స్లీపింగ్ సిక్నెస్: వివరణ
స్లీపింగ్ సిక్నెస్ (ట్రిపనోసోమియాసిస్) అనేది ఏకకణ పరాన్నజీవి ట్రిపనోసోమా బ్రూసీ వల్ల వస్తుంది. వ్యాధి యొక్క రెండు రూపాలు ఉన్నాయి - పశ్చిమ ఆఫ్రికా మరియు తూర్పు ఆఫ్రికా రకాలు:
- స్లీపింగ్ సిక్నెస్ యొక్క అన్ని కేసులలో తూర్పు ఆఫ్రికా రూపం కేవలం రెండు శాతం మాత్రమే. ఇది చాలా వేగంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది. రోగ నిర్ధారణ మరియు చికిత్స కోసం చాలా తక్కువ సమయం ఉందని దీని అర్థం. అయినప్పటికీ, ఈ రకమైన నిద్ర అనారోగ్యం ప్రధానంగా జంతువులను మరియు అరుదుగా మానవులను ప్రభావితం చేస్తుంది.
- స్లీపింగ్ సిక్నెస్ యొక్క పశ్చిమ ఆఫ్రికా రూపం సర్వసాధారణం, మరింత నెమ్మదిగా పురోగమిస్తుంది మరియు కొన్నిసార్లు సంక్రమణ తర్వాత సంవత్సరాల వరకు నిర్ధారణ చేయబడదు.
వ్యాధి యొక్క రెండు రూపాల భౌగోళిక సరిహద్దులు ఎక్కువగా అస్పష్టంగా ఉన్నాయి. ఉదాహరణకు, తూర్పు ఆఫ్రికా దేశమైన ఉగాండాలో, రెండు రూపాలు ఇప్పటికే వేర్వేరు ప్రాంతాల్లో కనిపిస్తాయి. డేటా రావడం కష్టం అయినప్పటికీ, డెమొక్రాటిక్ రిపబ్లిక్ ఆఫ్ కాంగో మరియు సెంట్రల్ ఆఫ్రికన్ రిపబ్లిక్ ముఖ్యంగా ఉష్ణమండల వ్యాధి ద్వారా ప్రభావితమయ్యాయి. అయితే, డేటా వివిధ ఆరోగ్య వ్యవస్థల నుండి వచ్చినందున, ఈ ప్రాంతంలోని ఇతర దేశాలలో కూడా నిద్ర అనారోగ్యం ఉందని భావించవచ్చు.
ట్రిపనోసోమ్లు ప్రోటోజోవాన్ కుటుంబానికి చెందినవి, ఉదాహరణకు, మలేరియా యొక్క కారక ఏజెంట్. మలేరియా మాదిరిగానే, నిద్ర అనారోగ్యం వ్యక్తి నుండి వ్యక్తికి సంక్రమించదు. బదులుగా, వ్యాధి యొక్క వ్యాధికారక క్రిములు కాటు చేసినప్పుడు రక్తాన్ని పీల్చే ట్సెట్సే ఫ్లై ద్వారా మానవులకు వ్యాపిస్తాయి.
స్లీపింగ్ సిక్నెస్ యొక్క పశ్చిమ మరియు మధ్య ఆఫ్రికా వైవిధ్యం ట్రిపనోసోమా బ్రూసీ గాంబియన్స్ అనే ఉపజాతి వల్ల వస్తుంది, అయితే తూర్పు ఆఫ్రికన్ వేరియంట్ ట్రిపనోసోమా బ్రూసీ రోడెసియన్స్ వల్ల వస్తుంది.
నిద్ర అనారోగ్యం: లక్షణాలు
టెట్సే ఈగ ద్వారా కాటుకు గురై, ట్రిపనోసోమ్లను ప్రసారం చేసిన తర్వాత, కాటు జరిగిన ప్రదేశంలో ఒకటి నుండి మూడు వారాల్లో (ఉపజాతులు రోడెన్సియన్స్) లేదా వారాల నుండి నెలల వరకు (ఉపజాతి గాంబియన్స్) బాధాకరమైన, ఎర్రబడిన ఎరుపు ఏర్పడవచ్చు. వైద్యులు దీనిని ట్రిపనోసోమ్ చాన్క్రే అని పిలుస్తారు. ఇంజెక్షన్ సైట్ తరచుగా ముఖం లేదా మెడ ప్రాంతంలో ఉంటుంది.
చివరగా, ట్రిపనోసోమ్లు కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థపై దాడి చేస్తాయి (మెనింగోఎన్సెఫాలిటిక్ దశ). ఫలితంగా, నిద్ర-వేక్ లయ యొక్క పేరులేని ఆటంకాలు ఏర్పడతాయి. అదనంగా, పక్షవాతం, మూర్ఛలు లేదా పార్కిన్సన్-వంటి లక్షణాలు (కఠినమైన = కండరాల దృఢత్వం, వణుకు = వణుకు, అటాక్సియా = కదలిక యొక్క చెదిరిన సమన్వయం) సంభవించవచ్చు. ప్రవర్తనా ఆటంకాలు మరియు చిరాకు కూడా ఏర్పడతాయి. చివరకు, రోగి కోమాలోకి వెళ్లి మరణిస్తాడు.
వ్యాధి యొక్క ఈ సాధారణ కోర్సు నిద్ర అనారోగ్యం యొక్క రెండు రూపాల్లో కనిపిస్తుంది. అయితే, వివరంగా కొన్ని తేడాలు ఉన్నాయి:
పశ్చిమ ఆఫ్రికా స్లీపింగ్ సిక్నెస్
తూర్పు ఆఫ్రికా స్లీపింగ్ సిక్నెస్
తూర్పు ఆఫ్రికన్ స్లీపింగ్ సిక్నెస్ (కారణ కారకం: ట్రిపనోసోమా బ్రూసీ రోడెసియన్స్) ప్రాథమికంగా అత్యంత సాధారణ పశ్చిమ ఆఫ్రికా రూపంలోని వేగవంతమైన మరియు మరింత తీవ్రమైన రూపాంతరం. జ్వరం మరియు చలి, అలాగే బాధాకరమైన, ఎర్రబడిన పంక్చర్ సైట్, టెట్సే ఈగ ద్వారా కాటుకు గురైన రోజుల నుండి వారాల తర్వాత స్పష్టంగా కనిపించవచ్చు. పరాన్నజీవులు శోషరస మరియు రక్త వ్యవస్థలను త్వరగా సోకుతాయి మరియు శరీరం అంతటా వ్యాపిస్తాయి. శోషరస గ్రంథులు, కాలేయం మరియు ప్లీహము యొక్క వాపు కొన్ని వారాల తర్వాత మాత్రమే స్పష్టంగా కనిపిస్తుంది. చిరాకు, నిద్ర భంగం మరియు పక్షవాతం వారాల నుండి నెలల తర్వాత సంభవించవచ్చు. కొన్ని నెలల తర్వాత, రోగి కోమాలోకి పడిపోతాడు మరియు బహుళ అవయవ వైఫల్యంతో మరణిస్తాడు.
స్లీపింగ్ సిక్నెస్: కారణాలు మరియు ప్రమాద కారకాలు
స్లీపింగ్ సిక్నెస్ అనేది పరాన్నజీవి (ప్రోటోజోవాన్) ట్రిపనోసోమా బ్రూసీ వల్ల కలుగుతుంది మరియు రెండు ఉపజాతులు ఉన్నాయి: T. b. రోడెసియన్స్ మరియు T. b. గాంబియన్స్. రక్తాన్ని పీల్చే ట్సెట్సే ఈగలు సోకిన జంతువులు (ఉపజాతులు రోడెసియన్స్) లేదా సోకిన మానవుల (ఉపజాతి గాంబియన్స్) నుండి ఆరోగ్యవంతమైన వ్యక్తులకు సంక్రమిస్తాయి.
ట్రైపానోసోమ్లు వాటి ఉపరితలాన్ని క్రమం తప్పకుండా మారుస్తాయి కాబట్టి, రోగనిరోధక వ్యవస్థ ద్వారా అవి త్వరగా గుర్తించబడవు. ఈ యాంటిజెనిక్ మార్పు అని పిలవబడేది నిద్ర అనారోగ్యం నేపథ్యంలో మానవ రోగనిరోధక వ్యవస్థ ఎందుకు నిస్సహాయంగా ఉందో వివరిస్తుంది.
స్లీపింగ్ సిక్నెస్: పరీక్షలు మరియు రోగ నిర్ధారణ
జర్మనీలోని రోగులు జ్వరం, తలనొప్పి, అవయవాలలో నొప్పి మరియు శోషరస కణుపుల వాపు వంటి లక్షణాలతో వైద్యుడి వద్దకు వచ్చినప్పుడు నిద్రలేమితో బాధపడుతున్నారని అనుమానిస్తున్నారు మరియు ఇటీవల ఆఫ్రికాలో ఎక్కువ కాలం గడిపినట్లు చెప్పారు (చిన్న విహారయాత్రకు వెళ్లేవారు కాదు. సాధారణ రోగులు).
రోగి శరీరంలో ట్రిపనోసోమ్లను గుర్తించడం ద్వారా రోగ నిర్ధారణను నిర్ధారించవచ్చు. ఈ ప్రయోజనం కోసం, వైద్యుడు ఇంజెక్షన్ సైట్ నుండి నమూనా పదార్థం, రక్త నమూనా లేదా సెరెబ్రోస్పానియల్ ఫ్లూయిడ్ (CSF) నమూనాను తీసుకొని విశ్లేషణ కోసం ప్రయోగశాలకు పంపవచ్చు.
ఒక ప్రత్యేక వైద్యుడు (ఉష్ణమండల ఔషధ నిపుణుడు) నిద్ర అనారోగ్యాన్ని నిర్ధారించి, చికిత్స చేయాలి.
నిద్ర అనారోగ్యం: చికిత్స
స్లీపింగ్ సిక్నెస్: మెదడు ముట్టడికి ముందు చికిత్స
ట్రైపానోసోమ్లు ఇంకా కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థపై దాడి చేయకపోతే, పెంటామిడిన్ మరియు సురామిన్ మందులు ఉపయోగించబడతాయి. అవి ప్రోటోజోవాతో పోరాడుతాయి, కానీ వాటి విషపూరితం కారణంగా కొన్ని దుష్ప్రభావాలు ఉంటాయి. రెండు మందులు వరుసగా రెండవ ప్రపంచ యుద్ధానికి ముందు మరియు సమయంలో అభివృద్ధి చేయబడ్డాయి.
స్లీపింగ్ సిక్నెస్: నాడీ వ్యవస్థ యొక్క ముట్టడికి చికిత్స
స్లీపింగ్ సిక్నెస్ వల్ల మెదడు ఇప్పటికే ప్రభావితమైతే, మరిన్ని మందులు అవసరం. ఎందుకంటే పెంటామిడిన్ మరియు సురామిన్ రక్త-మెదడు అవరోధాన్ని దాటలేవు మరియు అందువల్ల మెదడులో పని చేయవు. ఈ ఔషధాలలో కొన్ని కెమోథెరపీటిక్ ఏజెంట్లు, వీటిని క్యాన్సర్ మరియు HIV చికిత్సలో కూడా ఉపయోగిస్తారు. దురదృష్టవశాత్తు, ఈ మందులు తీవ్రమైన దుష్ప్రభావాలను కలిగిస్తాయి:
- మెలార్సోప్రోల్: ఆర్సెనిక్ సమ్మేళనం. ట్రిపనోసోమ్లను చంపుతుంది, కానీ మెదడుకు నష్టం వంటి ప్రమాదకరమైన దుష్ప్రభావాలను కలిగి ఉంటుంది, ఇది మూడు నుండి పది శాతం కేసులలో ప్రాణాంతకం. ఔషధం ప్రస్తుతం EU మరియు స్విట్జర్లాండ్లో ఆమోదించబడలేదు.
స్లీపింగ్ సిక్నెస్: వ్యాధి యొక్క కోర్సు మరియు రోగ నిరూపణ
చికిత్స చేయకుండా వదిలేస్తే, నిద్ర అనారోగ్యం సాధారణంగా ప్రాణాంతకం. అయినప్పటికీ, వ్యాధిని ముందుగానే గుర్తించి, స్థిరంగా చికిత్స చేస్తే, వైద్యులు తరచుగా రోగులను నయం చేయవచ్చు. అయితే, ఇది తరచుగా నెలల నుండి సంవత్సరాల వరకు తీసుకునే ప్రక్రియ. రెగ్యులర్ బ్లడ్ డ్రాలు, అలాగే వెన్నుపాము పంక్చర్లు, చికిత్స విజయవంతం కావడానికి పర్యవేక్షణలో భాగంగా ఉంటాయి.
చాలా కాలంగా, నిద్ర అనారోగ్యానికి చాలా మందులు అందుబాటులో లేవు. 2001 నుండి, ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ (WHO) మరియు కొన్ని ప్రైవేట్ ఫార్మాస్యూటికల్ కంపెనీల మధ్య సహకారం ఉంది, తద్వారా స్లీపింగ్ సిక్నెస్కు వ్యతిరేకంగా అత్యంత ముఖ్యమైన మందులను ప్రభావిత దేశాలకు ఉచితంగా సరఫరా చేయవచ్చు. Médecins Sans Frontières (MSF) ఈ సహకారం యొక్క లాజిస్టిక్స్కు బాధ్యత వహిస్తుంది. ఈ విధంగా, స్లీపింగ్ సిక్నెస్ కేసుల సంఖ్య గణనీయంగా తగ్గింది.
స్లీపింగ్ సిక్నెస్: నివారణ
స్లీపింగ్ సిక్నెస్కు వ్యతిరేకంగా టీకాలు వేయనందున, ప్రమాదకర ప్రాంతాలకు ప్రయాణించేటప్పుడు కీటకాల కాటు నుండి తనను తాను సమర్థవంతంగా రక్షించుకోవాలి. ఇందులో పొడవాటి ప్యాంటు మరియు పొడవాటి స్లీవ్లు ధరించడం మరియు క్రిమి వికర్షకాలను ఉపయోగించడం వంటివి ఉన్నాయి.