ఫ్యూమరిక్ యాసిడ్: ప్రభావాలు, అప్లికేషన్ ప్రాంతాలు, దుష్ప్రభావాలు

ఫ్యూమరిక్ యాసిడ్ ఎలా పనిచేస్తుంది

రసాయన దృక్కోణం నుండి, ఫ్యూమరిక్ ఆమ్లం నాలుగు కార్బన్ అణువులతో కూడిన డైకార్బాక్సిలిక్ ఆమ్లం. ఇది ఔషధ లవణాల ఉత్పత్తికి (ఉదా. క్లెమాస్టిన్ ఫ్యూమరేట్) ఔషధ పరిశ్రమలో ఉపయోగించబడుతుంది. దీని ఎస్టర్లు (= నీటిని విభజించడం ద్వారా సేంద్రీయ ఆమ్లాలు మరియు ఆల్కహాల్‌ల నుండి ఏర్పడిన సమ్మేళనాలు), ఫ్యూమరేట్స్ అని పిలవబడేవి, మల్టిపుల్ స్క్లెరోసిస్ (MS) మరియు సోరియాసిస్ చికిత్సకు వైద్యపరంగా ఉపయోగించబడతాయి.

ఫ్యూమరిక్ యాసిడ్ & మల్టిపుల్ స్క్లెరోసిస్

మల్టిపుల్ స్క్లెరోసిస్ అనేది మానవ శరీరంలోని నరాల మార్గాల చుట్టూ ఉన్న ఇన్సులేటింగ్ పొర యొక్క తాపజనక వ్యాధి. మెదడు మరియు వెన్నుపాములోని నరాలు ముఖ్యంగా ప్రభావితమవుతాయి. నరాల యొక్క ఇన్సులేషన్ క్రమంగా విచ్ఛిన్నం అయినందున, తరచుగా దట్టంగా ప్యాక్ చేయబడిన నరాల కట్టలు విఫలమవుతాయి మరియు పనిచేయవు - ఎలక్ట్రిక్ కేబుల్ మాదిరిగానే.

వ్యాధి యొక్క కారణానికి సంబంధించినంతవరకు, నిపుణులు చాలా సందర్భాలలో శరీరం యొక్క స్వంత రోగనిరోధక వ్యవస్థ ఇన్సులేషన్ పొరపై దాడి చేసి అది విచ్ఛిన్నం కావడానికి లేదా నరాల చుట్టూ ఈ చాలా క్లిష్టమైన రక్షణ పొరను నిర్మించడంలో సమస్యలను కలిగిస్తుందని నిపుణులు ఊహిస్తారు.

ఈ ఔషధాలలో ఒకటి డైమెథైల్ ఫ్యూమరేట్ అని పిలువబడే ఫ్యూమరిక్ యాసిడ్ యొక్క ఈస్టర్‌ను కలిగి ఉంది, ఇది క్రియాశీల పదార్ధం పేగు గోడ ద్వారా రక్తంలోకి బాగా శోషించబడేలా అభివృద్ధి చేయబడింది. నిజానికి క్రియాశీలకంగా ఉండే సమ్మేళనం మోనోమెథైల్ ఫ్యూమరేట్ శరీరంలో మొదటగా ఏర్పడుతుంది - డైమిథైల్ ఫ్యూమరేట్ కాబట్టి ప్రొడ్రగ్ (ఔషధం యొక్క పూర్వగామి).

క్రియాశీల పదార్ధం వ్యాధి యొక్క నిర్దిష్ట రూపం యొక్క చికిత్సలో ఉపయోగించబడుతుంది - పునఃస్థితి-రిమిటింగ్ MS. ఈ సందర్భంలో, వ్యాధి పునఃస్థితిలో సంభవిస్తుంది. పునఃస్థితి మధ్య, MS యొక్క లక్షణాలు పూర్తిగా లేదా పాక్షికంగా అదృశ్యమవుతాయి.

డిరాక్సిమ్ ఫ్యూమరేట్, ఫ్యూమరిక్ యాసిడ్ యొక్క మరొక ఈస్టర్, ఈ ఔషధ తరగతికి చెందిన మరొక ఉత్పన్నం, దీని క్రియాశీల మెటాబోలైట్ మోనోమెథైల్ ఫ్యూమరేట్ కూడా. డైరాక్సిమ్ ఫ్యూమరేట్ సక్రియం చేయబడినప్పుడు శరీరంలో తక్కువ మిథనాల్ ఏర్పడుతుంది కాబట్టి, ఇది జీర్ణశయాంతర ప్రేగులలో మంచి సహనానికి దారితీస్తుందని భావిస్తున్నారు.

ఫ్యూమరిక్ యాసిడ్‌తో చికిత్స రోగనిరోధక వ్యవస్థ ద్వారా తక్కువ ఇన్ఫ్లమేటరీ మెసెంజర్‌లను విడుదల చేస్తుంది, ఇది చివరికి వ్యాధి యొక్క పురోగతిని నిరోధిస్తుంది.

ఫ్యూమరిక్ యాసిడ్ & సోరియాసిస్

సోరియాసిస్ అనేది అంటువ్యాధి కాని, తాపజనక చర్మ వ్యాధి, దీనిలో చర్మం యొక్క ఎర్రబడిన, పొలుసుల మచ్చలు, సాధారణంగా మీ అరచేతి పరిమాణం, మోకాలు మరియు మోచేతులపై ఏర్పడతాయి. ఈ ప్రాంతాలు తరచుగా చాలా దురదగా ఉంటాయి.

తాపజనక ప్రక్రియ కొత్త చర్మం ఏర్పడటానికి దారితీస్తుంది, అయితే చర్మ కణాలు ఇప్పటికీ ఒకదానికొకటి సమానంగా తొలగించబడవు. ఇది సాధారణ ప్రమాణాలు ఏర్పడటానికి కారణమవుతుంది. ప్రభావిత ప్రాంతాల్లో పెరిగిన రోగనిరోధక కణాల సంఖ్యను కూడా గుర్తించవచ్చని నిపుణులు నమ్ముతారు, ఇది పాక్షికంగా తాపజనక ప్రతిచర్యకు బాధ్యత వహిస్తుంది.

వ్యాధి యొక్క తదుపరి కోర్సులో తాపజనక ఉమ్మడి మార్పుల (సోరియాటిక్ ఆర్థరైటిస్ అని పిలవబడే) ప్రమాదాన్ని పెంచడం ద్వారా ఈ ఊహకు మద్దతు ఉంది. ఇది సోరియాసిస్ ఒక దైహిక వ్యాధి అని చూపిస్తుంది, దీని ద్వారా చర్మం మార్పులు వ్యాధి యొక్క కనిపించే భాగాన్ని మాత్రమే ప్రతిబింబిస్తాయి.

శోషణ, విచ్ఛిన్నం మరియు విసర్జన

తీసుకున్న తర్వాత, ఫ్యూమరేట్‌లు ఎంజైమ్‌ల ద్వారా వేగంగా వాటి క్రియాశీల రూపం మోనోమెథైల్ ఫ్యూమరేట్‌గా మార్చబడతాయి. రక్తంలో అసలు పదార్థాలు గుర్తించబడవు.

క్రియాశీల పదార్ధంలో దాదాపు 60 శాతం కార్బన్ డయాక్సైడ్‌గా విడుదల చేయబడుతుంది. మిగిలినవి ప్రధానంగా మూత్రంలో మూత్రపిండాల ద్వారా విసర్జించబడతాయి.

ఫ్యూమరిక్ యాసిడ్ ఎప్పుడు ఉపయోగించబడుతుంది?

ఫ్యూమరిక్ యాసిడ్ యొక్క ఉత్పన్నాలు చికిత్సకు ఉపయోగిస్తారు

  • మల్టిపుల్ స్క్లెరోసిస్ రిలాప్సింగ్-రిమిటింగ్ ఉన్న వయోజన రోగులు
  • మితమైన మరియు తీవ్రమైన సోరియాసిస్ ఉన్న పెద్దల రోగులకు బాహ్య (సమయోచిత) చికిత్స, ఉదాహరణకు క్రీములతో సరిపోదు మరియు దైహిక చికిత్స (ఉదా. టాబ్లెట్‌లతో) అవసరం

దాని శోథ నిరోధక ప్రభావం కారణంగా, ఇది దీర్ఘకాలిక ప్రాతిపదికన ఉపయోగించబడుతుంది.

ఫ్యూమరిక్ యాసిడ్ ఎలా ఉపయోగించబడుతుంది

సోరియాసిస్ చికిత్స కంటే MS చికిత్సకు ఎక్కువ మోతాదులను ఉపయోగిస్తారు:

మల్టిపుల్ స్క్లెరోసిస్ రోగులు రోజుకు రెండుసార్లు 120 మిల్లీగ్రాముల డైమిథైల్ ఫ్యూమరేట్‌తో ప్రారంభిస్తారు. ఒక వారం తర్వాత, మోతాదు రోజుకు రెండుసార్లు 240 మిల్లీగ్రాములకు పెరుగుతుంది.

డైరాక్సిమ్ ఫ్యూమరేట్ కోసం, ప్రారంభ మోతాదు రోజుకు రెండుసార్లు 231 మిల్లీగ్రాములు. ఒక వారం తర్వాత, మోతాదు సిఫార్సు చేయబడిన నిర్వహణ మోతాదుకు రోజుకు రెండుసార్లు 462 మిల్లీగ్రాములకు పెంచబడుతుంది.

సోరియాసిస్ చికిత్స కోసం తక్కువ మోతాదులను ఉపయోగిస్తారు. తక్కువ మోతాదు "స్టార్టర్ ప్యాక్" కూడా ఉంది. దుష్ప్రభావాల ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి, మోతాదు నెమ్మదిగా మూడు వారాలలో రోజుకు ఒకటి నుండి మూడు మాత్రల నుండి పెరుగుతుంది.

రెండవ, బలమైన ప్యాక్‌లో, మోతాదు ఆరు వారాల పాటు వారానికి ఒక టాబ్లెట్‌తో పెరుగుతుంది. పూర్తి చికిత్సా ప్రభావాన్ని ముందుగానే సాధించినట్లయితే, మోతాదును మరింత పెంచాల్సిన అవసరం లేదు. ఇక్కడ కూడా, భోజనం సమయంలో లేదా వెంటనే మాత్రలు తీసుకోవడం మంచిది.

ఫ్యూమరిక్ యాసిడ్ యొక్క దుష్ప్రభావాలు ఏమిటి?

అత్యంత సాధారణ దుష్ప్రభావాలు (చికిత్స పొందిన పది మందిలో ఒకరి కంటే ఎక్కువ మందిలో) వేడి అనుభూతి మరియు కడుపు నొప్పి, అజీర్ణం మరియు వికారం వంటి జీర్ణశయాంతర ఫిర్యాదులు. ఇవి మొదట్లో మాత్రమే సంభవించవచ్చు, కానీ ఫ్యూమరిక్ యాసిడ్‌తో చికిత్స సమయంలో కూడా క్లుప్తంగా మళ్లీ కనిపించవచ్చు.

ఫ్యూమరిక్ యాసిడ్ యొక్క ఇతర దుష్ప్రభావాలు (పది నుండి వంద మంది రోగులలో ఒకరికి) రక్త గణనలో మార్పులు, దురద, చర్మంపై దద్దుర్లు మరియు మూత్రంలో ప్రోటీన్ విసర్జన (మూత్రపిండ సమస్యల సూచన) ఉన్నాయి.

ఫ్యూమరిక్ యాసిడ్ తీసుకునేటప్పుడు ఏమి పరిగణించాలి?

వ్యతిరేక

మల్టిపుల్ స్క్లెరోసిస్ యొక్క క్రింది సందర్భాలలో ఫ్యూమారిక్ యాసిడ్ మరియు దాని ఉత్పన్నాలను తీసుకోకూడదు:

  • క్రియాశీల పదార్ధం లేదా ఔషధంలోని ఏదైనా ఇతర పదార్ధాలకు హైపర్సెన్సిటివిటీ

సోరియాసిస్ చికిత్సకు వ్యతిరేకతలు (దీని కోసం మాత్రమే డైమిథైల్ ఫ్యూమరేట్ ఆమోదించబడింది)

  • క్రియాశీల పదార్ధం లేదా ఔషధంలోని ఏదైనా ఇతర పదార్ధాలకు తీవ్రసున్నితత్వం
  • జీర్ణశయాంతర ప్రేగు యొక్క తీవ్రమైన వ్యాధులు
  • తీవ్రమైన కాలేయం లేదా మూత్రపిండాల పనిచేయకపోవడం
  • గర్భధారణ మరియు తల్లిపాలను

పరస్పర

ఫ్యూమరిక్ యాసిడ్ మరియు దాని ఉత్పన్నాలు మూత్రపిండాల పనితీరుపై ప్రతికూల ప్రభావాన్ని చూపుతాయి కాబట్టి, చికిత్స సమయంలో ఇలాంటి దుష్ప్రభావాలతో ఇతర క్రియాశీల పదార్థాలు తీసుకోకూడదు. వీటిలో, ఉదాహరణకు, మెథోట్రెక్సేట్ (రుమాటిజం మరియు క్యాన్సర్ మందులు), రెటినోయిడ్స్ (మొటిమల మందులు) మరియు సిక్లోస్పోరిన్ (ఇమ్యునోసప్రెసెంట్, ఉదాహరణకు అవయవ మార్పిడి తర్వాత).

30 శాతం కంటే ఎక్కువ ఆల్కహాల్ కంటెంట్ ఉన్న ఆల్కహాల్ యొక్క ఏకకాల వినియోగం రద్దు రేటును వేగవంతం చేస్తుంది మరియు తద్వారా జీర్ణశయాంతర దుష్ప్రభావాల పెరుగుదలకు దారితీస్తుంది.

వయస్సు పరిమితి

18 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలు మరియు యుక్తవయస్కులలో ఉపయోగం యొక్క తగినంత అనుభవం లేనందున, ఈ సందర్భాలలో ఇది సిఫార్సు చేయబడదు.

గర్భధారణ మరియు తల్లిపాలను

సోరియాసిస్ చికిత్స కోసం ఫ్యూమరేట్‌లను కలిగి ఉన్న మందులు గర్భధారణ సమయంలో మరియు తల్లి పాలివ్వడంలో విరుద్ధంగా ఉంటాయి, ఎందుకంటే వాటి ఉపయోగం యొక్క పరిమిత అనుభవం మాత్రమే ఉంటుంది. అదనంగా, జంతు అధ్యయనాలు సంతానోత్పత్తి-బెదిరింపు మరియు సంతానోత్పత్తికి హాని కలిగించే ప్రభావాలను (పునరుత్పత్తి విషపూరితం) చూపించాయి.

నిపుణుల అభిప్రాయం ప్రకారం, సోరియాసిస్ యొక్క తీవ్రమైన కోర్సులకు ప్రిడ్నిసోలోన్ లేదా సిక్లోస్పోరిన్ ఎంపిక చేసుకునే మందులు. మల్టిపుల్ స్క్లెరోసిస్‌లో, గర్భధారణ మరియు తల్లిపాలు ఇచ్చే సమయంలో ఇమ్యునోమోడ్యులేటింగ్ ప్రాథమిక చికిత్సలుగా ఇంటర్‌ఫెరాన్ బీటా-1ఎ లేదా ఇంటర్‌ఫెరాన్ బీటా-1బి మరియు గ్లాటిరమర్ అసిటేట్ సిఫార్సు చేయబడ్డాయి.

ఫ్యూమరిక్ యాసిడ్‌తో మందులను ఎలా పొందాలి

జర్మనీ, ఆస్ట్రియా మరియు స్విట్జర్లాండ్‌లో ఫ్యూమరిక్ యాసిడ్ మరియు దాని ఉత్పన్నాలను కలిగి ఉన్న అన్ని సన్నాహాలు ప్రిస్క్రిప్షన్‌పై అందుబాటులో ఉన్నాయి.

ఫ్యూమరిక్ యాసిడ్ ఎంతకాలం నుండి తెలుసు?

ఫ్యూమరిక్ యాసిడ్ మొట్టమొదట బొలెటస్ సూడోయిగ్నారియస్ అనే ఫంగస్‌లో కనుగొనబడింది మరియు 1832లో సాధారణ ఫ్యూమిటరీ (గసగసాల కుటుంబానికి చెందిన మొక్క) నుండి దాని స్వచ్ఛమైన రూపంలో సేకరించబడింది. సాధారణ ఫ్యూమిటరీని పురాతన కాలంలో తిమ్మిరి చికిత్సకు ఔషధ మొక్కగా ఉపయోగించారు. జీర్ణాశయం మరియు పిత్తాశయం, మలబద్ధకం మరియు చర్మ పరిస్థితులు.

ఈ అనుభవం ఆధారంగా, ఫ్యూమరిక్ యాసిడ్‌తో కూడిన సోరియాసిస్ థెరపీని 1970లలో డాక్టర్ గుంథర్ స్కాఫెర్ అభివృద్ధి చేశారు. క్రియాశీల పదార్ధం మరియు దాని ఉత్పన్నాలు క్లినికల్ ట్రయల్స్‌లో ప్రభావవంతంగా నిరూపించబడిన తర్వాత, 2013 వరకు MS చికిత్స కోసం ఫ్యూమరిక్ యాసిడ్ ఆమోదించబడలేదు.