లాపరోటమీ: నిర్వచనం, కారణాలు, విధానము

లాపరోటమీ అంటే ఏమిటి?

లాపరోటమీ అనేది ఉదర కుహరం యొక్క శస్త్రచికిత్స ప్రారంభానికి వైద్య పదం. ఇది ఆపరేషన్ల సమయంలో ఉదర అవయవాలకు సర్జన్ యాక్సెస్‌ను అనుమతిస్తుంది - ఉదాహరణకు, ఒక అవయవం అనారోగ్యంతో లేదా గాయపడినట్లయితే. పొత్తికడుపు కోత ఉదర ప్రాంతంలో అస్పష్టమైన ఫిర్యాదుల కారణాన్ని కనుగొనడంలో కూడా సహాయపడుతుంది. ఈ సందర్భంలో, దీనిని ఎక్స్‌ప్లోరేటరీ లాపరోటమీ అంటారు. కోత చేసిన రకం మరియు దిశ ప్రకారం, వీటి మధ్య వ్యత్యాసం ఉంటుంది:

  • పారామీడియన్ లాపరోటమీ (మధ్యరేఖకు పార్శ్వ రేఖాంశ దిశలో కోత
  • సబ్‌కోస్టల్ లాపరోటమీ (ఎడమ లేదా కుడి వైపున దిగువ పక్కటెముకలో కోత)
  • విలోమ లాపరోటమీ (ఉదర కోత ఎగువ లేదా మధ్య పొత్తికడుపులో ఎడమ నుండి కుడికి అడ్డంగా చేయబడింది)
  • ప్రత్యామ్నాయ కోత (కుడి దిగువ పొత్తికడుపులో చిన్న వికర్ణ కోత)
  • ఎసిటాబులర్ పెడికల్ కోత (విలోమ = దిగువ పొత్తికడుపులో మధ్య రేఖ అంతటా సమాంతర కోత

మీరు లాపరోటమీని ఎప్పుడు చేస్తారు?

లాపరోటమీ అనేది పెద్ద ఉదర శస్త్రచికిత్సకు ఒక సాధారణ యాక్సెస్ మార్గం. ఉదాహరణకు, పొత్తికడుపు కోత క్రింది పరిస్థితులలో ఉపయోగించబడుతుంది:

  • ఉదర అవయవం యొక్క క్యాన్సర్
  • ఉదర కుహరంలో శోథ వ్యాధి
  • కాలేయం, మూత్రపిండాలు లేదా ప్యాంక్రియాస్ వంటి ఉదర అవయవాల మార్పిడి
  • సిజేరియన్ విభాగం ద్వారా డెలివరీ.

అన్వేషణాత్మక లాపరోటమీ

లాపరోటమీ సమయంలో ఏమి చేస్తారు?

కాస్టల్ ఆర్చ్‌ల క్రింద, పొత్తికడుపు గోడ జఘన ఎముక వరకు విస్తరించి ఉంటుంది. బయటి నుండి చూస్తే, ఇది చర్మం, కొవ్వు పొర మరియు ముందు, పార్శ్వ మరియు వెనుక ఉదర కండరాలను కలిగి ఉంటుంది. దీని క్రింద ఉదర కుహరం మరియు పెరిటోనియం యొక్క బంధన కణజాలం కవరింగ్. కడుపు, ప్రేగులు, కాలేయం, పిత్తాశయం, ప్యాంక్రియాస్, ప్లీహము, మూత్రాశయం, అలాగే పెల్విక్ రింగ్‌లోని అంతర్గత పునరుత్పత్తి అవయవాలు ఉదర కుహరంలో ఉన్నాయి.

ఆపరేషన్ ముందు

మధ్యస్థ లాపరోటమీ

సర్జన్ మధ్యస్థ లాపరోటమీని యాక్సెస్ మార్గంగా ఎంచుకుంటే, అతను లేదా ఆమె పొత్తికడుపు మధ్యలో సరిగ్గా పొడుగుగా ఉన్న పొత్తికడుపు కోతను చేస్తాడు. ఇది సాధారణంగా ఎడమ వైపున బొడ్డు బటన్ చుట్టూ కోత పెట్టడం. అవసరమైతే, సర్జన్ ఈ కోతను రొమ్ము ఎముక వరకు మరియు క్రిందికి జఘన ఎముక వరకు విస్తరించవచ్చు. ఇది అతనికి ఉదర కుహరంలోని అన్ని అవయవాలకు సరైన ప్రాప్తిని ఇస్తుంది. దాదాపు అన్ని ఉదర శస్త్రచికిత్సా విధానాలు మధ్యస్థ లాపరోటమీ ద్వారా నిర్వహించబడతాయి.

పారామెడియన్ నిర్మాణ కోతలో, మధ్యస్థ లాపరోటమీలో వలె, రేఖాంశ కోత చేయబడుతుంది. ఇది పొత్తికడుపు మధ్య రేఖకు పక్కన లేదా నేరుగా పొత్తికడుపు కండరాల వెలుపలి అంచున సుమారుగా ఒక అడ్డంగా వేలు నడుస్తుంది.

పక్కటెముక అంచు కోత

విలోమ లాపరోటమీ

విలోమ పొత్తికడుపు కోత ఎగువ, మధ్య మరియు దిగువ పొత్తికడుపులో ఉపయోగించవచ్చు. ఇది ఒక వైపు తయారు చేయబడుతుంది, అయితే అవసరమైతే వ్యతిరేక వైపుకు కూడా విస్తరించవచ్చు. విలోమ పొత్తికడుపు కోతలు ప్రధానంగా శస్త్రచికిత్స లక్ష్యం స్పష్టంగా ఉన్న ప్రక్రియల కోసం ఎంపిక చేయబడతాయి - అంటే, అన్వేషణాత్మక లాపరోటమీ కోసం అవసరం లేదు.

ప్రత్యామ్నాయ కోత

Pfannenstiel కోత

ఎసిటాబులర్ పెడికల్ కోత అనేది జఘన ఎముక పైన సుమారుగా ఎనిమిది నుండి పన్నెండు సెంటీమీటర్ల పొడవు గల విలోమ కోతను సూచిస్తుంది. శస్త్రవైద్యుడు స్త్రీ అంతర్గత జననేంద్రియ అవయవాలను ప్రత్యేకంగా చూడగలడు కాబట్టి, స్త్రీ జననేంద్రియ శస్త్రచికిత్సలో ఎసిటాబులర్ పెడికల్ కోత అనేది ఒక సాధారణ సాంకేతికత.

పార్శ్వ కోత

ఆపరేషన్ తరువాత

అనస్థీషియా పూర్తయిన తర్వాత, అనస్థీషియాలజిస్ట్ (అనస్థీషియాలజిస్ట్) రోగిని రికవరీ గదికి తీసుకువెళతాడు, తద్వారా రోగి ఇంటెన్సివ్ అబ్జర్వేషన్‌లో అనస్థీషియా నుండి కోలుకోవచ్చు.

లాపరోటమీ ప్రమాదాలు ఏమిటి?

ఏదైనా శస్త్రచికిత్స మాదిరిగా, లాపరోటమీ సమయంలో సమస్యలు సంభవించవచ్చు. అత్యంత సాధారణమైనవి:

  • రక్తస్రావం మరియు రక్తస్రావం, బహుశా రక్తమార్పిడి అవసరం లేదా, పెద్ద రక్తస్రావం విషయంలో, పునరావృత ప్రక్రియ.
  • నరాలకు గాయం
  • అంటువ్యాధులు మరియు మంటలు
  • గాయాల వైద్యం లోపాలు
  • మితిమీరిన లేదా సౌందర్యపరంగా స్పష్టంగా కనిపించే మచ్చలు
  • మచ్చ హెర్నియాలు

ఒక అవయవానికి గాయం వంటి ఇతర సంభావ్య సమస్యలు నిర్దిష్ట ఉదర శస్త్రచికిత్సపై ఆధారపడి ఉంటాయి.

లాపరోటమీ తర్వాత నేను ఏమి తెలుసుకోవాలి?

అదనంగా, కుట్టు యొక్క ప్రాంతంలో గాయం ప్రారంభంలో టచ్కు సున్నితంగా ఉంటుంది. అవసరమైతే మీ వైద్యుడు మీకు నొప్పి నివారణ మందులను ఇవ్వవచ్చు. కుట్టు బయట నుండి తడిగా ఉండకూడదు (సంక్రమణ ప్రమాదం), మీరు ప్రత్యేక షవర్ ప్లాస్టర్ ఉపయోగించి మాత్రమే స్నానం చేయవచ్చు. గాయం తడిగా మారినట్లయితే, శుభ్రమైన కంప్రెస్‌లతో దానిని జాగ్రత్తగా ఆరబెట్టాలని సిఫార్సు చేయబడింది.