హార్ట్ వాల్వ్ లోపం: లక్షణాలు, చికిత్స

హార్ట్ వాల్వ్ లోపాలు: వివరణ

హార్ట్ వాల్వ్ డిఫెక్ట్ లేదా వాల్వులర్ డిసీజ్ అనే పదం మార్చబడిన, లీకే (లోపం) లేదా ఇరుకైన (స్టెనోసిస్) గుండె కవాటానికి గొడుగు పదం. ప్రభావిత గుండె వాల్వ్ మరియు లోప రకాన్ని బట్టి వివిధ లక్షణాలు కనిపిస్తాయి.

గుండె ద్వారా రక్త ప్రసరణలో గుండె కవాటాలు చాలా ముఖ్యమైన వాల్వ్ పనితీరును కలిగి ఉంటాయి. రక్తం ఒక దిశలో మాత్రమే ప్రవహించేలా వారు నిర్ధారిస్తారు. రక్తం యొక్క ఒత్తిడి మరియు ప్రవాహం ద్వారా గుండె కవాటాలు తెరవబడతాయి మరియు మూసివేయబడతాయి.

గుండె వాల్వ్ లోపాల ఫ్రీక్వెన్సీ

పుట్టుకతో వచ్చిన మరియు సంపాదించిన గుండె కవాట లోపాల మధ్య వ్యత్యాసం ఉంటుంది. సాధారణ మూడు పాకెట్‌లకు బదులుగా రెండు ఉన్న ద్విపత్ర బృహద్ధమని కవాటం అత్యంత సాధారణ పుట్టుకతో వచ్చే గుండె కవాట లోపం. గుండె కవాట లోపాలు చాలావరకు గుండె యొక్క ఎడమ వైపున ప్రభావితం చేస్తాయి, ఇక్కడ మిట్రల్ మరియు బృహద్ధమని కవాటాలు ఉన్నాయి.

ఐరోపా మరియు ఉత్తర అమెరికాలో, అత్యంత సాధారణ గుండె కవాట లోపం మిట్రల్ వాల్వ్ లోపం. అయితే, బృహద్ధమని కవాటం స్టెనోసిస్, రెండవ అత్యంత సాధారణ వాల్వ్ లోపం, మరింత తరచుగా చికిత్స అవసరం. వాల్వ్ యొక్క కాల్సిఫికేషన్ కారణంగా ఇది సాధారణంగా ఒక ఆధునిక వయస్సులో సంభవిస్తుంది.

ఇరుకైన గుండె కవాటాలు (వాల్వ్ స్టెనోసిస్)

రెండు అత్యంత సాధారణ గుండె వాల్వ్ స్టెనోసెస్ బృహద్ధమని కవాటం స్టెనోసిస్ మరియు మిట్రల్ వాల్వ్ స్టెనోసిస్. తీవ్రతను బట్టి, తక్కువ, మధ్యస్థ లేదా అధిక స్థాయి గుండె కవాటం స్టెనోసిస్ మధ్య వ్యత్యాసం ఉంటుంది.

లీకీ గుండె కవాటాలు (వాల్వ్ లోపం)

గుండె కవాటాలు గట్టిగా మూసుకుపోని రోగులకు వాల్వ్ లోపం ఉందని చెబుతారు. మూసివేసిన గుండె కవాటం ఉన్నప్పటికీ, రక్తం ఒత్తిడి తక్కువగా ఉన్న విభాగంలోకి తిరిగి ప్రవహిస్తుంది - గుండె కండరాల సంకోచం (సిస్టోల్) జఠరిక నుండి కర్ణికలోకి లేదా పల్మనరీ లేదా బృహద్ధమని వెనుక నుండి సడలింపు దశ (డయాస్టోల్) సమయంలో. జఠరికలోకి.

వెనుకకు ప్రవహించే అదనపు రక్త పరిమాణం (వాల్యూమ్ లోడ్) జఠరిక విస్తరించడానికి (విస్తరించడానికి) మరియు గుండె కండరాలు మందంగా (హైపర్ట్రోఫీ) చేయడానికి కారణమవుతుంది. ప్రోగ్రెసివ్ వాల్వ్ లోపం కూడా కార్డియాక్ ఇన్సఫిసియెన్సీకి దారితీస్తుంది.

బృహద్ధమని కవాట లోపం (బృహద్ధమని సంబంధ లోపం అని కూడా పిలుస్తారు) మరియు మిట్రల్ వాల్వ్ లోపం (మిట్రల్ ఇన్సఫిసియెన్సీ) అనేవి గుండె కవాట లోపం యొక్క రెండు అత్యంత సాధారణ రకాలు.

హార్ట్ వాల్వ్ ప్రోలాప్స్

కొంతమంది రోగులకు ఒకే సమయంలో అనేక గుండె కవాట లోపాలు ఉంటాయి. ఒకే వాల్వ్ లీక్ మరియు అదే సమయంలో ఇరుకైనట్లయితే, వైద్యులు కలిపి గుండె వాల్వ్ లోపం లేదా మిశ్రమ విటియం గురించి మాట్లాడతారు.

హార్ట్ వాల్వ్ లోపాలు: లక్షణాలు

లక్షణాలు గుండె వాల్వ్ లోపం మరియు దాని స్థానం యొక్క తీవ్రతపై ఆధారపడి ఉంటాయి. అనేక గుండె వాల్వ్ లోపాలు చాలా కాలం పాటు ఎటువంటి లక్షణాలను కలిగి ఉండవు మరియు అందువల్ల గుర్తించబడవు. అయినప్పటికీ, రుమాటిక్ జ్వరం తర్వాత మిట్రల్ వాల్వ్ స్టెనోసిస్ వంటి తీవ్రమైన గుండె కవాట లోపాలు కూడా ఉన్నాయి, ఇవి ప్రారంభ దశలో (స్పష్టమైన) లక్షణాలను కలిగిస్తాయి.

గుండె ఒక నిర్దిష్ట కాలానికి అనేక వాల్వ్ లోపాలను భర్తీ చేయగలదు. అయితే దీర్ఘకాలంలో, అవి గుండెను ఓవర్‌లోడ్ చేస్తాయి మరియు క్రమంగా గుండె వైఫల్యానికి (కార్డియాక్ ఇన్సఫిసియెన్సీ) దారితీస్తాయి. గుండె వైఫల్యం యొక్క లక్షణాలు కనిపించినప్పుడు మాత్రమే గుండె కవాటం లోపం తరచుగా గుర్తించబడుతుంది.

మొత్తంమీద, గుండె కవాటాల లోపాల లక్షణాలు స్టెనోసిస్ మరియు గుండె కవాటాల లోపం విషయంలో సమానంగా ఉంటాయి. అతి ముఖ్యమైన సంకేతాలు స్టెర్నమ్ చుట్టూ ఒత్తిడి మరియు బిగుతు మరియు వేగవంతమైన అలసట. మూర్ఛపోయే అవకాశం కూడా ఉంది.

ఎడమ జఠరిక యొక్క హార్ట్ వాల్వ్ లోపం లక్షణాలు

ఎడమ జఠరికలో గుండె కవాటాల లోపాల లక్షణాలు ప్రధానంగా ఎడమ కర్ణిక మరియు పల్మనరీ నాళాలలోకి రక్తం తిరిగి ప్రవహించడం వల్ల కలుగుతాయి. ప్రభావితమైన వారు సాధారణంగా పడుకున్నప్పుడు కంటే నిటారుగా మరియు కూర్చున్న స్థితిలో మరింత సుఖంగా ఉంటారు.

మిట్రల్ వాల్వ్ లోపం యొక్క సాధారణ సంకేతాలు శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది (ముఖ్యంగా రాత్రి మరియు ఫ్లాట్‌గా పడుకున్నప్పుడు) మరియు రాత్రి దగ్గు. రోగులు గుండె పొరపాట్లు మరియు/లేదా దడ, కార్డియాక్ అరిథ్మియా సంకేతాలను అనుభవిస్తారు, ముఖ్యంగా అధునాతన సందర్భాల్లో. ఊపిరితిత్తులలోకి రక్తం బ్యాకప్ చేయడం వల్ల పల్మనరీ ఎడెమా అభివృద్ధి చెందుతుంది. రక్తం కుడి జఠరికలోకి తిరిగి వస్తే, మెడ సిరలు పొడుచుకు వస్తాయి. అననుకూల ప్రవాహ పరిస్థితుల కారణంగా, ఎడమ కర్ణికలో రక్తం గడ్డకట్టడం ఏర్పడుతుంది, ఇది ప్రసరణలోకి ప్రవేశించి తీవ్రమైన సమస్యలను కలిగిస్తుంది (ఉదా. స్ట్రోక్).

బృహద్ధమని కవాటం స్టెనోసిస్ యొక్క సాధారణ లక్షణాలు రక్తపోటులో హెచ్చుతగ్గులు మరియు తక్కువ రక్తపోటుతో పాటు మైకముతో పాటు మూర్ఛపోవడం కూడా. కరోనరీ ధమనులు బృహద్ధమని నుండి రక్తంతో సరఫరా చేయబడినందున, కష్టపడి పనిచేసే గుండె కండరాలు చాలా తక్కువ రక్తాన్ని పొందుతాయి. రోగులు ఛాతీలో నొప్పి లేదా ఒత్తిడిని అనుభవిస్తారు (ఆంజినా పెక్టోరిస్), ఇది శ్రమతో పెరుగుతుంది. శ్వాస ఆడకపోవడం మరియు కొన్నిసార్లు కండరాల నొప్పి శ్రమ సమయంలో సంభవిస్తుంది.

బృహద్ధమని సంబంధ లోపం ఉన్న రోగులు శ్వాసలోపం గురించి ఫిర్యాదు చేస్తారు. కరోటిడ్ ధమని (కోరిగాన్ యొక్క సంకేతం) యొక్క బలమైన పల్సేషన్ గమనించవచ్చు, ఇది ప్రతి హృదయ స్పందనతో తల ఊపడానికి దారి తీస్తుంది (ముస్సెట్ యొక్క సంకేతం). నాళాల యొక్క పెరిగిన పల్సేషన్ (క్విన్కే యొక్క సంకేతం) గోరు పడకల ప్రాంతంలో కూడా గమనించవచ్చు.

గుండె వాల్వ్ లోపాల ఫలితంగా గుండె యొక్క కుడి వైపున ఉన్న గుండె కవాటాలు (పల్మనరీ మరియు ట్రైకస్పిడ్ వాల్వ్‌లు) ఇకపై సరిగ్గా పని చేయకపోతే, కుడి వైపున గుండె వైఫల్యం వచ్చే ప్రమాదం ఉంది. అయినప్పటికీ, కుడి-వైపు గుండె కవాట లోపాలు ఇప్పటికే బాగా అభివృద్ధి చెందినప్పుడు మాత్రమే గుర్తించదగిన లక్షణాలకు దారితీస్తాయి. అదనపు పని వల్ల బలహీనపడిన కుడి జఠరిక మరియు కుడి కర్ణికపై ఒత్తిడి కారణంగా లక్షణాలు ఏర్పడతాయి.

ఫలితంగా, రక్తం ఇకపై తగినంత పరిమాణంలో ఊపిరితిత్తులలోకి పంపబడదు మరియు గుండె ముందు పేరుకుపోతుంది. ఇది క్రింది లక్షణాలకు దారితీయవచ్చు:

  • శ్వాస ఆడకపోవుట
  • వేగవంతమైన అలసట
  • (శ్లేష్మం) చర్మం యొక్క నీలం రంగు (సైనోసిస్)
  • కాళ్ళలో నీరు నిలుపుదల (ఎడెమా) మరియు పొత్తికడుపు (అస్సైట్స్)
  • ఉపరితల మెడ నాళాలలో రక్త రద్దీ
  • ఛాతీలో మరియు కాలేయం యొక్క ప్రాంతంలో వ్యాయామం-ప్రేరిత నొప్పి (కుడి కోస్టల్ ఆర్చ్ కింద)
  • కడుపు (ఆకలి లేకపోవడం, వికారం) లేదా మూత్రపిండాలు (మూత్రపిండ వైఫల్యం ప్రమాదం) వంటి ఇతర అవయవాలలో రద్దీ

హార్ట్ వాల్వ్ లోపాలు: కారణాలు మరియు ప్రమాద కారకాలు

హార్ట్ వాల్వ్ లోపాలు పుట్టుకతో వచ్చినవి లేదా సంపాదించినవి కావచ్చు. గుండె లోపాలు మెజారిటీ కొనుగోలు చేయబడ్డాయి.

పుట్టుకతో వచ్చే గుండె వాల్వ్ లోపాలు

యువకులలో, బృహద్ధమని కవాటంలో గుండె వాల్వ్ లోపం సాధారణంగా లోపభూయిష్ట వాల్వ్ వ్యవస్థ ఫలితంగా ఉంటుంది. బృహద్ధమని కవాటం అప్పుడు మూడు పాకెట్ వాల్వ్‌లకు బదులుగా రెండింటిని మాత్రమే కలిగి ఉంటుంది (బైకస్పిడ్ బృహద్ధమని కవాటం అని పిలవబడేది).

పొందిన గుండె కవాట లోపాలు

గుండె కవాటాలు ధరించడం మరియు కాల్సిఫికేషన్ చేయడం వల్ల వయసు పెరిగే కొద్దీ వివిధ రకాల గుండె కవాట లోపాలు ఏర్పడతాయి. బృహద్ధమని కవాటం యొక్క కాల్సిఫికేషన్ ముఖ్యంగా సాధారణం. కాల్సిఫికేషన్ వాల్వ్ ఇరుకైన మరియు లీకేజీకి కారణమవుతుంది.

మంటలు

గుండె కండరం (మయోకార్డిటిస్) లేదా గుండె లోపలి పొర (ఎండోకార్డిటిస్) యొక్క ఇన్ఫెక్షన్లు మరియు వాపులు కొన్నిసార్లు గుండె కవాట లోపాలకు కారణమవుతాయి. ఇది సాధారణంగా గుండె వాల్వ్ లోపం యొక్క సందర్భం. గుండె యొక్క కుడి వైపున ఉన్న అరుదైన గుండె వాల్వ్ లోపాలు కూడా ప్రధానంగా గుండె లోపలి గోడకు సంబంధించిన ఇన్ఫెక్షన్ల వల్ల కలుగుతాయి.

ఎక్కువగా బాక్టీరియల్ వ్యాధికారక క్రిములతో పాటు, దైహిక లూపస్ ఎరిథెమాటోసస్ (LE) వంటి స్వయం ప్రతిరక్షక వ్యాధులు కూడా ఎండోకార్డిటిస్ (లిబ్మాన్-సాక్స్ ఎండోకార్డిటిస్)కి దారితీయవచ్చు. దాని చివరి దశలలో, లైంగికంగా సంక్రమించే సిఫిలిస్ కొన్నిసార్లు బృహద్ధమని యొక్క వాపును ప్రేరేపిస్తుంది, ఇది బృహద్ధమని కవాటానికి (సిఫిలిటిక్ బృహద్ధమని శోథ) వ్యాపిస్తుంది.

రుమాటిక్ జ్వరము

రుమాటిక్ జ్వరం ముఖ్యంగా తరచుగా మిట్రల్ వాల్వ్‌ను ప్రభావితం చేస్తుంది. అందువల్ల స్ట్రెప్టోకోకల్ ఇన్ఫెక్షన్లు ముఖ్యంగా పిల్లలలో నివారణ చర్యగా యాంటీబయాటిక్స్తో చికిత్స పొందుతాయి. ఫలితంగా, మిట్రల్ వాల్వ్ స్టెనోసిస్ కేసులు, ఉదాహరణకు, పారిశ్రామిక దేశాలలో ఇప్పటికే తగ్గుముఖం పట్టాయి.

గుండెపోటు

గుండెపోటు కొన్నిసార్లు గుండె వాల్వ్ లోపాలను కూడా కలిగిస్తుంది. ఆక్సిజన్ లేకపోవడం గుండె గదుల్లోని పాపిల్లరీ కండరాలు అని పిలవబడే వాటిని దెబ్బతీస్తుంది, ఇవి చోర్డే టెండినియే ద్వారా పెద్ద కరపత్ర కవాటాలకు (మిట్రల్ మరియు ట్రైకస్పిడ్ కవాటాలు) జతచేయబడతాయి. అవి ఇకపై సరిగ్గా పని చేయకపోయినా లేదా చిరిగిపోయినా, వాటికి జోడించిన వాల్వ్ కరపత్రాన్ని వారు ఇకపై పట్టుకోరు. జఠరిక యొక్క సంకోచం సమయంలో, వాల్వ్ కర్ణికలోకి తిరిగి వస్తుంది. సంబంధిత గుండె వాల్వ్ యొక్క తీవ్రమైన, తీవ్రమైన లీకేజ్ ప్రమాదం ఉంది.

మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ తర్వాత వెంట్రిక్యులర్ గోడ విస్తరిస్తే, ఇది లీకీ హార్ట్ వాల్వ్ లోపానికి కూడా కారణం కావచ్చు. గుండె గది విస్తరించే గుండె కండరాల వ్యాధి అయిన డైలేటెడ్ కార్డియోమయోపతిలో కూడా ఇది ప్రమాదం.

బృహద్ధమని విచ్ఛేదనం

గుండె పరిమాణము

అధిక రక్తపోటు, గుండె కండరాల వ్యాధి, థైరాయిడ్ పనిచేయకపోవడం లేదా తీవ్రమైన రక్తహీనత వంటి వివిధ వ్యాధులు అసాధారణ గుండె విస్తరణకు (కార్డియోమెగలీ) దారితీయవచ్చు. గుండెతో పాటు గుండె కవాటాలు పెరగనందున, అవి లీక్ అవుతాయి.

ఆటో ఇమ్యూన్ వ్యాధులు

Takayasu’s arteritis (పెద్ద రక్తనాళాల వాపు) లేదా బంధన కణజాల జీవక్రియ యొక్క జన్యుపరమైన లోపాలు (ఉదా. మార్ఫాన్ సిండ్రోమ్) వంటి ఆటో ఇమ్యూన్ వ్యాధులు కూడా బృహద్ధమని కవాటం లేదా మిట్రల్ వాల్వ్ లోపం వంటి గుండె కవాట లోపాలను కలిగిస్తాయి.

హార్ట్ వాల్వ్ లోపాలు: పరీక్షలు మరియు రోగ నిర్ధారణ

గుండె వాల్వ్ లోపాల కోసం నిపుణులు కార్డియాలజిస్టులు మరియు కార్డియాక్ సర్జన్లు. వారు మొదట మిమ్మల్ని ఇలాంటి ప్రశ్నలు అడుగుతారు:

  • మీరు వ్యాయామం చేసే సమయంలో శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది లేదా గుండె నొప్పితో బాధపడుతున్నారా?
  • మీరు ఆపకుండా ఎన్ని మెట్లు ఎక్కగలరు?
  • మీరు ఇటీవల జ్వరంతో తీవ్ర అనారోగ్యంతో ఉన్నారా?
  • మీరు ఇటీవల దంత శస్త్రచికిత్సతో సహా వైద్య ప్రక్రియను కలిగి ఉన్నారా?
  • మీకు తెలిసిన గుండె జబ్బు ఏమైనా ఉందా?
  • మీరు ఏ ఇతర వ్యాధులతో బాధపడుతున్నారు?

ఎలక్ట్రో కార్డియోగ్రామ్

హార్ట్ వాల్వ్ లోపాలు కొన్నిసార్లు కార్డియాక్ అరిథ్మియాను ప్రేరేపిస్తాయి. మిట్రల్ స్టెనోసిస్, ఉదాహరణకు, తరచుగా కర్ణిక దడ అని పిలవబడుతుంది. ఎలక్ట్రో కార్డియోగ్రామ్ (ECG) ద్వారా వైద్యుడు దీనిని గుర్తిస్తాడు. కార్డియాక్ అరిథ్మియా పదేపదే కానీ అప్పుడప్పుడు మాత్రమే సంభవిస్తే, రోగి కనీసం 24 గంటల పాటు ధరించే దీర్ఘకాలిక ECG సహాయపడుతుంది.

ప్రయోగశాల పరీక్షలు

రక్త పరీక్ష ఇతర విషయాలతోపాటు, క్రియాశీల శోథ ప్రక్రియ యొక్క సూచనలను అందిస్తుంది. క్రియేటిన్ కినేస్ (CK) మరియు BNP (మెదడు నాట్రియురేటిక్ పెప్టైడ్) వంటి (ఇన్) ప్రత్యక్ష హృదయ విలువలను గుర్తించడానికి వైద్యులు కూడా దీనిని ఉపయోగిస్తారు. ప్రత్యేకించి ఎండోకార్డిటిస్ అనుమానం ఉన్నట్లయితే, మైక్రోబయాలజిస్టులు బ్యాక్టీరియా కోసం శోధించే అనేక రక్త సంస్కృతులను కూడా తీసుకోవాలి. మరొక ముఖ్యమైన రక్త పరీక్ష రక్త వాయువు విశ్లేషణ (కేశనాళిక రక్తం లేదా ధమని రక్తం నుండి). ఎందుకంటే రక్తంలోని ఆక్సిజన్ కంటెంట్ ప్రధాన గుండె వాల్వ్ లోపాల విషయంలో ముఖ్యమైన సమాచారాన్ని అందిస్తుంది.

ఇమేజింగ్ పరీక్షలు

శారీరక పరీక్షలో అనుమానాస్పద గుండె వాల్వ్ లోపాన్ని వెల్లడిస్తే, డాక్టర్ కార్డియాక్ అల్ట్రాసౌండ్ (డాప్లర్ ఎకోకార్డియోగ్రఫీ) చేస్తారు. దీని సహాయంతో, ఎగ్జామినర్ గుర్తిస్తాడు, ఉదాహరణకు, గుండె ఆకృతి మరియు గుండె కవాటాలకు మార్పులు. అతను డాప్లర్ టెక్నాలజీని ఉపయోగించి - గుండె కవాటాల ద్వారా రక్తం ఎలా ప్రవహిస్తుందో కూడా చూడగలడు.

క్రాస్ సెక్షనల్ ఇమేజింగ్ ఉపయోగించి వివరణాత్మక చిత్రాలు పొందబడతాయి. ఈ ప్రయోజనం కోసం MRI టెక్నాలజీ (కార్డియో-MRI) లేదా కంప్యూటర్ టోమోగ్రఫీ (CT) ఉపయోగించబడుతుంది. అయినప్పటికీ, స్వచ్ఛమైన గుండె వాల్వ్ లోపం కోసం అవి చాలా అరుదుగా ఉపయోగించబడతాయి.

ఒత్తిడి పరీక్షలు

కార్డియాక్ అల్ట్రాసౌండ్ పరీక్షలు మరియు ECGలు రెండూ కూడా శారీరక ఒత్తిడిలో (ఎర్గోమీటర్‌పై లేదా గుండెను ఉత్తేజపరిచే మందులతో) నిర్వహించబడతాయి. ఈ పరీక్షలు వ్యాయామం-ఆధారిత లక్షణాలను స్పష్టం చేస్తాయి. ప్రారంభ దశలలో, గుండె కవాట లోపాలు తరచుగా శ్రమ సమయంలో మాత్రమే స్పష్టంగా కనిపిస్తాయి. అందువల్ల వ్యాయామ పరీక్షలు గుండె కవాటాల లోపాల తీవ్రతను అంచనా వేయడానికి సహాయపడతాయి.

కార్డియాక్ కాథెటరైజేషన్

కార్డియాక్ కాథెటర్ పరీక్ష అని పిలవబడే సహాయంతో, వైద్యులు గుండెలోని పీడన పరిస్థితులను కొలుస్తారు మరియు కరోనరీ ధమనులు కుదించబడ్డాయో లేదో చూపించడానికి కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్‌ను ఉపయోగిస్తారు.

ఎగ్జామినర్ ఎడమ జఠరికలోకి (వెంట్రిక్యులోగ్రఫీ లేదా లెవోకార్డియోగ్రఫీ) కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్‌ను ఇంజెక్ట్ చేస్తే, జఠరిక యొక్క ఆకారం మరియు పనితీరు అలాగే ఏదైనా విటియాను దృశ్యమానం చేయవచ్చు.

ఈ పరీక్ష సమయంలో కొన్ని గుండె వాల్వ్ లోపాలు "రిపేరు" చేయవచ్చు. ఈ ఇన్వాసివ్ పరీక్ష సాధారణంగా రోగనిర్ధారణ ప్రక్రియ చివరిలో నిర్వహించబడటానికి మరొక కారణం - గుండె యొక్క తీవ్రమైన వాస్కులర్ వ్యాధి (CHD, గుండెపోటు) అనుమానించబడకపోతే. కార్డియాక్ కాథెటరైజేషన్‌ని ఉపయోగించి గుండె కవాట లోపం ఆపరేషన్‌కు ముందు వైద్యులు కూడా ఈ వ్యాధులను మినహాయించాలనుకుంటున్నారు.

వివరణాత్మక రోగ నిర్ధారణ తీవ్రత వర్గీకరణను అనుమతిస్తుంది, ఇది ప్రతి గుండె కవాటానికి భిన్నంగా ఉంటుంది. చికిత్స ప్రణాళికకు ఈ వర్గీకరణ ఒక ముఖ్యమైన ఆధారం. ఇతర విషయాలతోపాటు, ఎజెక్షన్ భిన్నాన్ని గుర్తించడం చాలా ముఖ్యం. ఈ విలువ జఠరికలోకి ప్రవహించే రక్తంలో ఒక బీట్‌కు మళ్లీ పంప్ చేయబడుతుందనే శాతంగా సూచిస్తుంది. ఆరోగ్యకరమైన హృదయాలలో, విలువ 60 నుండి 70 శాతం వరకు ఉంటుంది.

హార్ట్ వాల్వ్ లోపాలు: చికిత్స

గుండె కవాట లోపానికి చికిత్స ప్రణాళిక గుండె కవాటం లోపం రకం, ప్రభావిత వాల్వ్, తీవ్రత మరియు రోగి యొక్క సాధారణ పరిస్థితిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. చికిత్సను ఎన్నుకునేటప్పుడు వైద్యులు గుండె పనితీరు యొక్క కొలతలను కూడా ఉపయోగిస్తారు. వ్యక్తిగత రోగికి ఉత్తమమైన చికిత్సను నిర్ణయించడానికి అన్ని కారకాలు ఒక్కొక్కటిగా తూకం వేయబడతాయి. అయినప్పటికీ, వైద్యులు కేవలం చికిత్సతో లక్షణాలను తగ్గించాలని కోరుకోరు. చికిత్స రోగ నిరూపణను మెరుగుపరుస్తుంది మరియు గుండె కవాట పనితీరును స్థిరీకరిస్తుంది.

ప్రతి చికిత్సకు ముందు, వైద్యులు రోగితో మళ్లీ వివరంగా మాట్లాడతారు. వారు ప్రధానంగా ఈ క్రింది ప్రశ్నలను పరిష్కరిస్తారు:

  • రోగి కోరిక ఏమిటి?
  • ఇది తీవ్రమైన గుండె వాల్వ్ లోపమా?
  • గుండె వాల్వ్ లోపంతో సంబంధం ఉన్న ఏవైనా లక్షణాలు ఉన్నాయా?
  • రోగి వయస్సు ఎంత?
  • చికిత్స యొక్క ప్రయోజనాలు ప్రమాదాల కంటే ఎక్కువగా ఉన్నాయా?
  • ఏ వైద్య కేంద్రం ప్రక్రియకు అనుకూలంగా ఉంటుంది?

మందుల

మందులు కార్డియాక్ అరిథ్మియాను తగ్గించడానికి, రక్తపోటును తగ్గించడానికి, గుండె యొక్క పంపింగ్ శక్తిని బలోపేతం చేయడానికి మరియు రక్తం గడ్డకట్టడాన్ని నిరోధించడానికి సహాయపడుతుంది. ఇతర విషయాలతోపాటు, వైద్యులు గుండె (మూత్రవిసర్జన) పై (వాల్యూమ్) లోడ్ తగ్గించడానికి మూత్ర విసర్జనను పెంచే మందులను సూచిస్తారు. ఇతర మందులు హృదయ స్పందన రేటును తగ్గిస్తాయి మరియు తద్వారా గుండె పనిని తగ్గిస్తాయి (బీటా-బ్లాకర్స్). "విదేశీ పదార్థం"తో తయారు చేయబడిన గుండె కవాటాలను చొప్పించిన తర్వాత, ప్రతిస్కందక మందులు తరచుగా అవసరం.

ఎండోకార్డిటిస్ రోగనిరోధకత

అదనంగా, గుండె కవాట లోపం విషయంలో, ఇన్‌ఫెక్షన్‌కు వ్యతిరేకంగా యాంటీబయాటిక్ ప్రొఫిలాక్సిస్‌ను వైద్య జోక్యాల ముందు నిర్వహించాలని ఎల్లప్పుడూ గుర్తుంచుకోవాలి, ఇక్కడ ఇన్‌ఫెక్షన్ మరియు గుండె వాపు వచ్చే ప్రమాదం ఉంది. ఈ కారణంగా, రోగులు తమ చికిత్స చేసే వైద్యులకు (చికిత్స చేసిన) గుండె కవాట లోపం ఉన్నట్లు తెలియజేయాలి, తద్వారా వారు అవసరమైతే యాంటీబయాటిక్ థెరపీని సూచించవచ్చు. ఇది దంత చికిత్సకు అలాగే జీర్ణశయాంతర ప్రేగు యొక్క పరీక్షలు మరియు చికిత్సకు ప్రత్యేకంగా వర్తిస్తుంది.

ఇంటర్వెన్షనల్ చికిత్స

మందుల

మందులు కార్డియాక్ అరిథ్మియాను తగ్గించడానికి, రక్తపోటును తగ్గించడానికి, గుండె యొక్క పంపింగ్ శక్తిని బలోపేతం చేయడానికి మరియు రక్తం గడ్డకట్టడాన్ని నిరోధించడానికి సహాయపడుతుంది. ఇతర విషయాలతోపాటు, వైద్యులు గుండె (మూత్రవిసర్జన) పై (వాల్యూమ్) లోడ్ తగ్గించడానికి మూత్ర విసర్జనను పెంచే మందులను సూచిస్తారు. ఇతర మందులు హృదయ స్పందన రేటును తగ్గిస్తాయి మరియు తద్వారా గుండె పనిని తగ్గిస్తాయి (బీటా-బ్లాకర్స్). "విదేశీ పదార్థం"తో తయారు చేయబడిన గుండె కవాటాలను చొప్పించిన తర్వాత, ప్రతిస్కందక మందులు తరచుగా అవసరం.

ఎండోకార్డిటిస్ రోగనిరోధకత

అదనంగా, గుండె కవాట లోపం విషయంలో, ఇన్‌ఫెక్షన్‌కు వ్యతిరేకంగా యాంటీబయాటిక్ ప్రొఫిలాక్సిస్‌ను వైద్య జోక్యాల ముందు నిర్వహించాలని ఎల్లప్పుడూ గుర్తుంచుకోవాలి, ఇక్కడ ఇన్‌ఫెక్షన్ మరియు గుండె వాపు వచ్చే ప్రమాదం ఉంది. ఈ కారణంగా, రోగులు తమ చికిత్స చేసే వైద్యులకు (చికిత్స చేసిన) గుండె కవాట లోపం ఉన్నట్లు తెలియజేయాలి, తద్వారా వారు అవసరమైతే యాంటీబయాటిక్ థెరపీని సూచించవచ్చు. ఇది దంత చికిత్సకు అలాగే జీర్ణశయాంతర ప్రేగు యొక్క పరీక్షలు మరియు చికిత్సకు ప్రత్యేకంగా వర్తిస్తుంది.

ఇంటర్వెన్షనల్ చికిత్స

హార్ట్ వాల్వ్ భర్తీ - వివిధ రకాలు

మానవులు లేదా జంతువుల నుండి వచ్చే యాంత్రిక కవాటాలు లేదా జీవసంబంధమైన ప్రొస్థెసెస్ (పశువు లేదా పంది కవాటాల నుండి గుండె భాగాలు) గుండె కవాట లోపాల కోసం వాల్వ్ రీప్లేస్‌మెంట్‌లుగా పరిగణించబడతాయి.

మెటాలిక్ గుండె కవాటాలు చాలా కాలం పాటు ఉంటాయి. అయినప్పటికీ, రక్తం గడ్డకట్టడం రోగి జీవితాంతం ప్రత్యేక మందులతో నిరోధించబడాలి, లేకుంటే రక్తం గడ్డకట్టడం కృత్రిమ వాల్వ్‌కు కట్టుబడి ఉంటుంది, దానిని మూసుకుపోతుంది లేదా వదులుగా వచ్చి వాస్కులర్ మూసుకుపోతుంది.

బయోలాజికల్ వాల్వ్ రీప్లేస్‌మెంట్ కోసం "రక్తం సన్నబడటం" అవసరం లేదు. అయినప్పటికీ, బయోలాజికల్ హార్ట్ వాల్వ్‌లను నిర్దిష్ట కాలం తర్వాత మార్చాలి, ఎందుకంటే వాటి మన్నిక పరిమితం. సాధారణ దుస్తులు మరియు కన్నీటితో పాటు, రోగనిరోధక వ్యవస్థ కవాటాలను విదేశీ వస్తువులుగా గుర్తించి వాటిపై దాడి చేయడం దీనికి కారణం కావచ్చు. జంతువులు (జెనోగ్రాఫ్ట్), మరణించిన వ్యక్తి (హోమోగ్రాఫ్ట్) మరియు ప్రభావిత వ్యక్తి (ఆటోగ్రాఫ్ట్) యొక్క మూలకణాల నుండి పండించిన గుండె కవాటాల నుండి జీవసంబంధమైన రీప్లేస్‌మెంట్ వాల్వ్‌ల మధ్య వ్యత్యాసం ఉంటుంది. అటువంటి వాల్వ్ ఎంతకాలం ఉంటుందో అంచనా వేయడం కష్టం మరియు అనేక అంశాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

కొత్త గుండె కవాటాన్ని ఎంచుకోవడం

ప్రొస్థెసిస్ యొక్క సుదీర్ఘ జీవితకాలం మరియు జీవితకాల "రక్తం సన్నబడటం" మధ్య లావాదేవీని వ్యక్తిగతంగా నిర్ణయించాలి. నియమం ప్రకారం, బయోలాజికల్ హార్ట్ వాల్వ్‌లు వాటి పరిమిత మన్నిక కారణంగా 60 ఏళ్ల వయస్సు నుండి మాత్రమే ఉపయోగించబడతాయి. మెటాలిక్ హార్ట్ వాల్వ్‌లు చిన్న రోగులకు లేదా ఇతర కారణాల వల్ల జీవితాంతం "బ్లడ్ థిన్నర్స్" తీసుకోవాల్సిన రోగులకు ఎంపిక చేయబడతాయి. మినహాయింపులు పిల్లలను కలిగి ఉండాలని కోరుకునే మరియు ప్రతిస్కందక ఔషధాలను సూచించకూడదనుకునే స్త్రీలు.

ప్రొస్తెటిక్ వాల్వ్‌ను చొప్పించిన తర్వాత, వాల్వ్ పాస్ జారీ చేయాలి, కనీసం సంవత్సరానికి ఒకసారి చెక్-అప్ చేయాలి మరియు ఎండోకార్డిటిస్ ప్రొఫిలాక్సిస్ ఎల్లప్పుడూ పరిగణించాలి. ఎండోకార్డిటిస్ ప్రొఫిలాక్సిస్ అనేది సంక్రమణ ప్రమాదాన్ని కలిగి ఉన్న చికిత్సల కోసం యాంటీబయాటిక్స్ యొక్క నివారణ పరిపాలన. దంత ప్రక్రియల సమయంలో ఇది ప్రత్యేకంగా పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి.

బృహద్ధమని కవాటం లోపం మరియు స్టెనోసిస్

కొన్ని పరిస్థితులలో, బృహద్ధమని కవాటం లోపం, అలాగే బృహద్ధమని కవాటం స్టెనోసిస్, కాథెటర్ టెక్నిక్ ("TAVI": ట్రాన్సార్టిక్ వాల్వ్ రీప్లేస్‌మెంట్) ఉపయోగించి చికిత్స చేయవచ్చు. మడతపెట్టిన రీప్లేస్‌మెంట్ వాల్వ్ గుండెలోకి పెద్ద ధమనుల ద్వారా గజ్జ నాళం ద్వారా ఒక చిన్న ట్యూబ్‌లోకి చొప్పించబడుతుంది, ఇక్కడ వాల్వ్ విప్పబడి జతచేయబడుతుంది.

రాస్ ఆపరేషన్‌లో, బృహద్ధమని కవాటం పల్మనరీ వాల్వ్‌తో భర్తీ చేయబడుతుంది. పల్మనరీ వాల్వ్, చాలా తక్కువ స్ట్రెయిన్ కింద ఉంది, ఇది మానవ దాత వాల్వ్ ద్వారా భర్తీ చేయబడింది. ఈ పద్ధతి యొక్క ప్రయోజనం ఏమిటంటే జీవితాంతం రక్తం సన్నబడటం అవసరం లేదు, దీర్ఘకాలిక పనితీరు చాలా మంచిది మరియు శారీరక స్థితిస్థాపకత దాదాపు అనియంత్రితమైనది. ప్రధాన ప్రతికూలత దాత వాల్వ్ యొక్క సాధ్యం పనిచేయకపోవడం. రాస్ ఆపరేషన్ అనుభవజ్ఞులైన నిపుణులచే మాత్రమే నిర్వహించబడుతుంది.

వైద్యులు కొన్నిసార్లు తుది చికిత్స వరకు అంతరాన్ని తగ్గించడానికి బెలూన్ వాల్వులోప్లాస్టీని ఉపయోగిస్తారు, ఉదాహరణకు రోగి పరిస్థితిలో తీవ్రమైన క్షీణత సంభవించినప్పుడు. ఇది ఒక బెలూన్‌ను ఉపయోగించి వాల్వ్‌ను వెడల్పు చేయడంలో ఉంటుంది, ఇది కాథెటర్‌కు జోడించబడి రక్త నాళాల ద్వారా గుండెకు మార్గనిర్దేశం చేస్తుంది. ఈ పద్ధతి పిల్లలలో కూడా ఉపయోగించబడుతుంది. ఎందుకంటే ఒక వాల్వ్ ప్రొస్థెసిస్ వారితో పెరగదు కాబట్టి వారికి కష్టం.

మిట్రల్ వాల్వ్ స్టెనోసిస్

ప్రారంభంలో, మిట్రల్ వాల్వ్ స్టెనోసిస్‌ను మందులతో చికిత్స చేయవచ్చు. ఇవి తేలికపాటి లక్షణాలను కూడా తగ్గించగలవు. ముఖ్యంగా డైయూరిటిక్స్ ఇరుకైన మిట్రల్ వాల్వ్‌పై వాల్యూమ్ లోడ్‌ను తగ్గించడంలో సహాయపడతాయి. ఇప్పటికే ఉన్న ఏదైనా కార్డియాక్ అరిథ్మియా కూడా మందులతో నియంత్రించబడాలి. బృహద్ధమని కవాటం లోపం వలె, లక్షణాలు పురోగమిస్తే లేదా కొలవబడిన గుండె పనితీరు తగ్గినట్లయితే, మిట్రల్ వాల్వ్ స్టెనోసిస్ విషయంలో శస్త్రచికిత్సను మంచి సమయంలో పరిగణించాలి.

ఇంటర్వెన్షనల్ చికిత్సగా, వాల్వ్‌ను విస్తరించవచ్చు (బెలూన్ మిట్రల్ వాల్వులోప్లాస్టీ). ఫ్యూజ్డ్ వాల్వ్ అంచులను వేరు చేయడానికి ఉద్దేశించిన ఈ రకమైన వాల్వ్ రిపేర్ ఓపెన్ ఆపరేషన్ (సర్జికల్ కమిస్సూరోటోమీ)లో భాగంగా కూడా నిర్వహించబడుతుంది. వ్యతిరేకతలు ఉంటే, వైద్యులు వాల్వ్‌ను ప్రొస్థెసిస్‌తో భర్తీ చేస్తారు.

మిట్రల్ వాల్వ్ లోపం మరియు మిట్రల్ వాల్వ్ ప్రోలాప్స్

మిట్రల్ వాల్వ్ స్టెనోసిస్ వంటి మిట్రల్ వాల్వ్ లోపం యొక్క చికిత్సకు ఇలాంటి సూత్రాలు వర్తిస్తాయి. ఈ రకమైన గుండె కవాట లోపానికి చికిత్స చేయడానికి శస్త్రచికిత్స అనేది రోగలక్షణంగా ఉన్నప్పుడు మరియు గుండె పనితీరు బలహీనమైన సంకేతాలు ఉన్నప్పుడు (లేదా అంతకు ముందు కూడా మంచిది) చేయాలి.

ఈ రోజుల్లో, మిట్రల్ వాల్వ్ రిపేర్ కూడా ఇంటర్వెన్షనల్ ప్రక్రియగా నిర్వహించబడుతుంది. ఇది గుండెలోకి క్లిప్ (మిత్రక్లిప్)ని చొప్పించడం. అప్పుడు క్లిప్ స్థానంలో స్థిరంగా ఉంటుంది, తద్వారా అది మిట్రల్ వాల్వ్ యొక్క కరపత్రాలను ఒకదానితో ఒకటి ఉంచుతుంది మరియు గుండె కవాట లోపాన్ని భర్తీ చేస్తుంది.

హార్ట్ వాల్వ్ లోపం లేదా మిట్రల్ వాల్వ్ ప్రోలాప్స్ కూడా ఆపరేషన్ సమయంలో సరిచేయబడతాయి. మిట్రల్ వాల్వ్ లోపం విషయంలో, గుండె వాల్వ్ లోపాన్ని సరిచేయడానికి వాల్వ్ ప్రాంతంలోకి ఒక రింగ్‌ని చొప్పించవచ్చు. ప్రత్యేక కుట్టులతో సేకరించడం వాల్వ్ బలహీనతను తగ్గిస్తుంది. మరమ్మత్తు సాధ్యం కాకపోతే, వాల్వ్ శస్త్రచికిత్స ద్వారా భర్తీ చేయబడుతుంది. అయినప్పటికీ, వాల్వ్ ప్రొస్థెసిస్ కంటే మరమ్మత్తు (పునర్నిర్మాణం) ప్రాధాన్యత ఇవ్వబడుతుంది.

మిట్రల్ వాల్వ్ ప్రోలాప్స్ కోసం ప్రత్యేక కుట్లు కూడా ఉపయోగించబడతాయి: కార్డియాక్ సర్జన్లు వాటిని మిట్రల్ వాల్వ్ అంచుకు పాపిల్లరీ కండరాల స్నాయువులను కుట్టడానికి ఉపయోగిస్తారు. కొన్నిసార్లు వైద్యులు మొదట అసాధారణంగా పెద్ద కరపత్రాన్ని (ఉబ్బిపోయే భాగం) తగ్గించాలి లేదా తొలగించాలి, ఆపై దాని భాగాలను తిరిగి కుట్టాలి.

పల్మనరీ వాల్వ్ లోపం

పల్మనరీ వాల్వ్ స్టెనోసిస్

పల్మనరీ వాల్వ్ స్టెనోసిస్‌ను మందులతో చికిత్స చేయవచ్చు. అధునాతన పల్మనరీ వాల్వ్ స్టెనోసిస్ విషయంలో, మరమ్మత్తు లేదా వాల్వ్ భర్తీ చేయవచ్చు. మిట్రల్ స్టెనోసిస్ (బెలూన్ డిలేటేషన్, సర్జికల్ కమిస్సూరోటమీ) కోసం ఉపయోగించే ఈ రకమైన గుండె కవాట లోపం కోసం ఇంటర్వెన్షనల్ మరియు సర్జికల్ విధానాలు కూడా అందుబాటులో ఉన్నాయి.

ట్రైకస్పిడ్ వాల్వ్ ఇన్సఫిసియెన్సీ మరియు ట్రైకస్పిడ్ వాల్వ్ స్టెనోసిస్

ఈ అరుదైన గుండె కవాట లోపాలు హృదయనాళ పనితీరును ప్రభావితం చేసిన వెంటనే చికిత్స పొందుతాయి. వారి లక్షణాలు సాధారణంగా తేలికపాటివి. మందులు సహాయం చేయకపోతే, వాల్వ్ యొక్క మరమ్మత్తు మొదట ప్రయత్నించవచ్చు. ట్రైకస్పిడ్ వాల్వ్ లోపం విషయంలో, ఉదాహరణకు, వాల్వ్ యొక్క అంచుని సేకరించడం మరియు దానిని స్థిరీకరించడానికి ఒక రింగ్ ఇన్సర్ట్ చేయడం (రింగ్ యాన్యులోప్లాస్టీ) అనుకూలంగా ఉంటుంది. వాల్వ్ భర్తీ కూడా ఒక ఎంపిక.

గుండె వాల్వ్ లోపాల కోసం క్రీడ

గుండె వాల్వ్ లోపాలతో బాధపడుతున్న రోగులకు క్రీడ ఏ రూపంలో సాధ్యమవుతుందా అనేది వైకల్యం యొక్క రకాన్ని బట్టి ఉంటుంది. రోగి యొక్క వ్యక్తిగత పరిస్థితి మరియు శ్రేయస్సు కూడా వ్యాయామం కోసం సిఫార్సులో పాత్ర పోషిస్తాయి.

గుండె కవాటం లోపం ఉన్న రోగులు ఏదైనా శారీరక శ్రమ చేసే ముందు, వారు ఎల్లప్పుడూ వారికి చికిత్స చేస్తున్న వైద్యుడిని సంప్రదించాలి.

పుట్టుకతో వచ్చే గుండె వాల్వ్ లోపం ఉన్న వ్యక్తులు క్రీడలలో చురుకుగా ఉండగలరా అనేది ఎల్లప్పుడూ రోగి యొక్క వ్యక్తిగత స్థితిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. సాధారణ సిఫార్సులు లేవు.

వ్యాధి యొక్క కోర్సు మరియు రోగ నిరూపణ

హార్ట్ వాల్వ్ లోపాలు జీవిత నాణ్యతను మాత్రమే పరిమితం చేయగలవు, కానీ జీవిత కాలం కూడా, ఫలితంగా మొత్తం హృదయనాళ వ్యవస్థ బాధపడుతుంది. గుండె కవాట లోపాల యొక్క రోగ నిరూపణ ప్రాథమికంగా ఏ గుండె కవాటం ప్రభావితమవుతుంది మరియు గుండె కవాటం లోపం ఇప్పటికే గుండె పనితీరును బలహీనపరిచిందా అనే దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ఒక ప్రధాన గుండె కవాట లోపానికి చికిత్స చేయకపోతే, అది గుండె వైఫల్యానికి దారి తీస్తుంది మరియు కాలక్రమేణా పేలవమైన రోగ నిరూపణ.

తేలికపాటి గుండె వాల్వ్ లోపాలు తరచుగా ప్రారంభంలో ఆపరేషన్ చేయవలసిన అవసరం లేదు, కానీ వాటికి చికిత్స చేయవలసి ఉంటుంది. గుర్తించిన గుండె వాల్వ్ లోపాన్ని క్రమం తప్పకుండా తనిఖీ చేయడం ముఖ్యం (కనీసం సంవత్సరానికి ఒకసారి). గుండె నిపుణుడు మునుపటి చికిత్స ఎంత బాగా పనిచేస్తుందో మరియు కొత్త చర్యలు తీసుకోవాలా అని తనిఖీ చేస్తారు. ఈ పరీక్షల ప్రయోజనాన్ని పొందండి, అవి దీర్ఘకాలంలో గుండె కవాట లోపాల కోసం రోగ నిరూపణను మెరుగుపరుస్తాయి.