మెడుల్లోబ్లాస్టోమా: రోగ నిరూపణ, లక్షణాలు, చికిత్స

సంక్షిప్త వివరణ

  • రోగ నిరూపణ: కణితి లక్షణాలు మరియు ట్యూమర్ సబ్‌గ్రూప్‌పై ఆధారపడి మంచి రోగనిర్ధారణతో చికిత్స చేయవచ్చు, అయితే కొన్ని కణితి సమూహాలు అననుకూలమైన కోర్సును చూపుతాయి
  • లక్షణాలు: తలనొప్పి, మైకము, వికారం/వాంతులు, నిద్ర ఆటంకాలు, దృశ్య, ప్రసంగం మరియు ఏకాగ్రత ఆటంకాలు మరియు పక్షవాతం వంటి నరాల సంబంధిత ఫిర్యాదులు, నడక ఆటంకాలు వంటి మోటారు ఫిర్యాదులు
  • కారణాలు: ట్రిగ్గర్లు స్పష్టంగా తెలియవు. క్రోమోజోమ్ మార్పులు, జన్యు సిద్ధత మరియు రేడియేషన్ ప్రభావాలు ప్రమాద కారకాలుగా పరిగణించబడతాయి.
  • రోగ నిర్ధారణ: శారీరక పరీక్షలు, కణజాలం, రక్తం మరియు సెరెబ్రోస్పానియల్ ఫ్లూయిడ్ పరీక్షలు, మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్ (MRI), కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ (CT),
  • చికిత్స: శస్త్రచికిత్స, రేడియేషన్ మరియు/లేదా కీమోథెరపీ, మానసిక సంరక్షణ.

మెడుల్లోబ్లాస్టోమా అంటే ఏమిటి?

మెడుల్లోబ్లాస్టోమా అనేది పిల్లలు మరియు కౌమారదశలో ఉన్న అత్యంత సాధారణ ప్రాణాంతక మెదడు కణితి, ఇది మొత్తం కేసులలో 20 శాతం. మెడుల్లోబ్లాస్టోమా సాధారణంగా ఐదు మరియు ఎనిమిది సంవత్సరాల మధ్య నిర్ధారణ అవుతుంది. అమ్మాయిల కంటే అబ్బాయిలు కొంచెం ఎక్కువగా ప్రభావితమవుతారు. పెద్దలలో కణితి చాలా తక్కువ తరచుగా సంభవిస్తుంది. మెడుల్లోబ్లాస్టోమా మొత్తం మెదడు కణితుల్లో ఒక శాతం ఉంటుంది.

ప్రభావితమైన ప్రతి మూడవ వ్యక్తిలో, రోగనిర్ధారణ సమయంలో మెడుల్లోబ్లాస్టోమా ఇప్పటికే వ్యాపించింది. చాలా సందర్భాలలో, కణితి మెటాస్టేసెస్ కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థలో (మెదడు మరియు వెన్నుపాము) ఉన్నాయి. చాలా అరుదుగా అవి ఎముకలో లేదా ఎముక మజ్జలో ఉత్పన్నమవుతాయి.

మెడుల్లోబ్లాస్టోమాస్ వర్గీకరణ

మెడుల్లోబ్లాస్టోమా చాలా వేగంగా విస్తరిస్తుంది మరియు కొన్నిసార్లు చుట్టుపక్కల కణజాలంలోకి పెరుగుతుంది. అందువల్ల, ఇది ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ (WHO)చే "చాలా ప్రాణాంతకమైనది" (గ్రేడ్ 4) గా వర్గీకరించబడింది. అదనంగా, WHO వర్గీకరణ ప్రకారం, మెడుల్లోబ్లాస్టోమాలు వాటి కణజాల రకం/స్వరూపం (= హిస్టోపాథలాజికల్‌గా) ఆధారంగా వివిధ రకాలుగా విభజించబడ్డాయి:

  • క్లాసికల్ మెడుల్లోబ్లాస్టోమా (CMB, క్లాసిక్ మెడుల్లోబ్లాస్టోమా)
  • డెస్మోప్లాస్టిక్/నోడ్యులర్ (నాడ్యులర్) మెడుల్లోబ్లాస్టోమా (DMB, డెస్మోప్లాస్టిక్ మెడుల్లోబ్లాస్టోమా)
  • విస్తృతమైన నాడ్యులారిటీతో మెడుల్లోబ్లాస్టోమా (MBEN, విస్తృతమైన నాడ్యులారిటీతో మెడుల్లోబ్లాస్టోమా)
  • పెద్ద సెల్ మెడుల్లోబ్లాస్టోమా (LC MB, పెద్ద సెల్ మెడుల్లోబ్లాస్టోమా)/అనాప్లాస్టిక్ మెడుల్లోబ్లాస్టోమా (AMB, అనాప్లాస్టిక్ మెడుల్లోబ్లాస్టోమా)

వివిధ కణితి రూపాల కారణంగా, చికిత్స ఎంపికలు మరియు రోగ నిరూపణ కూడా భిన్నంగా ఉంటాయి.

మెడుల్లోబ్లాస్టోమా జీవితకాలం ఎంత?

వ్యాధి యొక్క కోర్సు మరియు మెడుల్లోబ్లాస్టోమా యొక్క రోగ నిరూపణ రోగి వయస్సు మరియు కణితి యొక్క పరిమాణం, స్థానం మరియు దశ వంటి వివిధ ప్రమాణాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది. శస్త్రచికిత్స ద్వారా కణితిని పూర్తిగా తొలగించగలిగితే, సెరెబ్రోస్పానియల్ ఫ్లూయిడ్‌లో మెటాస్టేజ్‌లు ఉండవు మరియు కణితి కణాలు కనిపించకపోతే ఇది అనుకూలంగా ఉంటుంది.

శస్త్రచికిత్స తర్వాత వ్యక్తిగత కణితి కణాలు తలలో ఉంటే, కణితి తరచుగా మళ్లీ పెరుగుతుంది (పునరావృతం). పునరావృత్తులు సాధారణంగా మొదటి మూడు సంవత్సరాలలో జరుగుతాయి, అరుదైన సందర్భాల్లో విజయవంతమైన చికిత్స తర్వాత పది సంవత్సరాల తర్వాత కూడా. ఈ కారణంగా, చికిత్స వైద్యుడు విజయవంతమైన చికిత్స తర్వాత చాలా సంవత్సరాలు రోగులందరిలో నియంత్రణ పరీక్షలను నిర్వహిస్తాడు.

ఇంటెన్సివ్ థెరపీతో, మెడుల్లోబ్లాస్టోమా ఇప్పుడు సగం కంటే ఎక్కువ మంది పిల్లలలో దీర్ఘకాలికంగా చికిత్స చేయగలదు, కానీ చాలా అరుదుగా పూర్తిగా నయమవుతుంది. ఈ విధంగా, ఐదు సంవత్సరాల తర్వాత, అనుకూలమైన సందర్భాల్లో, అంటే తక్కువ ప్రమాదం ఉన్నవారిలో, 75 నుండి 80 శాతం మంది పిల్లలు ఇప్పటికీ జీవించి ఉన్నారు. పదేళ్ల తర్వాత దాదాపు 70 శాతం మంది బతికే ఉన్నారు.

వివిధ కణితి రూపాల కారణంగా, చికిత్స ఎంపికలు మరియు రోగ నిరూపణ కూడా భిన్నంగా ఉంటాయి.

మెడుల్లోబ్లాస్టోమా జీవితకాలం ఎంత?

వ్యాధి యొక్క కోర్సు మరియు మెడుల్లోబ్లాస్టోమా యొక్క రోగ నిరూపణ రోగి వయస్సు మరియు కణితి యొక్క పరిమాణం, స్థానం మరియు దశ వంటి వివిధ ప్రమాణాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది. శస్త్రచికిత్స ద్వారా కణితిని పూర్తిగా తొలగించగలిగితే, సెరెబ్రోస్పానియల్ ఫ్లూయిడ్‌లో మెటాస్టేజ్‌లు ఉండవు మరియు కణితి కణాలు కనిపించకపోతే ఇది అనుకూలంగా ఉంటుంది.

శస్త్రచికిత్స తర్వాత వ్యక్తిగత కణితి కణాలు తలలో ఉంటే, కణితి తరచుగా మళ్లీ పెరుగుతుంది (పునరావృతం). పునరావృత్తులు సాధారణంగా మొదటి మూడు సంవత్సరాలలో జరుగుతాయి, అరుదైన సందర్భాల్లో విజయవంతమైన చికిత్స తర్వాత పది సంవత్సరాల తర్వాత కూడా. ఈ కారణంగా, చికిత్స వైద్యుడు విజయవంతమైన చికిత్స తర్వాత చాలా సంవత్సరాలు రోగులందరిలో నియంత్రణ పరీక్షలను నిర్వహిస్తాడు.

ఇంటెన్సివ్ థెరపీతో, మెడుల్లోబ్లాస్టోమా ఇప్పుడు సగం కంటే ఎక్కువ మంది పిల్లలలో దీర్ఘకాలికంగా చికిత్స చేయగలదు, కానీ చాలా అరుదుగా పూర్తిగా నయమవుతుంది. ఈ విధంగా, ఐదు సంవత్సరాల తర్వాత, అనుకూలమైన సందర్భాల్లో, అంటే తక్కువ ప్రమాదం ఉన్నవారిలో, 75 నుండి 80 శాతం మంది పిల్లలు ఇప్పటికీ జీవించి ఉన్నారు. పదేళ్ల తర్వాత దాదాపు 70 శాతం మంది బతికే ఉన్నారు.

కారణాలు మరియు ప్రమాద కారకాలపై మరింత సమాచారం కోసం, బ్రెయిన్ ట్యూమర్స్ అనే కథనాన్ని చదవండి.

మెడుల్లోబ్లాస్టోమా ఎలా నిర్ధారణ అవుతుంది?

మెదడు కణితి లక్షణాలతో ఉన్న వ్యక్తులు తరచుగా వారి కుటుంబ వైద్యుడిని లేదా శిశువైద్యునిని సందర్శిస్తారు. అతను లేదా ఆమె ఖచ్చితమైన లక్షణాలు మరియు వారి కోర్సు గురించి ఆరా తీస్తారు. అతను కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థలో ప్రాణాంతక కణితి యొక్క సూచనలను కనుగొంటే, అతను సాధారణంగా రోగిని తదుపరి పరీక్షల కోసం క్యాన్సర్ వ్యాధుల (ఆంకాలజీ) కోసం ప్రత్యేక కేంద్రానికి సూచిస్తాడు. వివిధ స్పెషాలిటీలకు చెందిన వైద్యులు సరైన రోగ నిర్ధారణ చేయడానికి అక్కడ కలిసి పని చేస్తారు. ఈ ప్రయోజనం కోసం, వివరణాత్మక వైద్య చరిత్ర (అనామ్నెసిస్) మరియు వివిధ పరీక్షలు అవసరం.

MRI మరియు CT

మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్ (MRI) సహాయంతో మెడుల్లోబ్లాస్టోమా ఉత్తమంగా దృశ్యమానం చేయబడుతుంది. చాలా సందర్భాలలో, రోగి పరీక్షకు ముందు సిరలోకి కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్‌తో ఇంజెక్ట్ చేయబడుతుంది. కణితి ఈ కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్‌ను గ్రహిస్తుంది మరియు MRI ఇమేజ్‌లో సక్రమంగా వెలిగిపోతుంది. ఇది దాని స్థానం, పరిమాణం మరియు వ్యాప్తిని గుర్తించడం చాలా సులభం చేస్తుంది. మెడుల్లోబ్లాస్టోమా వెన్నెముక కాలువలోకి వ్యాపించవచ్చు కాబట్టి, వైద్యుడు తలతో పాటు వెన్నెముక యొక్క చిత్రాన్ని కూడా తీసుకుంటాడు.

సెరెబ్రోస్పానియల్ ద్రవం యొక్క పరీక్ష

సెరెబ్రోస్పానియల్ ఫ్లూయిడ్ పరీక్ష (CSF నిర్ధారణ) మెడుల్లోబ్లాస్టోమా యొక్క వివరణాత్మక రోగనిర్ధారణను పూర్తి చేస్తుంది. ఈ ప్రక్రియలో, వైద్యుడు సాధారణంగా వెన్నెముక కాలువ (కటి పంక్చర్) నుండి చక్కటి బోలు సూదితో కొంత సెరెబ్రోస్పానియల్ ద్రవాన్ని (CSF) తొలగిస్తాడు. వైద్యుడు కణితి కణాల కోసం నమూనాను పరిశీలిస్తాడు మరియు తద్వారా వెన్నుపాములో మెటాస్టేజ్‌ల ఉనికిని పరిశీలిస్తాడు.

బయాప్సీ మరియు జన్యువుల పరీక్ష

అదనంగా, వైద్యుడు సాధారణంగా కణితి (బయాప్సీ) యొక్క కణజాల నమూనాను తీసుకుంటాడు మరియు దానిని సూక్ష్మదర్శిని క్రింద పరిశీలిస్తాడు. కణజాల నమూనాల సహాయంతో, ఇంకా, సూక్ష్మ కణజాల పరీక్షలు నిర్వహించబడతాయి, ఇది కణితిని ఖచ్చితంగా వర్గీకరించడానికి మరియు ప్రమాదాన్ని అంచనా వేయడానికి ఉపయోగపడుతుంది. ఉదాహరణకు, వైద్యుడు కణితి కణాల జన్యు పదార్ధంలో కొన్ని జన్యువులను చూస్తాడు మరియు కణితిని నాలుగు పరమాణు జన్యు సమూహాలలో ఒకదానికి కేటాయిస్తారు.

బాధిత వ్యక్తికి తదుపరి చికిత్సను ఉత్తమంగా రూపొందించడానికి ఇది అవసరం.

మెడుల్లోబ్లాస్టోమాకు ఏ చికిత్సలు అందుబాటులో ఉన్నాయి?

దాని ప్రాణాంతకత కారణంగా, మెడుల్లోబ్లాస్టోమాకు వేగవంతమైన మరియు ఇంటెన్సివ్ చికిత్స అవసరం.

సర్జరీ

రేడియేషన్ మరియు కెమోథెరపీ

కణితి మెటాస్టేసెస్ లేనట్లయితే, పిల్లలు శస్త్రచికిత్స తర్వాత మూడు నుండి ఐదు సంవత్సరాల వరకు తల మరియు వెన్నుపాముకు రేడియేషన్ థెరపీని అందుకుంటారు. ఇది తరచుగా కీమోథెరపీని అనుసరిస్తుంది. ఉత్తమ సందర్భంలో, రెండు విధానాలు సెరెబ్రోస్పానియల్ ఫ్లూయిడ్ మార్గాల్లో వ్యక్తిగత కణితి కణాలను నాశనం చేస్తాయి.

మెడుల్లోబ్లాస్టోమా ఇప్పటికే మెటాస్టాసైజ్ చేయబడి ఉంటే, వైద్యుల బృందం మరింత వ్యక్తిగత మరియు ఇంటెన్సివ్ చికిత్స ప్రణాళికను అభివృద్ధి చేస్తుంది.

మూడు నుండి ఐదు సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలలో, రేడియేషన్ థెరపీ అననుకూలమైనది మరియు సిఫారసు చేయబడలేదు. అందువల్ల, వారు సాధారణంగా క్యాన్సర్ కణాలను చంపే అనేక ఔషధాల కలయికతో శస్త్రచికిత్స తర్వాత నేరుగా కీమోథెరపీని అందుకుంటారు. విన్‌క్రిస్టిన్, CCNU మరియు సిస్ప్లాటిన్ వంటి కెమోథెరపీ మందులు ఉదాహరణలు.

షంట్ ఇంప్లాంటేషన్

కొన్నిసార్లు మెడుల్లోబ్లాస్టోమా సెరెబ్రోస్పానియల్ ఫ్లూయిడ్ నాళాలను అడ్డుకుంటుంది. శస్త్రచికిత్సతో కూడా వీటిని తిరిగి తెరవలేకపోతే, సెరెబ్రోస్పానియల్ ద్రవాన్ని కృత్రిమంగా హరించడం అవసరం. దీన్ని చేయడానికి, సర్జన్లు సెరెబ్రోస్పానియల్ ఫ్లూయిడ్ డక్ట్స్ (CSF షంట్) లో ఒక చిన్న ట్యూబ్‌ను ఉంచుతారు. దాని ద్వారా, సెరెబ్రోస్పానియల్ ద్రవం బాహ్య కంటైనర్‌లోకి లేదా శరీరంలోకి ప్రవహిస్తుంది. 80 శాతం కేసులలో, CSF షంట్ శాశ్వతంగా కణజాలంలో ఉండదు. సెరెబ్రోస్పానియల్ ద్రవం స్వయంగా తగినంతగా ప్రవహించిన వెంటనే, వైద్యుడు షంట్‌ను తొలగిస్తాడు.

సహ చికిత్స చర్యలు

లక్షణాలపై ఆధారపడి, ఆసుపత్రిలో తీవ్రమైన చికిత్స పునరావాస చర్యలను అనుసరిస్తుంది. చాలా ఆసుపత్రులు రోగులు మరియు వారి కుటుంబాలకు మానసిక సాంఘిక సహాయాన్ని కూడా అందిస్తాయి.

పరీక్ష మరియు చికిత్స గురించి మరింత సమాచారం కోసం, బ్రెయిన్ ట్యూమర్ కథనాన్ని చదవండి.