ఫ్యూరోసెమైడ్ ఎలా పనిచేస్తుంది
అన్ని లూప్ మూత్రవిసర్జనల వలె, ఫ్యూరోసెమైడ్ అనేది "హై-సీలింగ్ మూత్రవిసర్జన" అని పిలవబడేది. అటువంటి మూత్రవిసర్జనలతో, నీటి విసర్జనను విస్తృత మోతాదు పరిధిలో మోతాదుకు అనుగుణంగా పెంచవచ్చు. ఇతర మూత్రవిసర్జనలతో ఇది సాధ్యం కాదు (ఉదా. థియాజైడ్స్). ఇక్కడ, ఒక నిర్దిష్ట మోతాదు తర్వాత గరిష్ట ప్రభావం సెట్ అవుతుంది, ఇది మరింత మోతాదు పెరుగుదల ద్వారా తీవ్రతరం చేయబడదు.
కిడ్నీలో రక్తం ఫిల్టర్ చేయబడుతుంది. వ్యర్థ ఉత్పత్తులు, కాలుష్య కారకాలు మరియు కొన్ని మందులు ఫిల్టర్ చేయబడి చివరికి మూత్రంలో విసర్జించబడతాయి. కిడ్నీలోని అతి చిన్న ఫంక్షనల్ యూనిట్ నెఫ్రాన్, ఇందులో మూత్రపిండ కార్పస్కిల్ మరియు మూత్రపిండ గొట్టం ఉంటాయి.
నెఫ్రాన్లు రక్తం నుండి చిన్న అణువులను ఫిల్టర్ చేస్తాయి (రక్త ప్రోటీన్లు మరియు రక్త కణాలు రక్తంలో ఉంటాయి). ఫలితంగా వచ్చే ప్రాథమిక మూత్రం ఇప్పటికీ ఏకాగ్రత లేదు మరియు అది కలిగి ఉన్న నీటిని తిరిగి గ్రహించడం ద్వారా మూత్రపిండ గొట్టాలలో కేంద్రీకృతమై ఉంటుంది. ఈ ప్రక్రియలో, శరీరానికి ముఖ్యమైన ఇతర పదార్థాలు కూడా ఫిల్టర్ చేయబడతాయి మరియు రక్తంలోకి తిరిగి గ్రహించబడతాయి (ఉదాహరణకు, గ్లూకోజ్, సోడియం, పొటాషియం మరియు క్లోరైడ్ అయాన్లు).
ఈ చార్జ్ చేయబడిన కణాలతో కలిసి, పెద్ద మొత్తంలో నీరు కూడా విసర్జించబడుతుంది, ఇది అసలు ఉద్దేశించిన ఫ్యూరోసెమైడ్ ప్రభావం. ఫ్యూరోసెమైడ్ అధిక మోతాదులో ఇవ్వబడినప్పుడు, రోజుకు 50 లీటర్ల వరకు మూత్రం వచ్చే అవకాశం ఉంది. నీటి విసర్జన పెరగడం వల్ల రక్తపోటు తగ్గుతుంది మరియు శరీరంలో నీరు నిలుపుదల తగ్గుతుంది.
శోషణ, విచ్ఛిన్నం మరియు విసర్జన
తీసుకున్న తరువాత, ఫ్యూరోసెమైడ్ యొక్క మూడింట రెండు వంతుల ప్రేగు నుండి రక్తంలోకి శోషించబడుతుంది. ప్రభావం సుమారు అరగంట తర్వాత సంభవిస్తుంది.
క్రియాశీల పదార్ధం యొక్క చిన్న భాగం మాత్రమే కాలేయంలో జీవక్రియ చేయబడుతుంది (సుమారు పది శాతం); మిగిలినవి మారకుండా విసర్జించబడతాయి - మలంలో మూడింట ఒక వంతు, మూత్రంలో మిగిలిన మొత్తం. ఒక గంట తర్వాత, క్రియాశీల పదార్ధం సగం విసర్జించబడుతుంది.
ఫ్యూరోస్మైడ్ ఎప్పుడు ఉపయోగించబడుతుంది?
Furosemide దీని కోసం ఉపయోగించబడుతుంది:
- గుండె, మూత్రపిండాలు లేదా కాలేయం యొక్క వ్యాధుల కారణంగా శరీరంలో నీరు నిలుపుదల (ఎడెమా).
- రాబోయే మూత్రపిండ వైఫల్యం (మూత్రపిండ వైఫల్యం)
అంతర్లీన వ్యాధిపై ఆధారపడి, క్రియాశీల పదార్ధం తక్కువ సమయం లేదా దీర్ఘకాలిక చికిత్సగా మాత్రమే తీసుకోబడుతుంది.
ఫ్యూరోసెమైడ్ ఎలా ఉపయోగించబడుతుంది
చాలా సందర్భాలలో, రోజుకు 40 నుండి 120 మిల్లీగ్రాముల ఫ్యూరోసెమైడ్ మోతాదు సరిపోతుంది. అయితే, వ్యక్తిగత సందర్భాలలో మరియు అంతర్లీన వ్యాధిపై ఆధారపడి, హాజరైన వైద్యుడు రోజుకు 500 మిల్లీగ్రాముల వరకు మోతాదులను సూచించవచ్చు.
హైపర్‌టెన్షన్ థెరపీలో, దుష్ప్రభావ రేటును తగ్గించడానికి మరియు చికిత్స యొక్క ప్రభావాన్ని పెంచడానికి ఫ్యూరోసెమైడ్‌ను ఇతర యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ మందులతో కలిపి ఉపయోగించవచ్చు.
ఫ్యూరోసెమైడ్ యొక్క దుష్ప్రభావాలు ఏమిటి?
పది మంది రోగులలో ఒకరి కంటే ఎక్కువ మందిలో, ఎలక్ట్రోలైట్ అవాంతరాలు (ముఖ్యంగా మార్చబడిన సోడియం మరియు పొటాషియం స్థాయిలు), ద్రవం లోపం, తక్కువ రక్త పరిమాణం మరియు రక్తపోటు, రక్తంలో లిపిడ్ స్థాయిలు పెరగడం మరియు రక్తంలో క్రియేటినిన్ స్థాయిలు పెరగడం వంటి దుష్ప్రభావాలు ఉన్నాయి.
అదనంగా, పది నుండి వంద మంది రోగులలో ఒకరు రక్తంలో కొలెస్ట్రాల్ మరియు యూరిక్ యాసిడ్ స్థాయిలు పెరగడం, గౌట్ దాడులు మరియు ఎలక్ట్రోలైట్ ఆటంకాలు (దూడ తిమ్మిరి, ఆకలి లేకపోవడం, బలహీనమైన అనుభూతి, మగత, గందరగోళం, కార్డియాక్ అరిథ్మియా మొదలైనవి) వంటి లక్షణాలను అనుభవిస్తారు. )
ఎలక్ట్రోలైట్ అవాంతరాలు మరియు ద్రవం లోపం వచ్చే ప్రమాదం చిన్నవారి కంటే వృద్ధ రోగులలో ఎక్కువగా ఉంటుంది.
ఫ్యూరోస్మైడ్ తీసుకున్నప్పుడు ఏమి పరిగణించాలి?
వ్యతిరేక
Furosemide వాడకూడదు:
- ఫ్యూరోసెమైడ్ థెరపీకి స్పందించని మూత్రపిండ వైఫల్యం.
- హెపాటిక్ కోమా మరియు దాని పూర్వగామి (కోమా హెపాటికం, ప్రీకోమా హెపాటికం) హెపాటిక్ ఎన్సెఫలోపతితో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది, అనగా కాలేయం ద్వారా తగినంత నిర్విషీకరణ కారణంగా మెదడు పనిచేయకపోవడం
- హైపోకలేమియా (తక్కువ పొటాషియం స్థాయి)
- హైపోనట్రేమియా (తక్కువ సోడియం స్థాయి)
- హైపోవోలేమియా (ప్రసరణ రక్త పరిమాణం తగ్గడం) లేదా డీహైడ్రేషన్ (డీహైడ్రేషన్)
డ్రగ్ ఇంటరాక్షన్స్
ఫ్యూరోసెమైడ్‌తో చికిత్స సమయంలో గ్లూకోకార్టికాయిడ్లు ("కార్టిసోన్") లేదా లాక్సిటివ్‌లు వంటి కొన్ని ఇతర ఏజెంట్లను తీసుకుంటే, ఇది తక్కువ పొటాషియం రక్త స్థాయిలకు దారితీయవచ్చు. రోగి పెద్ద మొత్తంలో లికోరైస్ తీసుకుంటే అదే నిజం.
నాన్-స్టెరాయిడ్ యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ డ్రగ్స్ (ASA వంటివి) తరచుగా పెయిన్ కిల్లర్స్‌గా ఉపయోగించబడతాయి, ఉదాహరణకు, ఫ్యూరోసెమైడ్ ప్రభావాన్ని బలహీనపరుస్తాయి. ఫెనిటోయిన్ (మూర్ఛ కోసం) లేదా ప్రొబెనెసిడ్ (గౌట్ కోసం) మరియు మెథోట్రెక్సేట్ (క్యాన్సర్ మరియు స్వయం ప్రతిరక్షక వ్యాధుల కోసం) వంటి మూత్రపిండ గొట్టాల ద్వారా విసర్జించబడే ఏజెంట్ల మిశ్రమ ఉపయోగంతో కూడా అదే ప్రభావం సంభవించవచ్చు.
మూత్రపిండాలు లేదా వినికిడిని (నెఫ్రోటాక్సిక్ లేదా ఓటోటాక్సిక్ ప్రభావం) దెబ్బతీసే ఫ్యూరోసెమైడ్ మరియు ఏజెంట్ల ఏకకాల ఉపయోగం నివారించబడాలి. జెంటామైసిన్, టోబ్రామైసిన్, కనామైసిన్ వంటి యాంటీబయాటిక్స్ మరియు సిస్ప్లాటిన్ వంటి యాంటీకాన్సర్ మందులు అటువంటి ఏజెంట్లకు ఉదాహరణలు.
మూడ్ స్టెబిలైజర్ లిథియం యొక్క ఏకకాల ఉపయోగం మాత్రమే నిశితంగా పరిశీలించబడాలి ఎందుకంటే లిథియం సోడియం వలె శరీరంలో రవాణా చేయబడుతుంది. అందువల్ల ఫ్యూరోసెమైడ్ శరీరంలో దాని పంపిణీని గణనీయంగా మార్చవచ్చు.
వయస్సు పరిమితి
Furosemide పిల్లల చికిత్సకు కూడా అనుకూలంగా ఉంటుంది, కానీ తగిన మోతాదులో తగ్గించబడింది. ఆరు సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలకు తరచుగా మాత్రలు మింగడంలో సమస్యలు ఉన్నందున, ఈ సందర్భంలో నోటి పరిష్కారం వాడాలి.
గర్భం మరియు చనుబాలివ్వడం
ఫ్యూరోసెమైడ్ మావి అవరోధాన్ని దాటుతుంది మరియు అందువల్ల పుట్టబోయే బిడ్డలోకి వెళుతుంది. గర్భధారణ సమయంలో, మూత్రవిసర్జనను కఠినమైన వైద్య పర్యవేక్షణలో మాత్రమే ఉపయోగించాలి మరియు కొద్దిసేపు మాత్రమే.
క్రియాశీల పదార్ధం తల్లి పాలలోకి వెళుతుంది, అందుకే నర్సింగ్ తల్లులు తల్లిపాలను ఆపాలి.
ఫ్యూరోస్మైడ్తో మందులను ఎలా పొందాలి
ఫ్యూరోసెమైడ్ ఎప్పటి నుండి తెలుసు?
1919 నుండి, విషపూరిత పాదరసం సమ్మేళనాలను మూత్రవిసర్జనగా ఉపయోగించారు. 1959లో, పాదరసం రహిత క్రియాశీల పదార్ధం ఫ్యూరోసెమైడ్ చివరకు ప్రత్యామ్నాయంగా అభివృద్ధి చేయబడింది. 1962లో దాని కోసం పేటెంట్ దరఖాస్తు దాఖలు చేయబడింది మరియు ఇది త్వరలో ఆచరణలో ఉపయోగించబడింది.