COPD ఆయుర్దాయం: ప్రభావితం చేసే కారకాలు

సంక్షిప్త వివరణ

• COPD ఆయుర్దాయంపై ప్రభావం చూపే కారకాలు: ఒక-సెకండ్ సామర్థ్యం (FEV1), నికోటిన్ వాడకం, వ్యాధి తీవ్రతరం కావడం (ప్రకోపించడం), వయస్సు, సంబంధిత వ్యాధులు.
• దశ 4 ఆయుర్దాయం: ఊపిరితిత్తుల పనితీరు, శారీరక స్థితి మరియు COPD రోగి యొక్క ప్రవర్తన వంటి అనేక అంశాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది.
• BODE సూచిక: COPD ఆయుర్దాయం, బాడీ మాస్ ఇండెక్స్ (BMI), ఊపిరితిత్తుల పనితీరు (FEV1), శ్వాసలోపం (డిస్ప్నియా, MMRC స్కేల్), 6 నిమిషాల నడక పరీక్ష.

COPDతో జీవితకాలం ఎంత?

COPD (దీర్ఘకాలిక అబ్స్ట్రక్టివ్ పల్మనరీ డిసీజ్)తో ఎంతకాలం జీవించాలి అనేది వివిధ ప్రభావితం చేసే కారకాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ముఖ్యమైన కారకాలలో ఒక-సెకను సామర్థ్యం, ​​నికోటిన్ వినియోగం, వ్యాధి తీవ్రతరం కావడం (ప్రకోపించడం), వయస్సు మరియు ఏవైనా సంబంధిత వ్యాధులు ఉన్నాయి.

దయచేసి గమనించండి: ఒకవైపు, రోగి డేటాను విశ్లేషించడం ద్వారా COPDలో ఆయుర్దాయంపై గణాంక సమాచారాన్ని పొందవచ్చు - మరోవైపు, వ్యాధి యొక్క ప్రతి కోర్సు భిన్నంగా ఉంటుంది మరియు వ్యక్తిగత జీవన కాలపు అంచనా కూడా.

COPD యొక్క తీవ్రత లేదా దశ (GOLD 1, 2, 3, 4 వంటివి) ఆయుర్దాయం అంచనా వేయడానికి వైద్యులు ఉపయోగించే ఏకైక అంశం కాదు. ధూమపానం వంటి వివిధ కారకాలు కూడా వ్యాధి యొక్క పరిణామాల నుండి అకాల మరణ ప్రమాదాన్ని ప్రభావితం చేస్తాయి.

ఒక సెకను సామర్థ్యం

COPD ఆయుర్దాయం ప్రభావితం చేసే ఒక అంశం ఒక సెకండ్ సామర్థ్యం (FEV1). ఇది ఒక సెకనులో శ్రమతో ఊపిరి పీల్చుకునే అతిపెద్ద ఊపిరితిత్తుల వాల్యూమ్.

ఒక సెకను సామర్థ్యం ఇప్పటికీ 1.25 లీటర్ల కంటే ఎక్కువగా ఉంటే, సగటు ఆయుర్దాయం పది సంవత్సరాలు. 1 మరియు 0.75 లీటర్ల మధ్య FEV1.25 ఉన్న రోగులు దాదాపు ఐదు సంవత్సరాల ఆయుర్దాయం కలిగి ఉంటారు. 0.75 లీటర్ల కంటే తక్కువ ఒక సెకను సామర్థ్యంతో, ఆయుర్దాయం మూడు సంవత్సరాలు.

ధూమపాన విరమణ

త్వరగా ధూమపానం మానేయడం వల్ల జీవితకాలం పొడిగించే ప్రభావం ఉంటుంది. అమెరికన్ క్యాన్సర్ సొసైటీ ప్రకారం, ధూమపానం చేసేవారి జీవితకాలం సాధారణంగా ధూమపానం చేయని వారి కంటే కనీసం పదేళ్లు తక్కువగా ఉంటుంది.

40 ఏళ్లలోపు ధూమపానాన్ని విజయవంతంగా ఆపినట్లయితే, తరచుగా ధూమపానం యొక్క పర్యవసానంగా వచ్చే COPD వంటి వ్యాధుల నుండి మరణించే ప్రమాదం 90 శాతం తగ్గుతుంది. ముందుగా ధూమపానం మానేసిన వారు ఆరోగ్య పరంగా మరింత ప్రయోజనం పొందుతారు.

COPD రోగులు వ్యాధి యొక్క పురోగతిని ఆపడానికి సిగరెట్లు మరియు ఇతర పొగాకు ఉత్పత్తులను వదిలివేయాలని మరియు తద్వారా సాధ్యమైనంత ఎక్కువ కాలం జీవించాలని నిపుణులు సిఫార్సు చేస్తున్నారు.

ప్రకోపకాలు

ప్రకోపించడం అనేది COPD లక్షణాల యొక్క తీవ్రమైన తీవ్రతరం. క్రానిక్ అబ్స్ట్రక్టివ్ పల్మనరీ డిసీజ్ (AECOPD) యొక్క ఏదైనా తీవ్రమైన ప్రకోపణ COPD రోగులలో ఆయుర్దాయాన్ని తగ్గిస్తుంది.

వయస్సు మరియు సంబంధిత వ్యాధులు

కొన్ని కారకాలు వ్యాధి యొక్క తీవ్రమైన కోర్సుకు అనుకూలంగా ఉంటాయి మరియు తద్వారా COPD ఆయుర్దాయం తగ్గుతుంది. ఉదాహరణకు, ప్రభావితమైన వ్యక్తికి పెద్ద వయస్సు ఉన్నట్లయితే లేదా గుండె వైఫల్యం లేదా డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ వంటి మరొక తీవ్రమైన సారూప్య వ్యాధి ఉన్నట్లయితే, మరింత తీవ్రమయ్యే అవకాశం ఉంది.

రక్తంలో కార్బన్ డయాక్సైడ్ స్థాయిలు పెరగడం (హైపర్‌క్యాప్నియా) లేదా నోటి స్టెరాయిడ్‌లతో మునుపటి దీర్ఘకాలిక చికిత్స కూడా కొన్నిసార్లు COPD ఆయుర్దాయంపై ప్రతికూల ప్రభావాన్ని చూపుతాయి.

దశ 4 వద్ద ఆయుర్దాయం ఎంత?

వ్యాధి యొక్క దశ మాత్రమే COPD రోగి యొక్క ఆయుర్దాయం గురించి పెద్దగా చెప్పదు. చాలా వరకు, ఆయుర్దాయం ఊపిరితిత్తులకు (ఊపిరితిత్తుల పనితీరు) మరియు మొత్తం శరీరానికి నష్టం యొక్క డిగ్రీపై ఆధారపడి ఉంటుంది. బాధిత వ్యక్తి యొక్క ప్రవర్తన (ధూమపానం, వ్యాయామం, ఆహారం మొదలైనవి) కూడా ఆయుర్దాయంపై బలమైన ప్రభావం చూపుతుంది.

COPD రోగి యొక్క జీవితం సగటున ఐదు నుండి ఏడు సంవత్సరాలు (అన్ని దశలలో) తగ్గిపోతుందని నిపుణులు సూచిస్తున్నారు. అయితే, ఇది పైన పేర్కొన్న ప్రభావితం చేసే కారకాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ఉదాహరణకు, ధూమపానం చేసే స్టేజ్ 4 COPD రోగుల జీవితకాలం సగటున తొమ్మిది సంవత్సరాల వరకు తగ్గిపోతుందని పరిశోధకులు కనుగొన్నారు.

మీరు COPDతో పండిన వృద్ధాప్యం వరకు జీవిస్తారా అనేది అనేక విభిన్న అంశాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ఒక రోగిగా మీరు కొన్నిసార్లు COPDతో ఆయుర్దాయంపై గొప్ప ప్రభావాన్ని చూపుతారని ఖచ్చితంగా చెప్పవచ్చు.

BODE సూచిక

BODE సూచిక రోగి ఆశించిన COPD ఆయుర్దాయం అంచనా వేయడానికి సహాయపడుతుంది: పది లేదా అంతకంటే తక్కువ BODE సూచిక ఉన్న రోగులు తక్కువ ఆయుర్దాయం కలిగి ఉంటారు. సున్నా విలువ కలిగిన రోగులకు మరణాల ప్రమాదం తక్కువగా ఉంటుంది.

BODE సూచికలో నాలుగు సులభంగా నిర్ణయించబడిన పారామితులు చేర్చబడ్డాయి:

• "బాడీ మాస్ ఇండెక్స్" కోసం B: BMI ఎత్తు మరియు బరువు నుండి లెక్కించబడుతుంది.
• "అవరోధం" కోసం O: వైద్యుడు ఒక-సెకండ్ సామర్థ్యం (FEV1) ఆధారంగా ఊపిరితిత్తుల పనితీరును నిర్ణయిస్తాడు.
• డి ఫర్ “డిస్ప్నియా”: వైద్యుడు సవరించిన మెడికల్ రీసెర్చ్ కౌన్సిల్ డిస్ప్నియా స్కేల్ (MMRC స్కేల్)ని ఉపయోగించి శ్వాసలోపాన్ని కొలుస్తారు.
• E "వ్యాయామ సామర్థ్యం" కోసం: భౌతిక సామర్థ్యాన్ని 6 నిమిషాల నడక పరీక్షతో కొలుస్తారు. రోగి ఆరు నిమిషాల పాటు లెవెల్ గ్రౌండ్‌లో నడుస్తాడు. ఆరోగ్యవంతమైన పెద్దలు ఫిట్‌నెస్‌పై ఆధారపడి సగటున 700 నుండి 800 మీటర్లు, COPD రోగి తక్కువ.

MMRC గ్రేడ్‌లు, రోగి యొక్క శ్వాసలోపం యొక్క పరిధి క్రింది విధంగా నిర్వచించబడింది:

MMRC గ్రేడ్ 0	అధిక శ్రమ సమయంలో డిస్ప్నియా
MMRC గ్రేడ్ 1	వేగవంతమైన నడకలో లేదా సున్నితమైన వాలుపై డిస్ప్నియా
MMRC గ్రేడ్ 2	డిస్ప్నియా కారణంగా తోటివారి కంటే నెమ్మదిగా నడవడం
MMRC గ్రేడ్ 3
MMRC గ్రేడ్ 4	డ్రెస్సింగ్/డ్రెస్సింగ్ పై డిస్ప్నియా

BODE సూచిక యొక్క ప్రతి పరామితికి పాయింట్లు ఇవ్వబడతాయి:

పరామితి	పాయింట్లు
0	1	2	3
BMI (kg / m²)	> 21	≤21
ఒక-సెకను సామర్థ్యం, ​​FEV1 (లక్ష్యం %).	> 65	50 - 64	36 - 49	≥35
శ్వాస ఆడకపోవడం, MMRC	0-1	2	3	4
6 నిమిషాల నడక పరీక్ష (మీ)	> 350	250 - 349	150 - 249	≤149

వైద్యుడు వ్యక్తిగత పారామితుల స్కోర్‌లను జోడించడం ద్వారా రోగి యొక్క BODE సూచికను లెక్కిస్తాడు. దీని నుండి, అతను ఊహించిన COPD ఆయుర్దాయం పొందాడు.