హైపర్ కొలెస్టెరోలేమియా: నిర్వచనం, లక్షణాలు

సంక్షిప్త వివరణ

• లక్షణాలు: ప్రారంభంలో ఎటువంటి లక్షణాలు లేవు, కానీ దీర్ఘకాలికంగా వాస్కులర్ కాల్సిఫికేషన్ వంటి తీవ్రమైన పరిణామాలు సంభవించవచ్చు.
• చికిత్స: ఇతర విషయాలతోపాటు, జీవనశైలి మరియు ఆహారపు అలవాట్లలో మార్పులు, అధిక కొలెస్ట్రాల్ స్థాయిలు మరియు ఇప్పటికే ఉన్న అంతర్లీన వ్యాధులకు ఔషధ చికిత్స.
• కారణాలు మరియు ప్రమాద కారకాలు: ఇతర విషయాలతోపాటు, అధిక కొలెస్ట్రాల్ ఆహారం, వారసత్వం, ఇతర అంతర్లీన వ్యాధులు లేదా కొన్ని మందులు.
• డయాగ్నోస్టిక్స్: రక్త పరీక్ష, వైద్య చరిత్ర మరియు శారీరక పరీక్షలు

హైపర్ కొలెస్టెరోలేమియా అంటే ఏమిటి?

హైపర్ కొలెస్టెరోలేమియా అనేది శరీరంలో కొవ్వు జీవక్రియ యొక్క రుగ్మత. ఈ వ్యాధి రక్తంలో కొలెస్ట్రాల్ స్థాయిని పెంచడం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. కొలెస్ట్రాల్ (కొలెస్ట్రాల్) అనేది జంతు కణాల యొక్క ముఖ్యమైన సహజ పదార్ధం.

కొలెస్ట్రాల్‌లో కొద్ది భాగం మాత్రమే ఆహారంతో కలిసిపోతుంది. చాలా పెద్ద నిష్పత్తి శరీరం ద్వారానే ఉత్పత్తి చేయబడుతుంది, ప్రధానంగా కాలేయం మరియు పేగు శ్లేష్మం. ఈ ప్రక్రియను కొలెస్ట్రాల్ బయోసింథసిస్ అంటారు. ఇంటర్మీడియట్ ఉత్పత్తి 7-డీహైడ్రోకొలెస్ట్రాల్. ఈ పదార్ధం ముఖ్యమైన విటమిన్ డికి పూర్వగామి.

లిపోప్రొటీన్లు

కొలెస్ట్రాల్‌లో 30 శాతం మాత్రమే మానవ శరీరంలో స్వేచ్ఛగా సంభవిస్తుంది. మిగిలిన 70 శాతం కొవ్వు ఆమ్లాలతో (కొలెస్ట్రాల్ ఈస్టర్లు) సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. కొవ్వు లాంటి పదార్ధంగా, కొలెస్ట్రాల్ నీటిలో కరిగేది కాదు. అయినప్పటికీ, రక్తంలో రవాణా చేయడానికి ఇది నీటిలో కరిగేలా ఉండాలి.

వాటి కూర్పుపై ఆధారపడి, వివిధ లిపోప్రొటీన్ల మధ్య వ్యత్యాసం ఉంటుంది. వీటిలో ముఖ్యమైనవి కైలోమైక్రాన్లు, VLDL ("చాలా తక్కువ సాంద్రత కలిగిన లిపోప్రొటీన్లు"), LDL ("తక్కువ సాంద్రత కలిగిన లిపోప్రొటీన్లు") మరియు HDL ("అధిక సాంద్రత కలిగిన లిపోప్రొటీన్లు"). LDL మరియు VLDL ల మధ్య ఉండే IDL ("ఇంటర్మీడియట్ డెన్సిటీ లిపోప్రొటీన్లు"), మరియు LDLకి నిర్మాణాన్ని పోలి ఉండే లిపోప్రొటీన్ a కూడా ఉన్నాయి.

హైపర్ కొలెస్టెరోలేమియాలో, లిపోప్రొటీన్లు LDL మరియు HDL కీలక పాత్ర పోషిస్తాయి. అవి ఎక్కువగా కొలెస్ట్రాల్‌ను కలిగి ఉంటాయి మరియు కొలెస్ట్రాల్ సమతుల్యతను సమతుల్యతలో ఉంచుతాయి. LDL కాలేయం నుండి రక్తం ద్వారా శరీరంలోని ఇతర కణాలకు కొలెస్ట్రాల్‌ను రవాణా చేస్తుంది.

లిపోప్రొటీన్ HDL దీనిని ప్రతిఘటిస్తుంది. ఇది అదనపు కొలెస్ట్రాల్‌ను తిరిగి కాలేయానికి రవాణా చేస్తుంది మరియు తద్వారా ఎలివేటెడ్ కొలెస్ట్రాల్ స్థాయిలను నివారిస్తుంది.

అందుకే LDLని "చెడు" కొలెస్ట్రాల్ అని మరియు HDLని "మంచి కొలెస్ట్రాల్" అని కూడా అంటారు.

లిపిడ్ జీవక్రియ రుగ్మతల సమూహంలో హైపర్ కొలెస్టెరోలేమియా

హైపర్ కొలెస్టెరోలేమియా ఎలా వ్యక్తమవుతుంది?

హైపర్ కొలెస్టెరోలేమియా, అంటే రక్తంలో కొలెస్ట్రాల్ స్థాయిలు పెరగడం, ఎటువంటి లక్షణాలను స్వయంగా కలిగి ఉండదు. బదులుగా, హైపర్ కొలెస్టెరోలేమియా అనేది ఇతర వ్యాధులు మరియు నిర్దిష్ట జీవనశైలికి సంకేతం. అయితే దీర్ఘకాలంలో, అధిక రక్త కొలెస్ట్రాల్ తీవ్రమైన పరిణామాలను కలిగి ఉంటుంది.

ధమనులు గట్టిపడే

ఫలితంగా హైపర్ కొలెస్టెరోలేమియా. అదనపు కొలెస్ట్రాల్ రక్త నాళాల గోడలలో నిక్షిప్తం చేయబడుతుంది. ఇది చివరికి నాళాలు (ధమనులు) దెబ్బతినే ప్రక్రియను ప్రారంభిస్తుంది.

ఎందుకంటే కొవ్వులు, కార్బోహైడ్రేట్లు, రక్త భాగాలు, పీచు కణజాలం మరియు సున్నం నాళాల గోడలో కొలెస్ట్రాల్‌తో పాటు నిక్షిప్తం చేయబడి, ఆర్టెరియోస్క్లెరోసిస్‌కు దారి తీస్తుంది.

CHD మరియు గుండెపోటు

ఉదాహరణకు, 250 mg/dl మొత్తం కొలెస్ట్రాల్ స్థాయి (HDL ప్లస్ LDL) వద్ద గుండెపోటు ప్రమాదం రెట్టింపు అవుతుంది. 300 mg/dl కంటే ఎక్కువ మొత్తం విలువ వద్ద, ఇది సాధారణ కొలెస్ట్రాల్ స్థాయిలు ఉన్న వ్యక్తుల కంటే నాలుగు రెట్లు ఎక్కువ.

PAVK మరియు స్ట్రోక్

హైపర్ కొలెస్టెరోలేమియా కాళ్ళ ధమనులను దెబ్బతీస్తే, ఇది విండో-షాపింగ్ వ్యాధి అని పిలవబడే దారితీస్తుంది. వైద్యులు దీనిని pAVK (పరిధీయ ధమనుల మూసివేత వ్యాధి)గా సూచిస్తారు. అప్పుడు రోగులు బాధాకరమైన ప్రసరణ రుగ్మతలతో బాధపడుతున్నారు, ముఖ్యంగా ఒత్తిడిలో (ఉదాహరణకు, నడిచేటప్పుడు).

Xanthomas

Xathomas అనేది కణజాలాలలో కొవ్వు నిల్వలు, ప్రధానంగా చర్మంలో ఉంటాయి. హైపర్ కొలెస్టెరోలేమియా లేదా హైపర్ ట్రైగ్లిజరిడెమియా కారణంగా, కొవ్వులు మరియు కొలెస్ట్రాల్ నిక్షిప్తం చేయబడతాయి, ఉదాహరణకు, ట్రంక్ లేదా చేతులపై, పసుపు-నారింజ చర్మం గట్టిపడటం (ప్లేన్ శాంతోమాస్) ఏర్పడుతుంది. ఎలివేటెడ్ కొలెస్ట్రాల్ కనురెప్పలలో జమ చేయబడితే, వైద్యులు శాంథెలాస్మాటా గురించి మాట్లాడతారు.

హైపర్ ట్రైగ్లిజరిడెమియా యొక్క విలక్షణమైనది ఎర్రబడిన చర్మంపై పసుపురంగు నోడ్యూల్స్, ముఖ్యంగా పిరుదులు మరియు చేతులు మరియు కాళ్ళ యొక్క ఎక్స్‌టెన్సర్ వైపులా ఉంటాయి. వైద్యులు ఈ చర్మ వ్యక్తీకరణలను ఎరప్టివ్ క్శాంతోమాస్‌గా సూచిస్తారు. చేతి రేఖలపై కొవ్వు నిల్వలు సాధారణంగా IDL మరియు VLDL పెరుగుదలను సూచిస్తాయి.

కంటి వద్ద హైపర్ కొలెస్టెరోలేమియా

హైపర్ కొలెస్టెరోలేమియా ఎలా చికిత్స పొందుతుంది?

హైపర్ కొలెస్టెరోలేమియా థెరపీ యొక్క లక్ష్యం ప్రమాదకరమైన వాస్కులర్ కాల్సిఫికేషన్ మరియు తద్వారా హృదయ సంబంధ వ్యాధుల ప్రమాదాన్ని తగ్గించడం. చికిత్స LDL మరియు HDL కొలెస్ట్రాల్‌తో పాటు ట్రైగ్లిజరైడ్‌లను నిర్దిష్ట లక్ష్య పరిధిలో తగ్గించగలదు.

ట్రైగ్లిజరైడ్స్ కోసం, లక్ష్య విలువ 150 mg/dl కంటే తక్కువగా ఉంటుంది. HDL కొలెస్ట్రాల్ పురుషులలో 40 mg/dl కంటే ఎక్కువగా ఉంటుంది మరియు మహిళల్లో 50 mg/dl కంటే ఎక్కువగా ఉంటుంది.

ESC ప్రకారం, రోగులను వారి హృదయనాళ ప్రమాదాన్ని బట్టి నాలుగు ప్రమాద వర్గాలుగా విభజించవచ్చు:

ప్రమాదం

తక్కువ

మోస్తరు

అధిక

చాలా ఎక్కువ

చాలా ఎక్కువ ప్రమాదం ఉన్న రోగుల విషయంలో, నిపుణులు లక్ష్య LDL కొలెస్ట్రాల్ స్థాయి 55 mg/dl మరియు అధిక ప్రమాదం ఉన్నట్లయితే, 70 mg/dl లక్ష్య స్థాయిని సూచిస్తారు. మితమైన ప్రమాదం విషయంలో, LDL కొలెస్ట్రాల్ స్థాయి 100 mg/dl సిఫార్సు చేయబడింది మరియు తక్కువ ప్రమాదం ఉన్నట్లయితే, లక్ష్య విలువ 116 mg/dl కంటే తక్కువగా ఉంటుంది.

• ప్యాంక్రియాస్ (ప్యాంక్రియాటైటిస్) యొక్క వాపు యొక్క నివారణ లేదా చికిత్స.
• శాంతోమాస్, కొవ్వు కాలేయం మొదలైన వాటి నివారణ లేదా తొలగింపు.

హైపర్ కొలెస్టెరోలేమియా చికిత్స యొక్క దశలు

హైపర్ కొలెస్టెరోలేమియా విషయంలో, మొదటి ప్రాధాన్యత జీవనశైలి అలవాట్లను అలాగే ఆహారాన్ని మార్చడం. అధిక బరువు ఉన్న రోగులకు, నిపుణులు సాధారణ శరీర బరువును సాధించాలని సిఫార్సు చేస్తారు. మరోవైపు సాధారణ బరువు ఉన్న రోగులు తమ బరువును కొనసాగించాలని వైద్యులు సలహా ఇస్తారు.

క్రీడలు చేయండి లేదా స్పృహతో మీ రోజువారీ జీవితాన్ని చురుకుగా చేయండి.

ఉదాహరణకు, ఎలివేటర్‌ని ఉపయోగించకుండా మెట్లు ఎక్కండి! పని చేయడానికి కారును తీసుకెళ్లడానికి బదులుగా మీ బైక్‌ను నడపండి! ఈ విధంగా, మీరు LDL హైపర్ కొలెస్టెరోలేమియాను ఎదుర్కోవడమే కాకుండా, మీ ట్రైగ్లిజరైడ్ స్థాయిని కూడా తగ్గిస్తుంది.

అదనంగా, "మంచి" HDL పెరుగుతుంది. అదనంగా, బరువు తగ్గడానికి మరియు మరింత హృదయ సంబంధ వ్యాధులు లేదా మధుమేహాన్ని నివారించడానికి ఇది అత్యంత ప్రభావవంతమైన మార్గం.

చాలా మంది బాధితులు ఇప్పటికే వెన్నని డైట్ వనస్పతి మరియు కూరగాయల నూనెలతో భర్తీ చేయడం ద్వారా సహాయం చేస్తున్నారు. సాధారణంగా, అసంతృప్త కొవ్వు ఆమ్లాల అధిక నిష్పత్తి ప్రయోజనకరంగా ఉంటుంది. సంతృప్త కొవ్వు ఆమ్లాలు, మరోవైపు, దూరంగా ఉండాలి.

హైపర్ కొలెస్టెరోలేమియాతో బాధపడుతున్న పిల్లలు మరియు కౌమారదశలో, వైద్యులు రోజుకు ఒకటి నుండి మూడు గ్రాముల వరకు తీసుకోవాలని సలహా ఇస్తారు. అయితే చాలా ఎక్కువ ఫైటోస్టెరాల్స్ వ్యతిరేక ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటాయి. అవి కొలెస్ట్రాల్‌తో బలమైన పోలికను కలిగి ఉంటాయి మరియు వాస్కులర్ కాల్సిఫికేషన్‌ను ప్రేరేపిస్తాయి.

దాచిన కొవ్వును నివారించండి.

అలాగే సంతృప్త కొవ్వులు తక్కువగా ఉండే లీన్ మీట్‌లు మరియు సాసేజ్‌లను ఎంచుకోండి. వీటిలో ట్రౌట్ లేదా కాడ్, గేమ్, దూడ మాంసం మరియు పౌల్ట్రీ వంటి తక్కువ కొవ్వు చేపలు ఉన్నాయి.

కొవ్వు తక్కువగా ఉన్న మీ భోజనాన్ని సిద్ధం చేయండి మరియు ప్రతిరోజూ పండ్లు మరియు కూరగాయలను తినండి.

కొలెస్ట్రాల్ అధికంగా ఉండే ఆహారాన్ని తగ్గించండి.

వీటిలో, అన్నింటికంటే, గుడ్డు సొనలు (మరియు మయోన్నైస్ వంటి వాటి తదుపరి ప్రాసెసింగ్), ఆఫాల్ లేదా షెల్ఫిష్ మరియు క్రస్టేసియన్లు ఉన్నాయి.

ప్రోటీన్ మరియు ఫైబర్పై శ్రద్ధ వహించండి.

ముఖ్యంగా సోయా ఉత్పత్తులలో కనిపించే కూరగాయల ప్రోటీన్, హైపర్ కొలెస్టెరోలేమియాను సమర్థవంతంగా తగ్గిస్తుంది. ఎందుకంటే ఇది LDL యొక్క శోషణను పెంచుతుంది మరియు అధిక కొలెస్ట్రాల్ స్థాయి తగ్గుతుంది.

వీలైతే, ధూమపానం మానేయండి మరియు మితంగా మాత్రమే మద్యం తాగండి.

తీవ్రమైన హైపర్ ట్రైగ్లిజరిడెమియా విషయంలో, వైద్యులు మద్యం నుండి పూర్తిగా దూరంగా ఉండాలని కూడా సిఫార్సు చేస్తారు. ఇది కాలేయం దెబ్బతినడం వంటి ఇతర ఆరోగ్య సమస్యలను కూడా నివారిస్తుంది. మీకు ఎలివేటెడ్ ట్రైగ్లిజరైడ్స్‌తో కూడిన హైపర్‌ కొలెస్టెరోలేమియా ఉన్నట్లయితే చక్కెర శీతల పానీయాలను నివారించడం కూడా మంచిది.

"కాంప్లెక్స్" కార్బోహైడ్రేట్లకు ప్రాధాన్యత ఇవ్వండి.

సమతుల్యంగా ఉండండి.

చాలా కఠినమైన ఆహారాలు శరీరానికి మంచి కంటే ఎక్కువ హాని చేస్తాయి! అందువల్ల, మార్పు యొక్క ఉద్దేశ్యం ఏమిటంటే, ఇతర ఆహారపు అలవాట్లను దీర్ఘకాలంలో మీకు శిక్షణ ఇవ్వడం మరియు అకస్మాత్తుగా ప్రతిదీ వదులుకోకూడదు.

ఆహార కూర్పు

జర్మన్ సొసైటీ ఫర్ కంబాటింగ్ లిపిడ్ మెటబాలిక్ డిజార్డర్స్ మరియు వాటి పర్యవసాన వ్యాధులు (లిపిడ్ లీగ్) రోజువారీ ఆహార కూర్పుకు సంబంధించి క్రింది సిఫార్సును సమర్ధిస్తుంది:

పోషకాలు	రోజుకు తీసుకునే మొత్తం శక్తి మొత్తం లేదా నిష్పత్తి	తగిన ఆహార ఉదాహరణలు
పిండిపదార్థాలు	50-60 శాతం	పండ్లు, బంగాళాదుంపలు, కూరగాయలు, తృణధాన్యాలు
ప్రోటీన్	10-20 శాతం	చేపలు, లీన్ పౌల్ట్రీ, తక్కువ కొవ్వు పాలు (ఉత్పత్తులు)
పీచు పదార్థం	రోజుకు 30 గ్రాముల కంటే ఎక్కువ
బోల్డ్	25-35 శాతం	వెన్న, వేయించడానికి కొవ్వు, కొవ్వు మాంసం మరియు పాల ఉత్పత్తులు. దాచిన కొవ్వు జాగ్రత్త!
కొవ్వు ఆమ్లాలు	సంతృప్త 7-10 శాతం	జంతువుల కొవ్వు
మోనోశాచురేటెడ్ 10-15 శాతం బహుళఅసంతృప్త 7-10 శాతం	రాప్‌సీడ్, ఆలివ్, సోయాబీన్, మొక్కజొన్న జెర్మ్, సన్‌ఫ్లవర్ ఆయిల్, డైట్ వనస్పతి
కొలెస్ట్రాల్	200-300 గ్రాముల / రోజు కంటే తక్కువ	గుడ్డు పచ్చసొన (వారానికి రెండు కంటే ఎక్కువ కాదు), గుడ్డు పచ్చసొన ఉత్పత్తులు (ఉదా. గుడ్డు పాస్తా, మయోన్నైస్), ఆఫాల్

ఇతర వ్యాధుల చికిత్స

అలాగే, హైపర్ కొలెస్టెరోలేమియాను విజయవంతంగా ఎదుర్కోవడానికి మీ మందులను స్థిరంగా తీసుకోండి. మీకు ఏవైనా సందేహాలు లేదా ప్రశ్నలు ఉంటే, సలహా కోసం మీ వైద్యుడిని అడగడానికి సంకోచించకండి.

మందుల హైపర్ కొలెస్టెరోలేమియా చికిత్స

హైపర్ కొలెస్టెరోలేమియా కోసం ఔషధ చికిత్స ప్రారంభంలో, డాక్టర్ సాధారణంగా ఒక ఔషధాన్ని మాత్రమే సూచిస్తారు, సాధారణంగా స్టాటిన్స్. అధిక కొలెస్ట్రాల్ స్థాయిలను తగినంతగా తగ్గించలేకపోతే, మోతాదు పెరుగుతుంది.

మూడు నుండి ఆరు నెలల తర్వాత గణనీయమైన మెరుగుదల లేనట్లయితే, అతను ఇతర హైపర్ కొలెస్టెరోలేమియా మందులతో చికిత్సను పొడిగిస్తాడు.

స్టాటిన్స్ (CSE ఇన్హిబిటర్స్)

ఫలితంగా, సెల్ ఎన్వలప్‌లో ఎక్కువ ఎల్‌డిఎల్ గ్రాహకాలు ఏర్పడతాయి. ఈ "టెన్టకిల్స్" కణం రక్తం నుండి కొలెస్ట్రాల్‌ను తీసుకునేలా చేస్తుంది. హైపర్ కొలెస్టెరోలేమియా తగ్గుతుంది.

అయాన్ మార్పిడి రెసిన్లు - బైల్ యాసిడ్ బైండర్లు

అయాన్ మార్పిడి రెసిన్లు లేదా బైల్ యాసిడ్ బైండర్లు ఈ పిత్త ఆమ్లాలను ప్రేగులలో బంధిస్తాయి. ఫలితంగా, అవి ఎంటెరోహెపాటిక్ సర్క్యులేషన్ నుండి వారి కొలెస్ట్రాల్‌తో అదృశ్యమవుతాయి.

పిత్తం కోసం కొత్త కొలెస్ట్రాల్‌ను పొందేందుకు, కాలేయ కణాలు వాటి LDL గ్రాహకాలను ప్రేరేపిస్తాయి. కొలెస్ట్రాల్ రక్తం నుండి బయటకు వెళ్లి హైపర్ కొలెస్టెరోలేమియా మెరుగుపడుతుంది.

తెలిసిన క్రియాశీల పదార్ధాలు కొలెస్టైరమైన్ మరియు కొలెస్వెలమ్. అయినప్పటికీ, రెండూ ఇప్పుడు కలయిక చికిత్సలలో చాలా అరుదుగా మాత్రమే ఉపయోగించబడుతున్నాయి.

క్రియాశీల పదార్ధాన్ని ఎజెటిమైబ్ అని పిలుస్తారు మరియు పేగు నుండి కొలెస్ట్రాల్ శోషణను నిరోధిస్తుంది. హైపర్ కొలెస్టెరోలేమియా చికిత్స కోసం, CSE ఇన్హిబిటర్ సిమ్వాస్టాటిన్‌తో స్థిర కలయిక ఉంది.

ఫైబ్రేట్స్

వైద్యులు హైపర్ కొలెస్టెరోలేమియా థెరపీకి అదనంగా ఫైబ్రేట్లను ఉపయోగిస్తారు, ప్రధానంగా ట్రైగ్లిజరైడ్ మరియు తగ్గిన HDL స్థాయిల చికిత్సకు ఉపయోగిస్తారు. ప్రభావం సంక్లిష్టమైనది. ఇతర విషయాలతోపాటు, ట్రైగ్లిజరైడ్-రిచ్ లిపోప్రొటీన్ల క్షీణత పెరుగుతుంది.

నికోటినిక్ ఆమ్లం

హైపర్ కొలెస్టెరోలేమియా చికిత్సకు వైద్యులు ఈ ఔషధాన్ని స్టాటిన్స్‌తో కూడా కలుపుతారు. అయినప్పటికీ, స్టాటిన్స్‌తో కలిపి నిర్దిష్ట నికోటినిక్ యాసిడ్ తయారీతో 2011లో USAలో నిర్వహించిన ఒక అధ్యయనం ప్రయోజనాన్ని నిర్ధారించలేదు.

ఒమేగా -30 కొవ్వు ఆమ్లాలు

ఒమేగా -3 కొవ్వు ఆమ్లాలు అనేక ప్రయోజనాలను కలిగి ఉన్నాయని చెప్పబడింది. 2010లో, యూరోపియన్ ఫుడ్ సేఫ్టీ అథారిటీ (EFSA) వివిధ ఒమేగా-3 కొవ్వు ఆమ్లాల యొక్క క్లెయిమ్ ప్రభావాలపై ఒక నివేదికను ప్రచురించింది, ఎందుకంటే ఈ అంశంపై అనేక అధ్యయనాలు ఉన్నాయి, వాటిలో కొన్ని విరుద్ధమైనవి.

నిపుణుల ప్రకటనల ప్రకారం, ఒమేగా -3 కొవ్వు ఆమ్లాల తీసుకోవడం సాధారణ గుండె పనితీరుకు మద్దతు ఇస్తుంది. అయినప్పటికీ, నిపుణులు హైపర్ కొలెస్టెరోలేమియాపై సానుకూల ప్రభావాన్ని తిరస్కరించారు.

PCSK9 నిరోధకాలు

సుదీర్ఘ పరిశోధన తర్వాత, PCSK9 ఇన్హిబిటర్లు చివరకు 2015 చివరలో ఐరోపాలో అధిక కొలెస్ట్రాల్ స్థాయిల చికిత్సకు ఆమోదించబడ్డాయి. ఈ ఔషధాల సమూహంలోని క్రియాశీల పదార్థాలు ప్రోటీన్లు లేదా మరింత ఖచ్చితంగా యాంటీబాడీలు, ఇవి PCSK9 ఎంజైమ్‌లతో బంధించి, వాటిని అసమర్థంగా మారుస్తాయి. ఇది హైపర్ కొలెస్టెరోలేమియాను ఎదుర్కోవడానికి మరిన్ని LDL గ్రాహకాలను మళ్లీ అందుబాటులోకి తెచ్చింది.

రోగి స్టాటిన్స్‌ను తట్టుకోలేకపోతే వైద్యులు ఈ ఏజెంట్‌ను సూచించే అవకాశం కూడా ఉంది. వైద్యుడు సాధారణంగా PCSK9 ప్రతిరోధకాలను ప్రతి రెండు నుండి నాలుగు వారాలకు చర్మం క్రింద (సబ్కటానియస్) ఇంజెక్షన్ ద్వారా నిర్వహిస్తాడు. అయినప్పటికీ, చికిత్స యొక్క అధిక వ్యయం కారణంగా, PCSK9 ఇన్హిబిటర్ల ఉపయోగం చాలా పరిమితం చేయబడింది.

LDL అఫెరిసిస్

కృత్రిమ సర్క్యూట్‌లో, గొట్టాలు రక్తాన్ని యంత్రానికి నడిపిస్తాయి. ఇది ప్లాస్మా మరియు కణాలుగా విభజిస్తుంది లేదా దాని నుండి నేరుగా LDLని శుభ్రపరుస్తుంది.

గొట్టాలు ఇప్పుడు "శుభ్రమైన" రక్తాన్ని శరీరానికి తిరిగి ఇస్తాయి. లిపోప్రొటీన్ a, IDL మరియు VLDL యొక్క ఎలివేటెడ్ స్థాయిలను తగ్గించడానికి LDL అఫెరిసిస్ కూడా ఉపయోగించవచ్చు. ప్రక్రియ సాధారణంగా వారానికి ఒకసారి నిర్వహిస్తారు. సమాంతరంగా, వైద్యులు మందులతో హైపర్ కొలెస్టెరోలేమియా చికిత్సను కొనసాగిస్తారు.

హైపర్ కొలెస్టెరోలేమియా యొక్క కారణాన్ని బట్టి, వివిధ రూపాలను వేరు చేయవచ్చు.

రియాక్టివ్-ఫిజియోలాజికల్ రూపం

ఈ సమూహంలో, ఉదాహరణకు, కొలెస్ట్రాల్ అధికంగా ఉండే ఆహారం. దీనికి ప్రతిచర్యగా, మానవ శరీరంలో కొవ్వు జీవక్రియ ఓవర్‌లోడ్ అవుతుంది. శరీరం ఇకపై పెరిగిన కొలెస్ట్రాల్‌ను త్వరగా విసర్జించదు మరియు అధిక కొలెస్ట్రాల్ స్థాయిలు అభివృద్ధి చెందుతాయి.

ద్వితీయ రూపం

హైపర్ కొలెస్టెరోలేమియా యొక్క ద్వితీయ రూపంలో, ఇతర వ్యాధులు అధిక కొలెస్ట్రాల్ స్థాయిలను కలిగిస్తాయి. వీటిలో డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, హైపోథైరాయిడిజం, నెఫ్రోటిక్ సిండ్రోమ్ లేదా పిత్త వాహికలలో పిత్తం పేరుకుపోవడం (కొలెస్టాసిస్) ఉన్నాయి. అదనంగా, కొన్ని మందులు హైపర్ కొలెస్టెరోలేమియాను ప్రేరేపించగలవు.

మధుమేహం

అందువల్ల కొలెస్ట్రాల్ రక్తంలో ఉంటుంది మరియు రోగి హైపర్ కొలెస్టెరోలేమియాను అభివృద్ధి చేస్తాడు. ఊబకాయంలో, LDL కొలెస్ట్రాల్ ఏర్పడటం పెరుగుతుంది. అదనంగా, ఇన్సులిన్ ఇకపై సరిగ్గా పనిచేయదు (ఇన్సులిన్ నిరోధకత, టైప్ 2 డయాబెటిస్). కొవ్వు ఆమ్లాలు పెరిగిన మొత్తంలో కాలేయంలోకి ప్రవేశిస్తాయి, దీని వలన VLDL పెరుగుతుంది (హైపర్ ట్రైగ్లిజరిడెమియా).

హైపోథైరాయిడిజం

నెఫ్రోటిక్ సిండ్రోమ్ మరియు కొలెస్టాసిస్

మూత్రపిండాలు దెబ్బతినడం వల్ల నెఫ్రోటిక్ సిండ్రోమ్ వస్తుంది. సాధారణంగా, మూత్రంలో ప్రోటీన్ స్థాయిలు పెరగడం (ప్రోటీనురియా), రక్తంలో ప్రోటీన్లు తగ్గడం (హైపోప్రొటీనిమియా, హైపాల్‌బుమినిమియా) మరియు కణజాలంలో నీరు నిలుపుదల (ఎడెమా) కనిపిస్తాయి.

అదనంగా, హైపర్ కొలెస్టెరోలేమియా మరియు ట్రైగ్లిజరిడెమియా నెఫ్రోటిక్ సిండ్రోమ్ యొక్క క్లాసిక్ సంకేతాలలో ఉన్నాయి. "మంచి" HDL కొలెస్ట్రాల్ తరచుగా తగ్గుతుంది.

డ్రగ్స్

అనేక మందులు కూడా లిపిడ్ జీవక్రియపై ప్రతికూల ప్రభావాన్ని చూపుతాయి. చాలా సందర్భాలలో, కార్టిసోన్ సన్నాహాలు హైపర్ కొలెస్టెరోలేమియాకు దారితీస్తాయి. ఈస్ట్రోజెన్‌లు, మాత్రలు, నీటి మాత్రలు (థియాజైడ్స్) లేదా బీటా బ్లాకర్లతో చేసే చికిత్సలు సాధారణంగా రక్తంలో ట్రైగ్లిజరైడ్‌లను పెంచుతాయి.

అదనంగా, గర్భిణీ స్త్రీలలో అధిక కొలెస్ట్రాల్ స్థాయిలు గమనించబడ్డాయి. అయితే, ఈ సందర్భంలో, హైపర్ కొలెస్టెరోలేమియాకు తక్కువ వైద్యపరమైన ప్రాముఖ్యత ఉంది.

ప్రాథమిక రూపం

పాలీజెనెటిక్ హైపర్ కొలెస్టెరోలేమియాలో, మానవ జన్యువు (జన్యువులు) యొక్క బిల్డింగ్ బ్లాక్‌లలో అనేక లోపాలు కొలెస్ట్రాల్ స్థాయిలను కొద్దిగా పెంచుతాయి. పేలవమైన ఆహారం మరియు వ్యాయామం లేకపోవడం వంటి బాహ్య కారకాలు సాధారణంగా జోడించబడతాయి.

కుటుంబ మోనోజెనెటిక్ హైపర్ కొలెస్టెరోలేమియా

మోనోజెనెటిక్ హైపర్ కొలెస్టెరోలేమియాలో, లోపం LDL గ్రాహకాల ఉత్పత్తికి సంబంధించిన సమాచారాన్ని కలిగి ఉన్న జన్యువులో మాత్రమే ఉంటుంది. ఇవి రక్తంలోని ఎల్‌డిఎల్ కొలెస్ట్రాల్‌ను తొలగించడానికి ఉపయోగపడతాయి.

హెటెరోజైగోట్‌లు ఒక వ్యాధిగ్రస్తమైన మరియు ఒక ఆరోగ్యకరమైన జన్యువును కలిగి ఉంటాయి మరియు సాధారణంగా వారి హైపర్ కొలెస్టెరోలేమియాకు చికిత్స చేయకపోతే మధ్య వయస్సులో వారి మొదటి గుండెపోటుకు గురవుతాయి. కుటుంబ హైపర్ కొలెస్టెరోలేమియా తరువాతి తరానికి వారసత్వంగా రావచ్చు (ఆటోసోమల్ డామినెంట్ హెరిటెన్స్).

వివిధ అపోలిపోప్రొటీన్ల కారణంగా హైపర్ కొలెస్టెరోలేమియా

మరొక జన్యుపరమైన లోపం అపోలిపోప్రొటీన్ B100ని ప్రభావితం చేస్తుంది. ఈ ప్రోటీన్ ఎల్‌డిఎల్ అసెంబ్లీలో పాల్గొంటుంది మరియు ఎల్‌డిఎల్ కొలెస్ట్రాల్‌ను సెల్‌లోకి తీసుకోవడంలో సహాయపడుతుంది. మరింత ప్రత్యేకంగా, ఇది దాని గ్రాహకానికి LDL యొక్క బైండింగ్‌ను పూర్తి చేస్తుంది.

హైపర్ కొలెస్టెరోలేమియా ప్రధానంగా అపోలిపోప్రొటీన్ E 3/4 మరియు E 4/4 ఉన్నవారిలో సంభవిస్తుందని వైద్యశాస్త్రం కనుగొంది. వారికి అల్జీమర్స్ వ్యాధి వచ్చే ప్రమాదం కూడా ఎక్కువ.

PCSK9 కారణంగా హైపర్ కొలెస్టెరోలేమియా

PCSK9 (ప్రోప్రొటీన్ కన్వర్టేజ్ సబ్‌టిలిసిన్/కెక్సిన్ టైప్ 9) అనేది ప్రాథమికంగా కాలేయ కణాలలో కనిపించే అంతర్జాత ప్రోటీన్ (ఎంజైమ్). ఈ ఎంజైమ్ LDL గ్రాహకాలను బంధిస్తుంది, ఆ తర్వాత వాటి సంఖ్య తగ్గుతుంది.

పర్యవసానంగా, అధిక కొలెస్ట్రాల్ స్థాయిలు పెరుగుతూనే ఉంటాయి. అయినప్పటికీ, ఉత్పరివర్తనలు ("ఫంక్షన్ కోల్పోవడం") కారణంగా PCSK9 దాని పనితీరును కోల్పోయిన సందర్భాలు కూడా ఉన్నాయి, ఇది హైపర్ కొలెస్టెరోలేమియా ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది.

ఇతర వారసత్వంగా వచ్చే డైస్లిపిడెమియాలు

ఇతర డైస్లిపిడెమియాలు జన్యుపరమైన లోపాల వల్ల కూడా కావచ్చు. బాధిత వ్యక్తులు సాధారణంగా రక్త కొలెస్ట్రాల్ స్థాయిలను కూడా పెంచుతారు:

వ్యాధి	డిసార్డర్	వ్యాధి లక్షణాలు
కుటుంబ మిశ్రమ హైపర్లిపోప్రొటీనిమియా
కుటుంబ డైస్బెటాలిపోప్రొటీనిమియా
హైపర్‌కైలోమైక్రోనిమియా
కుటుంబ హైపోఆల్ఫా-లిపోప్రొటీనిమియా

అదనంగా, లిపోప్రొటీన్ ఎ పెరగవచ్చు. ఇది LDL మరియు అపోలిపోప్రొటీన్‌లతో కూడి ఉంటుంది. ఇతర విషయాలతోపాటు, ఇది రక్తం గడ్డకట్టడంలో ప్రక్రియలను నిరోధిస్తుంది, ముఖ్యంగా రక్తం గడ్డకట్టడం (ప్లాస్మినోజెన్ పోటీదారు) రద్దు చేయడంలో.

రోగ నిర్ధారణ మరియు పరీక్ష

సాధారణ అభ్యాసకుడు లేదా అంతర్గత వైద్యంలో నిపుణుడు (ఇంటర్నిస్ట్) రక్త పరీక్ష ద్వారా హైపర్ కొలెస్టెరోలేమియాను నిర్ధారిస్తారు. అనేక సందర్భాల్లో, ఎలివేటెడ్ కొలెస్ట్రాల్ స్థాయిలు అనుకోకుండా గమనించవచ్చు.

విలువలు పెరిగినట్లయితే, వైద్యుడు మళ్లీ రక్తాన్ని తీసుకుంటాడు, ఈ సమయంలో ఆహారం తీసుకున్న తర్వాత.

హృదయ సంబంధ వ్యాధుల ప్రమాద కారకాలు లేని ఆరోగ్యకరమైన పెద్దలకు, యూరోపియన్ మార్గదర్శకాల ప్రకారం క్రింది లక్ష్య విలువలు వర్తిస్తాయి:

LDL కొలెస్ట్రాల్	<115 mg / dl
హెచ్‌డిఎల్ కొలెస్ట్రాల్	మహిళలు> 45 mg/dl, పురుషులు> 40 mg/dl
ట్రైగ్లిజరైడ్స్	<150 mg / dl
లిపోప్రొటీన్ a (Lp a)	<30 mg / dl

బ్లడ్ డ్రా హైపర్ కొలెస్టెరోలేమియాను బహిర్గతం చేస్తే, డాక్టర్ సుమారు నాలుగు వారాల తర్వాత స్థాయిలను తనిఖీ చేస్తారు.

అథెరోస్క్లెరోసిస్‌కు ఇతర ప్రమాద కారకాలు లేని వ్యక్తులలో (అధిక రక్తపోటు వంటివి), నిపుణులు నాలుగు కంటే తక్కువ LDL/HDL గుణకాన్ని సూచిస్తారు. దీనికి విరుద్ధంగా, అటువంటి ఇతర ప్రమాద కారకాలు ఉన్న వ్యక్తులకు మూడు కంటే దిగువన ఉన్న భాగస్వామ్యాన్ని సిఫార్సు చేస్తారు మరియు ఉదాహరణకు, ఇప్పటికే అథెరోస్క్లెరోసిస్ ఉన్న వ్యక్తులకు రెండు కంటే తక్కువ భాగం సిఫార్సు చేయబడింది.

హైపర్ కొలెస్టెరోలేమియా ఒక లక్షణం కాబట్టి, వైద్యులు అంతర్లీన వ్యాధిని మరింత ఖచ్చితమైన రోగనిర్ధారణ చేయడం చాలా ముఖ్యం. ఈ ప్రయోజనం కోసం, జర్మన్ సొసైటీ ఫర్ ఫ్యాట్ సైన్స్ ఒక వ్యాధికి హైపర్ కొలెస్టెరోలేమియాను కేటాయించడానికి ఉపయోగించే ఒక పథకాన్ని ప్రచురించింది.

LDL కొలెస్ట్రాల్ రక్త స్థాయి	కరోనరీ ఆర్టరీ డిసీజ్ (CAD) కుటుంబ చరిత్ర	డయాగ్నోసిస్
> 220 mg / dl	అనుకూల	కుటుంబ హైపర్ కొలెస్టెరోలేమియా
ప్రతికూల	పాలిజెనిక్ హైపర్ కొలెస్టెరోలేమియా
190-220 mg / dl		కుటుంబ సంబంధిత హైపర్లిపిడెమియా (ఉదా. ఎలివేటెడ్ ట్రైగ్లిజరైడ్స్‌తో)
ప్రతికూల	పాలిజెనిక్ హైపర్ కొలెస్టెరోలేమియా
160-190 mg / dl	అనుకూల	కుటుంబ సంబంధిత హైపర్లిపిడెమియా (ఉదా. ఎలివేటెడ్ ట్రైగ్లిజరైడ్స్‌తో)
ప్రతికూల	స్వచ్ఛమైన ఆహారం-ప్రేరిత హైపర్ కొలెస్టెరోలేమియా

వైద్యులు ICD-10 కోడ్ E78 - "లిపోప్రొటీన్ జీవక్రియ మరియు ఇతర లిపిడెమియా యొక్క లోపాలు" లేదా E78.0 - "ప్యూర్ హైపర్ కొలెస్టెరోలేమియా"తో హైపర్ కొలెస్టెరోలేమియా నిర్ధారణను కోడ్ చేస్తారు.

హైపర్ కొలెస్టెరోలేమియాలో వైద్య చరిత్రను తీసుకోవడం చాలా ముఖ్యమైనది. ఇది సాధ్యమయ్యే కారణాలు మరియు ప్రమాద కారకాల గురించి వైద్యుడికి సమాచారాన్ని అందిస్తుంది.

మీ ఆహారపు అలవాట్లు మరియు మద్యం లేదా సిగరెట్ వినియోగం గురించి డాక్టర్ మిమ్మల్ని అడుగుతారు. మధుమేహం, థైరాయిడ్ లేదా కాలేయ వ్యాధి వంటి మీకు తెలిసిన ఏవైనా వ్యాధుల గురించి కూడా వైద్యుడికి చెప్పండి. ఇతర విషయాలతోపాటు, డాక్టర్ మిమ్మల్ని ఈ క్రింది ప్రశ్నలను అడుగుతారు:

• మీరు ఇప్పటికే ఏవైనా వ్యాధులతో బాధపడుతున్నారా? అవును అయితే, ఏవి?
• మీరు శాశ్వతంగా మందులు తీసుకుంటారా మరియు దాని పేరు ఏమిటి?
• నడిచేటప్పుడు మీరు కొన్నిసార్లు మీ కాళ్ళలో నొప్పిని అనుభవిస్తున్నారా, బహుశా మీరు ఆపవలసి వచ్చేంత తీవ్రంగా ఉందా?
• మీకు హైపర్ కొలెస్టెరోలేమియా ఉన్న కుటుంబ సభ్యులు ఎవరైనా ఉన్నారా?

శారీరక పరిక్ష

డాక్టర్ మీ BMI (బాడీ మాస్ ఇండెక్స్)ని శరీర బరువు మరియు ఎత్తు నుండి లెక్కించవచ్చు. అదనంగా, అతను రక్తపోటు మరియు నాడిని కొలుస్తాడు మరియు గుండె మరియు ఊపిరితిత్తులను (ఆస్కల్టేషన్) వింటాడు.

ప్రమాద గణన

శరీరం మరియు రక్తం యొక్క పరీక్షలలో భాగంగా, వైద్యుడు హృదయ సంబంధ వ్యాధుల ప్రమాద విలువను నిర్ణయిస్తాడు. వచ్చే పదేళ్లలో సంబంధిత రోగి గుండెపోటుకు గురయ్యే ప్రమాదం ఎంత ఎక్కువగా ఉందో ఈ విలువ సూచిస్తుంది.

తదుపరి పరీక్షలు

కొన్ని పరిస్థితులలో, డాక్టర్ తదుపరి పరీక్షలను నిర్వహిస్తారు. హైపర్ కొలెస్టెరోలేమియాకు కారణమయ్యే వ్యాధుల సంకేతాలు ఉంటే, వీటిని తప్పనిసరిగా స్పష్టం చేయాలి. అల్ట్రాసౌండ్ (సోనోగ్రఫీ) సహాయంతో, వైద్యుడు పెద్ద ధమనుల పరిస్థితిని కూడా దృశ్యమానం చేస్తాడు - ఉదాహరణకు, కరోటిడ్ ధమనులు - మరియు వాస్కులర్ కాల్సిఫికేషన్ స్థాయిని అంచనా వేస్తాడు.

వ్యాధి యొక్క కోర్సు మరియు రోగ నిరూపణ

హైపర్ కొలెస్టెరోలేమియా యొక్క కోర్సు వ్యక్తి నుండి వ్యక్తికి చాలా తేడా ఉంటుంది. ఎలివేటెడ్ కొలెస్ట్రాల్ స్థాయి కారణాన్ని బట్టి భిన్నంగా ఉంటుంది. ఉదాహరణకు, వంశపారంపర్య హైపర్ కొలెస్టెరోలేమియా ఉన్న వ్యక్తులు గుండెపోటుతో మరణించే ప్రమాదం చాలా ఎక్కువగా ఉంటుంది.

ప్రభావితమైన పురుషులు మరియు మహిళలు 60 ఏళ్ల వయస్సులోపు వారి కరోనరీ ధమనులలో తరచుగా రక్తం గడ్డకట్టినట్లు అధ్యయనాలు చూపిస్తున్నాయి.

చికిత్స యొక్క వ్యక్తిగత రూపాలు ప్రతి రోగికి భిన్నంగా స్పందిస్తాయి. అంతిమంగా, మీ వ్యక్తిగత నిబద్ధత చికిత్స యొక్క విజయాన్ని నిర్ణయాత్మకంగా నిర్ణయిస్తుంది మరియు హైపర్ కొలెస్టెరోలేమియా యొక్క ప్రమాదకరమైన ద్వితీయ వ్యాధులను నివారించడానికి మీకు అవకాశాన్ని ఇస్తుంది.