హెపటైటిస్ సి: లక్షణాలు, ట్రాన్స్మిషన్, థెరపీ

హెపటైటిస్ సి అంటే ఏమిటి?

హెపటైటిస్ సి అనేది హెపటైటిస్ సి వైరస్ (హెచ్‌సివి) వల్ల కలిగే కాలేయ మంట యొక్క ఒక రూపం. హెపటైటిస్ సి వైరస్ ప్రపంచవ్యాప్తంగా వ్యాపించింది మరియు ప్రధానంగా రక్తం ద్వారా వ్యాపిస్తుంది. తీవ్రమైన వ్యాధి తరచుగా స్పష్టమైన లక్షణాలు లేకుండా అభివృద్ధి చెందుతుంది. అయినప్పటికీ, తీవ్రమైన హెపటైటిస్ సి తరచుగా దీర్ఘకాలిక రూపంలోకి వెళుతుంది. వ్యాధికారకమైన HCV RNA యొక్క జన్యు పదార్ధం ఆరు నెలల కంటే ఎక్కువ కాలం బాధిత వ్యక్తి యొక్క రక్తంలో గుర్తించగలిగితే హెపటైటిస్ C సంక్రమణ దీర్ఘకాలికంగా పరిగణించబడుతుంది.

దీర్ఘకాలిక హెపటైటిస్ సి అనేది కాలేయం (సిర్రోసిస్) మరియు కాలేయ క్యాన్సర్ (హెపాటోసెల్యులర్ కార్సినోమా) తగ్గిపోవడానికి అత్యంత సాధారణ కారణాలలో ఒకటి. ప్రపంచవ్యాప్తంగా, ఇది అన్ని కాలేయ సిర్రోస్‌లలో 30 శాతం మరియు హెపాటోసెల్యులర్ కార్సినోమాలలో నాలుగింట ఒక వంతు కారణమవుతుంది.

నివేదించవలసిన బాధ్యత

హెపటైటిస్ సి గుర్తించదగినది. దీనర్థం హాజరైన వైద్యుడు తప్పనిసరిగా అన్ని అనుమానిత కేసులు మరియు నిరూపితమైన అనారోగ్యాలను బాధ్యతగల ప్రజారోగ్య విభాగానికి నివేదించాలి. హెపటైటిస్ సి నుండి మరణాలకు కూడా ఇది వర్తిస్తుంది. ఆరోగ్య కార్యాలయం రాబర్ట్ కోచ్ ఇన్‌స్టిట్యూట్‌కు డేటాను ఫార్వార్డ్ చేస్తుంది, అక్కడ అవి గణాంకపరంగా నమోదు చేయబడతాయి.

హెపటైటిస్ సి లక్షణాలు ఏమిటి?

హెపటైటిస్ సి ఇన్‌ఫెక్షన్‌లు ఎటువంటి లక్షణాలను కలిగి ఉండవు లేదా 75 శాతం కేసులలో చాలా వరకు ఫ్లూ-వంటి లక్షణాలను మాత్రమే కలిగి ఉండవు. వీటిలో ఉన్నాయి, ఉదాహరణకు:

  • అలసట మరియు అలసట
  • @ ఆకలి లేకపోవడం
  • వికారం
  • కండరాల మరియు కీళ్ల నొప్పులు
  • తేలికపాటి జ్వరం

సోకిన వ్యక్తులలో 25 శాతం మంది మాత్రమే తీవ్రమైన కాలేయ మంటను అభివృద్ధి చేస్తారు, ఇది సాధారణంగా తేలికపాటిది. ఇది ప్రధానంగా కామెర్లు, అంటే చర్మం పసుపు రంగులోకి మారడం, శ్లేష్మ పొరలు మరియు కంటిలోని తెల్లటి స్క్లెరా ద్వారా గమనించవచ్చు. కుడి వైపున ఉన్న ఎగువ ఉదర ఫిర్యాదులు కూడా సాధ్యమే.

కొన్నిసార్లు దీర్ఘకాలిక హెపటైటిస్ సి సమయంలో శరీరంలోని పూర్తిగా భిన్నమైన ప్రాంతాలలో లక్షణాలు మరియు వ్యాధులు సంభవిస్తాయి. వీటిలో దురద, కీళ్ల ఫిర్యాదులు, శోషరస కణుపుల పెరుగుదల (లింఫోమా) మరియు మూత్రపిండాల బలహీనత (మూత్రపిండ వైఫల్యం) ఉన్నాయి. వీటిలో దురద, ఉమ్మడి ఫిర్యాదులు, శోషరస కణుపుల విస్తరణ (లింఫోమా), వాస్కులర్ మరియు మూత్రపిండాల వాపు యొక్క ప్రత్యేక రూపాలు మరియు మూత్రపిండాల బలహీనత (మూత్రపిండ వైఫల్యం) ఉన్నాయి.

దీర్ఘకాలిక హెపటైటిస్ సికి సంబంధించి ఇతర వ్యాధులు కూడా తరచుగా గమనించబడతాయి, ఉదాహరణకు డిప్రెషన్, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, ఆటో ఇమ్యూన్ థైరాయిడ్ ఇన్ఫ్లమేషన్ (హషిమోటోస్ థైరాయిడిటిస్ వంటివి) మరియు స్జోగ్రెన్స్ సిండ్రోమ్ అని పిలవబడేవి.

హెపటైటిస్ సి ఎలా సంక్రమిస్తుంది?

హెపటైటిస్ సి ప్రధానంగా కలుషితమైన రక్తం ద్వారా వ్యాపిస్తుంది.

హెపటైటిస్ సి రోగులతో లేదా వారి నమూనా మెటీరియల్‌తో పరిచయం ఉన్న వైద్య సిబ్బందికి (వైద్యులు లేదా నర్సులు వంటివి) సంక్రమణ ప్రమాదం కూడా ఉంది. ఉదాహరణకు, ఎవరైనా బాధిత వ్యక్తి నుండి సోకిన రక్తంతో కలుషితమైన సూదిపై తమను తాము గాయపరచుకుంటే, వైరస్ ప్రసారం సాధ్యమే. అయినప్పటికీ, అటువంటి వృత్తిపరమైన అంటువ్యాధులు చాలా అరుదు, ప్రత్యేకించి పంక్చర్ గాయం తర్వాత ప్రసార ప్రమాదం సగటున ఒక శాతం కంటే తక్కువగా ఉంటుంది.

రక్తం మరియు ప్లాస్మా విరాళాలు, మరోవైపు, ఇన్ఫెక్షన్ యొక్క సంబంధిత ప్రమాదాన్ని కలిగి ఉండవు, ఎందుకంటే ఈ దేశంలో అన్ని రక్త ఉత్పత్తులు తప్పనిసరిగా హెపటైటిస్ సి కోసం పరీక్షించబడాలి. లాలాజలం, చెమట, కన్నీళ్లు లేదా వీర్యం వంటి ఇతర శరీర ద్రవాల ద్వారా ప్రసారం కూడా చాలా అరుదు. అయితే, సూత్రప్రాయంగా, కొన్ని లైంగిక అభ్యాసాల సమయంలో ఇన్ఫెక్షన్ సాధ్యమవుతుంది, ఇవి గాయం యొక్క ప్రమాదాన్ని పెంచుతాయి, ఉదాహరణకు శ్లేష్మ పొరలకు.

చనుమొన ప్రాంతంలో అధిక వైరల్ లోడ్ మరియు రక్తస్రావం గాయాలు (ఉదాహరణకు, rhagades అని పిలువబడే చిన్న పగుళ్లు) ఉన్న తల్లి పాలివ్వడాన్ని, నర్సింగ్ క్యాప్ ఉపయోగించడం మంచిది. మరోవైపు, తల్లి పాలు వైరస్ వ్యాప్తిలో ఎటువంటి పాత్రను పోషించవు.

పచ్చబొట్లు, కుట్లు లేదా చెవి రంధ్రాలు హెపటైటిస్ సి కోసం సంక్రమణ ప్రమాదాన్ని కలిగి ఉన్నాయా అనేది ఖచ్చితంగా స్పష్టం చేయబడలేదు. అయినప్పటికీ, కలుషితమైన కత్తిపీటను ఉపయోగించినట్లయితే (క్లయింట్ అపాయింట్‌మెంట్‌ల మధ్య ఇది ​​సరిగ్గా క్రిమిసంహారకమైనది కానందున), వైరస్ వ్యాప్తిని ఖచ్చితంగా తోసిపుచ్చలేము.

హెపటైటిస్ సి: పొదిగే కాలం

ఇన్ఫెక్షన్ మరియు హెపటైటిస్ సి (ఇంక్యుబేషన్ పీరియడ్) యొక్క మొదటి లక్షణాలు కనిపించడానికి మధ్య సమయం రెండు నుండి 24 వారాలు. అయితే సగటున ఆరు నుంచి తొమ్మిది వారాలు గడిచిపోతాయి. వైరస్ యొక్క జన్యు పదార్ధం (HCV-RNA) రక్తంలో గుర్తించదగినంత వరకు ఇతరులకు సంక్రమణ ప్రమాదం ఉంది.

పరీక్షలు మరియు రోగ నిర్ధారణ

దీని తరువాత శారీరక పరీక్ష జరుగుతుంది: ఇతర విషయాలతోపాటు, డాక్టర్ చర్మం యొక్క రంగు, శ్లేష్మ పొరలు మరియు కంటిలోని తెల్లటి స్క్లెరా (కామెర్లు పసుపు రంగులో) పరిశీలిస్తారు. కుడి ఎగువ పొత్తికడుపులో ఒత్తిడి నొప్పి ఉందో లేదో తెలుసుకోవడానికి అతను పొత్తికడుపును తాకాడు - కాలేయ వ్యాధికి సూచన. ఉదరాన్ని తాకడం ద్వారా, అతను కాలేయం అసాధారణంగా ఉందో లేదో కూడా అంచనా వేస్తాడు. ఉదాహరణకు, గట్టిపడిన అవయవం కాలేయ సిర్రోసిస్‌ను సూచిస్తుంది.

ప్రయోగశాల పరీక్షలు

హెపటైటిస్ సి నిర్ధారణలో రక్త పరీక్షలు ముఖ్యమైన భాగం. ముందుగా, డాక్టర్ కాలేయ విలువలను (GOT, GPT వంటివి) నిర్ణయిస్తారు, ఎందుకంటే ఎలివేటెడ్ విలువలు కాలేయ వ్యాధిని సూచిస్తాయి. రెండవది, హెపటైటిస్ సి వైరస్‌లకు (యాంటీ హెచ్‌సివి) వ్యతిరేకంగా ప్రతిరోధకాల కోసం రక్తం శోధించబడుతుంది. ఇటువంటి ప్రతిరోధకాలు సాధారణంగా సంక్రమణ తర్వాత ఏడు నుండి ఎనిమిది వారాల వరకు గుర్తించబడతాయి. అటువంటి హెపటైటిస్ సి పరీక్ష మాత్రమే నమ్మదగిన రోగ నిర్ధారణను అనుమతిస్తుంది.

(అనుమానిత) సంక్రమణ ఇటీవలే సంభవించినట్లయితే, నిర్దిష్ట ప్రతిరోధకాలను రూపొందించడానికి శరీరానికి ఇంకా తగినంత సమయం ఉండకపోవచ్చు. ఈ సందర్భంలో కూడా, వ్యాధికారక యొక్క ప్రత్యక్ష గుర్తింపు మాత్రమే నిశ్చయతను అందిస్తుంది.

హెపటైటిస్ సి వైరస్ యొక్క వివిధ ఉప రకాలు ఉన్నాయి, జన్యురూపాలు అని పిలవబడేవి, వాటి లక్షణాలలో ఒకదానికొకటి భిన్నంగా ఉంటాయి. హెపటైటిస్ సి నిర్ధారణను స్థాపించిన తర్వాత, వ్యాధికారక యొక్క ఖచ్చితమైన జన్యురూపాన్ని గుర్తించడం చాలా ముఖ్యం. అదనంగా, వైద్యుడు వైరల్ లోడ్ అని పిలవబడేదాన్ని నిర్ణయిస్తాడు, అంటే రక్తంలో వైరల్ జన్యు పదార్ధం (HCV RNA) యొక్క గాఢత. చికిత్స ప్రణాళికకు రెండూ సంబంధితంగా ఉంటాయి.

ఉదర కుహరం యొక్క అల్ట్రాసౌండ్

బయాప్సీ & ఎలాస్టోగ్రఫీ

మచ్చలు (ఫైబ్రోసిస్) ఇప్పటికే ఎంతవరకు పురోగమించిందో మరింత ఖచ్చితంగా గుర్తించడానికి, డాక్టర్ కాలేయం నుండి కణజాల నమూనాను తీసుకోవచ్చు మరియు దానిని ప్రయోగశాలలో (లివర్ బయాప్సీ) పరీక్షించవచ్చు. ప్రత్యామ్నాయం ఎలాస్టోగ్రఫీ అని పిలువబడే ఒక ప్రత్యేక అల్ట్రాసౌండ్ టెక్నిక్. శరీరంపై జోక్యం లేకుండా కాలేయం యొక్క ఫైబ్రోసిస్ స్థాయిని నిర్ణయించడానికి ఇది ఉపయోగపడుతుంది.

చికిత్స

తీవ్రమైన హెపటైటిస్ సి 50 శాతం మందిలో చికిత్స లేకుండానే చాలా వారాల్లోనే నయమవుతుంది. ఈ కారణంగా, వైద్యులు సాధారణంగా యాంటీవైరల్ ఔషధాలను వెంటనే సూచించరు, కానీ వేచి ఉండండి మరియు చూడండి.

తీవ్రమైన హెపటైటిస్ సి విషయంలో కూడా తీవ్రమైన లక్షణాలు లేదా తీవ్రమైన సారూప్య వ్యాధులతో, యాంటీవైరల్ ఔషధాలతో సంక్రమణ చికిత్సకు ఇది తరచుగా ఉపయోగపడుతుంది.

అయినప్పటికీ, ఇటువంటి మందులు ప్రాథమికంగా దీర్ఘకాలిక హెపటైటిస్ సి కోసం ఉపయోగిస్తారు. అవి కాలేయ వ్యాధిని మరింత ముందుకు సాగకుండా నిరోధించడానికి ఉద్దేశించబడ్డాయి. కాలేయ వ్యాధి మరింత పురోగతి చెందకుండా నిరోధించడానికి ఇవి ఉద్దేశించబడ్డాయి. ఈ విధంగా, దీర్ఘకాలిక హెపటైటిస్ సి యొక్క ఆలస్య పర్యవసానాలుగా కాలేయ సిర్రోసిస్ మరియు కాలేయ క్యాన్సర్ ప్రమాదాన్ని కూడా తగ్గిస్తాయి.

హెపటైటిస్ సికి వ్యతిరేకంగా మందులు

నేడు, హెపటైటిస్ సి ఎక్కువగా వ్యాధికారకాలను వివిధ మార్గాల్లో పునరుత్పత్తి చేయకుండా నిరోధించే మందులతో చికిత్స పొందుతోంది. వైద్యులు అటువంటి ఏజెంట్లను "డైరెక్ట్ యాంటీవైరల్ ఏజెంట్లు" (DAA) అని సూచిస్తారు. అవి టాబ్లెట్ రూపంలో లభిస్తాయి. దుష్ప్రభావాలు వాస్తవంగా లేవు. ఉపయోగించిన DAAలు:

  • గ్రాజోప్రెవిర్, గ్లెకాప్రేవిర్ లేదా సిమెప్రెవిర్ వంటి ప్రోటీజ్ ఇన్హిబిటర్లు
  • సోఫోస్బువిర్ వంటి పాలిమరేస్ ఇన్హిబిటర్లు
  • వెల్పటాస్విర్, లెడిపాస్విర్ లేదా ఎల్బాస్విర్ వంటి NS5A నిరోధకాలు

ఈ ఏజెంట్లలో చాలా వరకు వ్యక్తిగతంగా అందుబాటులో ఉండవు, కానీ స్థిరమైన టాబ్లెట్ కలయికలో మాత్రమే ఉంటాయి.

గర్భధారణ మరియు చనుబాలివ్వడం సమయంలో ఇంటర్ఫెరాన్-రహిత హెపటైటిస్ సి థెరపీ సిఫార్సు చేయబడదు.

హెపటైటిస్ సి ఔషధ చికిత్స సాధారణంగా పన్నెండు వారాల పాటు ఉంటుంది. కొన్ని సందర్భాల్లో, డాక్టర్ ఎనిమిది వారాల పాటు మాత్రమే మందులను సూచిస్తారు. అయినప్పటికీ, కొంతమంది బాధితులు వాటిని పన్నెండు వారాల కంటే ఎక్కువ కాలం తీసుకోవాలి, ఉదాహరణకు 24 వారాలు.

ఔషధ చికిత్స ముగిసిన కనీసం పన్నెండు వారాల తర్వాత, వైద్యుడు చికిత్స యొక్క విజయాన్ని తనిఖీ చేయడానికి రక్తాన్ని మళ్లీ పరిశీలిస్తాడు. హెపటైటిస్ సి వైరస్‌ల నుండి జన్యు పదార్ధాన్ని ఇప్పటికీ నమూనాలో గుర్తించగలిగితే, చికిత్స తగినంతగా పని చేయలేదు లేదా బాధిత వ్యక్తి మళ్లీ వ్యాధి బారిన పడ్డాడు. ఈ సందర్భంలో, పునరుద్ధరించబడిన చికిత్స (సాధారణంగా మొదటి సారి కంటే వివిధ ఏజెంట్లతో) సాధారణంగా మంచిది.

కాలేయ మార్పిడి

కోర్సు మరియు రోగ నిరూపణ

చాలా మంది బాధితులు అన్నింటికంటే ఒక విషయం తెలుసుకోవాలనుకుంటున్నారు: హెపటైటిస్ సి నయం చేయగలదా? సమాధానం: చాలా సందర్భాలలో, అవును.

అక్యూట్ హెపటైటిస్ సి 15 నుండి 45 శాతం మందిలో ఆకస్మికంగా నయమవుతుంది. దీనికి విరుద్ధంగా, దీని అర్థం: దీర్ఘకాలిక హెపటైటిస్ సి మొత్తం సోకిన వ్యక్తులలో 55 నుండి 85 శాతం మందిలో అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఇది కూడా సాధారణంగా తేలికపాటి మరియు నిర్దిష్ట లక్షణాలు లేకుండా ఉంటుంది. అయినప్పటికీ, ఆకస్మిక రికవరీ చాలా అరుదుగా గమనించబడుతుంది.

అయినప్పటికీ, దీర్ఘకాలిక హెపటైటిస్ సి కోసం సరైన చికిత్స తరచుగా విజయానికి దారితీస్తుంది. ఈ సందర్భంలో, విజయం అంటే రక్తంలో ఎక్కువ వైరస్లు గుర్తించబడవు. చికిత్స ముగిసిన తర్వాత నియంత్రణ పరీక్షలతో ఇది తనిఖీ చేయబడుతుంది. తరువాతి పునరాగమనాలు చాలా అరుదు. అయితే, ఇన్ఫెక్షన్ నయమైన తర్వాత, మళ్లీ హెపటైటిస్ సి బారిన పడే అవకాశం ఉంది. అందువలన, హెపటైటిస్ యొక్క కొన్ని ఇతర రూపాల వలె కాకుండా, వ్యాధి జీవితకాల రోగనిరోధక శక్తిని వదిలివేయదు.

దీర్ఘకాలిక హెపటైటిస్ సి: చివరి ప్రభావాలు

దీర్ఘకాలిక హెపటైటిస్ సి ఉన్న 20 శాతం మంది రోగులలో, కాలేయ సిర్రోసిస్ 20 సంవత్సరాలలోపు ఆలస్యంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఈ ప్రక్రియలో, మరింత ఎక్కువ కణజాలం నాన్-ఫంక్షనల్ కనెక్టివ్ టిష్యూగా మార్చబడుతుంది, దీనివల్ల కాలేయం దాని పనితీరును ఎక్కువగా కోల్పోతుంది. అయినప్పటికీ, కాలేయ సిర్రోసిస్ అభివృద్ధి చెందే వేగం వ్యక్తి నుండి వ్యక్తికి చాలా తేడా ఉంటుంది, ఎందుకంటే వివిధ కారకాలు వ్యాధి యొక్క గమనాన్ని ప్రభావితం చేస్తాయి. కాలేయ సిర్రోసిస్ యొక్క వేగవంతమైన అభివృద్ధిని ప్రోత్సహించే కారకాలు:

  • వృద్ధాప్యం
  • మగ లింగం
  • దీర్ఘకాలిక మద్యపానం
  • హెపటైటిస్ బితో అదనపు ఇన్ఫెక్షన్
  • HIV తో అదనపు సంక్రమణం
  • HCV జన్యురూపం 3
  • ఎలివేటెడ్ లివర్ ఎంజైములు (ట్రాన్సమినేసెస్)
  • దీర్ఘకాలిక హిమోడయాలసిస్
  • కొవ్వు కాలేయ వ్యాధి యొక్క నిర్దిష్ట రూపం (స్టీటోసిస్)
  • జన్యు కారకాలు