సంక్షిప్త వివరణ
- లక్షణాలు: మార్చబడిన కొవ్వు పంపిణీ, ట్రంక్ ఊబకాయం, "చంద్రుని ముఖం", మరోవైపు సాపేక్షంగా సన్నని అవయవాలు, కండరాల బలహీనత, ఎముక క్షీణత, ఇన్ఫెక్షన్లకు ఎక్కువ అవకాశం, మహిళల్లో: అపరిశుభ్రమైన చర్మం, పురుషత్వానికి సంబంధించిన సంకేతాలు (ఉదా. బలమైన ముఖ వెంట్రుకలు)
- వ్యాధి యొక్క కోర్సు మరియు రోగ నిరూపణ: వ్యాధి యొక్క కారణం, చికిత్స మరియు వ్యవధిపై ఆధారపడి ఉంటుంది; తరచుగా విజయవంతమైన చికిత్స సాధ్యమవుతుంది, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, అధిక రక్తపోటు, హృదయ సంబంధ వ్యాధులు వంటి ద్వితీయ వ్యాధుల ప్రమాదం
- పరీక్షలు మరియు రోగ నిర్ధారణ: వివిధ ప్రయోగశాల పరీక్షలు, అవసరమైతే ఇమేజింగ్ విధానాలు (MRI), అల్ట్రాసౌండ్ పరీక్ష.
- చికిత్స: కారణాన్ని బట్టి, శస్త్రచికిత్స ద్వారా ప్రేరేపించే కణితిని తొలగించడం, రేడియేషన్, మందులు, అరుదుగా అడ్రినల్ గ్రంధులను తొలగించడం
- నివారణ: నిర్దిష్ట నివారణ లేదు, గ్లూకోకార్టికాయిడ్లు తీసుకుంటే సాధారణ నియంత్రణ పరీక్ష, స్టెరాయిడ్స్ యొక్క దుర్వినియోగ ఉపయోగం లేదు
కుషింగ్ వ్యాధి అంటే ఏమిటి?
అడ్రినల్ కార్టెక్స్లో కార్టిసాల్ ఉత్పత్తి కావాలంటే, అది మరొక హార్మోన్ ద్వారా ప్రేరేపించబడాలి: అడ్రినోకార్టికోట్రోపిక్ హార్మోన్ (ACTH లేదా కార్టికోట్రోపిన్). ACTH పిట్యూటరీ గ్రంధిలో ఉత్పత్తి అవుతుంది. కుషింగ్స్ వ్యాధిలో, రక్తప్రవాహంలో తరచుగా ACTH ఎక్కువగా తిరుగుతూ ఉంటుంది, దీని ఫలితంగా ACTH-ఆధారిత హైపర్కార్టిసోలిజం అంటారు.
కుషింగ్స్ వ్యాధి శరీరంలో దానంతటదే తలెత్తితే, అది హైపర్కార్టిసోలిజం (ఎండోజెనస్ = లోపల నుండి) అని పిలవబడే అంతర్జాత రూపాలలో ఒకటిగా పరిగణించబడుతుంది. దీని అర్థం శరీరం స్వయంగా చాలా ఎక్కువ ACTH ను ఉత్పత్తి చేస్తుంది మరియు తద్వారా కార్టిసాల్. దీనికి విరుద్ధంగా, ఎక్సోజనస్ కుషింగ్స్ సిండ్రోమ్ (బాహ్యంగా కలుగుతుంది) ప్రజలు చాలా కాలం పాటు గ్లూకోకార్టికాయిడ్లు లేదా ACTH తీసుకున్నప్పుడు సంభవిస్తుంది.
కుషింగ్స్ వ్యాధి లక్షణాలు ఏమిటి?
కుషింగ్స్ వ్యాధిలో క్రింది లక్షణాలు విలక్షణమైనవి:
- కొవ్వు నిల్వల పునఃపంపిణీ: కొవ్వు ముఖ్యంగా ట్రంక్ ("ట్రంకల్ ఊబకాయం") మరియు ముఖంలో నిల్వ చేయబడుతుంది. అందువల్ల, రోగులకు "పూర్తి చంద్రుని ముఖం" మరియు "బుల్ మెడ" అని పిలవబడేవి, కానీ తులనాత్మకంగా సన్నని చేతులు మరియు కాళ్ళు ఉంటాయి.
- బలం కోల్పోవడం: కండర ద్రవ్యరాశి తగ్గుతుంది (మయోపతి) మరియు ఎముకలు పెళుసుగా మారుతాయి (ఆస్టియోపోరోసిస్).
- అధిక రక్త పోటు
- రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలు పెరిగాయి
- చర్మం (స్ట్రెచ్ మార్క్స్, స్ట్రై రుబ్రే), ముఖ్యంగా పై చేతులు మరియు తొడలు మరియు పార్శ్వాలపై గీతలు, ఎర్రటి రంగులు మారడం
- సన్నగా, పార్చ్మెంట్-కాగితం లాంటి చర్మం తెరిచిన పుండ్లు (పుండ్లు) కొన్నిసార్లు కనిపిస్తాయి
అదనంగా, కుషింగ్స్ వ్యాధితో బాధపడుతున్న స్త్రీలు క్రింది లక్షణాలను అనుభవిస్తారు, ఇవి మగ హార్మోన్లు అధికంగా ఉండటం వలన:
- సైకిల్ ఆటంకాలు
- పురుషత్వము (వైరలైజేషన్): స్త్రీలు లోతైన స్వరాన్ని పొందుతారు, పురుషుల శరీర నిష్పత్తి లేదా వారి స్త్రీగుహ్యాంకురము పెరుగుతుంది.
అదనంగా, కుషింగ్స్ వ్యాధి ఉన్న కొందరు రోగులు మానసిక లక్షణాలను అభివృద్ధి చేస్తారు, ఉదాహరణకు నిరాశ. కుషింగ్స్ వ్యాధి ఉన్న పిల్లలు ఎదుగుదల కుంటుపడే అవకాశం ఉంది.
కుషింగ్స్ వ్యాధిలో ఆయుర్దాయం ఎంత?
శరీరంపై కార్టిసాల్ యొక్క అనేక విభిన్న ప్రభావాల కారణంగా, కొన్ని సందర్భాల్లో కుషింగ్స్ వ్యాధి సమయంలో వివిధ సమస్యలు సంభవిస్తాయి. వీటిలో ఎముక పగుళ్లు, గుండెపోటు మరియు స్ట్రోక్స్ ఉన్నాయి.
కుషింగ్స్ వ్యాధికి కారణాలు ఏమిటి?
80 శాతం కేసులలో కుషింగ్స్ వ్యాధికి ప్రధాన కారణం పిట్యూటరీ గ్రంథి యొక్క మైక్రోడెనోమా. మైక్రోడెనోమా అనేది చిన్నది, చాలా సందర్భాలలో నిరపాయమైన కణితి. ఆరోగ్యకరమైన శరీరంలో, ఉత్పత్తి చేయబడిన హార్మోన్ల మొత్తాన్ని నియంత్రించే రెగ్యులేటరీ సర్క్యూట్లు ఉన్నాయి. మైక్రోడెనోమా ఈ రెగ్యులేటరీ సర్క్యూట్కు లోబడి ఉండదు. అందువల్ల, శరీరంలోని హార్మోన్ల మొత్తం అవసరమైన మొత్తాన్ని మించిపోయింది.
మైక్రోడెనోమాతో పాటు, కుషింగ్స్ వ్యాధికి ఇతర కారణాలు కూడా ఉన్నాయి.
కొన్ని సందర్భాల్లో, హైపోథాలమస్ యొక్క పనిచేయకపోవడం. ఈ మెదడు ప్రాంతంలో కార్టికోలిబెరిన్ (CRH) ఉత్పత్తి అవుతుంది. ఈ హార్మోన్ పిట్యూటరీ గ్రంధిలో ACTH ఉత్పత్తిని ప్రేరేపిస్తుంది. హైపోథాలమస్ నుండి అధిక మొత్తంలో కార్టికోలిబెరిన్ పిట్యూటరీ గ్రంధిలో ACTH ఉత్పత్తిని పెంచుతుంది, ఇది చివరికి అడ్రినల్ కార్టెక్స్లో కార్టిసాల్ యొక్క అధిక ఉత్పత్తికి దారితీస్తుంది.
కుషింగ్స్ వ్యాధి అనుమానం ఉన్నట్లయితే, మీ కుటుంబ వైద్యుడు మిమ్మల్ని ఎండోక్రినాలజీలో నిపుణుడికి సూచిస్తారు. ఇది జీవక్రియ మరియు హార్మోన్ల సమతుల్యత యొక్క రుగ్మతలలో నిపుణుడు. మొదట, అతను మీ వైద్య చరిత్ర గురించి వివరంగా అడుగుతాడు. ఇతర విషయాలతోపాటు, అతను ఈ క్రింది ప్రశ్నలను అడుగుతాడు:
- మీరు బరువు పెరిగారా?
- మీ శరీర నిష్పత్తిలో మార్పు వచ్చిందా?
- మీకు కండరాలు లేదా ఎముక నొప్పి ఉందా?
- మీకు జలుబు ఎక్కువగా వస్తుందా?
కుషింగ్స్ వ్యాధి: ప్రయోగశాల పరీక్షలు
కుషింగ్స్ వ్యాధిని సూచించే వివిధ విలువల కోసం మీ రక్తం ప్రయోగశాలలో పరీక్షించబడుతుంది. వీటిలో మీ రక్తంలోని కార్టిసాల్ పరిమాణం, రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలు, కొలెస్ట్రాల్ యొక్క ఏకాగ్రత, రోగనిరోధక కణాల సంఖ్య మరియు ఎలక్ట్రోలైట్ల సాంద్రత (ముఖ్యంగా రక్త లవణాలు సోడియం మరియు పొటాషియం) ఉన్నాయి.
కుషింగ్స్ వ్యాధి: నిర్దిష్ట పరీక్షలు
అంతేకాకుండా, డెక్సామెథాసోన్ నిరోధక పరీక్ష అని పిలవబడే పరీక్ష నిర్వహిస్తారు. రోగికి సాయంత్రం పడుకునే ముందు డెక్సామెథాసోన్ (కార్టిసాల్ వంటి గ్లూకోకార్టికాయిడ్) ఇవ్వబడుతుంది. మరుసటి రోజు ఉదయం, రక్తంలో ఎండోజెనస్ కార్టిసాల్ స్థాయి పడిపోయి ఉండాలి. హైపర్కార్టిసోలిజం లేదని డాక్టర్ ఈ విధంగా నిరూపిస్తాడు.
హైపర్కార్టిసోలిజం యొక్క వివిధ రూపాల మధ్య తేడాను గుర్తించడానికి, రక్తంలో ACTH మొత్తం ఇప్పుడు నిర్ణయించబడుతుంది. ఇది ఎక్కువగా ఉంటే, కుషింగ్స్ వ్యాధిలో ఉన్నట్లుగా, ACTH-ఆధారిత హైపర్కార్టిసోలిజం ఉంటుంది.
కుషింగ్స్ వ్యాధి: ఇమేజింగ్ డయాగ్నస్టిక్స్
తల యొక్క మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్ (MRI) రేడియాలజిస్ట్ చేత చేయబడుతుంది. MRI చిత్రంపై పూర్వ పిట్యూటరీ కణితులను గుర్తించవచ్చు. కణితులు కొన్నిసార్లు చాలా చిన్నవిగా ఉన్నందున ఇది ఎల్లప్పుడూ విజయవంతం కాదు.
కుషింగ్స్ వ్యాధి: ఇలాంటి లక్షణాలతో ఇతర వ్యాధులు.
మీ వైద్యుడు కుషింగ్స్ వ్యాధిని ఇతర పరిస్థితులు మరియు సారూప్య లక్షణాలు మరియు ఫలితాలను కలిగించే ట్రిగ్గర్ల నుండి వేరు చేయాలి. వీటితొ పాటు:
- హార్మోన్ల గర్భనిరోధకాలు ("జనన నియంత్రణ మాత్రలు") తీసుకోవడం.
- కార్టిసోన్ లేదా సెక్స్ హార్మోన్ల వంటి స్టెరాయిడ్లను తీసుకోవడం (డాక్టర్ ఆర్డర్ లేకుండా)
- మెటబాలిక్ సిండ్రోమ్ (ఊబకాయం, అధిక రక్తపోటు మరియు ఎలివేటెడ్ బ్లడ్ లిపిడ్ స్థాయిలతో కూడిన క్లినికల్ పిక్చర్)
- అడ్రినల్ కార్టెక్స్ యొక్క కణితులు
- బోలు ఎముకల వ్యాధి (ఎముక నష్టం)
కుషింగ్స్ వ్యాధికి ఎలా చికిత్స చేయాలి?
పిట్యూటరీ గ్రంధిలోని మైక్రోడెనోమా కుషింగ్స్ వ్యాధికి కారణమైతే, అది శస్త్రచికిత్స ద్వారా తొలగించబడుతుంది. ఇది చేయుటకు, నాడీ శస్త్రవైద్యులు ముక్కు ద్వారా లేదా స్పినాయిడ్ ఎముక (పుర్రె యొక్క బేస్ వద్ద ఒక ఎముక) ద్వారా పిట్యూటరీ గ్రంధికి ప్రవేశాన్ని పొందుతారు. శస్త్రచికిత్స తర్వాత, కార్టిసాల్ను కొద్దిసేపు కృత్రిమంగా నిర్వహించాలి.
అదనంగా, పిట్యూటరీ గ్రంధి యొక్క వికిరణం కుషింగ్స్ వ్యాధికి చికిత్స చేయడానికి అవకాశం ఉంది. ఈ విధంగా, మైక్రోడెనోమా నాశనం అవుతుంది. అరుదుగా, రెండు అడ్రినల్ గ్రంధులను (అడ్రినలెక్టమీ) శస్త్రచికిత్స ద్వారా తొలగించడం అవసరం. ఈ ఐచ్ఛికం కారణ చికిత్స కాదు మరియు ఇతర చికిత్సా ఎంపికలు విఫలమైనప్పుడు చాలా అరుదుగా ఎంపిక చేయబడుతుంది.
రోగులు కార్టిసాల్ మరియు మినరల్ కార్టికాయిడ్లను కృత్రిమంగా భర్తీ చేయాలి, ఇవి అడ్రినల్ కార్టెక్స్లో కూడా ఉత్పత్తి చేయబడతాయి, వారి జీవితాంతం మందులతో ఉంటాయి.
పిట్యూటరీ కణితులు వంటి కుషింగ్స్ వ్యాధి యొక్క చాలా కారణాలకు నివారణ లేదు కాబట్టి, వ్యాధిని ఏ ప్రత్యేక కొలత ద్వారా నిరోధించలేము.
సాధారణంగా, మీరు వైద్యపరమైన కారణం లేకుండా లేదా డాక్టర్ ప్రిస్క్రిప్షన్ లేకుండా మీ స్వంతంగా గ్లూకోకార్టికాయిడ్లు లేదా స్టెరాయిడ్స్ (కండరాల నిర్మాణానికి దుర్వినియోగం చేయడం వంటివి) తీసుకోకూడదు.