LDH (లాక్టేట్ డీహైడ్రోజినేస్): మీ ల్యాబ్ విలువ అంటే ఏమిటి

LDH అంటే ఏమిటి?

LDH (లాక్టేట్ డీహైడ్రోజినేస్) అనేది లాక్టిక్ యాసిడ్ కిణ్వ ప్రక్రియలో పాల్గొన్న ఎంజైమ్. ఈ ప్రక్రియ సహాయంతో, కణాలు ఆక్సిజన్ అవసరం లేకుండా రక్తంలో చక్కెర (గ్లూకోజ్) నుండి శక్తిని పొందుతాయి.

LDH అన్ని కణాలలో ఉంటుంది: అస్థిపంజర కండరం, గుండె కండరాలు, మూత్రపిండాలు, మెదడు మరియు కాలేయంలో అత్యధిక ఎంజైమ్ చర్యను గుర్తించవచ్చు.

ఎంజైమ్ కణాల లోపల ఉంది. ఇవి నాశనమైతే, LDH విడుదల అవుతుంది మరియు రక్తంలో కొలవవచ్చు. కాబట్టి ఎలివేటెడ్ LDH ప్రయోగశాల విలువ శరీరంలో ఎక్కడో కణాలు నశించాయని సూచిస్తుంది.

లాక్టేట్ డీహైడ్రోజినేస్ చాలా కణజాలాలలో కనుగొనబడినందున, ఇది అనేక వ్యాధులలో పెంచబడే నిర్దిష్ట-కాని మార్కర్.

LDH యొక్క విభిన్న రూపాంతరాలు

లాక్టేట్ డీహైడ్రోజినేస్ నాలుగు ఉపభాగాలతో కూడి ఉంటుంది, వీటిలో రెండు రకాలు ఉన్నాయి: H- రకం (గుండె) మరియు M- రకం (కండరం). కలయికపై ఆధారపడి, ఇది ఐదు వేర్వేరు LDH ఐసోఎంజైమ్‌లను కలిగిస్తుంది.

ఐదు LDH ఐసోజైమ్‌లు:

  • LDH-1: నాలుగు H-రకం సబ్‌యూనిట్‌లతో (H4). మొత్తం LDH 15 నుండి 23 శాతం వాటా. ప్రధాన సంఘటన: ప్రధానంగా గుండె కండరాలు, కానీ ఎర్ర రక్త కణాలు (ఎరిథ్రోసైట్లు) మరియు మూత్రపిండాలు.
  • LDH-2: మూడు H-రకం సబ్‌యూనిట్‌లు మరియు ఒక M-రకం సబ్‌యూనిట్‌తో (H3M). మొత్తం LDHలో 30 నుండి 39 శాతం వరకు ఉంటుంది. ప్రధాన సంఘటనలు: ఎర్ర రక్త కణాలు, మూత్రపిండాలు, గుండె మరియు ఊపిరితిత్తులు.
  • LDH-3: రెండు H- మరియు రెండు M-రకం సబ్‌యూనిట్‌లతో (H2M2). మొత్తం LDH నిష్పత్తి 20 నుండి 25 శాతం. ప్రధాన సంఘటన: ఊపిరితిత్తులు, ఫలకికలు (థైరోమోబోసైట్లు) మరియు శోషరస వ్యవస్థ.
  • LDH-4: ఒక H-రకం సబ్‌యూనిట్ మరియు మూడు M-రకం సబ్‌యూనిట్‌లతో (HM3). మొత్తం LDH 8 నుండి 15 శాతం వాటా. ప్రధాన సంఘటన: వివిధ అవయవాలు.
  • LDH-5: నాలుగు M-రకం సబ్‌యూనిట్‌లతో (M4). మొత్తం LDH వాటా 9 నుండి 14 శాతం. ప్రధాన సంఘటన: ప్రధానంగా అస్థిపంజర కండరం, కానీ కాలేయం కూడా.

LDH ఎప్పుడు నిర్ణయించబడుతుంది?

అనుమానిత గుండెపోటులో LDH-1 దృష్టిలో ఉంది

శరీరం వివిధ రకాలైన లాక్టేట్ డీహైడ్రోజినేస్‌ను వేర్వేరు రేట్లలో విచ్ఛిన్నం చేస్తుంది. ఉదాహరణకు, LDH-5లో సగం కేవలం ఎనిమిది నుండి పన్నెండు గంటల తర్వాత విచ్ఛిన్నమవుతుంది, అయితే LDH-1లో సగం - ప్రధానంగా గుండె కండరాలలో కనుగొనబడుతుంది - మూడు నుండి ఏడు రోజుల తర్వాత మాత్రమే విచ్ఛిన్నమవుతుంది.

తీవ్రమైన మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ తర్వాత LDH-1 చాలా పొడవుగా ఉంటుంది మరియు ఆలస్యంగా రోగనిర్ధారణకు అనుకూలంగా ఉంటుంది: ఐసోఎంజైమ్ ఆ తర్వాత 10 నుండి 14వ రోజు వరకు మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్‌ను సూచిస్తుంది. ఈ సందర్భంలో, ఈ ఐసోఎంజైమ్ యొక్క నిష్పత్తి సాధారణంగా మొత్తం లాక్టేట్ డీహైడ్రోజినేస్‌లో 45 శాతం కంటే ఎక్కువగా ఉంటుంది.

కార్డియాక్ మెడిసిన్‌లో కొత్త పారామితులు, ఉదాహరణకు, ట్రోపోనిన్ T లేదా ట్రోపోనిన్ I. అవి ఇన్‌ఫార్క్షన్ తర్వాత ఏడు నుండి పది రోజుల వరకు రక్తంలో గుర్తించబడతాయి మరియు LDH కంటే గుండెపోటుకు ఎక్కువ సున్నితంగా ఉంటాయి. అయితే, తాజాగా లేని గుండెపోటును గుర్తించడం లక్ష్యం అయితే, లాక్టేట్ డీహైడ్రోజినేస్‌ను గుర్తించడం అవసరం కావచ్చు.

ఇతర వ్యాధుల అనుమానం

వైద్యులు లాక్టేట్ డీహైడ్రోజినేస్‌ని అదనపు మార్కర్‌గా కూడా నిర్ణయిస్తారు:

  • రక్తహీనత యొక్క కొన్ని రూపాలు (రక్తహీనత)
  • అస్థిపంజర కండరాల వ్యాధులు
  • కాలేయ వ్యాధులు
  • విషం
  • పల్మనరీ ఎంబాలిజం
  • ప్రాణాంతక కణితులు

LDH సూచన విలువలు

రక్తపు విలువ LDH రక్త సీరంలో నిర్ణయించబడుతుంది. వయస్సు మరియు లింగంపై ఆధారపడి, క్రింది LDH సాధారణ విలువలు వర్తిస్తాయి:

వయసు

పురుషుడు

పురుషుడు

30 రోజుల వరకు

178 - 629 U/l

187 - 600 U/l

31 రోజుల నుండి 3 నెలల వరకు

158 - 373 U/l

152 - 353 U/l

8 నుండి 9 నెలలు

135 - 376 U/l

158 - 353 U/l

8 నుండి 9 నెలలు

129 - 367 U/l

152 - 327 U/l

1 3 సంవత్సరాల

164 - 286 U/l

164 - 286 U/l

4 6 సంవత్సరాల

155 - 280 U/l

155 - 280 U/l

7 9 సంవత్సరాల

141 - 237 U/l

141 - 237 U/l

10 11 సంవత్సరాల

141 - 231 U/l

129 - 222 U/l

12 - 13 సంవత్సరాల

141 - 231 U/l

129 - 205 U/l

14 19 సంవత్సరాల

117 - 217 U/l

117 - 213 U/l

20 సంవత్సరాల నుండి

100 - 247 U/l

120 - 247 U/l

"U/l" అనే సంక్షిప్త పదం లీటరుకు ఎంజైమ్ యూనిట్‌ని సూచిస్తుంది.

LDH విలువ ఎప్పుడు పెరుగుతుంది?

LDH చాలా ఎక్కువగా ఉంటే, దీనికి అనేక కారణాలు ఉండవచ్చు:

ఇంట్రావాస్కులర్ హీమోలిసిస్ (నాళాల్లోని ఎర్ర రక్త కణాల నాశనం) మరియు ఇన్ఫెక్షియస్ మోనోన్యూక్లియోసిస్ (గ్రంధి జ్వరం)లో కూడా LDH పెరుగుతుంది.

హార్ట్ డ్యామేజ్: ఐసోఎంజైమ్ LDH-1 ముఖ్యంగా గుండె జబ్బులలో పెరుగుతుంది, ఉదాహరణకు మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్, మయోకార్డిటిస్, పెరికార్డిటిస్, ఎండోకార్డిటిస్ లేదా కార్డియాక్ అరిథ్మియాస్.

గుండెపై రోగనిర్ధారణ మరియు చికిత్సా విధానాలను అనుసరించి సెల్యులార్ డ్యామేజ్‌లో లాక్టేట్ డీహైడ్రోజినేస్ కూడా పెరుగుతుంది.

అస్థిపంజర కండర వ్యాధులు: LDH-5 అస్థిపంజర కండరాల వ్యాధులు లేదా నష్టంలో పెరుగుతుంది. వీటిలో కండరాల బలహీనత, నిల్వ వ్యాధులు, కండరాల వాపు, గాయం మరియు విష కండరాల నష్టం ఉన్నాయి.

ఇతర కారణాలు: అదనంగా, పల్మనరీ ఎంబోలిజం (LDH-3) మరియు ప్రాణాంతక కణితుల్లో LDH పెరగవచ్చు.

తప్పుడు అధిక విలువలు (వ్యాధి విలువలు లేకుండా) ఇందులో కొలుస్తారు:

  • రక్త నమూనాలో హిమోలిసిస్ (రక్త కణాల విచ్ఛిన్నం).
  • శారీరక ఒత్తిడి

LDH విలువ మారితే ఏమి చేయాలి?

ఎలివేటెడ్ లాక్టేట్ డీహైడ్రోజినేస్ విలువను అర్థం చేసుకోవడం చాలా కష్టం ఎందుకంటే ఇది చాలా వ్యాధులలో సంభవించవచ్చు. అందువల్ల, మార్చబడిన రక్త విలువల యొక్క ఖచ్చితమైన కారణాన్ని స్పష్టం చేయడానికి తదుపరి క్లినికల్ పరీక్షలు లేదా ప్రయోగశాల పారామితులు అవసరం.

LDH విలువను భారీ శారీరక శ్రమ లేదా క్రీడ తర్వాత లేదా కష్టతరమైన రక్త సేకరణ తర్వాత కూడా పెంచవచ్చు మరియు తర్వాత క్లినికల్ విలువ ఉండదు. కాబట్టి LDH పెరిగినట్లయితే రక్త సేకరణను పునరావృతం చేయడం మంచిది.