరణిస్తారు.

SARS మరియు Sars-CoV-2 వలె, MERS-CoV బీటా-కరోనావైరస్ జాతికి చెందినది. ఇది డ్రోమెడరీల నుండి మానవులకు వ్యాపించిందని నమ్ముతారు. MERS-CoV కాబట్టి జూనోటిక్ వైరస్.

పంపిణీ

2012లో సౌదీ అరేబియాలో వ్యాధికారకము మొదటిసారిగా కనుగొనబడింది. ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ (WHO) తరువాత 2,500 నాటికి ప్రపంచవ్యాప్తంగా 2019 కేసులను నమోదు చేసింది. అందువల్ల, ప్రపంచవ్యాప్తంగా కేసుల సంఖ్య తక్కువగా ఉంది. అంతేకాకుండా, 2016 నాటికి, MERS-CoV వ్యాప్తి అకస్మాత్తుగా తగ్గింది.

దక్షిణ కొరియాలో 2015లో సంభవించిన మరొక పెద్ద (వివిక్త) వ్యాప్తి కాకుండా అరేబియా ద్వీపకల్పంలో చాలా తెలిసిన కేసులు సంభవించాయి.

మొత్తంమీద, ఉత్తర అమెరికా, దక్షిణ ఆసియా మరియు ఐరోపాలోని రాష్ట్రాలతో సహా 27 దేశాల్లో కేసులు నిర్ధారించబడ్డాయి. అయితే, ఇక్కడ, అవి వ్యాప్తి యొక్క శిఖరాగ్రంలో అరేబియా ద్వీపకల్పంలో ఉన్న ప్రయాణికులను ప్రభావితం చేశాయి. అయినప్పటికీ, సంక్రమణ యొక్క అటువంటి వివిక్త ఫోసిస్ పెద్ద-స్థాయి అనియంత్రిత సంక్రమణ సంఘటనకు దారితీయలేదు.

మెర్స్‌కు వ్యతిరేకంగా టీకాలు వేయడం సాధ్యమేనా?

లేదు. ప్రస్తుతం ఆమోదించబడిన MERS వ్యాక్సిన్ లేదు. అయినప్పటికీ, జర్మన్ సెంటర్ ఫర్ ఇన్ఫెక్షన్ రీసెర్చ్ (DZIF) నిపుణులు MERS వ్యాధికారకానికి వ్యతిరేకంగా మొదటి టీకా అభ్యర్థిపై పని చేస్తున్నారు: MVA-MERS-S. ఈ వ్యాక్సిన్ MERS వ్యాక్సిన్ కోసం ఉపయోగించిన వెక్టర్ టెక్నాలజీపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

ఇది SARS-CoV-2కి వ్యతిరేకంగా ఆస్ట్రాజెనెకా వ్యాక్సిన్ వలె అదే వెక్టర్ సాంకేతికతపై ఆధారపడి ఉంటుంది. పరిశోధకులు అటెన్యూయేటెడ్ కౌపాక్స్ వైరస్ (మాడిఫైడ్ వ్యాక్సినియా అంకారా వైరస్, MVA)ని వెక్టర్ ("జీన్ షటిల్")గా ఉపయోగిస్తున్నారు. ప్రారంభ పైలట్ అధ్యయనంలో, MVA-MERS-S బాగా తట్టుకోగలదని నిరూపించబడింది మరియు బలమైన యాంటీబాడీ ప్రతిస్పందనలను రూపొందించగలిగింది.

రెండు టీకా అభ్యర్థులు అభివృద్ధి ప్రారంభ దశలో ఉన్నారు. అయినప్పటికీ, ఈ ఆశాజనక ప్రారంభ ఫలితాల ఆధారంగా, పెద్ద స్థాయిలో తదుపరి అధ్యయనాలు ప్రణాళిక చేయబడ్డాయి.

MERS యొక్క లక్షణాలు ఏమిటి?

సాధారణ శ్వాసకోశ వ్యాధిగా, MERS క్రింది లక్షణాలతో ఉంటుంది:

  • దగ్గు
  • గొంతు మంట
  • ఫీవర్
  • శ్వాసకోస ఇబ్బంది
  • శ్వాస ఆడకపోవుట
  • తీవ్రమైన న్యుమోనియా (ఊపిరితిత్తుల ఇన్ఫెక్షన్)
  • Ung పిరితిత్తుల వైఫల్యం

అదనంగా, MERS రోగులు కూడా చూపించారు:

  • కండరాల మరియు కీళ్ల నొప్పులు
  • విరేచనాలు
  • అనారోగ్యం మరియు వాంతులు
  • కిడ్నీ వైఫల్యం

ఇన్ఫెక్షన్ మరియు వ్యాధి యొక్క మొదటి లక్షణాల ఆగమనం మధ్య కాలం రెండు నుండి 14 రోజులు (ఇంక్యుబేషన్ పీరియడ్). లక్షణాల తీవ్రత లక్షణరహితం నుండి చాలా తీవ్రమైన వరకు ఉంటుంది.

వ్యాధి యొక్క తీవ్రమైన కోర్సును అభివృద్ధి చేసే రోగులకు సాధారణంగా ఇంటెన్సివ్ కేర్ అవసరం. హాని కలిగించే సమూహాలు ముఖ్యంగా తీవ్రమైన కోర్సు ద్వారా ప్రభావితమవుతాయి. వీరు వృద్ధులు మరియు రోగనిరోధక శక్తి లేని రోగులు అలాగే ముందుగా ఉన్న వ్యాధులతో బాధపడుతున్న వ్యక్తులు.

మనుగడలో ఉన్న MERS-CoV ఇన్‌ఫెక్షన్ నుండి ఏ పౌనఃపున్యం అనుసరించవచ్చో నరాల సంబంధిత సమస్యల యొక్క తుది అంచనా ఇప్పటికీ ప్రస్తుత జ్ఞాన స్థితిలో తెరవబడి ఉంది. డాక్యుమెంట్ చేయబడిన కేసులు ఎక్కువగా వ్యక్తిగత కేసు నివేదికలపై ఆధారపడి ఉంటాయి.

MERS-CoV ఎలా నిర్ధారణ అవుతుంది?

ప్రత్యేక ప్రయోగశాలలలో PCR పరీక్ష ద్వారా MERS ను విశ్వసనీయంగా గుర్తించవచ్చు. ఇది వైరస్ యొక్క లక్షణ జన్యు పదార్ధానికి ప్రతిస్పందిస్తుంది.

ఆదర్శవంతంగా, లోతైన వాయుమార్గాల నుండి స్రావాలు నమూనా పదార్థంగా ఉపయోగించబడతాయి. బ్రోంకోస్కోపీ అని పిలవబడే పద్ధతి ద్వారా వైద్యులు వీటిని పొందుతారు. నోరు, ముక్కు మరియు గొంతు శుభ్రముపరచు, సార్స్-CoV-2 కోసం పరీక్షల కోసం తీసుకోబడినవి సాధారణంగా తక్కువగా సరిపోతాయి. ఎందుకంటే MERS-CoV ముఖ్యంగా లోతైన వాయుమార్గాలను ప్రభావితం చేస్తుంది. గుర్తించదగిన వైరస్ మొత్తం ఇక్కడే ఎక్కువగా ఉంటుంది.

వ్యాధికారక పూర్తి జీనోమ్ సీక్వెన్సింగ్ ద్వారా మరింత ఖచ్చితమైన సమాచారాన్ని పొందవచ్చు.

మరోవైపు, యాంటీబాడీ పరీక్షలు గత MERS అనారోగ్యం గురించి తీర్మానాలు చేయడానికి ఉపయోగించవచ్చు. వ్యాధి సోకిన వ్యక్తి యొక్క రోగనిరోధక వ్యవస్థ నిర్దిష్ట (గుర్తించదగిన) ప్రతిరోధకాలతో MERS వ్యాధికారకానికి ప్రతిస్పందించడానికి కొంత సమయం పడుతుంది కాబట్టి అవి తీవ్రమైన రోగనిర్ధారణకు సరిపోవు.

MERS-CoV, SARS మరియు Sars-CoV-2 యొక్క సాధారణతలు?

SARS, MERS-CoV మరియు Sars-CoV-2 అనేవి బీటాకొరోనావైరస్ జాతికి చెందిన RNA వైరస్‌లు. ఇవి కరోనావైరస్ కుటుంబానికి (కరోనావిరిడే) చెందినవి మరియు మానవులకు వ్యాధిని కలిగిస్తాయి.

వారి జన్యు పదార్ధం సింగిల్-స్ట్రాండ్ రిబోన్యూక్లియిక్ యాసిడ్ (RNA)ని కలిగి ఉంటుంది. MERS-CoV మరియు (SARS మరియు) Sars-CoV-2 యొక్క జన్యు పదార్ధం చాలా వరకు ఒకేలా ఉంటుంది. అంటే, MERS-CoV (నిర్మాణాత్మకంగా) దాదాపు సార్స్-CoV-2ని పోలి ఉంటుంది.

వైరస్ జెనోమ్ వైరస్ సోకిన హోస్ట్ సెల్‌లో పునరావృతం కావడానికి అవసరమైన మొత్తం సమాచారాన్ని నిల్వ చేస్తుంది. ఇది కొత్త వైరస్ కణాలను నిర్మించడానికి మరియు వైరల్ జన్యువును కాపీ చేయడానికి అవసరమైన ప్రోటీన్ల కోసం అన్ని బ్లూప్రింట్‌లను కలిగి ఉంటుంది.

MERS-CoV జన్యువు సుమారు 30,000 న్యూక్లియోబేస్‌లను కలిగి ఉంటుంది, ఇవి ముఖ్యంగా మూడు రకాల వైరల్ ప్రోటీన్‌ల కోసం కోడ్ చేస్తాయి:

RNA-ఆధారిత RNA పాలిమరేసెస్: MERS-CoV రెండు విభిన్న RNA ప్రతిరూపాలను కలిగి ఉంది (ORF1ab, ORF1a). ఈ ఎంజైమ్‌లు హోస్ట్ సెల్‌లోని RNA జన్యువును ప్రతిబింబించడానికి బాధ్యత వహిస్తాయి.

స్ట్రక్చరల్ ప్రొటీన్లు: ఇవి MERS-CoV వైరస్ కణానికి బయటి (మరియు లోపలి) ఆకారాన్ని ఇచ్చే ప్రొటీన్లు:

  • స్పైక్ ప్రోటీన్ (S): మానవ ఊపిరితిత్తుల కణాలకు సోకడానికి MERS-CoVని అనుమతించే బాహ్య ప్రోటీన్ నిర్మాణం.
  • న్యూక్లియోకాప్సిడ్ (N): వైరల్ జీనోమ్‌ను స్థిరీకరించే స్ట్రక్చరల్ ప్రోటీన్ మాలిక్యూల్.
  • ఎన్వలప్ ప్రోటీన్ (E): వైరస్ కణం యొక్క బయటి కవరులో భాగం.

నాన్-స్ట్రక్చరల్ ప్రోటీన్లు: అదనంగా, ఇతర నాన్-స్ట్రక్చరల్ ప్రొటీన్లు - "యాక్సెసరీ ప్రోటీన్లు" అని కూడా పిలుస్తారు - MERS-CoV (ORF 3, ORF 4a, ORF 4b, ORF 5తో సహా) జన్యువులో ఉన్నాయి. ఇంకా నిశ్చయాత్మకంగా నిరూపించబడనప్పటికీ, నిపుణులు ఈ ప్రొటీన్లు మానవ రోగనిరోధక రక్షణ యొక్క ముఖ్యమైన ప్రక్రియలను నిరోధిస్తాయో లేదో చర్చిస్తారు ("ఇంటర్ఫెరాన్ విరోధులు" అని పిలవబడేవి).

MERS-CoV మహమ్మారి ఎందుకు లేదు?

MERS-CoV మహమ్మారి ఎందుకు లేదు అనేది ఇంకా నిశ్చయంగా వివరించబడలేదు. ఇది MERS-CoV యొక్క నిర్దిష్ట ఇన్ఫెక్షన్ మెకానిజంకు సంబంధించినదని నిపుణులు అనుమానిస్తున్నారు, ఇది అత్యంత అంటువ్యాధి అయిన సార్స్-CoV-2 నుండి భిన్నంగా ఉంటుంది.

చాలా శ్వాసకోశ వ్యాధులకు విలక్షణమైనదిగా, MERS-CoV ప్రధానంగా బిందువుల సంక్రమణ ద్వారా లేదా ఏరోసోల్స్ ద్వారా వ్యాపిస్తుంది. అయినప్పటికీ, MERS-CoV ఎగువ శ్వాసకోశానికి సోకినట్లు కనిపించడం లేదు.

Sars-CoV-2 ACE2 గ్రాహకం ద్వారా మానవ కణాలలోకి ప్రవేశిస్తుంది, ఇది శరీరంలో విస్తృతంగా పంపిణీ చేయబడుతుంది - మరియు ఎగువ శ్వాసకోశంలో కూడా ఉంటుంది. మరోవైపు, MERS-CoV ప్రత్యేకంగా "డిపెప్టిడైల్ పెప్టిడేస్ 4 రిసెప్టర్" (DPP4 లేదా CD26)ని "గేట్‌వే"గా ఉపయోగిస్తున్నట్లు కనిపిస్తోంది.

శ్వాసకోశ మరియు ఊపిరితిత్తులలో DPP4 గ్రాహకం యొక్క ఈ అసమాన పంపిణీ, MERS-CoV యొక్క "మితమైన" ఇన్ఫెక్టివిటీని వివరించగలదు. MERS-CoV దాని గరిష్ట వ్యాప్తి దశలో అనియంత్రితంగా వ్యాపించకపోవడానికి కూడా ఇదే కారణమని తెలుస్తోంది.

MERS ఎలా చికిత్స పొందుతుంది?

MERS నయం చేయగల సాధారణంగా ఏర్పాటు చేయబడిన ఔషధ చికిత్స ప్రస్తుతం అందుబాటులో లేదు.

అందువల్ల వైద్యులు అత్యవసర పరిస్థితుల్లో బాధిత రోగుల ఆరోగ్యాన్ని సాధ్యమైనంత ఉత్తమంగా స్థిరీకరించడానికి ప్రయత్నిస్తారు. ఇది MERS వైరస్‌ను ఓడించడానికి ప్రభావితమైన వారి రోగనిరోధక శక్తిని కొనుగోలు చేయగలదు.

ఇప్పటికే తెలిసిన యాంటీవైరల్ ఔషధాలను వాడుతున్నారా?

కొన్ని సందర్భాల్లో, వైద్యులు ఇతర వ్యాధులకు వ్యతిరేకంగా ఇప్పటికే అభివృద్ధి చేసిన మందులను కూడా ఉపయోగిస్తారు. ఇక్కడ, "బ్రాడ్-స్పెక్ట్రమ్ యాంటీవైరల్" ప్రత్యేక పాత్రను పోషిస్తుంది. ఈ మందులు సోకిన రోగులలో MERS వ్యాధికారక ప్రతిరూపణను కనీసం నెమ్మదించాలి. క్రియాశీల పదార్ధాల కలయికలు చర్చించబడుతున్నాయి:

లోపినావిర్ మరియు రిటోనావిర్: లోపినావిర్ మరియు రిటోనావిర్ కలయిక మందులు కూడా చర్చించబడ్డాయి. అవి రెండూ హెచ్‌ఐవి ఇన్‌ఫెక్షన్లకు చికిత్స చేయడానికి ఉపయోగిస్తారు. రెండు మందులు ప్రోటీజ్ ఇన్హిబిటర్ల సమూహానికి చెందినవి, ఇవి కొత్త వైరస్ కణాలను నిర్మించడానికి ఒక ముఖ్యమైన వైరల్ ఎంజైమ్‌ను నిరోధించాయి. MERS-CoV నేపథ్యంలో ప్రారంభ అధ్యయనాలు వ్యాధి పురోగతిపై కొద్దిగా సానుకూల ప్రభావాన్ని చూపుతాయి. అయినప్పటికీ, ఈ కలయిక చికిత్సతో వైరల్ రెప్లికేషన్ పూర్తిగా అణచివేయబడదు.

DPP4 నిరోధకాలు: మానవ కణంలోకి MERS-CoV ప్రవేశించడంలో DPP4 రిసెప్టర్ ముఖ్యమైన పాత్ర పోషిస్తుంది. DPP4 గ్రాహకం ప్రత్యేకంగా మందుల ద్వారా నిరోధించబడితే - కాబట్టి పరికల్పన వెళుతుంది - MERS-CoV వ్యాధికారక ప్రవేశం ఆగిపోయే అవకాశం ఉంది.

అయినప్పటికీ, మానవ రోగనిరోధక వ్యవస్థను నియంత్రించడంలో DPP4 కూడా ముఖ్యమైన పాత్రలను నిర్వహిస్తుంది. ఆందోళన ఏమిటంటే, DPP4 రిసెప్టర్ యొక్క నిరోధం నిర్దిష్ట T ఎఫెక్టార్ కణాల యొక్క కావలసిన కార్యాచరణను తగ్గిస్తుంది. ఇంకా నిశ్చయాత్మకంగా స్పష్టం చేయనప్పటికీ, DPP4 నిరోధకాలు (దైహిక) దుష్ప్రభావాలకు కారణమవుతాయని అనుమానిస్తున్నారు. ఈ నేపథ్యంలో తదుపరి అధ్యయనాలు తక్షణం అవసరం.