డెలిరియం: కారణాలు మరియు చికిత్స

సంక్షిప్త వివరణ

  • వివరణ: వివిధ మానసిక మరియు శారీరక లక్షణాల సముదాయం, ఇవన్నీ శారీరకంగా (సేంద్రీయంగా) కలుగుతాయి ("సేంద్రీయ సైకోసిండ్రోమ్"). డెలిరియం (డెలిరియం) ముఖ్యంగా వృద్ధ రోగులలో తరచుగా సంభవిస్తుంది. స్త్రీల కంటే పురుషులు ఎక్కువగా ప్రభావితమవుతారు ఎందుకంటే వారు మద్యపాన దుర్వినియోగానికి ఎక్కువ అవకాశం ఉంది (డెలిరియం యొక్క సంభావ్య ట్రిగ్గర్).
  • కారణాలు: జ్వరసంబంధమైన అంటువ్యాధులు, నీరు మరియు ఎలక్ట్రోలైట్ సమతుల్యతలో ఆటంకాలు, కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ యొక్క వ్యాధులు (పార్కిన్సన్స్ వ్యాధి, మూర్ఛ, చిత్తవైకల్యం, మెనింజైటిస్ మొదలైనవి), ఆల్కహాల్ మరియు ఇతర మందులు, ఆల్కహాల్ ఉపసంహరణ (డెలిరియం ట్రెమెన్స్), జీవక్రియ లోపాలు (ఉదా. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్), కణితులు, ఆపరేషన్లు, కొన్ని మందులు.
  • చికిత్స: మతిమరుపు లక్షణాల యొక్క ఔషధ ఉపశమనం (న్యూరోలెప్టిక్స్, క్లోమెథియాజోల్, మొదలైనవి); వీలైతే, మతిమరుపు యొక్క కారణాన్ని కూడా చికిత్స చేయండి

డెలిరియంను ఆర్గానిక్ సైకోసిండ్రోమ్ అని కూడా అంటారు. ఈ పదం ఇప్పటికే మానసిక మరియు సేంద్రీయ భాగాలు రెండూ ఇక్కడ పాలుపంచుకున్నాయని సూచిస్తుంది. వాస్తవానికి, మతిమరుపు అనేది ఒకే లక్షణం కాదు, ఇది మొత్తం రోగలక్షణ సంక్లిష్టమైనది. డెలిరియమ్‌లో ఈ లక్షణాలు చాలా వరకు మానసిక వ్యాధులతో సమానంగా ఉంటాయి, అయితే సంబంధిత కారణాలు ఎల్లప్పుడూ భౌతికంగా (సేంద్రీయంగా) ఉంటాయి.

డెలిరియం: లక్షణాలు

  • బలహీనమైన స్పృహ మరియు అవగాహన, తరచుగా బలహీనమైన జ్ఞాపకశక్తి మరియు ధోరణి కోల్పోవడం. అభిజ్ఞా బలహీనతతో థింకింగ్ డిజార్డర్స్ కూడా చేర్చబడ్డాయి.
  • కదిలే బలమైన కోరికతో సైకోమోటర్ ఆందోళన మరియు అప్పుడప్పుడు స్కిడ్డింగ్ కదలికలు (జాక్టేషన్స్). తరచుగా మంచం పట్టడం.
  • అతిశయోక్తి ఉల్లాసం మరియు/లేదా నిరాధారమైన ఆందోళన (ప్రభావిత రుగ్మతలు).
  • నిద్ర భంగం
  • తేలికపాటి చిరాకు మరియు ఆందోళన స్థితి

ఈ ప్రధానంగా మానసిక లక్షణాలతో పాటు, అనారోగ్యం యొక్క శారీరక సంకేతాలు సాధారణంగా మతిమరుపు సమయంలో సంభవిస్తాయి. ఇవి అసంకల్పిత నాడీ వ్యవస్థ వల్ల సంభవిస్తాయి మరియు వీటిని న్యూరోవెజిటేటివ్ లక్షణాలు అంటారు:

  • 38.5 °C వరకు జ్వరం
  • పెరిగిన రక్తపోటు మరియు వేగవంతమైన పల్స్
  • విపరీతమైన చెమట (హైపర్ హైడ్రోసిస్)
  • కొన్నిసార్లు చాలా వేగంగా మరియు లోతైన శ్వాస (హైపర్‌వెంటిలేషన్)
  • వణుకు, వణుకు అని కూడా పిలుస్తారు (ముఖ్యంగా డెలిరియం ట్రెమెన్స్‌లో బలంగా ఉంటుంది)

తరచుగా, లక్షణాలు తగ్గడానికి కొన్ని గంటలు లేదా రోజుల ముందు మాత్రమే ఉంటాయి మరియు చివరికి అదృశ్యమవుతాయి. చికిత్స లేకుండా, అయితే, మతిమరుపు మరణానికి దారితీసే తీవ్రమైన హృదయ మరియు శ్వాసకోశ సమస్యలకు దారి తీస్తుంది.

మతిమరుపు రెండు రకాలు

వైద్య నిపుణులు రెండు రకాల మతిమరుపులను వేరు చేస్తారు:

  • దీనికి విరుద్ధంగా, హైపోరియాక్టివ్ డెలిరియం సాధారణ మందగించడం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది - ప్రభావిత వ్యక్తులు చాలా ప్రశాంతంగా కనిపిస్తారు, కొన్నిసార్లు ఉదాసీనంగా కూడా కనిపిస్తారు.

ఈ రెండు రూపాంతరాలు ఒంటరిగా ఉండవలసిన అవసరం లేదు, కానీ అనూహ్యమైన తాత్కాలిక వ్యవధిలో ప్రత్యామ్నాయంగా ఉండవచ్చు.

డెలిరియం: కారణాలు మరియు సాధ్యమయ్యే రుగ్మతలు

సరళంగా చెప్పాలంటే, మతిమరుపు లక్షణాలకు ట్రిగ్గర్ అనేది కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ (CNS) యొక్క కొన్ని మెసెంజర్ పదార్థాల (న్యూరోట్రాన్స్మిటర్లు) అసమతుల్యత. నరాల కణాల (న్యూరాన్లు) మధ్య సిగ్నల్ ట్రాన్స్మిషన్ కోసం ఈ దూతలు ముఖ్యమైనవి. ప్రభావితమైన వారిలో న్యూరోట్రాన్స్‌మిటర్‌ల సంతులనం ఎందుకు లేదు మరియు ఉదాహరణకు, చాలా బలమైన సంకేతాలు ఎందుకు పంపబడతాయి అనేదానికి అనేక వివరణలు ఉన్నాయి:

ఇన్ఫ్లమేషన్ పరికల్పన ప్రకారం, పెద్ద ఇన్ఫ్లమేషన్ల సమయంలో ఉత్పత్తి చేయబడిన అణువులు (సైటోకిన్స్ అని పిలవబడేవి) న్యూరోట్రాన్స్మిటర్ల విడుదలకు అంతరాయం కలిగిస్తాయి మరియు తద్వారా మతిమరుపుకు దోహదం చేస్తాయి. ముఖ్యంగా దైహిక వాపు విషయంలో - ఉదాహరణకు పెద్ద ఇన్ఫెక్షన్ల రూపంలో - ఇక్కడ ఒక నిర్దిష్ట ప్రమాదం ఉంది.

చివరగా, ఒత్తిడి కూడా ఒక పాత్ర పోషిస్తుంది. ఇది ఒత్తిడి హార్మోన్ల (నోరాడ్రినలిన్, గ్లూకోకార్టికాయిడ్లు) విడుదలను నిర్ధారిస్తుంది, ఇది CNS పై ప్రభావం చూపుతుంది.

  • CNS వ్యాధులు: ఉదా. పార్కిన్సన్స్ వ్యాధి, మూర్ఛ, మెనింజైటిస్, మైగ్రేన్, బాధాకరమైన మెదడు గాయం, మస్తిష్క రక్తస్రావం, మొదలైనవి డెలిరియం కూడా తరచుగా చిత్తవైకల్యం నేపథ్యంలో సంభవిస్తుంది.
  • కణితి వ్యాధులు: ముఖ్యంగా చనిపోయే దశలో, క్యాన్సర్ రోగులలో మతిమరుపు అనేది ఒక సాధారణ లక్షణం.
  • నీరు మరియు ఎలక్ట్రోలైట్ బ్యాలెన్స్ యొక్క ఆటంకాలు: సాధ్యమైన కారణాలు తగినంత ద్రవం తీసుకోవడం (ముఖ్యంగా వృద్ధులలో) లేదా కొన్ని మందులు తీసుకోవడం.
  • అంటువ్యాధులు మరియు జ్వరం
  • అనస్థీషియా కింద శస్త్రచికిత్సా విధానాలు: ఆపరేషన్ల తర్వాత కోలుకునే దశలో, కొంతమంది రోగులు మతిమరుపు (ట్రాన్సిట్ సిండ్రోమ్) అనుభవిస్తారు.
  • కొన్ని మందులు, ముఖ్యంగా యాంటీకోలినెర్జిక్ పదార్థాలు అని పిలవబడే న్యూరోట్రాన్స్మిటర్లపై ప్రభావం చూపేవి (ఉదా., ఆపుకొనలేని మందులు, పార్కిన్సన్స్ మందులు, వికారం మరియు వాంతులు కోసం మందులు).
  • ఆల్కహాల్‌తో సహా అన్ని రకాల డ్రగ్స్
  • ఆక్సిజన్ లోపం (హైపోక్సియా)

డెలిరియం ట్రెమెన్స్ (ఉపసంహరణ మతిమరుపు)

మతిమరుపు యొక్క ఇతర రూపాల మాదిరిగానే, డెలిరియం ట్రెమెన్స్ కూడా CNSలోని కొన్ని ట్రాన్స్‌మిటర్ వ్యవస్థల అసమతుల్యత వల్ల వస్తుంది. సూత్రప్రాయంగా, పైన పేర్కొన్న అన్ని లక్షణాలు కూడా ఇక్కడ సంభవించవచ్చు, పెరిగిన భ్రాంతులు:

  • సుందరమైన-ఆప్టికల్ మరియు స్పర్శ భ్రాంతులు (ఉదాహరణకు: పురుగులు, బీటిల్స్ లేదా తెల్ల ఎలుకలు ఒకరి స్వంత చర్మంపై పరిగెత్తడం)
  • తక్కువ తరచుగా: ఊహించిన కవాతు సంగీతం లేదా శబ్దాలు వంటి శ్రవణ ఇంద్రియ భ్రమలు
  • మతిస్థిమితం మరియు ఇతర భ్రమలు

అదనంగా, డెలిరియం ట్రెమెన్స్‌లో, పేరుగల వణుకు సహజంగా ముందుభాగంలో ఉంటుంది. అయితే, బలమైన వణుకు ఎల్లప్పుడూ ఉండదు.

డెలిరియం: మీరు ఎప్పుడు వైద్యుడిని చూడాలి?

డెలిరియం: డాక్టర్ ఏమి చేస్తారు?

చాలా సందర్భాలలో, రోగి యొక్క లక్షణాల ఆధారంగా డాక్టర్ ఇప్పటికే "డెలిరియం" ను నిర్ధారించవచ్చు. కొన్ని పరీక్షా విధానాల (CAM) సహాయంతో మతిమరుపు యొక్క తీవ్రతను నిర్ణయించవచ్చు.

ఇది రోగి యొక్క వైద్య చరిత్రను (అనామ్నెసిస్) జాగ్రత్తగా రికార్డ్ చేయడం మరింత ముఖ్యమైనదిగా చేస్తుంది: ముందుగా ఉన్న పరిస్థితులు ఏమిటి? ఏదైనా మద్యం దుర్వినియోగం ఉందా? రోగి జీవిత పరిస్థితి ఏమిటి? ఈ మరియు ఇతర ప్రశ్నలు మతిమరుపు నిర్ధారణకు ముఖ్యమైనవి. ఇక్కడ, బంధువుల ప్రకటనలు చాలా ముఖ్యమైనవి, ఎందుకంటే బాధిత వ్యక్తులు సాధారణంగా కమ్యూనికేట్ చేయలేరు.

  • ఎలక్ట్రో కార్డియోగ్రఫీ (ECG), గుండె పనితీరు యొక్క ఆటంకాలను మినహాయించగలగాలి
  • గుండె అల్ట్రాసౌండ్ (ఎఖోకార్డియోగ్రఫీ)
  • నిర్దిష్ట ప్రయోగశాల విలువల కొలత (ఎలక్ట్రోలైట్‌లు, మూత్రపిండాల పనితీరు విలువలు, వాపు పారామితులు మొదలైనవి)
  • సెరెబ్రోస్పానియల్ ఫ్లూయిడ్ పరీక్ష (CSF పంక్చర్)
  • మెదడు తరంగాలను కొలవడానికి ఎలక్ట్రోఎన్సెఫలోగ్రఫీ (EEG).
  • కంప్యూటర్ టోమోగ్రఫీ (CT) మరియు మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్ (MRI)

మతిమరుపు చికిత్స

  • హలోపెరిడోల్ వంటి న్యూరోలెప్టిక్స్ (యాంటిసైకోటిక్స్): ఇవి ప్రధానంగా మతిమరుపు యొక్క హైపర్యాక్టివ్ రూపాల కోసం నిర్వహించబడతాయి.
  • క్లోమెథియాజోల్: ఇది డెలిరియం ట్రెమెన్స్‌లో సాధారణంగా ఉపయోగించే ఏజెంట్.
  • బెంజోడియాజిపైన్స్ (నిద్ర మాత్రలు మరియు మత్తుమందులు): ఇవి ప్రధానంగా ఉపసంహరణ మతిమరుపులో ఉపయోగించబడతాయి, కానీ ఇతర రకాల మతిమరుపులకు కూడా ఉపయోగిస్తారు.

అదనంగా, మతిమరుపు యొక్క కారణం చికిత్స చేయబడుతుంది లేదా వీలైతే తొలగించబడుతుంది. ఉదాహరణకు, నీరు మరియు ఎలక్ట్రోలైట్ బ్యాలెన్స్‌లో ఆటంకాలు ట్రిగ్గర్ అయితే, వీటిని తప్పనిసరిగా పరిష్కరించాలి (ఉదాహరణకు, కషాయాల ద్వారా).

డెలిరియం: మీరు మీరే ఏమి చేయవచ్చు

మందులతో పాటు, ఇతర చికిత్స అంశాలు కూడా మతిమరుపు చికిత్సలో ముఖ్యమైన పాత్ర పోషిస్తాయి. అన్నింటికంటే, రోగి యొక్క బంధువులు సహాయం చేయగలరు. ప్రారంభంలో, ఇది వారి ఉనికి ద్వారా ఇప్పటికే జరుగుతుంది:

విశ్రాంతి సంగీతం మరియు వాసనలు రోగులకు సహాయపడతాయని చూపించే అధ్యయనాలు కూడా ఉన్నాయి. ఈ అంశాలను హృదయపూర్వకంగా తీసుకున్న వారు మతిమరుపులో వైద్యం ప్రక్రియకు మద్దతు ఇవ్వగలరు.