లీష్మానియాసిస్: లక్షణాలు, చికిత్స, రోగ నిరూపణ

లీష్మానియాసిస్: వివరణ

లీష్మానియాసిస్ ముఖ్యంగా ఉష్ణమండల-ఉష్ణమండల ప్రాంతాల్లో విస్తృతంగా వ్యాపించింది. ఈ దేశంలో, లీష్మానియాసిస్ చాలా అరుదు; సంభవించే కేసులు సాధారణంగా ఉష్ణమండల దేశాల నుండి తిరిగి వచ్చే ప్రయాణికులను ప్రభావితం చేస్తాయి.

వాతావరణ మార్పుల ఫలితంగా, పరాన్నజీవుల యొక్క వేడి-ప్రేమించే వెక్టర్స్ - ఇసుక ఫ్లైస్ - మధ్యధరా ప్రాంతం నుండి మరింత ఉత్తర ప్రాంతాలకు ఎక్కువగా వ్యాపిస్తోంది. ఉదాహరణకు, జర్మనీ, ఆస్ట్రియా మరియు స్విట్జర్లాండ్‌లోని కొన్ని ప్రాంతాలలో ఫ్లెబోటోమస్ మాస్కిటి అనే జాతులు ఇప్పటికే కనుగొనబడ్డాయి.

మానవులలో లీష్మానియాసిస్ వ్యాధి యొక్క రూపాన్ని బట్టి చర్మం లేదా అంతర్గత అవయవాలు వంటి శరీరంలోని వివిధ భాగాలను ప్రభావితం చేస్తుంది. దీని ప్రకారం, వ్యాధి యొక్క మూడు ప్రధాన రూపాలు వేరు చేయబడ్డాయి:

  • విసెరల్ లీష్మానియాసిస్: దీనిని కాలా-అజర్ ("నలుపు వ్యాధి") అని కూడా అంటారు. ఇక్కడ, చర్మం మరియు అంతర్గత అవయవాలు L. డోనోవాని ("పాత ప్రపంచం" జాతులు) లేదా L. అమెజోనెన్సిస్ ("న్యూ వరల్డ్" జాతులు) వంటి పరాన్నజీవులచే సోకవచ్చు.

ముఖ్యంగా విసెరల్ లీష్మానియాసిస్ అనేది తరచుగా HIV ఇన్ఫెక్షన్ యొక్క సారూప్య సంక్రమణం.

లీష్మానియాసిస్: సంభవించడం

మధ్యప్రాచ్యం, మధ్య ఆసియా మరియు ఆఫ్రికా ("పాత ప్రపంచం" యొక్క చర్మసంబంధమైన లీష్మానియాసిస్) మరియు బ్రెజిల్ ("న్యూ వరల్డ్" యొక్క చర్మసంబంధమైన లీష్మానియాసిస్) వంటి మధ్య మరియు దక్షిణ అమెరికాలలో కటానియస్ లీష్మానియాసిస్ పంపిణీ యొక్క ప్రధాన ప్రాంతాలు ఉన్నాయి.

బ్రెజిల్, తూర్పు ఆఫ్రికా (ఉదా, కెన్యా) మరియు భారతదేశంలో విసెరల్ లీష్మానియాసిస్ యొక్క చాలా సందర్భాలలో గమనించవచ్చు.

లీష్మానియాసిస్: లక్షణాలు

మానవులలో లీష్మానియాసిస్ లక్షణాలు విస్తృతంగా మారవచ్చు - ముందుగా ఇది చర్మసంబంధమైన, మ్యూకోక్యుటేనియస్ లేదా విసెరల్ అనే పరంగా.

కటానియస్ లీష్మానియాసిస్

చర్మసంబంధమైన లీష్మానియాసిస్‌లో, చర్మ గాయాలు అభివృద్ధి చెందుతాయి. ఇవి వివరంగా ఎలా కనిపిస్తాయి అనేది ప్రధానంగా ఏ లీష్మానియా జాతికి బాధ్యత వహిస్తుంది మరియు రోగి యొక్క రోగనిరోధక రక్షణ ఎంత బలంగా ఉంది అనే దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

పుండు కొద్దిగా పైకి లేచిన, ఎర్రటి అంచుని "బిలం"తో కలుపుతుంది - తరచుగా క్రస్టీ పూతలతో కప్పబడి ఉంటుంది. లీష్మానియా ట్రోపికాతో సంక్రమణం వలె కొన్నిసార్లు ఇటువంటి పూతల పొడిగా ఉంటుంది. దీనికి విరుద్ధంగా, L. మేజర్ తేమ (ఎక్సూడేటివ్) చర్మ గాయాలకు కారణమవుతుంది - అవి ద్రవాన్ని లీక్ చేసేవి.

నిర్దిష్ట లీష్మానియా (ఎల్. మెక్సికానా మరియు ఎల్. అమెజోనెన్సిస్ వంటివి) సంక్రమణ కొంతమంది రోగులలో వ్యాపించే చర్మపు లీష్మానియాసిస్ రూపాన్ని తీసుకుంటుంది: రోగనిరోధక వ్యవస్థ వ్యాధికారక (ఎనర్జీ)కి "ప్రతిస్పందించదు" కాబట్టి, అవి సులభంగా వ్యాప్తి చెందుతాయి. ఫలితంగా, నాడ్యులర్ కాని వ్రణోత్పత్తి కాని చర్మ గాయాలు దాదాపు శరీరం అంతటా ఏర్పడతాయి (అరచేతులు, అరికాళ్ళు మరియు తలపై తప్ప). అదనంగా, రోగులు పేద సాధారణ పరిస్థితిలో ఉన్నారు.

విసెరల్ లీష్మానియాసిస్ (కాలా-అజర్)

విసెరల్ లీష్మానియాసిస్ వ్యాధి యొక్క అత్యంత ప్రమాదకరమైన రూపం మరియు చర్మంతో పాటు కాలేయం, ప్లీహము, ఎముక మజ్జ మరియు శోషరస కణుపులను ప్రభావితం చేస్తుంది. వ్యాధి సబాక్యూట్ (తక్కువ తీవ్రమైన) నుండి దీర్ఘకాలికంగా ఉంటుంది.

చికిత్స చేయకుండా వదిలేస్తే, విసెరల్ లీష్మానియాసిస్ సాధారణంగా ప్రాణాంతకం.

బతికి ఉన్న రోగులు ఒకటి నుండి మూడు సంవత్సరాల తర్వాత పోస్ట్-కాలా అజార్ డెర్మల్ లీష్మానియాసిస్ (PKDL) ను అభివృద్ధి చేయవచ్చు. ఇది ముఖం లేదా శరీరంపై లేత లేదా ఎర్రటి పాచెస్ రూపాన్ని కలిగి ఉంటుంది, ఇవి పాపుల్స్ మరియు నోడ్యూల్స్‌గా మారుతాయి. ప్రదర్శన తరచుగా కుష్టు వ్యాధిని గుర్తుకు తెస్తుంది.

మ్యూకోక్యుటేనియస్ లీష్మానియాసిస్

ప్రభావిత కణజాలం (శ్లేష్మం, తరువాత మృదులాస్థి మరియు ఎముక) నాశనం కావచ్చు: ఇది తరచుగా నాసికా సెప్టంతో మొదలవుతుంది మరియు ఇతర నిర్మాణాలతో కొనసాగవచ్చు. కణజాల విధ్వంసం, ఉదాహరణకు, బాధిత వ్యక్తులు ఇకపై మింగలేక పోవడానికి దారితీస్తుంది. ఇది తినడం కష్టతరం చేస్తుంది, దీని వలన రోగి చాలా బరువు తగ్గవచ్చు (కాచెక్సియా).

లీష్మానియాసిస్: కారణాలు మరియు ప్రమాద కారకాలు

లీష్మానియా జాతికి చెందిన పరాన్నజీవుల వల్ల లీష్మానియాసిస్ అనే అంటు వ్యాధి వస్తుంది:

  • విసెరల్ లీష్మానియాసిస్: ఉదా. L. డోనోవానీ, L. ఇన్ఫాంటమ్
  • మ్యూకోక్యుటేనియస్ లీష్మానియాసిస్: ఉదా. L. బ్రెజిలియన్స్, L. గుయానెన్సిస్, L. పనామెన్సిస్, L. పెరువియానా ద్వారా

ఈ ఏకకణ జంతు జీవులు (ప్రోటోజోవా) మానవులలోనే కాకుండా జంతువులలో కూడా జీవించగలవు. అందువల్ల, చిన్న ఎలుకలు మరియు కుక్కలు వంటి పెంపుడు జంతువులు కూడా పరాన్నజీవులకు అతిధేయలుగా పనిచేస్తాయి. ఈ దేశంలో వ్యాధికారకాలు సులభంగా ప్రవేశపెడతాయి, ఉదాహరణకు, మధ్యధరా ప్రాంతం నుండి కుక్కలను దిగుమతి చేసుకున్నప్పుడు.

లీష్మానియాసిస్: ఇన్ఫెక్షన్

ఈ వ్యాధి రక్త మార్పిడి, ఎముక మజ్జ మరియు అవయవ మార్పిడి ద్వారా కూడా వ్యాపిస్తుంది. గర్భధారణ సమయంలో, లీష్మానియా తల్లి నుండి బిడ్డకు వ్యాపిస్తుంది.

క్రిములు వృద్ధి చెందే వ్యవధి

లీష్మానియాసిస్: పరీక్షలు మరియు రోగ నిర్ధారణ

మీరు వ్యాధి యొక్క ఏవైనా అనుమానాస్పద లక్షణాలను కలిగి ఉంటే, మీరు డెర్మటాలజీ, ఇన్ఫెక్టియాలజీ లేదా ట్రాపికల్ మెడిసిన్లో నిపుణుడిని సంప్రదించాలి. రోగనిర్ధారణ లక్షణాలు, వైద్య చరిత్ర (అనామ్నెసిస్) మరియు పరాన్నజీవుల మైక్రోబయోలాజికల్ ఆధారాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

అనామ్నెసిస్ ఇంటర్వ్యూలో, డాక్టర్ మిమ్మల్ని ఈ క్రింది ప్రశ్నలను అడగవచ్చు, ఉదాహరణకు:

  • మీకు జ్వరం వచ్చిందా? అలా అయితే, జ్వరం ఎలా వ్యక్తమైంది?
  • మీరు HIV ఇన్ఫెక్షన్ వంటి బలహీనమైన రోగనిరోధక రక్షణతో ఇతర కొమొర్బిడిటీలతో బాధపడుతున్నారా?

ఉష్ణమండల-ఉష్ణమండల ప్రాంతాలకు మీ ప్రయాణాలు చాలా కాలం క్రితం జరిగినప్పటికీ, మీరు మీ వైద్యుడికి తెలియజేయాలి.

లీష్మానియా గుర్తింపు

లేబొరేటరీలో లీష్మానియా కోసం మార్చబడిన ప్రాంతాల నుండి చర్మం/శ్లేష్మ పొర నమూనాలను (కటానియస్ లేదా మ్యూకోక్యుటేనియస్ లీష్మానియాసిస్) పరీక్షించవచ్చు:

విసెరల్ లీష్మానియాసిస్ అనుమానం ఉంటే, PCR ఉపయోగించి లీష్మానియా యొక్క జన్యు పదార్ధం కోసం రక్త నమూనాలను శోధించవచ్చు. ఎముక మజ్జ నమూనాను పొందడం మరియు పరాన్నజీవుల కోసం సూక్ష్మదర్శినిగా పరిశీలించడం మరొక ఎంపిక. కొన్నిసార్లు కణజాల నమూనాలు ప్లీహము వంటి ఇతర అవయవాల నుండి తీసుకోబడతాయి.

అదనంగా, రక్తంలో లీష్మానియాకు వ్యతిరేకంగా ప్రతిరోధకాలను చూడవచ్చు.

లీష్మానియాసిస్: తదుపరి పరీక్షలు

వ్యక్తిగత సందర్భాలలో, తదుపరి పరీక్షలు ఉపయోగకరంగా ఉండవచ్చు.

ఉదాహరణకు, రక్త విశ్లేషణలు అదనపు సమాచారాన్ని అందించగలవు. ఉదాహరణకు, విసెరల్ లీష్మానియాసిస్‌లో, ఎముక మజ్జ దెబ్బతినడం (పాంట్‌సైటోపెనియా) ఫలితంగా అన్ని రక్త కణాల సంఖ్య తగ్గుతుంది.

అల్ట్రాసౌండ్ పరీక్ష (ప్లీహము, కాలేయము మొదలైనవి) ద్వారా, వైద్యుడు విసెరల్ లీష్మానియాసిస్‌లో అవయవ ముట్టడి యొక్క పరిధిని అంచనా వేయవచ్చు.

లీష్మానియాసిస్: చికిత్స

లీష్మానియాసిస్ చికిత్స అనేక అంశాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది. వీటిలో వ్యాధి యొక్క రూపం మరియు తీవ్రత, కారణమైన లీష్మానియా జాతులు, ఏదైనా సారూప్య వ్యాధులు మరియు ఇప్పటికే ఉన్న ఏదైనా గర్భం ఉన్నాయి.

చర్మసంబంధమైన లీష్మానియాసిస్ యొక్క కొన్ని సందర్భాల్లో మరొక దైహిక చికిత్స ఎంపిక యాంటిమోనీ మరియు అల్లోపురినోల్ లేదా పెంటాక్సిఫైలిన్ వంటి మరొక ఏజెంట్ కలయిక.

మ్యూకోక్యుటేనియస్ లీష్మానియాసిస్ ఎల్లప్పుడూ దైహికంగా చికిత్స చేయబడుతుంది. కొన్ని చర్మసంబంధమైన లీష్‌మేనియాస్‌లకు (ఉదా. యాంటీమోనీ ప్లస్ పెంటాక్సిఫైలిన్) ఉపయోగించే ఏజెంట్‌లను పరిగణించవచ్చు.

లీష్మానియాసిస్: వ్యాధి కోర్సు మరియు రోగ నిరూపణ.

"ఓల్డ్ వరల్డ్" యొక్క చర్మసంబంధమైన లీష్మానియాసిస్ మంచి రోగ నిరూపణను కలిగి ఉంది. చాలా సందర్భాలలో, చర్మ గాయాలు రెండు నుండి 15 నెలలలోపు నయం అవుతాయి లేదా తాజాగా రెండు సంవత్సరాల తర్వాత - కానీ ఎల్లప్పుడూ మచ్చలతో ఉంటాయి.

అత్యంత ప్రమాదకరమైనది విసెరల్ లీష్మానియాసిస్. చికిత్స చేయకపోతే, ఇది దాదాపు ఎల్లప్పుడూ ఆరు నెలల నుండి రెండు సంవత్సరాలలో మరణానికి దారితీస్తుంది. అయితే, చికిత్స సకాలంలో ప్రారంభించబడితే, రోగ నిరూపణ మంచిది. అయినప్పటికీ, 20 శాతం మంది రోగులు పోస్ట్-కాలా అజర్ స్కిన్ లీష్మానియాసిస్‌ను ఆలస్యంగా ఎదుర్కొంటారు.

కొన్ని లీష్మానియా జాతుల విషయంలో, ఈ క్రిందివి వర్తిస్తాయి: ఇన్ఫెక్షన్‌ను అధిగమించిన వారు ప్రశ్నలోని జాతులకు జీవితకాల రోగనిరోధక శక్తిని కలిగి ఉంటారు - కానీ ఇతర లీష్మానియాసిస్ వ్యాధికారక క్రిములకు కాదు.

లీష్మానియాసిస్ టీకా ఇంకా లేదు.