ఎలక్ట్రోఫిజియోలాజికల్ పరీక్ష: కారణాలు మరియు ప్రక్రియ

ఎలక్ట్రోఫిజియోలాజికల్ పరీక్ష అంటే ఏమిటి?

ఎలక్ట్రోఫిజియోలాజికల్ ఎగ్జామినేషన్ (సంక్షిప్తంగా EPU) ఎల్లప్పుడూ కార్డియాక్ కాథెటరైజేషన్ లాబొరేటరీలో నిర్వహించబడుతుంది (అప్పుడు దీనిని EPU ప్రయోగశాల అని కూడా పిలుస్తారు). పరీక్ష కోసం, ప్రత్యేక గుండె కాథెటర్లను ఉపయోగిస్తారు, దీని సహాయంతో గుండెపై నేరుగా ఎలక్ట్రో కార్డియోలాజికల్ పరీక్షను నిర్వహించవచ్చు. ఈ కార్డియాక్ కాథెటర్‌లలో అనేకం గుండెలోని నిర్దిష్ట బిందువుల వద్ద ఉంచబడితే, వైద్యుడు ప్రేరేపణ యొక్క ప్రసరణను ఖచ్చితంగా గుర్తించగలడు మరియు కార్డియాక్ అరిథ్మియాలను వివరంగా వివరించగలడు. ఒక రకంగా చెప్పాలంటే, ఎగ్జామినర్ నేరుగా గుండె నుండి ECGని తీసుకుంటాడు. అదనంగా, EPU సమయంలో, దాచిన కార్డియాక్ అరిథ్మియాలకు కారణమయ్యే ఉద్దీపనలను సెట్ చేయవచ్చు మరియు తద్వారా వాటిని గుర్తించవచ్చు.

కార్డియాక్ అరిథ్మియా

తదనంతరం, కర్ణిక మరియు జఠరికల మధ్య జంక్షన్ వద్ద, ప్రేరణ AV నోడ్ మరియు అతని బండిల్ ద్వారా వెంట్రిక్యులర్ కాళ్ళకు (వెంట్రిక్యులర్ సెప్టంలో) మరియు చివరకు పుర్కింజే ఫైబర్స్ (వెంట్రిక్యులర్ కండరాలలో) వరకు ప్రయాణిస్తుంది. అవి అపెక్స్ నుండి మయోకార్డియంను ఉత్తేజపరుస్తాయి, దీని వలన జఠరిక సంకోచం ఏర్పడుతుంది. ఎలక్ట్రికల్ సిగ్నల్స్ తప్పుదారి పట్టించినా లేదా గుండె గోడలో అదనపు ప్రేరణలు ఉత్పన్నమైనా, గుండె లయ చెదిరిపోతుంది. గుండె ఒక సమన్వయం లేని విధంగా పనిచేస్తుంది, తద్వారా రక్తం తక్కువ ప్రభావవంతంగా పంప్ చేయబడుతుంది లేదా చెత్త సందర్భంలో, శరీరంలోకి అస్సలు ఉండదు.

ఎలక్ట్రోఫిజియోలాజికల్ పరీక్ష ఎప్పుడు నిర్వహిస్తారు?

ఎలక్ట్రోఫిజియోలాజికల్ పరీక్ష ప్రాథమికంగా కార్డియాక్ అరిథ్మియా యొక్క ఖచ్చితమైన స్పష్టీకరణ కోసం ఉపయోగించబడుతుంది, ఇది సాధారణంగా మునుపటి ECGలో కనుగొనబడింది లేదా దడ వంటి లక్షణాలను కలిగిస్తుంది. నేడు, EPU ప్రత్యేకంగా సింకోప్ నిర్ధారణ కోసం ఉపయోగించబడుతుంది, ముఖ్యంగా అంతర్లీన కార్డియాక్ వ్యాధి ఉన్న రోగులలో. ఎలక్ట్రోఫిజియోలాజికల్ పరీక్ష సాధారణంగా అత్యవసర పరీక్ష కాదు, కానీ జాగ్రత్తగా ప్రణాళిక తర్వాత మాత్రమే నిర్వహిస్తారు.

EPU క్రింది రకాల కార్డియాక్ అరిథ్మియా కోసం నిర్వహించబడుతుంది:

  • వ్యక్తిగత సందర్భాలలో, అంతర్లీన యంత్రాంగాన్ని స్పష్టం చేయడానికి బ్రాడీకార్డియా-టాచీకార్డియా సిండ్రోమ్ విషయంలో కూడా EPU నిర్వహించబడుతుంది - కానీ అప్పుడు మాత్రమే నివారణ కాథెటర్ అబ్లేషన్ యొక్క అవకాశంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.
  • సిక్-సైనస్ సిండ్రోమ్ యొక్క సహేతుకమైన అనుమానం ఉంటే - బ్రాడీకార్డియాలు సైనస్ నోడ్‌లో ఉద్భవించాయి - ఒక EPU అప్పుడప్పుడు నిర్వహించబడుతుంది.
  • టాచీకార్డిక్ అరిథ్మియాస్ - గుండె చాలా వేగంగా కొట్టుకుంటుంది: కారణాలు అట్రియా (సూప్రావెంట్రిక్యులర్ టాచీకార్డియా) లేదా జఠరిక (వెంట్రిక్యులర్ టాచీకార్డియా) గోడలలో అదనపు ప్రేరణలను కలిగి ఉంటాయి. టాచియారిథ్మియాస్ కోసం, EPU కాథెటర్ అబ్లేషన్‌తో కలిపి మాత్రమే సూచించబడుతుంది.
  • యాంత్రికతను గుర్తించడానికి రోగలక్షణ శాస్త్రం సూప్రావెంట్రిక్యులర్ టాచీకార్డియాను సూచించినప్పుడు మూర్ఛ-వంటి దడ. వీటిలో, ఉదాహరణకు, అట్రియోవెంట్రిక్యులర్ రీఎంట్రీ టాచీకార్డియా (AVRT, WPW సిండ్రోమ్‌తో సహా) మరియు AV నోడల్ రీఎంట్రీ టాచీకార్డియా ఉన్నాయి. కాథెటర్ అబ్లేషన్ ద్వారా తక్షణ చికిత్స సాధారణంగా అనుసరిస్తుంది.
  • ఆకస్మిక కార్డియాక్ అరెస్ట్ నుండి బయటపడిన అంతర్లీన కార్డియాక్ వ్యాధి లేని వ్యక్తులలో కార్డియాక్ అరిథ్మియా.

ఎలక్ట్రోఫిజియోలాజికల్ పరీక్ష సమయంలో ఏమి జరుగుతుంది?

ఎలక్ట్రోఫిజియోలాజికల్ పరీక్షకు ముందు, డాక్టర్ రోగికి ప్రయోజనాలు మరియు నష్టాలను వివరంగా వివరిస్తాడు. పరీక్ష ప్రారంభమయ్యే ముందు ఆరు గంటల వరకు మీరు ఏమీ తినకూడదు మరియు నాలుగు గంటల ముందు మీరు ఏమీ తాగకూడదు. EPUకి కొద్దిసేపటి ముందు, సిరల రేఖ చొప్పించబడుతుంది, దీని ద్వారా మందులు మరియు ద్రవాలు (సాధారణంగా చేతి వెనుక భాగంలో) నిర్వహించబడతాయి. EPU అంతటా గుండె లయను పర్యవేక్షించడానికి ECG ఉపయోగించబడుతుంది మరియు ఫింగర్ సెన్సార్ రక్త ఆక్సిజన్‌ను నమోదు చేస్తుంది. రక్తపోటును కూడా క్రమం తప్పకుండా కొలుస్తారు.

రోగులు సాధారణంగా మేల్కొని ఉంటారు, కానీ మత్తుమందు ఇస్తారు. ఎగ్జామినర్ స్థానిక మత్తుమందుతో ఎలక్ట్రోఫిజియోలాజికల్ పరీక్ష యొక్క కాథెటర్‌లను చొప్పించాలనుకునే సైట్‌ను మాత్రమే నంబ్ చేస్తాడు. ఈ స్థానిక మత్తుమందు కింద, వైద్యుడు సాధారణంగా ఇంగువినల్ సిరలను పంక్చర్ చేస్తాడు మరియు అక్కడ "లాక్" అని పిలవబడే వాటిని ఉంచుతాడు. ఒక వాల్వ్ వలె, ఇది రక్తాన్ని పాత్ర నుండి తప్పించుకోకుండా నిరోధిస్తుంది మరియు కాథెటర్‌లను చొప్పించడానికి అనుమతిస్తుంది.

ఇది విజయవంతం కాకపోతే, ఎలక్ట్రోఫిజియోలాజికల్ పరీక్ష యొక్క కాథెటర్లు ధమని వ్యవస్థ (ధమనులు) ద్వారా చొప్పించబడతాయి.

ఒకసారి గుండెలో, అరిథ్మియాలను ప్రేరేపించే విద్యుత్ సంకేతాలు ఇప్పుడు గుండెలోని వివిధ పాయింట్ల వద్ద నమోదు చేయబడతాయి. ఇది నేరుగా గుండె (ఇంట్రాకార్డియాక్) నుండి ECGని వ్రాయడం మరియు వివరించడం. కొన్ని సందర్భాల్లో, వైద్యుడు వాటి స్వభావాన్ని మరియు మూలాన్ని గుర్తించడానికి కాథెటర్‌ల నుండి వచ్చే విద్యుత్ ప్రేరణల ద్వారా అరిథ్మియాలు మొదట ప్రేరేపించబడాలి.

ఎలక్ట్రోఫిజియోలాజికల్ అధ్యయనానికి ముందు రోగి యొక్క అరిథ్మియా గురించి ఎంతవరకు తెలుసు అనేదానిపై ఆధారపడి, EPU వేర్వేరు సమయాన్ని తీసుకుంటుంది. బహుళ పరీక్షలు అవసరమైతే, EPU పొడవుగా ఉంటుంది (సుమారు గంట).

ఎలక్ట్రోఫిజియోలాజికల్ పరీక్ష వల్ల కలిగే నష్టాలు ఏమిటి?

ఎలక్ట్రోఫిజియోలాజికల్ పరీక్ష అనేది కొన్ని సమస్యలతో కూడిన సురక్షితమైన ప్రక్రియ. అయినప్పటికీ, EPU గుండె మరియు ఉత్తేజిత వ్యవస్థను చికాకుపెడుతుంది, ఇది కర్ణిక దడను కలిగించవచ్చు, ఉదాహరణకు. ఇతర సంభావ్య సమస్యలు:

  • స్థానిక మత్తుమందు లేదా ఇతర ఔషధాలకు అలెర్జీలు
  • @ నాళాలు, నరాలు, చర్మం మరియు మృదు కణజాలాలకు గాయం
  • రక్తస్రావం @
  • అంటువ్యాధులు
  • రక్తం గడ్డకట్టడం (థ్రోంబోసెస్ మరియు ఎంబోలిజమ్స్) మరియు స్ట్రోక్
  • గాయాలు
  • గాయాలను నయం చేసే రుగ్మత

ప్రమాదకరమైన కార్డియాక్ అరిథ్మియాలు చాలా అరుదుగా అనుకోకుండా ప్రేరేపించబడతాయి. అంతేకాకుండా, ఎలక్ట్రోఫిజియోలాజికల్ పరీక్ష సమయంలో వాటిలో చాలా వరకు వెంటనే సరిదిద్దవచ్చు. అయినప్పటికీ, సురక్షితంగా ఉండటానికి, EPU ల్యాబ్‌లో అవసరమైతే, కార్డియోపల్మోనరీ పునరుజ్జీవనం చేయడానికి వైద్యులు అవసరమైన అన్ని సాధనాలు ఉన్నాయి.

ఎలక్ట్రోఫిజియోలాజికల్ పరీక్ష తర్వాత నేను ఏమి గుర్తుంచుకోవాలి?

ఎలక్ట్రోఫిజియోలాజికల్ పరీక్ష తర్వాత మీరు సాధారణంగా కొన్ని గంటల తర్వాత ఇంటికి వెళ్లవచ్చు. అయితే, మీరు EPU తర్వాత మొదటి కొన్ని రోజులలో క్రీడలు లేదా ఇతర పెద్ద శ్రమలకు దూరంగా ఉండాలి.