ఇమాటినిబ్ ఎలా పనిచేస్తుంది
BCR-ABL కినేస్ ఇన్హిబిటర్ అని పిలవబడేది, ఇమాటినిబ్ క్యాన్సర్ కణాలలో అధికంగా పనిచేసే ఎంజైమ్ను నిరోధిస్తుంది. ఈ టైయోసిన్ కినేస్ యొక్క కార్యాచరణ తద్వారా నియంత్రించబడదు, తద్వారా ఇది మళ్లీ ఆరోగ్యకరమైన కణాలకు అనుగుణంగా ఉంటుంది.
ఆరోగ్యకరమైన కణాలకు ఈ రోగలక్షణంగా మార్చబడిన ఎంజైమ్ లేనందున, ఇమాటినిబ్ క్యాన్సర్ కణాలపై మాత్రమే పనిచేస్తుంది. అందువల్ల దుష్ప్రభావాల ప్రమాదం పాత క్యాన్సర్ ఔషధాల (నాన్-స్పెసిఫిక్ సైటోస్టాటిక్స్) కంటే తక్కువగా ఉంటుంది, ఇవి సాధారణంగా వేగంగా విభజించే కణాలకు వ్యతిరేకంగా పనిచేస్తాయి - అవి ఆరోగ్యకరమైన కణాలు లేదా క్యాన్సర్ కణాలు అనే దానితో సంబంధం లేకుండా.
శరీరంలో, ఏ కణాలు గుణించాలి మరియు ఎప్పుడు, ఎప్పుడు చనిపోవాలి అనేది ఖచ్చితంగా నియంత్రించబడుతుంది. స్థిరమైన ఒత్తిడిని తట్టుకోగలిగేలా శరీరంలోని చాలా కణజాలాలు నిరంతరం పునరుత్పత్తి అవుతాయి. నరాల కణజాలం వంటి ఇతర కణజాలాలు తప్పనిసరిగా విభజించబడవు లేదా పునరుత్పత్తి చేయవు.
ఒక కణం విభజించబడటానికి ముందు, జన్యు పదార్ధం (46 క్రోమోజోమ్లను కలిగి ఉంటుంది) తప్పనిసరిగా నకిలీ చేయబడాలి మరియు రెండు కుమార్తె కణాల మధ్య సమానంగా విభజించబడాలి. ప్రక్రియలో లోపాలు సంభవించినట్లయితే మరియు మరమ్మత్తు చేయకపోతే, ఇది క్యాన్సర్కు దారి తీస్తుంది. ఇది ఫిలడెల్ఫియా క్రోమోజోమ్-పాజిటివ్ క్రానిక్ మైలోయిడ్ లుకేమియా అనే ప్రత్యేక రక్త క్యాన్సర్లో కూడా జరుగుతుంది.
తెల్ల రక్త కణాల యొక్క అధిక ఉనికి కూడా వ్యాధి పేరుకు దారితీస్తుంది: "లుకేమియా" అంటే "తెల్ల రక్తం" అని అనువదిస్తుంది.
శోషణ, అధోకరణం మరియు విసర్జన
తీసుకున్న తర్వాత, ఇమాటినిబ్ పేగు శ్లేష్మం ద్వారా రక్తంలోకి శోషించబడుతుంది మరియు రక్తంలోని రవాణా ప్రోటీన్ల ద్వారా వ్యాధిగ్రస్తులైన కణాలకు చేరుకుంటుంది. కాలేయంలో, క్రియాశీల పదార్ధం పాక్షికంగా మార్చబడుతుంది, అయినప్పటికీ ప్రధాన మార్పిడి ఉత్పత్తి ఇప్పటికీ క్యాన్సర్ కణాలకు వ్యతిరేకంగా ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది.
దాదాపు మూడు వంతుల ఔషధం మార్చబడింది మరియు అధోకరణం చెందుతుంది. అధోకరణ ఉత్పత్తులు మరియు మారని ఇమాటినిబ్ ప్రధానంగా మలం ద్వారా విసర్జించబడతాయి. 18 గంటల తర్వాత, క్రియాశీల పదార్ధంలో సగం మాత్రమే శరీరంలో ఉంటుంది.
ఇమాటినిబ్ ఎప్పుడు ఉపయోగించబడుతుంది?
ఇమాటినిబ్ కొన్ని పరిస్థితులు (ఎముక మజ్జ మార్పిడి సాధ్యం కాదు లేదా ఇంటర్ఫెరాన్లతో చికిత్స విజయవంతం కాకపోవడం వంటివి) పెద్దలు మరియు పిల్లలలో కొత్తగా నిర్ధారణ అయిన ఫిలడెల్ఫియా క్రోమోజోమ్-పాజిటివ్ క్రానిక్ మైలోయిడ్ లుకేమియా చికిత్సకు ఉపయోగిస్తారు.
ఇమాటినిబ్తో చికిత్స యొక్క వ్యవధి వ్యాధి యొక్క రకం మరియు తీవ్రతపై ఆధారపడి ఉంటుంది మరియు వైద్యునిచే నిర్ణయించబడుతుంది. చాలా సందర్భాలలో, పెరుగుదలను మరియు ముఖ్యంగా కణితి వ్యాప్తిని అణిచివేసేందుకు ఇమాటినిబ్ థెరపీ దీర్ఘకాలిక చికిత్సగా ఇవ్వబడుతుంది.
ఇమాటినిబ్ ఎలా ఉపయోగించబడుతుంది
ఇమాటినిబ్ మాత్రల రూపంలో తీసుకోబడుతుంది. మోతాదు సాధారణంగా 400 నుండి 600 మిల్లీగ్రాముల ఇమాటినిబ్ రోజుకు ఒకసారి భోజనం మరియు ఒక గ్లాసు నీటితో ఉంటుంది. వ్యాధి లేదా మంట-అప్ల యొక్క ముఖ్యంగా తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, 800 మిల్లీగ్రాములు రెండు మోతాదులుగా విభజించబడ్డాయి (ఉదయం మరియు సాయంత్రం) భోజనంతో తీసుకుంటారు.
పిల్లలు తగిన విధంగా తక్కువ రోజువారీ ఇమాటినిబ్ మోతాదులను అందుకుంటారు. డైస్ఫాగియా ఉన్న రోగులకు మరియు ఆరు సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలకు, ఇమాటినిబ్ టాబ్లెట్ను చూర్ణం చేసి, నాన్-కార్బోనేటేడ్ నీటిలో లేదా యాపిల్ జ్యూస్లో వేసి, ఆపై త్రాగవచ్చు.
ఇమాటినిబ్ యొక్క దుష్ప్రభావాలు ఏమిటి?
పది శాతం కంటే ఎక్కువ మంది రోగులలో సాధారణంగా నివేదించబడిన దుష్ప్రభావాలు తేలికపాటి వికారం, వాంతులు, అతిసారం, కడుపు నొప్పి, తలనొప్పి, అలసట, కండరాల తిమ్మిరి మరియు నొప్పి మరియు చర్మం ఎర్రబడటం. కణజాలాలలో నీరు నిలుపుదల కూడా సంభవించవచ్చు, ముఖ్యంగా కళ్ళ చుట్టూ మరియు కాళ్ళలో.
ఇమాటినిబ్ తీసుకునేటప్పుడు ఏమి పరిగణించాలి?
వ్యతిరేక
ఇమాటినిబ్ని వీరి ద్వారా తీసుకోకూడదు:
- క్రియాశీల పదార్ధానికి లేదా ఔషధంలోని ఏదైనా ఇతర భాగాలకు హైపర్సెన్సిటివిటీ.
డ్రగ్ ఇంటరాక్షన్స్
ఇతర క్రియాశీల పదార్ధాలను కూడా విచ్ఛిన్నం చేసే ఎంజైమ్ల ద్వారా ఇమాటినిబ్ కాలేయంలో విచ్ఛిన్నం చేయబడినందున, అదే సమయంలో తీసుకున్నప్పుడు పరస్పర చర్యలు ఉండవచ్చు - మందులు రోజులో వేర్వేరు సమయాల్లో తీసుకున్నప్పటికీ.
కొన్ని మందులు ఇమాటినిబ్ యొక్క క్షీణతను నిరోధించగలవు, ఉదాహరణకు వివిధ యాంటీబయాటిక్స్ (ఎరిత్రోమైసిన్, క్లారిథ్రోమైసిన్ వంటివి), HIV మందులు (రిటోనావిర్, సాక్వినావిర్ వంటివి) మరియు ఫంగల్ ఇన్ఫెక్షన్లకు వ్యతిరేకంగా మందులు (కెటోకానజోల్, ఇట్రాకోనజోల్ వంటివి).
ఇతర మందులు ఇమాటినిబ్ యొక్క విచ్ఛిన్నతను వేగవంతం చేస్తాయి, దీని వలన క్యాన్సర్ ఔషధం తక్కువ ప్రభావవంతంగా లేదా అస్సలు పనిచేయదు. ఇటువంటి మందులలో గ్లూకోకార్టికాయిడ్లు (డెక్సామెథాసోన్ వంటి "కార్టిసోన్") మరియు మూర్ఛ మందులు (ఫెనిటోయిన్, కార్బమాజెపైన్, ఫెనోబార్బిటల్ వంటివి) ఉన్నాయి.
ఫెన్ప్రోకౌమన్ లేదా వార్ఫరిన్ వంటి కూమరిన్లను స్వీకరించే కోగ్యులేషన్ డిజార్డర్స్ ఉన్న రోగులు సాధారణంగా ఇమాటినిబ్తో చికిత్స సమయంలో హెపారిన్కి మారతారు. హెపారిన్లు, కూమరిన్ల వలె కాకుండా, ఇంజెక్ట్ కాకుండా ఇంజెక్ట్ చేయబడతాయి. రక్తస్రావం సంభవించినట్లయితే వైద్యుడు విరుగుడుతో వాటిని త్వరగా అసమర్థంగా మార్చవచ్చు.
డ్రైవింగ్ మరియు భారీ మెషినరీని నిర్వహించడం
ఇమాటినిబ్ చికిత్స సమయంలో, రోగులు భారీ యంత్రాలను ఆపరేట్ చేయాలి మరియు మోటారు వాహనాలను జాగ్రత్తగా నడపాలి.
వయో పరిమితి
ఇమాటినిబ్ పిల్లలలో ఉపయోగం కోసం ఆమోదించబడింది.
గర్భం మరియు చనుబాలివ్వడం
గర్భధారణ సమయంలో ఇమాటినిబ్ వాడకంపై అందుబాటులో ఉన్న డేటా పరిమితం. గర్భిణీ స్త్రీకి చికిత్స చేసినప్పుడు ఔషధం గర్భస్రావం లేదా పుట్టుకతో వచ్చే లోపాలను కలిగించవచ్చని వృత్తాంత పోస్ట్-మార్కెటింగ్ నివేదికలు సూచిస్తున్నాయి.
అందువల్ల SmPC ప్రకారం ఇమాటినిబ్ను నిర్వహించకూడదు, ఎందుకంటే ఈ ఔషధం పిల్లలకు హాని కలిగించవచ్చు. చికిత్స ఖచ్చితంగా అవసరమైతే, పిండానికి సంభావ్య ప్రమాదం గురించి ఆశించే తల్లికి తెలియజేయాలి.
చనుబాలివ్వడం కాలం కోసం పరిమిత సమాచారం కూడా అందుబాటులో ఉంది. ఇద్దరు తల్లిపాలు ఇస్తున్న స్త్రీలలో చేసిన అధ్యయనాలు ఇమాటినిబ్ మరియు దాని క్రియాశీల మెటాబోలైట్ తల్లి పాలలోకి వెళతాయని తేలింది. అందువల్ల, సురక్షితంగా ఉండటానికి, చివరి మోతాదు తర్వాత కనీసం 15 రోజుల వరకు మహిళలు తల్లిపాలు ఇవ్వకూడదు.
ఇమాటినిబ్తో మందులను ఎలా పొందాలి
జర్మనీ, ఆస్ట్రియా మరియు స్విట్జర్లాండ్లలో ప్రతి మోతాదు మరియు ప్యాకేజీ పరిమాణంలో క్రియాశీల పదార్ధం ఇమాటినిబ్ను కలిగి ఉన్న సన్నాహాలు ప్రిస్క్రిప్షన్పై అందుబాటులో ఉన్నాయి.
ఇమాటినిబ్ ఎప్పటి నుండి తెలుసు?
ఈ సమయంలో, క్రియాశీల పదార్ధం ఇమాటినిబ్తో కూడిన జెనరిక్ మందులు కూడా ఆమోదించబడ్డాయి.