తుంటి నొప్పి: కారణాలు & చికిత్స

సంక్షిప్త వివరణ

  • వివరణ: హిప్ జాయింట్ ప్రాంతంలో నొప్పి, ఎక్కువగా గజ్జలో లేదా పెద్ద రోలింగ్ కొండ ప్రాంతంలో (తొడ వెలుపల పైభాగంలో ఎముక పొడుచుకు రావడం)
  • కారణాలు: ఉదా. ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్ (హిప్ జాయింట్ ఆర్థ్రోసిస్ = కోక్‌ఆర్థ్రోసిస్), తొడ ఎముక యొక్క మెడ ఫ్రాక్చర్, హిప్ జాయింట్ యొక్క “స్థానభ్రంశం” (విలాసం), మంటలు, పెరుగుతున్న నొప్పులు, కాలు పొడవు వ్యత్యాసం, బర్సిటిస్, ఆర్థరైటిస్, “స్నాపింగ్ హిప్” మొదలైనవి.
  • డయాగ్నోస్టిక్స్: రోగి ఇంటర్వ్యూ (అనామ్నెసిస్), శారీరక పరీక్ష (ఉదా. లెగ్ యాక్సిస్ మరియు పెల్విక్ పొజిషన్, మొబిలిటీ యొక్క పరీక్ష), రక్త పరీక్ష, ఇమేజింగ్ విధానాలు (ఎక్స్-రే, కంప్యూటర్ టోమోగ్రఫీ, మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్ వంటివి).
  • థెరపీ: కారణాన్ని బట్టి, ఉదా., మందులు (యాంటీ ఇన్‌ఫ్లమేటరీ డ్రగ్స్, కార్టిసోన్ వంటివి), హీట్ థెరపీ, ఎక్సర్సైజ్ థెరపీ, ఎలక్ట్రోథెరపీ, సర్జికల్ విధానాలు (నిరంతర ఎర్రబడిన బర్సాను తొలగించడం లేదా కృత్రిమ హిప్ జాయింట్‌ను చొప్పించడం వంటివి).

తుంటి నొప్పి: వివరణ

ఫిర్యాదుల లక్షణాలు చాలా మారవచ్చు: ఉదాహరణకు, కొంతమంది రోగులలో తుంటి నొప్పి కాలులోకి రేడియేషన్‌తో ఏకపక్షంగా ఉంటుంది, ఇతరులలో నొప్పి యొక్క రేడియేషన్ ఉండదు మరియు మూడవ సమూహంలో హిప్ కీళ్ళు రెండూ ప్రభావితమవుతాయి. కొంతమంది రోగులు ముఖ్యంగా వాకింగ్ చేసేటప్పుడు తుంటి నొప్పి గురించి ఫిర్యాదు చేస్తారు, ఇతరులలో ఉదయం లేచినప్పుడు తుంటి నొప్పి ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది. కొన్ని సందర్భాల్లో, నిరంతర తుంటి నొప్పి కూడా ఉంటుంది.

తుంటి నొప్పి: కారణాలు మరియు సాధ్యమయ్యే వ్యాధులు

తుంటి నొప్పి తీవ్రమైన లేదా దీర్ఘకాలికంగా ఉంటుంది.

తీవ్రమైన తుంటి నొప్పి: కారణాలు

ఆకస్మిక (తీవ్రమైన) తుంటి నొప్పికి ప్రధాన కారణాలు:

  • తొడ మెడ ఫ్రాక్చర్: పతనం తర్వాత గజ్జ ప్రాంతంలో ఆకస్మిక తుంటి నొప్పి, తక్కువ తరచుగా స్పష్టమైన కారణం లేకుండా (బోలు ఎముకల వ్యాధిలో); ప్రభావిత కాలు యొక్క కదలిక చాలా బాధాకరమైనది
  • సెప్టిక్ కోక్సిటిస్: హిప్ జాయింట్ యొక్క బాక్టీరియల్ వాపు; సాధారణంగా తుంటి నొప్పి ఏకపక్షంగా ఉంటుంది, వేగంగా పెరుగుతుంది మరియు అధిక జ్వరం మరియు అనారోగ్యం యొక్క బలమైన భావనతో కూడి ఉంటుంది
  • కాక్సిటిస్ ఫ్యూగాక్స్ ("హిప్ ఫ్లేర్"): చిన్న పిల్లలలో హిప్ జాయింట్ యొక్క వాపు; గజ్జ ప్రాంతంలో ఆకస్మిక కాలు మరియు తుంటి నొప్పి; పిల్లలు కుంటుపడతారు మరియు ఇకపై నడవడానికి ఇష్టపడరు

దీర్ఘకాలిక తుంటి నొప్పి: కారణాలు

ఇతర సందర్భాల్లో, తుంటి నొప్పి చాలా నెమ్మదిగా అభివృద్ధి చెందుతుంది మరియు చాలా కాలం పాటు ఉంటుంది. ప్రధాన కారణాలు:

కాలు పొడవు వ్యత్యాసం (BLD).

హిప్ జాయింట్ యొక్క ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్ (కాక్సార్థ్రోసిస్)

వైద్యులు హిప్ జాయింట్ (కాక్స్ఆర్థ్రోసిస్) యొక్క ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్ అని పిలుస్తారు. ఇది ప్రధానంగా వృద్ధాప్యంలో సంభవిస్తుంది, కానీ కొన్నిసార్లు యువకులను కూడా ప్రభావితం చేస్తుంది. రోగులు కదలిక యొక్క పెరుగుతున్న పరిమితితో దీర్ఘకాలిక తుంటి నొప్పితో బాధపడుతున్నారు. ఫిర్యాదులు గమనించవచ్చు, ఉదాహరణకు, కారు నుండి దిగినప్పుడు లేదా మెట్లు ఎక్కేటప్పుడు. వ్యాధి యొక్క తరువాతి దశలలో, తుంటి నొప్పి రాత్రి మరియు విశ్రాంతి సమయంలో కూడా సంభవిస్తుంది.

బాధితులు తుంటి నొప్పి గురించి ఫిర్యాదు చేస్తారు, మరింత ప్రత్యేకంగా పెద్ద రోలింగ్ మట్టిదిబ్బ యొక్క ప్రాంతంలో నొప్పి. ఇది పార్శ్వ హిప్ జాయింట్ వద్ద బలమైన అస్థి ప్రాముఖ్యత. నొప్పి తొడ వెలుపల మోకాలి వరకు వ్యాపిస్తుంది. హిప్ జాయింట్‌ను వంగేటప్పుడు లేదా తీవ్రంగా అపహరించేటప్పుడు ఇది చాలా గుర్తించదగినది.

Periarthropathia coxae ఒంటరిగా లేదా కాక్సార్థోసిస్ లేదా కాలు పొడవు వ్యత్యాసం వంటి ఇతర పరిస్థితులలో సంభవించవచ్చు.

బుర్సిటిస్ (బుర్సా యొక్క వాపు)

హిప్ ఉమ్మడి (కాక్సిటిస్) యొక్క ఆర్థరైటిస్.

సాధారణంగా, కోక్సిటిస్‌లో తుంటి నొప్పి గజ్జ ప్రాంతంలో సంభవిస్తుంది మరియు తరచుగా మోకాలి వరకు వ్యాపిస్తుంది. హిప్ పరిమిత చలనశీలతను కలిగి ఉంటుంది మరియు రోగులు సాధారణంగా రక్షిత భంగిమను అవలంబిస్తారు (తొడ యొక్క స్వల్ప వంగుట మరియు బాహ్య భ్రమణంతో).

"రాపిడ్ హిప్" (కాక్సా సాల్టాన్స్).

తదనంతరం, కోక్సా సాల్టాన్‌లు తరచుగా ట్రోచాంటెరిక్ ప్రాంతంలో (బర్సిటిస్ ట్రోచాంటెరికా) బర్సా యొక్క వాపుకు దారితీస్తాయి.

ఇడియోపతిక్ ఫెమోరల్ హెడ్ నెక్రోసిస్

ఇడియోపతిక్ ఫెమోరల్ హెడ్ నెక్రోసిస్‌లో, రోగులు గజ్జ ప్రాంతంలో పెరుగుతున్న, లోడ్-ఆధారిత తుంటి నొప్పిని నివేదించారు; మోకాలి నొప్పి కూడా రావచ్చు. తొడ యొక్క అంతర్గత భ్రమణం మరియు వ్యాప్తి (అపహరణ) ఎక్కువగా పరిమితం చేయబడ్డాయి.

పిల్లలలో తొడ తల యొక్క ఆస్టియోనెక్రోసిస్‌ను పెర్థెస్ వ్యాధి అంటారు. మొదట, ఇది సాధారణంగా లింప్ ద్వారా మాత్రమే గుర్తించబడుతుంది. గజ్జలో తుంటి నొప్పి లేదా మోకాలి నొప్పి సాధారణంగా తరువాత అనుసరిస్తుంది.

హిప్ యొక్క నారోయింగ్ సిండ్రోమ్ (ఇంపింమెంట్).

మెరాల్జియా పారాస్తేటికా

ప్రారంభంలో, హిప్ నొప్పి నిలబడి ఉన్నప్పుడు మాత్రమే కనిపిస్తుంది మరియు హిప్ జాయింట్ వద్ద లెగ్ వంగి ఉన్నప్పుడు మెరుగుపడుతుంది. తరువాత, శాశ్వత నొప్పి సంభవిస్తుంది.

ఈ క్లినికల్ పిక్చర్‌లోని ఫిర్యాదులు ఇంగువినల్ లిగమెంట్ కింద నరాల కుదింపు కారణంగా ఉన్నాయి. రోగులు పరేస్తేసియా, బర్నింగ్ నొప్పి మరియు తొడ ముందు లేదా బయటి వైపు ఇంద్రియ అవాంతరాలతో బాధపడుతున్నారు.

ఎపిఫిసిస్ క్యాపిటిస్ ఫెమోరిస్

ఇది తొడ తల జారడం యొక్క దీర్ఘకాలిక రూపాంతరం (పైన చూడండి). ఇది చాలా సాధారణం, కానీ యుక్తవయస్సు సమయంలో కూడా సంభవిస్తుంది.

తుంటి నొప్పి: గర్భం

బాధిత మహిళలు కొన్నిసార్లు తీవ్రమైన కటి, నడుము లేదా తుంటి నొప్పిని నివేదించారు. ప్రారంభ గర్భం ఇప్పటికే అటువంటి ఫిర్యాదులతో కూడి ఉండవచ్చు. పెరుగుతున్న పిల్లల పెరుగుతున్న బరువు కోర్సులో వాటిని తీవ్రతరం చేస్తుంది.

నడుము నొప్పి: ఏమి చేయాలి?

తుంటి నొప్పి విషయంలో, కారణాన్ని స్పష్టం చేయడానికి మీరు ఎల్లప్పుడూ డాక్టర్ వద్దకు వెళ్లాలి. ఈ రోగనిర్ధారణ మరియు వ్యక్తిగత కారకాలు తుంటి నొప్పికి ఎలా చికిత్స చేయవచ్చో నిర్ణయిస్తాయి. కొన్ని ఉదాహరణలు:

Coxarthrosis చికిత్స ఎంపికలు:

  • వ్యాయామ చికిత్స
  • వేడి చికిత్స
  • ఎలక్ట్రోథెరపీ
  • కృత్రిమ హిప్ జాయింట్: హిప్‌లో నిరోధిత కదలిక మరియు నొప్పికి వ్యతిరేకంగా సాంప్రదాయిక చర్యలు తగినంతగా సహాయం చేయకపోతే, చాలా మంది రోగులు కృత్రిమ తుంటి ఉమ్మడిని పొందుతారు.

తుంటి నొప్పి: మీరు మీరే ఏమి చేయవచ్చు

Coxarthrosis విషయంలో సహాయపడుతుంది:

  • హిప్ నుండి ఉపశమనం పొందండి: కోక్సార్థ్రోసిస్ చికిత్సలో మొదట జీవనశైలిలో మార్పు ఉంటుంది: స్థూలకాయం (కొవ్వు) విషయంలో బరువు తగ్గడం, రోజువారీ జీవితంలో వివిధ సహాయాలు (వాకింగ్ స్టిక్, షూస్ మరియు మేజోళ్ళకు ఎయిడ్స్ పెట్టుకోవడం మొదలైనవి) సిఫార్సు చేయబడతాయి. .

డాక్టర్ లేదా ఫిజియోథెరపిస్ట్‌తో సంప్రదించకుండా లేదా మార్గనిర్దేశం చేయకుండా మీరు ఎప్పటికీ చేయకూడని ఈ వ్యాయామాలు:

  • హిప్ మొబిలైజేషన్: తక్కువ అడుగు లేదా మందపాటి పుస్తకంపై గోడకు ఎదురుగా నిలబడండి, గోడపై చేతులతో స్థిరీకరించండి. మొదట కుడి కాలును ముందుకు వెనుకకు స్వింగ్ చేయనివ్వండి, ఆపై కాళ్ళు మార్చండి.
  • హిప్ కండరాలను సాగదీయండి: హిప్ వెడల్పు వేరుగా నిలబడండి. మీ కుడి కాలుతో ఊపిరి పీల్చుకోండి, మీ తుంటిని ముందుకు నెట్టండి, సురక్షితమైన వైఖరి కోసం మీరు వెనుక కాలు యొక్క మోకాలిని నేలపై ఉంచవచ్చు (టవల్/మ్యాట్ కింద ఉంచండి). ప్రారంభ స్థానానికి తిరిగి వెళ్ళు. కాళ్లు మారండి. ప్రత్యామ్నాయంగా, ఒక కాలును కుర్చీ సీటుపై ఉంచండి మరియు ముందుకు వంగండి.

"హిప్ రినిటిస్" (కాక్సిటిస్ ఫ్యూగాక్స్) విషయంలో, ఇది సాధారణంగా పిల్లలలో మరియు పెద్దలలో అరుదుగా మాత్రమే సంభవిస్తుంది, నొప్పి సాధారణంగా కొన్ని రోజుల బెడ్ రెస్ట్ మరియు పెయిన్ కిల్లర్ పారాసెటమాల్ యొక్క పరిపాలనతో ఉపశమనం పొందవచ్చు. అయినప్పటికీ, గజ్జలో కాలు మరియు తుంటి నొప్పి ఉన్నంత వరకు, బాధిత పిల్లవాడు పాఠశాల క్రీడలలో పాల్గొనకూడదు.

తుంటి నొప్పి: మీరు ఎప్పుడు వైద్యుడిని చూడాలి?

పిల్లలు మరియు యుక్తవయసులో, తుంటి నొప్పి ఎల్లప్పుడూ వైద్యునిచే అంచనా వేయబడాలి, ఎందుకంటే ఈ వయస్సులో ఇది సాధారణంగా శాశ్వత నష్టాన్ని వదిలివేయగల తీవ్రమైన పరిస్థితి వలన సంభవిస్తుంది.

తుంటి నొప్పి: నిర్ధారణ

మీ తుంటి నొప్పికి కారణాన్ని తెలుసుకోవడానికి, డాక్టర్ మొదట మీతో వివరంగా మాట్లాడతారు. ఈ హిస్టరీ-టేకింగ్ ఇంటర్వ్యూలో అడిగే అవకాశం ఉన్న ప్రశ్నలు:

  • మీరు తుంటి నొప్పిని సరిగ్గా ఎక్కడ అనుభవిస్తారు?
  • తుంటి నొప్పి శ్రమ సమయంలో మాత్రమే సంభవిస్తుందా లేదా విశ్రాంతి సమయంలో లేదా రాత్రి సమయంలో కూడా గమనించవచ్చు?
  • తుంటి నొప్పిని అనుభవించకుండా మీరు లెవెల్ గ్రౌండ్‌లో ఎంత దూరం నడవగలరు?
  • మీ నడకలో ఏదైనా అస్థిరత ఉందా? మీరు వాకింగ్ స్టిక్ ఉపయోగిస్తున్నారా?
  • మీ కీళ్ళు ఉదయం అరగంట కంటే ఎక్కువసేపు గట్టిగా అనిపిస్తున్నాయా (ఉదయం దృఢత్వం)?
  • మీకు ఇతర కీళ్లలో కూడా నొప్పి ఉందా?
  • మీరు మీ కాళ్ళలో ఏదైనా పరేస్తేసియాని గమనించారా?
  • మీరు ఏదైనా మందులు (నొప్పి నివారిణిలు, కార్టిసోన్ సన్నాహాలు మొదలైనవి) తీసుకుంటారా?
  • మీ వృత్తి ఏమిటి? మీరు ఏవైనా ఆటలు ఆడుతారా?

శారీరక పరిక్ష

దీని తర్వాత శారీరక పరీక్ష ఉంటుంది. తుంటి నొప్పి ఒక వైపు మాత్రమే వచ్చినప్పటికీ, డాక్టర్ ఎల్లప్పుడూ రెండు వైపులా సమానంగా పరీక్షిస్తారు.

తదుపరి దశలో, వైద్యుడు గజ్జ ప్రాంతం మరియు పెల్విస్ వెలుపలి భాగంలో ఉన్న ట్రోచాన్టర్ చుట్టూ ఉన్న ప్రాంతాన్ని తాకుతాడు మరియు నొక్కండి. అతను స్థానిక ఎరుపు, హైపెథెర్మియా మరియు వాపు వంటి వాపు సంకేతాల కోసం చూస్తాడు. ఈ లక్షణాలు తుంటి నొప్పికి బర్సిటిస్ కారణమని సూచిస్తాయి.

రక్త పరీక్ష

ఇమేజింగ్ విధానాలు

పెల్విస్ యొక్క ఎక్స్-రే పరీక్ష ప్రధానంగా హిప్ జాయింట్ నొప్పికి కారణమైన ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్ సంకేతాలను గుర్తించడానికి ఉపయోగిస్తారు. కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ (CT) సహాయంతో మరింత వివరణాత్మక చిత్రాలు పొందబడతాయి. ఇది ఉమ్మడి విధ్వంసం యొక్క తీవ్రతను బాగా చూపుతుంది (ఉదాహరణకు, తొడ తల నెక్రోసిస్ విషయంలో).

మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్ (MRI) మంట మరియు ఆస్టియోనెక్రోసిస్ లేదా ఫెటీగ్ ఫ్రాక్చర్ యొక్క ప్రారంభ దశల వల్ల కలిగే మృదు కణజాల మార్పులను నిర్ధారించడానికి బాగా సరిపోతుంది.

కీళ్ల ప్రాంతంలో వాపు లేదా కణితుల కారణంగా తుంటి నొప్పి వచ్చినట్లయితే, ఇది న్యూక్లియర్ మెడిసిన్ పరీక్ష (జాయింట్ సింటిగ్రఫీ) సహాయంతో నిర్ణయించబడుతుంది.