సంక్షిప్త వివరణ
- వివరణ: సేంద్రీయ లేదా క్రియాత్మక కారణాల వల్ల వాయిస్ ఏర్పడటానికి భంగం; విపరీతమైన సందర్భాల్లో, వాయిస్ పూర్తిగా కోల్పోవడం (శబ్దరహితం).
- కారణాలు: ఉదా. మంటలు, గాయాలు, పక్షవాతం, స్వర మడతలు లేదా స్వరపేటికపై కణితులు, వాయిస్ ఓవర్‌లోడింగ్, తప్పుగా మాట్లాడే సాంకేతికత, మానసిక కారణాలు, మందులు, హార్మోన్ల మార్పులు
- రోగ నిర్ధారణ: వైద్య చరిత్ర; అవసరమైతే శారీరక పరీక్ష, లారింగోస్కోపీ, తదుపరి పరీక్షలు (అల్ట్రాసౌండ్ వంటివి).
- చికిత్స: కారణాన్ని బట్టి - శారీరక కారణాల చికిత్స, వాయిస్ థెరపీ.
- నివారణ: ఓవర్‌లోడ్‌కు వ్యతిరేకంగా, ఇతర విషయాలతోపాటు, స్వర ఉపకరణం యొక్క సన్నాహక వ్యాయామాలు; విశ్రాంతి విరామాలు; వాయిస్ వ్యాయామాలు.
డిస్ఫోనియా అంటే ఏమిటి?
డిస్ఫోనియా అనేది దాని స్వంత వ్యాధి కాదు, కానీ వివిధ కారణాలతో కూడిన లక్షణం. కొన్నిసార్లు ఇవి శారీరక వ్యాధులు (సేంద్రీయ కారణాలు). ఇతర సందర్భాల్లో, స్వరపేటిక పనితీరు యొక్క లోపాలు (క్రియాత్మక కారణాలు) డిస్ఫోనియాకు కారణం.
వాయిస్ ఉత్పత్తికి ఎలా ఆటంకం కలుగుతుందో అర్థం చేసుకోవడానికి, స్వరం ఎలా మరియు ఎక్కడ ఉద్భవించిందో తెలుసుకోవడానికి ఇది సహాయపడుతుంది.
వాయిస్ ఎలా అభివృద్ధి చెందుతుంది
- ఊపిరితిత్తులు ధ్వని ఉత్పత్తికి అవసరమైన గాలి ప్రవాహాన్ని (ఫొనేషన్ స్ట్రీమ్) ఉత్పత్తి చేస్తాయి.
- స్వరపేటిక దాని కండరాలు, మృదులాస్థి మరియు ముఖ్యంగా స్వర మడతలు ("స్వర తంతువులు") ఒక ప్రాథమిక ధ్వనిని ఉత్పత్తి చేస్తుంది.
- ఫారింక్స్, నోరు మరియు నాసికా కుహరం (ఎంబౌచర్ ట్యూబ్ అని పిలవబడేది) ప్రసంగ శబ్దాలను ఉత్పత్తి చేయడానికి ప్రాథమిక ధ్వనిని మాడ్యులేట్ చేస్తుంది.
సూత్రప్రాయంగా, మూడు స్థాయిలలోని రుగ్మతలు డిస్ఫోనియాకు కారణమవుతాయి.
డిస్ఫోనియా: కారణాలు మరియు సాధ్యమయ్యే రుగ్మతలు
అదనంగా, డిస్ఫోనియా యొక్క "సాధారణ" రూపం (యుక్తవయస్సు లేదా వృద్ధాప్యంలో వంటివి) ఉంది. అదనంగా, వాయిస్ ఉత్పత్తి రుగ్మత మందుల యొక్క దుష్ప్రభావం కావచ్చు.
ఆర్గానిక్ వాయిస్ డిజార్డర్ (సేంద్రీయ డిస్ఫోనియా)
"సాధారణ" వాయిస్ ఉత్పత్తి కోసం, స్వరపేటికలోని స్వర మడతలు ("స్వర తంతువులు") స్వేచ్ఛగా కంపించాలి. వివిధ శారీరక రుగ్మతలు ఈ ఉచిత కంపనానికి ఆటంకం కలిగిస్తాయి - డిస్ఫోనియా ఫలితాలు.
వాయిస్ ఓవర్‌లోడ్: వృత్తిపరమైన కారణాల వల్ల ఎక్కువగా మాట్లాడే లేదా పాడే వ్యక్తులు తరచుగా స్వర మడతలపై ఓవర్‌లోడ్ లక్షణాలను అభివృద్ధి చేస్తారు. గాయకుడి నోడ్యూల్స్ అని పిలవబడే స్వర మడతలపై శాశ్వత ఒత్తిడి యొక్క పరిణామం (ఓవర్‌లోడ్ కారణంగా స్వర మడత గ్రాన్యులోమా, కాంటాక్ట్ గ్రాన్యులోమా).
ఈ వాయిస్ డిజార్డర్ యొక్క ప్రధాన లక్షణం బొంగురుపోవడం. పురాతన కాలంలో బోధకులు తరచుగా ప్రభావితమైన వారిలో ఉన్నందున, ఈ రకమైన వాయిస్ ఫార్మేషన్ డిజార్డర్ పాత సాహిత్యంలో "డిస్ఫోనియా క్లరికోరం" అనే పేరును కలిగి ఉంది.
ఆమ్ల జఠర రసము తరచుగా శ్వాసనాళంలోకి తిరిగి ప్రవహించి, స్వరపేటిక మరియు ఫారింక్స్ (లారింగైటిస్ గ్యాస్ట్రికా) యొక్క శ్లేష్మ పొరను దెబ్బతీస్తే కూడా డిస్ఫోనియా సంభవించవచ్చు.
స్వరపేటికకు గాయాలు: ఇంట్యూబేషన్, ప్రమాదాలు లేదా శస్త్రచికిత్సల వల్ల కలిగే గాయాలు తరచుగా డిస్ఫోనియాను ప్రేరేపిస్తాయి.
రెండు స్వర మడతల్లో ఒకటి మాత్రమే పక్షవాతానికి గురైతే (ఏకపక్ష పక్షవాతం), బాధిత వ్యక్తి సాధారణంగా దాదాపు సాధారణంగా మాట్లాడగలడు. మరోవైపు, రెండు స్వర మడతలు ప్రభావితమైతే (ద్వైపాక్షిక పక్షవాతం), శ్వాసలోపం మరియు డిస్ఫోనియా యొక్క అత్యంత తీవ్రమైన రూపం - పూర్తి వాయిస్‌లెస్‌నెస్ (అఫోనియా).
స్పాస్మోడిక్ డిస్ఫోనియా (స్పీచ్ స్పామ్, లారింజియల్ స్పామ్, లారింజియల్ డిస్టోనియా): ఈ సందర్భంలో, స్వరపేటికలోని కండరాల అసంకల్పిత, సుదీర్ఘమైన దుస్సంకోచాల వల్ల వాయిస్ డిజార్డర్ వస్తుంది. ఇది డిస్టోనియాస్ (కదలిక రుగ్మతలు) కు చెందిన నాడీ సంబంధిత రుగ్మత.
ఇతర నిరపాయమైన కణితుల్లో పాపిల్లోమాస్, సిస్ట్‌లు (ద్రవం నిండిన కావిటీస్) మరియు పాలిప్స్ (శ్లేష్మ గ్రంధులు) ఉన్నాయి, ఇవి నేరుగా స్వర మడతలపై లేదా వాటిపై ఉంటాయి. యాంత్రిక అడ్డంకులుగా, వారు స్వర ఫోల్డ్స్ యొక్క ఉచిత కంపనం మరియు సరైన మూసివేతతో జోక్యం చేసుకుంటారు - ప్రభావితమైన వారు డిస్ఫోనియాతో బాధపడుతున్నారు.
Reinke యొక్క ఎడెమా ప్రధానంగా 40 మరియు 60 సంవత్సరాల మధ్య వయస్సు గల స్త్రీలను ప్రభావితం చేస్తుంది. వాయిస్ కఠినమైన మరియు బొంగురుగా ఉంటుంది. తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, డిస్ఫోనియా పూర్తి వాయిస్‌లెస్‌నెస్‌కు (అఫోనియా) దారితీస్తుంది.
స్వరపేటిక క్యాన్సర్ (లారింజియల్ కార్సినోమా): ప్రాణాంతక స్వరపేటిక కణితి తక్కువ తరచుగా డిస్ఫోనియాకు కారణం. దీని ప్రధాన లక్షణాలు దీర్ఘకాలంగా బొంగురుపోవడం మరియు శ్వాస ఆడకపోవడం.
స్వర మడతలు లేదా స్వరపేటిక యొక్క పుట్టుకతో వచ్చే వైకల్యాలు: ఇవి కూడా వాయిస్ ఉత్పత్తి రుగ్మతకు కారణం కావచ్చు. నియమం ప్రకారం, వారు బాల్యంలో ఇప్పటికే గమనించవచ్చు.
డిస్ఫోనియా చాలా కాలం పాటు కొనసాగితే, ఇది ఏ సందర్భంలోనైనా అలారం సంకేతం. అప్పుడు డాక్టర్ ద్వారా కారణాన్ని స్పష్టం చేయండి!
ఫంక్షనల్ వాయిస్ డిజార్డర్ (ఫంక్షనల్ డిస్ఫోనియా)
ప్రభావితమైన వారు నిరంతర గొంతు, స్వర అలసట మరియు కొన్నిసార్లు గొంతు ప్రాంతంలో నొక్కడం లేదా మండుతున్న అనుభూతిని నివేదిస్తారు. అయినప్పటికీ, లారింగోస్కోపీలో సేంద్రీయ ఫలితాలు దాదాపుగా అస్పష్టంగా ఉన్నాయి.
ఫంక్షనల్ డిస్ఫోనియాలో, వైద్యులు హైపర్ఫంక్షనల్ మరియు హైపోఫంక్షనల్ వేరియంట్ మధ్య తేడాను గుర్తిస్తారు. చాలా తరచుగా, అయితే, మిశ్రమ రూపాలు కూడా కనిపిస్తాయి.
ముఖం, మెడ మరియు గొంతు ప్రాంతంలో ప్రక్కనే ఉన్న కండరాల సమూహాలు కూడా తరచుగా ఉద్రిక్తంగా ఉంటాయి.
హైపర్ఫంక్షనల్ డిస్ఫోనియా సాధారణంగా తమ స్వరాన్ని శాశ్వతంగా ఎక్కువగా ఉపయోగించే వ్యక్తులలో వ్యక్తమవుతుంది.
ఇది సాధారణంగా శరీరం యొక్క పనితీరు యొక్క సాధారణ బలహీనతతో అనారోగ్యం లేదా అలసట కారణంగా సంభవిస్తుంది. ఆందోళన లేదా దుఃఖం వంటి మానసిక ఒత్తిడి కూడా హైపోఫంక్షనల్ డిస్ఫోనియాకు దారితీయవచ్చు.
అలవాటు, పోనోజెనిక్ మరియు సైకోజెనిక్ డిస్ఫోనియా.
ఫంక్షనల్ వాయిస్ డిజార్డర్‌లను వాటి కారణాన్ని బట్టి మరింత ప్రత్యేకంగా వివరించవచ్చు. ఆ విధంగా, వాయిస్-డ్యామేజింగ్ స్పీచ్ అలవాట్లు వాయిస్ ఫార్మేషన్ డిజార్డర్‌కు కారణం అయినప్పుడు అలవాటైన డిస్ఫోనియా ఉంటుంది - ఉదాహరణకు, తరచుగా అరవడం, పాడేటప్పుడు తప్పు టెక్నిక్, నిరంతరం నొక్కినప్పుడు లేదా అతిగా ఉచ్చరించబడిన ప్రసంగం.
కొంతమందిలో, మానసిక లేదా మానసిక కారణాలు హైపోఫంక్షనల్ డిస్ఫోనియా (గుసగుస, శ్వాస, శక్తిలేని స్వరం)లో వ్యక్తమవుతాయి. దీనిని సైకోజెనిక్ డిస్ఫోనియా అంటారు.
ఇతర డిస్ఫోనియా
అదనంగా, కొన్ని మందులు డిస్ఫోనియాను అవాంఛనీయ దుష్ప్రభావంగా కలిగిస్తాయి. వీటిలో, ఉదాహరణకు, న్యూరోలెప్టిక్స్ (యాంటిసైకోటిక్స్, సైకోట్రోపిక్ డ్రగ్స్) మరియు కొన్ని ఆస్తమా స్ప్రేలు ఉన్నాయి.
డిస్ఫోనియా: వైద్యుడిని ఎప్పుడు చూడాలి?
అలాగే, మీ వాయిస్ నొక్కినట్లు, క్రీకీ లేదా ఊపిరి పీల్చుకున్నట్లు లేదా మాట్లాడేటప్పుడు నొప్పిని అనుభవిస్తున్నట్లు మీరు గమనించినట్లయితే, మీరు వైద్య సలహా తీసుకోవాలి.
వాయిస్ డిజార్డర్స్‌లో నిపుణులు ఫోనియాట్రిక్స్‌లో నిపుణులు. చెవి, ముక్కు మరియు గొంతు ఔషధం (ENT) మరియు జనరల్ మెడిసిన్‌లో నిపుణులు కూడా డిస్ఫోనియా కోసం సాధ్యమయ్యే పరిచయాలు.
డిస్ఫోనియా: పరీక్షలు మరియు రోగ నిర్ధారణ
వైద్య చరిత్ర
మీ వైద్య చరిత్రను తీసుకోవడానికి, డాక్టర్ మిమ్మల్ని ఇలాంటి ప్రశ్నలు అడుగుతారు:
- మీకు ఎంతకాలంగా ఈ వాయిస్ డిజార్డర్ ఉంది?
- డిస్ఫోనియా రాకముందే మీరు మీ స్వరంపై చాలా ఒత్తిడికి గురయ్యారా?
- మీకు తెలిసిన శ్వాసకోశ లేదా పల్మనరీ పరిస్థితులు ఏమైనా ఉన్నాయా?
- మీరు శస్త్ర చికిత్స చేయించుకున్నారా, ఉదాహరణకు ఛాతీ లేదా మెడ ప్రాంతంలో, వాయిస్ డిజార్డర్ రావడానికి కొంతకాలం ముందు?
- మీరు పొగత్రాగుతారా? అలా అయితే, ఎంత మరియు ఎంతకాలం?
- నువ్వు మందు తాగుతావా? అవును అయితే, ఎంత?
- మీరు మెడ ప్రాంతంలో ఏదైనా గట్టిపడటం, వాపు లేదా ఒత్తిడి అనుభూతిని గమనించారా?
- మీరు ప్రస్తుతం ఏ మందులు తీసుకుంటున్నారు?
శారీరక పరిక్ష
అనేక పరీక్షలు వైద్య నిపుణులు డిస్ఫోనియాను స్పష్టం చేయడంలో సహాయపడతాయి.
- స్టెతస్కోప్‌తో వినడం (ఆస్కల్టేషన్)
- ఫ్లాష్‌లైట్ మరియు నాలుక డిప్రెసర్‌తో గొంతును తనిఖీ చేయడం
- స్వరపేటిక మరియు గొంతు యొక్క పాల్పేషన్ సాధ్యమైన వాపులు లేదా ప్రేరేపణల కోసం వెతకడం
పునరావృతమయ్యే శబ్దాలు లేదా వాక్యాలు
ఇప్పటికే అనామ్నెసిస్ సమయంలో, మీ వాయిస్ ఎలా వినిపిస్తుందో వైద్యుడు శ్రద్ధ వహిస్తాడు - ఉదాహరణకు, శక్తిలేని, చాలా బొంగురుగా లేదా నొక్కినప్పుడు. ఇది తరచుగా సాధ్యమయ్యే కారణాలకు సంబంధించిన ఆధారాలను అందిస్తుంది.
స్వర పేటిక అంతర్దర్శక నిపుణులు
లారింగోస్కోపీ స్వరపేటికను దగ్గరగా చూడటానికి అనుమతిస్తుంది. డాక్టర్ అద్దం లేదా ప్రత్యేక కెమెరా సహాయంతో మీ గొంతును పరిశీలిస్తాడు: ఇది స్వర మడతలు మరియు స్వరపేటిక యొక్క ప్రత్యక్ష వీక్షణను అనుమతిస్తుంది.
డిస్ఫోనియాను స్పష్టం చేయడంలో ఈ ప్రక్రియ చాలా సహాయపడుతుంది. మీ గొంతును చాలా లోతుగా చూడాలనే ఆలోచన చాలా మందికి భయపెట్టినప్పటికీ, పరీక్ష ప్రమాదకరం కాదు.
కొన్నిసార్లు డిస్ఫోనియా కారణాన్ని గుర్తించడానికి మరిన్ని పరీక్షలు అవసరం. ఇది సాధారణంగా జరుగుతుంది, ఉదాహరణకు, వాయిస్ డిజార్డర్ చాలా కాలం పాటు ఉన్నట్లయితే లేదా చాలా ఉచ్ఛరిస్తారు. అలాగే, శ్వాస ఆడకపోవడం, రక్తం దగ్గడం లేదా మింగడంలో ఇబ్బందులు వంటి అదనపు ఫిర్యాదులు సంభవించినట్లయితే, తదుపరి పరీక్షలు తరచుగా ఉపయోగకరంగా ఉంటాయి.
ఇటువంటి పరీక్షలు కావచ్చు:
- థైరాయిడ్ గ్రంధి యొక్క అల్ట్రాసౌండ్ (సోనోగ్రఫీ).
- ఛాతీ యొక్క ఎక్స్-రే (ఎక్స్-రే థొరాక్స్)
- స్వరపేటిక లేదా శ్వాసనాళం యొక్క శ్లేష్మ పొర నుండి కణజాల నమూనా (బయాప్సీలు)
- కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ (CT) లేదా మెడ, ఛాతీ లేదా మెదడు యొక్క మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్ (MRI)
డిస్ఫోనియా: చికిత్స
వివిధ రకాలైన డిస్ఫోనియా చికిత్సకు క్రింది ఉదాహరణ:
ఆర్గానిక్ డిస్ఫోనియాకు కారణమైన జలుబును పుష్కలంగా ద్రవాలు తాగడం (ఉదా. టీ), పీల్చడం మరియు తేలికగా తీసుకోవడం వంటి లక్షణాలతో చికిత్స చేయవచ్చు. జలుబు ముగిసిన తర్వాత, వాయిస్ సాధారణంగా త్వరగా తిరిగి వస్తుంది.
స్వరపేటిక పక్షవాతం (స్వర త్రాడు పక్షవాతం) విషయంలో, వైద్యులు వీలైతే నరాల దెబ్బతినడానికి (ఉదా., పార్కిన్సన్స్ వ్యాధి, ALS, స్ట్రోక్) కారణాన్ని చికిత్స చేస్తారు. ఏకపక్ష స్వర త్రాడు పక్షవాతం విషయంలో, వాయిస్ వ్యాయామాలు తరచుగా సహాయపడతాయి, దీనిలో రెండవ, అసంపూర్తిగా ఉన్న స్వర మడత ప్రత్యేకంగా శిక్షణ పొందుతుంది.
Reinke యొక్క ఎడెమా విషయంలో, ధూమపానం చేసేవారు భవిష్యత్తులో ధూమపానానికి దూరంగా ఉండటం చాలా ముఖ్యం. ఇతర సాధ్యమయ్యే చికిత్స ఎంపికలలో ద్రవం చేరడం మరియు వాయిస్ థెరపీ యొక్క శస్త్రచికిత్స తొలగింపు ఉన్నాయి.
స్వరపేటికలోని ప్రాణాంతక కణితులను సాధారణంగా వైద్యులు శస్త్రచికిత్స ద్వారా తొలగిస్తారు. అనేక సందర్భాల్లో, అయితే, శస్త్రచికిత్స తర్వాత వాయిస్ ఉత్పత్తి ఇప్పటికీ చెదిరిపోతుంది.
వాయిస్ థెరపీ యొక్క ప్రత్యేక దృష్టి మంచి శ్వాస సాంకేతికతపై ఉంది, ఎందుకంటే ఇది సమర్థవంతమైన వాయిస్ అభివృద్ధికి అవసరం. బాధిత వ్యక్తి తన దైనందిన జీవితంలో కొత్తగా నేర్చుకున్న స్వర ప్రవర్తనను విశ్వసనీయంగా ఉపయోగించినప్పుడు చికిత్స పూర్తవుతుంది.
సైకోజెనిక్ డిస్ఫోనియా విషయంలో, సైకోథెరపీటిక్ చికిత్స సాధారణంగా మంచిది.
డిస్ఫోనియా: నివారణ
అలాగే, మీ శరీర ఉద్రిక్తతపై పని చేయడానికి ప్రయత్నించండి. ఎందుకంటే స్వరం శరీరం యొక్క మొత్తం భంగిమ ద్వారా ప్రభావితమవుతుంది. వదులు మరియు విశ్రాంతి వ్యాయామాలు, ఉదాహరణకు, సహాయపడతాయి. కండరాలను శాశ్వతంగా విశ్రాంతి తీసుకోవడానికి, సాధారణ కదలిక మరియు సడలింపు యొక్క పరస్పర చర్య అవసరం.
స్వరానికి విశ్రాంతి సమయం మరియు శ్లేష్మ పొర యొక్క మంచి తేమ (ఉదా., తగినంత ద్రవం తీసుకోవడం మరియు సరైన గది వాతావరణం ద్వారా) మితిమీరిన వినియోగం వల్ల కలిగే డిస్ఫోనియాను నిరోధించే తదుపరి చర్యలు. ధూమపానం మరియు మద్యపానానికి దూరంగా ఉండటం (ఎక్కువగా)కి కూడా ఇది వర్తిస్తుంది.