హైడ్రోకార్టిసోన్: ఎఫెక్ట్స్, అప్లికేషన్స్, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్

హైడ్రోకార్టిసోన్ ఎలా పనిచేస్తుంది

హైడ్రోకార్టిసోన్ ("కార్టిసాల్") అడ్రినల్ కార్టెక్స్‌లోని కొలెస్ట్రాల్ నుండి శరీరం ఉత్పత్తి చేస్తుంది. ఉత్పత్తి చేయబడిన హార్మోన్ మొత్తం ప్రధానంగా పిట్యూటరీ గ్రంధి (హైపోఫిసిస్) యొక్క హార్మోన్లచే నియంత్రించబడుతుంది.

హైడ్రోకార్టిసోన్ చాలా ఉత్పత్తి చేయబడుతుంది, ముఖ్యంగా ఒత్తిడితో కూడిన పరిస్థితులలో, ఇతర విషయాలతోపాటు, శరీరం సమర్థవంతంగా ఉండేలా చేస్తుంది. ఇటువంటి ఒత్తిడి శరీరానికి తీవ్రమైన రోజువారీ దినచర్య నుండి మాత్రమే కాకుండా, ఉదాహరణకు, నిద్ర లేకపోవడం, వ్యసనాలు మరియు ఇన్ఫెక్షన్ల నుండి కూడా వస్తుంది.

ఏ రకమైన ఒత్తిడిలోనైనా, శరీరంలో శక్తి నిల్వలు సమీకరించబడతాయి (అంటే కొవ్వు విచ్ఛిన్నమవుతుంది), కాలేయంలో సులభంగా ఉపయోగించగల చక్కెరలు ఏర్పడతాయి మరియు ప్రోటీన్లు తరచుగా విచ్ఛిన్నమవుతాయి. అదనంగా, రోగనిరోధక వ్యవస్థ, తాపజనక ప్రతిచర్యలు మరియు శరీరానికి చాలా శక్తిని ఖర్చు చేసే గాయం నయం చేయడం మందగిస్తుంది.

ఉదయం ఏకాగ్రత శిఖరం ఉపయోగించబడుతుంది, ఉదాహరణకు, సహజ లయతో సాధ్యమైనంత తక్కువగా జోక్యం చేసుకోవడానికి నోటి కార్టికోస్టెరాయిడ్ సన్నాహాలు తీసుకున్నప్పుడు. మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులలో, మరోవైపు, ఉదయం విడుదల రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలను పెంచడంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది ("డాన్ దృగ్విషయం").

విడుదలైన తర్వాత, హైడ్రోకార్టిసోన్ రక్తప్రవాహం ద్వారా వివిధ కణజాలాలకు వెళుతుంది. అక్కడ అది కణాలలోకి చొచ్చుకుపోతుంది మరియు వివరించిన ఒత్తిడి-సంబంధిత ప్రభావాలకు మద్దతు ఇచ్చే ప్రోటీన్లు ఎక్కువగా ఏర్పడేలా చేస్తుంది. దాని ప్రభావాన్ని ముగించడానికి, హైడ్రోకార్టిసోన్ మూత్రపిండాలు మరియు ప్రేగు వంటి కొన్ని కణజాలాలలో క్రియారహితంగా, అంటే నాన్-ఎఫెక్టివ్‌గా, కార్టిసోన్‌గా మార్చబడుతుంది.

చికిత్సా ఉపయోగం హైడ్రోకార్టిసోన్ యొక్క హార్మోన్ల ప్రభావం (టాబ్లెట్‌గా తీసుకోబడుతుంది) మరియు యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ మరియు యాంటీ అలెర్జిక్ ప్రభావం (ఉదా. లేపనం, క్రీమ్) రెండింటినీ కలిగి ఉంటుంది.

శోషణ, అధోకరణం మరియు విసర్జన

అయినప్పటికీ, ఇది కణజాలాలలో ఎక్కువసేపు ఉంటుంది, ఇక్కడ దాని చర్య యొక్క వ్యవధి ఎనిమిది నుండి పన్నెండు గంటలు.

హైడ్రోకార్టిసోన్ చివరకు కాలేయంలో విచ్ఛిన్నమవుతుంది మరియు మూత్రపిండాల ద్వారా మూత్రంలో విసర్జించబడుతుంది. తీసుకున్న రెండు రోజుల తర్వాత, 90 శాతం క్రియాశీల పదార్ధం మళ్లీ శరీరం నుండి వెళ్లిపోయింది.

బాహ్యంగా దరఖాస్తు చేసినప్పుడు, ఉదాహరణకు ఒక లేపనం వలె, క్రియాశీల పదార్ధం యొక్క అతితక్కువ మొత్తంలో మాత్రమే రక్తప్రవాహంలోకి ప్రవేశిస్తుంది.

హైడ్రోకార్టిసోన్ ఎప్పుడు ఉపయోగించబడుతుంది?

హైడ్రోకార్టిసోన్ క్రింది సందర్భాలలో ఉపయోగించబడుతుంది:

  • శరీరంలో సహజ హైడ్రోకార్టిసోన్ లేకపోవడం (అడిసన్స్ వ్యాధి) కోసం మౌఖికంగా ప్రత్యామ్నాయ చికిత్సగా
  • బాహ్యంగా తాపజనక చర్మ వ్యాధులు, తామర మరియు సోరియాసిస్
  • ఆసన తామర కోసం లేదా దిగువ పెద్దప్రేగు యొక్క శోథ వ్యాధుల చికిత్స కోసం (వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు శోథ, క్రోన్'స్ వ్యాధి వంటివి)

ఈ సవరించిన రూపంలో, హైడ్రోకార్టిసోన్ చర్మానికి వర్తించినప్పుడు మెరుగైన వ్యాప్తి మరియు సుదీర్ఘ విడుదలను చూపుతుంది మరియు ఇంజెక్షన్‌గా ఉపయోగించినప్పుడు (తీవ్రమైన పరిస్థితులకు) మెరుగైన నీటిలో ద్రావణీయతను చూపుతుంది. ప్రధాన రసాయన రూపాలు హైడ్రోకార్టిసోన్ అసిటేట్ మరియు హైడ్రోకార్టిసోన్ బ్యూటిరేట్.

వ్యాధిపై ఆధారపడి, హైడ్రోకార్టిసోన్ స్వల్పకాలిక లేదా దీర్ఘకాలికంగా ఉపయోగించవచ్చు.

హైడ్రోకార్టిసోన్ ఎలా ఉపయోగించబడుతుంది

హైడ్రోకార్టిసోన్ సమయోచితంగా ఉపయోగించబడుతుంది - అంటే, నేరుగా శరీరంలోని వ్యాధిగ్రస్తుల ప్రాంతాలపై - లేదా దైహికంగా - అంటే, మింగడం లేదా ఇంజెక్ట్ చేయబడుతుంది, ఇది క్రియాశీల పదార్ధం రక్తం ద్వారా శరీరంలోని ప్రతి కణజాలానికి చేరుకోవడానికి అనుమతిస్తుంది.

క్రియాశీల పదార్ధాన్ని కలిగి ఉన్న కంటి లేపనం కండ్లకలక జేబుకు (దిగువ కనురెప్పను క్రిందికి లాగిన తర్వాత) లేదా బాహ్యంగా కనురెప్ప యొక్క అంచుకు గరిష్టంగా రెండు వారాల పాటు, రోజుకు రెండు నుండి మూడు సార్లు, డాక్టర్ సూచనలను బట్టి వర్తించబడుతుంది.

ఇన్ఫ్లమేటరీ ప్రేగు వ్యాధికి రెక్టల్ ఫోమ్ ప్రారంభంలో రోజుకు ఒకటి లేదా రెండుసార్లు వర్తించబడుతుంది, తర్వాత కొన్ని వారాల తర్వాత ప్రతి రెండు రోజులకు ఒకసారి మాత్రమే.

రోజువారీ రక్త స్థాయి హెచ్చుతగ్గులను అనుకరించే మోతాదుతో, మాత్రలు తీసుకోవడం ద్వారా హైడ్రోకార్టిసోన్ యొక్క దైహిక ఉపయోగం: చాలా క్రియాశీల పదార్ధం ఉదయం తీసుకోబడుతుంది (మొత్తం రోజువారీ మొత్తంలో మూడింట రెండు వంతుల నుండి మూడు వంతులు), మరియు మిగిలిన మొత్తంలో తీసుకోబడుతుంది. మధ్యాహ్నం.

హైడ్రోకార్టిసోన్ యొక్క దుష్ప్రభావాలు ఏమిటి?

స్వల్పకాలిక, తక్కువ మోతాదు చికిత్సతో ఎటువంటి దుష్ప్రభావాలు ఆశించబడవు.

"కుషింగ్స్ థ్రెషోల్డ్" అని పిలవబడే ఎక్కువ మోతాదు లేదా అధిక మోతాదు చికిత్సతో ఇది భిన్నంగా ఉంటుంది. ఇది వ్యక్తిగతంగా నిర్వహించబడే కార్టికోస్టెరాయిడ్ యొక్క వ్యక్తిగత ఆధారిత మోతాదు, దీని కంటే ఎక్కువ దుష్ప్రభావాలు సంభవిస్తాయి, అవి కుషింగ్స్ వ్యాధిలో (పాథలాజికల్‌గా ఎలివేటెడ్ హైడ్రోకార్టిసోన్ రక్త స్థాయి).

ఎక్కువ కాలం పాటు కుషింగ్స్ థ్రెషోల్డ్‌ను అధిగమించడం వల్ల కలిగే పరిణామాలు: మూన్ ఫేస్, ట్రంకల్ స్థూలకాయం, బుల్ నెక్, అధిక రక్తపోటు, అధిక రక్త చక్కెర, పెరిగిన దాహం మరియు తరచుగా మూత్రవిసర్జన, ఎముక నష్టం, కండరాల విచ్ఛిన్నం, వెన్ను మరియు కీళ్ల నొప్పులు, ఆలస్యమైన గాయం నయం మరియు సంక్రమణకు ఎక్కువ అవకాశం ఉంది.

హైడ్రోకార్టిసోన్ ఉపయోగించినప్పుడు ఏమి పరిగణించాలి?

వ్యతిరేక

సూచించినట్లయితే, సూత్రప్రాయంగా క్రియాశీల పదార్ధం లేదా ఔషధంలోని ఇతర భాగాలలో ఒకదానికి తెలిసిన హైపర్సెన్సిటివిటీకి మినహా ఎటువంటి సంపూర్ణ వ్యతిరేకత లేదు - అంటే క్రియాశీల పదార్ధం యొక్క వినియోగాన్ని పూర్తిగా నిరోధించే పరిస్థితి లేదు.

హైడ్రోకార్టిసోన్‌ను వ్యవస్థాగతంగా ఉపయోగించినట్లయితే మరియు కొన్ని వ్యాధులు ఒకే సమయంలో ఉన్నట్లయితే లేదా టీకాలు వేయడానికి ప్రణాళిక చేయబడినట్లయితే జాగ్రత్త వహించాలి. మీరు అతనికి/ఆమెకు తెలియజేసినట్లయితే, మీ డాక్టర్ దీన్ని సూచించేటప్పుడు పరిగణనలోకి తీసుకుంటారు.

డ్రగ్ ఇంటరాక్షన్స్

ముఖ్యంగా హైడ్రోకార్టిసోన్‌ను అధిక మోతాదులో తీసుకున్నప్పుడు, శరీరంలోని ఉప్పు మరియు నీటి సమతుల్యతలో ఆటంకాలు సంభవించవచ్చు, ఉదాహరణకు పొటాషియం విసర్జన పెరగడం వల్ల.

హైడ్రోకార్టిసోన్ యొక్క రక్తంలో చక్కెర-పెరుగుతున్న ప్రభావం అనేక మధుమేహం మందుల యొక్క రక్తంలో చక్కెర-తగ్గించే ప్రభావాన్ని బలహీనపరుస్తుంది.

ఫెన్‌ప్రోకౌమన్ మరియు వార్ఫరిన్ వంటి కొమారిన్-రకం ప్రతిస్కందకాల ప్రభావం కూడా బలహీనపడవచ్చు. గడ్డకట్టడం యొక్క దగ్గరి పర్యవేక్షణ సిఫార్సు చేయబడింది, ముఖ్యంగా ఉపయోగం ప్రారంభంలో.

తరచుగా పెయిన్ కిల్లర్స్ (ఉదా. ఇబుప్రోఫెన్, న్యాప్రోక్సెన్, ఎసిటైల్సాలిసిలిక్ యాసిడ్/ASS, డైక్లోఫెనాక్) తీసుకునే నాన్-స్టెరాయిడ్ యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ డ్రగ్స్ (NSAIDలు)తో హైడ్రోకార్టిసోన్ కలయిక జీర్ణ వాహికలో రక్తస్రావం పెరుగుతుంది.

CYP3A4 ఎంజైమ్ ప్రమేయంతో హైడ్రోకార్టిసోన్ జీవక్రియ చేయబడుతుంది. ఈ ఎంజైమ్‌ను బలంగా నిరోధించే లేదా దాని ఏర్పాటును ప్రేరేపించే పదార్థాలు (ప్రేరకాలు) కాబట్టి హైడ్రోకార్టిసోన్ ప్రభావాన్ని పెంచవచ్చు లేదా తగ్గించవచ్చు. బలమైన CYP3A4 నిరోధకాల ఉదాహరణలు:

  • యాంటీ ఫంగల్ ఏజెంట్లు (కెటోకానజోల్, ఇట్రాకోనజోల్ మరియు వొరికోనజోల్ వంటివి)
  • కొన్ని యాంటీబయాటిక్స్ (ఎరిత్రోమైసిన్, క్లారిథ్రోమైసిన్ వంటివి)
  • కొన్ని HIV మందులు (రిటోనావిర్ వంటివి)

హైడ్రోకార్టిసోన్ ప్రభావాన్ని తగ్గించే CYP3A4 ప్రేరకాల ఉదాహరణలు:

  • యాంటీ-ఎపిలెప్టిక్ మందులు (ఫెనిటోయిన్, కార్బమాజెపైన్, ఫినోబార్బిటల్, ప్రిమిడోన్ వంటివి)
  • కొన్ని యాంటీబయాటిక్స్ (రిఫాంపిసిన్, రిఫాబుటిన్ వంటివి)
  • కొన్ని HIV మందులు (ఎఫావిరెంజ్, నెవిరాపైన్ వంటివి)

వయస్సు పరిమితి

తగిన మోతాదులో, హైడ్రోకార్టిసోన్ ఏ వయస్సులోనైనా నిర్వహించబడుతుంది.

గర్భం మరియు చనుబాలివ్వడం

వైద్య పర్యవేక్షణలో గర్భధారణ మరియు చనుబాలివ్వడం సమయంలో హైడ్రోకార్టిసోన్‌ను భర్తీ చికిత్సగా (ప్రత్యామ్నాయ చికిత్స) తీసుకోవచ్చు. వీలైతే, ఈ సమయంలో బాగా పెరిగిన మోతాదులతో చికిత్స చేయరాదు.

హైడ్రోకార్టిసోన్ యొక్క బాహ్య అప్లికేషన్ గర్భం యొక్క అన్ని దశలలో మరియు తల్లి పాలివ్వడంలో (రొమ్ము ప్రాంతం మినహా) కూడా సాధ్యమవుతుంది.

హైడ్రోకార్టిసోన్‌తో మందులను ఎలా పొందాలి

మౌఖిక పరిపాలన కోసం, ఇంజెక్షన్ కోసం హైడ్రోకార్టిసోన్‌ను కలిగి ఉండే సన్నాహాలు, నురుగు లేదా సుపోజిటరీగా మల అప్లికేషన్ కోసం మరియు 0.5 శాతం కంటే ఎక్కువ సాంద్రతలలో మూడు దేశాలలో ప్రిస్క్రిప్షన్ అవసరం.

హైడ్రోకార్టిసోన్ ఎంతకాలం నుండి తెలుసు?

హైడ్రోకార్టిసోన్, కార్టిసోన్ మరియు సంబంధిత పదార్ధాలను అమెరికన్ రసాయన శాస్త్రవేత్త ఎడ్వర్డ్ కాల్విన్ కెండాల్ కనుగొన్నారు, అతను 1950లో వైద్యశాస్త్రంలో నోబెల్ బహుమతిని అందుకున్నాడు. హైడ్రోకార్టిసోన్ 1949లోనే విక్రయించబడింది మరియు ఇప్పుడు సాధారణ ఔషధంగా కూడా అందుబాటులో ఉంది.