డయాలసిస్ - ఇది ఎలా పనిచేస్తుంది

డయాలసిస్ అంటే ఏమిటి?

డయాలసిస్ అనేది కృత్రిమ రక్తాన్ని కడగడం, ఇది విష పదార్థాల రక్తాన్ని శుభ్రపరుస్తుంది.

ప్రతిరోజూ, శరీరం అనేక విషపూరిత జీవక్రియలను ఉత్పత్తి చేస్తుంది, ఇవి సాధారణంగా మూత్రంలో మూత్రపిండాల ద్వారా విసర్జించబడతాయి. ఈ "మూత్ర పదార్థాలు" అని పిలవబడేవి, ఉదాహరణకు, యూరియా, యూరిక్ యాసిడ్, క్రియాటినిన్ మరియు మరెన్నో ఉన్నాయి.

తీవ్రమైన లేదా దీర్ఘకాలిక నష్టం (తీవ్రమైన లేదా దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం) కారణంగా మూత్రపిండాలు ఈ పదార్ధాలను తగినంతగా విసర్జించలేకపోతే, అవి శరీరంలో పేరుకుపోతాయి, ఇది కొన్ని రోజుల్లో ప్రాణాంతకం కావచ్చు.

మొదటి మానవ డయాలసిస్ 1924లో గీసెన్‌లో నిర్వహించబడింది - అప్పటి నుండి ఇది మిలియన్ల మంది ప్రజల ప్రాణాలను కాపాడింది. ప్రస్తుతం, జర్మనీలో దాదాపు 70,000 మంది ప్రజలు శాశ్వత ప్రాతిపదికన డయాలసిస్ చేయించుకుంటున్నారు.

శరీరం నుండి విషాన్ని తొలగించడానికి విషం యొక్క కొన్ని సందర్భాల్లో డయాలసిస్ కూడా ఉపయోగించవచ్చు.

మూడు డయాలసిస్ విధానాల మధ్య ప్రాథమిక వ్యత్యాసం ఉంది:

  • హీమోడయాలసిస్
  • పెరిటోనియల్ డయాలసిస్
  • హిమోఫిల్ట్రేషన్

మూడు విధానాల సూత్రం సమానంగా ఉంటుంది: రక్తం నిరంతరం శరీరం నుండి తీసుకోబడుతుంది మరియు పొర (డయలైజర్) ద్వారా ఫిల్టర్ చేయబడుతుంది. కొన్ని సందర్భాల్లో, రక్తంలోని పదార్ధాలను కడగడానికి ఒక ప్రక్షాళన ద్రవం (డయాలిసేట్) ఉపయోగించబడుతుంది. ఆ తర్వాత శుద్ధి చేయబడిన రక్తం శరీరానికి తిరిగి వస్తుంది.

మరింత సమాచారం: పెరిటోనియల్ డయాలసిస్ పెరిటోనియల్ డయాలసిస్ ఎప్పుడు చేయాలి మరియు పెరిటోనియల్ డయాలసిస్ వ్యాసంలో ఏమి చూడాలి.

మరొక ప్రక్రియ హెమోపెర్ఫ్యూజన్. ఇది విషపూరితమైన సందర్భాల్లో రక్తాన్ని శుద్ధి చేయడానికి ఉపయోగిస్తారు. ఈ ప్రక్రియలో, రక్తం సక్రియం చేయబడిన బొగ్గుతో కంటైనర్లలోకి పంపబడుతుంది, ఇది రక్తం నుండి విషాన్ని సంగ్రహిస్తుంది మరియు దానిని బంధిస్తుంది (శోషణం).

డయాలసిస్ ఎప్పుడు చేస్తారు?

డయాలసిస్‌ను తీవ్రంగా మరియు కొద్దికాలం పాటు లేదా దీర్ఘకాలిక చికిత్సగా మాత్రమే ఉపయోగించవచ్చు.

తీవ్రమైన డయాలసిస్

కింది పరిస్థితులలో తీవ్రమైన డయాలసిస్ తప్పనిసరిగా ఉపయోగించాలి:

  • తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం: దీని సంకేతాలలో పొటాషియం స్థాయిలు పెరగడం, ఓవర్‌హైడ్రేషన్ సంకేతాలు (హైపర్‌వోలేమియా) లేదా మూత్ర పదార్ధాల ద్వారా విషపూరితమైన సంకేతాలు (యురేమియా)
  • విషప్రయోగం: డయలైజబుల్ పదార్థాలతో విషప్రయోగం జరిగినప్పుడు (ఉదాహరణకు, యాంటిడిప్రెసెంట్ లిథియం లేదా మిథనాల్), డయాలసిస్ ప్రాణాలను కాపాడుతుంది.
  • గుండె వైఫల్యం కారణంగా అధిక హైడ్రేషన్ (ఉదా పల్మనరీ ఎడెమా)

దీర్ఘకాలిక డయాలసిస్

అధునాతన, దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ పనిచేయకపోవడం (దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం) సందర్భాలలో, డయాలసిస్ దీర్ఘకాలిక, సాధారణంగా జీవితకాల చికిత్సగా (దీర్ఘకాల డయాలసిస్) ఉపయోగించబడుతుంది. డయాలసిస్ తర్వాత క్రమం తప్పకుండా చేయాలి, ఉదాహరణకు ప్రతి రోజు.

కింది లక్షణాలు, ఇతరులలో, మూత్రపిండాల పనితీరులో క్షీణతను సూచిస్తాయి:

  • తీవ్రంగా పెరిగిన రక్తపోటు
  • రక్తం pH లో మార్పులు
  • గ్లోమెరులర్ వడపోత రేటు (GFR) నిమిషానికి 10 నుండి 15 మిల్లీలీటర్ల కంటే తక్కువ మూత్రపిండాల పనితీరు యొక్క కొలత

డయాలసిస్ సమయంలో మీరు ఏమి చేస్తారు?

డయాలసిస్ అనేది తక్కువ సమయంలో పెద్ద మొత్తంలో రక్తాన్ని తీసివేసి, దానిని శుద్ధి చేసిన రూపంలో శరీరానికి తిరిగి ఇవ్వడం. కానీ రక్త నాళాలు సరిగా అందుబాటులో లేవు (ధమనులు) లేదా చాలా తక్కువ ఒత్తిడి (సిరలు) కలిగి ఉంటాయి మరియు డయాలసిస్‌కు తగినవి కావు. ఈ కారణంగా, దీర్ఘకాలిక డయాలసిస్ కోసం ప్రత్యేక వాస్కులర్ యాక్సెస్ శస్త్రచికిత్స ద్వారా సృష్టించబడుతుంది - డయాలసిస్ షంట్ అని పిలవబడేది.

దీర్ఘకాలిక డయాలసిస్ కోసం వాస్కులర్ యాక్సెస్ (షంట్)

దీర్ఘకాలిక డయాలసిస్ కోసం, ధమని మరియు సిర (AV షంట్) మధ్య శస్త్రచికిత్స కనెక్షన్ సృష్టించబడుతుంది - ఉదాహరణకు, ఒక చిన్న ప్లాస్టిక్ ట్యూబ్ (ఇంటర్‌పోజిషన్ పరికరం) చొప్పించడం ద్వారా. డయాలసిస్ కోసం, ఇంటర్పోనేట్ సూదితో కుట్టినది. సూత్రప్రాయంగా, డయాలసిస్ షంట్‌ను చాలా చోట్ల చొప్పించవచ్చు, అయితే తక్కువగా ఉపయోగించే ముంజేయికి ప్రాధాన్యత ఇవ్వబడుతుంది (ఉదాహరణకు, కుడిచేతి వాటం ఉన్నవారిలో ఎడమ చేయి).

ఈ వాస్కులర్ యాక్సెస్ శాశ్వతమైనది మరియు అంటువ్యాధులు లేదా గాయాలు వంటి సంబంధిత ప్రమాదాలతో నాళాలు పదేపదే పంక్చర్ చేయడాన్ని నివారిస్తుంది.

తీవ్రమైన డయాలసిస్ కోసం వాస్కులర్ యాక్సెస్

రక్తం గడ్డకట్టే నిరోధం (ప్రతిస్కందకం).

డయాలసిస్ సమయంలో, రక్తం డయాలసిస్ యంత్రంలోని భాగాలతో సంబంధంలోకి వస్తుంది. ఇవి సాధారణంగా ప్లాస్టిక్‌తో తయారు చేయబడతాయి మరియు రక్తం గడ్డకట్టడాన్ని సక్రియం చేస్తాయి (దీనిని థ్రోంబోజెనిక్ పదార్థంగా కూడా సూచిస్తారు). ఈ కారణంగా, డయాలసిస్ చికిత్స యొక్క వ్యవధిలో రక్తం గడ్డకట్టడం (ప్రతిస్కందకం) తప్పనిసరిగా నిరోధించబడాలి, ఉదాహరణకు హెపారిన్ ఇవ్వడం ద్వారా.

మరొక ఎంపిక ప్రాంతీయ ప్రతిస్కందకం అని పిలవబడుతుంది: డయాలసిస్ యంత్రానికి సిట్రేట్ జోడించబడుతుంది, ఇది రక్తంలో ఉన్న కాల్షియంను బంధిస్తుంది మరియు గడ్డకట్టే ప్రక్రియకు అవసరమైనది, తద్వారా డయాలసిస్ యంత్రంలో రక్తం గడ్డకట్టడాన్ని నిరోధిస్తుంది. రక్తం కడగడం చివరిలో, కాల్షియం యొక్క పరిపాలన సిట్రేట్ ప్రభావాన్ని రద్దు చేస్తుంది.

డయాలసిస్ విధానం

డయాలసిస్ ప్రక్రియపై ఆధారపడి, డయాలసిస్ ప్రత్యేక డయాలసిస్ సెంటర్‌లో లేదా ఇంట్లో (హోమ్ డయాలసిస్) ఔట్ పేషెంట్ ప్రాతిపదికన నిర్వహించబడుతుంది.

ఆసుపత్రిలో లేదా వైద్యుని కార్యాలయంలో డయాలసిస్ ఆసుపత్రిలో హిమోడయాలసిస్ మరియు హెమోఫిల్ట్రేషన్ నిర్వహిస్తారు. దీర్ఘకాలిక డయాలసిస్‌లో, పర్యవేక్షణలో నాలుగు నుండి ఐదు గంటల పాటు వారానికి మూడు సార్లు రక్తాన్ని కడగడం జరుగుతుంది. ఈ రకమైన డయాలసిస్ కోసం షంట్ అవసరం.

డయాలసిస్ వల్ల కలిగే నష్టాలు ఏమిటి?

మూత్రపిండ పునఃస్థాపన చికిత్సలో డయాలసిస్ ఒక ప్రామాణిక ప్రక్రియ. అయితే, ఇది కొన్ని ప్రమాదాలను కలిగి ఉంటుంది. అత్యంత సాధారణ డయాలసిస్ దుష్ప్రభావాలు:

రక్తపోటులో పడిపోతుంది

డయాలసిస్ శరీరంపై గణనీయమైన ఒత్తిడిని కలిగిస్తుంది. ఒక సాధారణ ప్రతిచర్య రక్తపోటులో తగ్గుదల. వడపోత రేటును తగ్గించడం (సాధారణంగా, మీరు గంటకు 600 మిల్లీలీటర్ల కంటే ఎక్కువ రక్తాన్ని డయలైజ్ చేయాలి) రక్తపోటు తగ్గుదలని ఎదుర్కోవచ్చు. ఇది డయాలసిస్ మెషిన్‌లో రక్తం యొక్క ఉష్ణోగ్రతను కొంతవరకు తగ్గించడానికి కూడా సహాయపడుతుంది. ఇది శరీర ఉష్ణోగ్రతను తక్కువగా ఉంచుతుంది, ఇది రక్తపోటును స్థిరీకరిస్తుంది.

కండరాల తిమ్మిరి

డయాలసిస్ శరీరంలోని ఖనిజాలను కోల్పోతుంది - ఇది కండరాల తిమ్మిరిని ప్రోత్సహిస్తుంది. చాలా సందర్భాలలో, మసాజ్ సహాయపడుతుంది. అదనంగా, వైద్యుడు తక్కువ-మోతాదు, కండరాల-సడలింపు మత్తుమందును (ఉదాహరణకు, డయాజెపామ్) నిర్వహించవచ్చు.

తలనొప్పి

తలనొప్పి కూడా ఒక సాధారణ దుష్ప్రభావం. ఇక్కడ నివారణలు పారాసెటమాల్ వంటి క్రియాశీల పదార్ధాలతో క్లాసిక్ పెయిన్కిల్లర్లు.

వికారం మరియు వాంతులు

డైసెక్విలిబ్రియం సిండ్రోమ్ అని పిలవబడేది చాలా అరుదు: ఈ సందర్భంలో, తలనొప్పి, బలహీనమైన స్పృహ లేదా ఎపిలెప్టిక్ మూర్ఛలు వంటి లక్షణాలు కనిపిస్తాయి. డయాలసిస్ శరీరం నుండి పదార్ధాలను తొలగిస్తుందని భావించబడుతుంది, ఇది నాళాల నుండి కణజాలంలోకి ద్రవం యొక్క బదిలీకి దారితీస్తుంది. ఇది కణజాలం వాపుకు కారణమవుతుంది, ఇది తీవ్రమైన సందర్భాల్లో ప్రాణాంతక సెరిబ్రల్ ఎడెమాకు దారితీస్తుంది.

వాస్కులర్ యాక్సెస్ యొక్క సమస్యలు

AV షంట్‌తో వివిధ సమస్యలు సంభవించవచ్చు:

  • షంట్ యొక్క ఇన్ఫెక్షన్
  • అనూరిజం (గోడ వెడల్పు చేయడం)
  • షంట్ వెనుక శరీరం యొక్క ప్రాంతానికి రక్త ప్రవాహాన్ని తగ్గించింది
  • ఆక్రమణలు

డయాలసిస్ - ఆయుర్దాయం

వైద్యపరంగా పురోగతి ఉన్నప్పటికీ, డయాలసిస్ రోగులకు ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తుల కంటే తక్కువ ఆయుర్దాయం ఉంటుంది, ప్రత్యేకించి డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ వంటి అదనపు వ్యాధులు ఉంటే. కారణం అంతర్లీన వ్యాధి (మూత్రపిండ వైఫల్యం), ఇది గుండెపోటు లేదా స్ట్రోక్ వంటి తీవ్రమైన ద్వితీయ సమస్యలతో కూడి ఉంటుంది.

డయాలసిస్ తర్వాత నేను ఏమి గుర్తుంచుకోవాలి?

డయాలసిస్ చికిత్స అంటే రోగి యొక్క సాధారణ రోజువారీ జీవితంలో గణనీయమైన జోక్యం: ఇంటెన్సివ్ చికిత్స సామాజిక మరియు వృత్తి జీవితంపై ప్రభావం చూపుతుంది. అదనపు ఒత్తిడిని ఎదుర్కోవటానికి మరియు నివారించడానికి, కుటుంబం, స్నేహితులు మరియు సహోద్యోగుల నుండి మద్దతు చాలా ముఖ్యం.

డయాలసిస్ సమయంలో పోషకాహారం

మరింత సమాచారం: డయాలసిస్: పోషకాహారం డయాలసిస్ పేషెంట్‌గా సరిగ్గా ఎలా తినాలి మరియు మీరు గుర్తుంచుకోవాల్సిన వాటిని డయాలసిస్: న్యూట్రిషన్ అనే వ్యాసంలో చదవవచ్చు.

డయాలసిస్‌తో సెలవు

చలనశీలత మరియు స్వతంత్రత కోల్పోవడం డయాలసిస్ యొక్క ప్రధాన పరిమితుల్లో ఒకటి. అయితే, ఇప్పటికీ సెలవు తీసుకోవడానికి అవకాశం ఉంది. నేడు, డయాలసిస్ రోగులు జర్మనీలో ఎక్కడికైనా మరియు ప్రపంచంలోని చాలా దేశాలకు ప్రయాణించవచ్చు. జర్మనీలో, హెమోడయాలసిస్ కోసం ఒక స్థలాన్ని చిన్న నోటీసులో కూడా కనుగొనవచ్చు. విదేశీ పర్యటనల కోసం, సంస్థ కోసం ఎక్కువ సమయం ప్లాన్ చేయాలి. కొత్త డయాలసిస్ పేషెంట్‌గా సెలవులో వెళ్లకపోవడమే మంచిది, ఎందుకంటే చికిత్సకు అలవాటుపడటానికి శరీరానికి సమయం కావాలి.

డయాలసిస్ క్రూయిజ్‌లు ప్రత్యేకించి డయాలసిస్ రోగులకు అందించబడతాయి: ఇది అదే సమయంలో వైద్య పర్యవేక్షణలో డయాలసిస్ చేసే అవకాశం ఉన్న సాధారణ క్రూయిజ్.

సాధారణంగా, డయాలసిస్ రోగులు పరిశుభ్రత పరిస్థితులు తక్కువగా ఉన్న ప్రాంతాలకు వెళ్లకూడదు. ఇక్కడ సంక్రమణ ప్రమాదం గణనీయంగా ఎక్కువ. విహారయాత్ర ప్రారంభించే ముందు ఆరోగ్య బీమా కంపెనీతో విదేశాల్లో డయాలసిస్‌కు అయ్యే ఖర్చుల ప్రశ్నను స్పష్టం చేయడం కూడా చాలా ముఖ్యం.

వైద్యులు ఎలాంటి సహాయాన్ని అందిస్తారు? మీరు విదేశాలలో విహారయాత్రలో ఉన్నప్పుడు హిమోడయాలసిస్ చేయించుకోవాలని నిర్ణయించుకునే ముందు, మీరు ఎల్లప్పుడూ మీ హాజరైన వైద్యుడిని సంప్రదించాలి. మీరు ఎంచుకున్న వెకేషన్ ప్రాంతం అనుకూలంగా ఉందా మరియు మీ సాధారణ ఆరోగ్య స్థితి మిమ్మల్ని ప్రయాణించడానికి అనుమతిస్తుందా లేదా అని అతను లేదా ఆమె మీకు సలహా ఇస్తారు. డాక్టర్ హెమోడయాలసిస్‌కు సంబంధించిన డ్రై వెయిట్, డయాలసిస్ వ్యవధి, ప్రయోగశాల విలువలు లేదా అతిథి డయాలసిస్‌కు సన్నాహకంగా ఉన్న మందులు వంటి మొత్తం డేటాను సంకలనం చేస్తారు.

నేడు, డయాలసిస్ అనేది ఒక ప్రామాణిక ప్రక్రియ, ఇది సరైన సంరక్షణతో, రోగులు దాదాపు సాధారణ జీవితాన్ని గడపడానికి అనుమతిస్తుంది.

రచయిత & మూల సమాచారం

ఈ వచనం వైద్య సాహిత్యం, వైద్య మార్గదర్శకాలు మరియు ప్రస్తుత అధ్యయనాల స్పెసిఫికేషన్‌లకు అనుగుణంగా ఉంటుంది మరియు వైద్య నిపుణులచే సమీక్షించబడింది.