కొల్చిసిన్ ఎలా పనిచేస్తుంది
కొల్చిసిన్ తీవ్రమైన గౌట్ దాడుల యొక్క కొన్నిసార్లు చాలా తీవ్రమైన నొప్పిని సమర్థవంతంగా ఉపశమనం చేస్తుంది.
గౌట్ అనేది జీవక్రియ వ్యాధి, దీనిలో రక్తంలో యూరిక్ యాసిడ్ సాంద్రత పెరుగుతుంది. ఇది నిర్దిష్ట పరిమితిని మించి ఉంటే, కొన్ని యూరిక్ యాసిడ్ స్ఫటికాల రూపంలో అవక్షేపించబడుతుంది మరియు కణజాలంలో జమ చేయబడుతుంది, ఉదాహరణకు ఉమ్మడి ద్రవంలో. కాలక్రమేణా, ఉమ్మడి మృదులాస్థి నాశనమవుతుంది మరియు ఉమ్మడి ఎర్రబడినది: మాక్రోఫేజెస్ (మోనోసైట్‌ల నుండి అభివృద్ధి చెందే "స్కావెంజర్ కణాలు") విదేశీగా వర్గీకరించబడిన యూరిక్ యాసిడ్ స్ఫటికాలను గ్రహిస్తాయి మరియు తరువాత ప్రో-ఇన్ఫ్లమేటరీ మెసెంజర్ పదార్థాలను విడుదల చేస్తాయి.
గౌట్ ద్వారా ప్రభావితమైన కీళ్లలో ఈ తాపజనక ప్రతిచర్యతో, శరీరం యూరిక్ యాసిడ్ స్ఫటికాల గురించి ఏదైనా చేయడానికి ప్రయత్నిస్తుంది. శోథ ప్రక్రియ చాలా బాధాకరమైన ఎపిసోడ్లలో సంభవిస్తుంది. ఈ అని పిలవబడే గౌట్ దాడులకు వ్యతిరేకంగా కొల్చిసిన్ సహాయపడుతుంది. ఇది మాక్రోఫేజ్‌ల ఫాగోసైటోసిస్ చర్యను నిరోధిస్తుంది. అదనంగా, క్రియాశీల పదార్ధం తెల్ల రక్త కణాలను తాపజనక ప్రతిచర్యను చురుకుగా "ఫైరింగ్" నుండి నిరోధిస్తుంది.
ప్రమాదకరమైన మైటోటిక్ విషం
కొల్చిసిన్ కొత్త కణాలలో క్రోమోజోమ్‌ల విభజనను ప్రారంభించే కొన్ని ప్రోటీన్‌లను నిరోధిస్తుంది. ఫలితంగా, కుమార్తె కణాలు ఆచరణీయంగా లేవు మరియు చనిపోతాయి.
శోషణ, అధోకరణం మరియు విసర్జన
తీసుకున్న తర్వాత, కొల్చిసిన్ ప్రేగుల ద్వారా రక్తప్రవాహంలోకి ప్రవేశిస్తుంది, ఇక్కడ అది రక్త కణాలపై దాని ప్రభావాలను చూపుతుంది. ఇది మూత్రంలో మూత్రపిండాల ద్వారా అలాగే మలంలో పిత్తం ద్వారా విసర్జించబడుతుంది. శోషించబడిన క్రియాశీల పదార్ధంలో సగం విసర్జించబడటానికి పట్టే సమయం 20 మరియు 50 గంటల మధ్య ఉంటుంది - కనుక ఇది చాలా వేరియబుల్. దీనికి రెండు కారణాలు ఉన్నాయి:
మొదట, క్రియాశీల పదార్ధం ఎంట్రో-హెపాటిక్ చక్రం అని పిలవబడేది: కాలేయం గుండా పిత్తంలోకి మరియు దానితో ప్రేగులలోకి వెళ్ళే కొల్చిసిన్ అక్కడ నుండి రక్తంలోకి తిరిగి గ్రహించబడుతుంది, అది మళ్లీ కాలేయానికి రవాణా చేయబడుతుంది. . పేగు ("ఎంటరో") మరియు కాలేయం ("హెపాటిక్") మధ్య ఈ ప్రసరణ కూడా కొన్ని ఇతర పదార్ధాలకు (ఇతర మందులు మరియు అంతర్జనిత పదార్ధాలు రెండూ) లోబడి ఉంటుంది.
మరోవైపు, కొల్చిసిన్ పెద్ద మొత్తంలో పంపిణీని కలిగి ఉంది, అంటే ఇది శరీరంలో బాగా పంపిణీ చేయబడుతుంది.
కోల్చిసిన్ ఎప్పుడు ఉపయోగించబడుతుంది?
జర్మనీ, ఆస్ట్రియా మరియు స్విట్జర్లాండ్‌లలో కొల్చిసిన్ వర్తించే ప్రాంతాలు భిన్నంగా ఉంటాయి. జర్మనీ మరియు స్విట్జర్లాండ్‌లో, ఆమోదం వీటికి పరిమితం చేయబడింది:
- తీవ్రమైన గౌట్ దాడుల చికిత్స
- తీవ్రమైన గౌట్ దాడుల చికిత్స
- యూరిక్ యాసిడ్-తగ్గించే చికిత్స ప్రారంభంలో పునరావృత గౌట్ దాడిని నివారించడం
- నాన్-స్టెరాయిడ్ యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ డ్రగ్స్‌కు అనుబంధంగా తీవ్రమైన లేదా పునరావృత పెరికార్డిటిస్ (గుండె సంచి యొక్క వాపు) యొక్క ప్రాథమిక చికిత్స
- కుటుంబ మధ్యధరా జ్వరం (అరుదైన జన్యుపరమైన రుగ్మత) చికిత్స
- మూర్ఛ నివారణ మరియు అమిలోయిడోసిస్ నివారణ (అసాధారణంగా మడతపెట్టిన ప్రోటీన్లు వివిధ కణజాలాలు మరియు అవయవాలలో నిక్షిప్తం చేయబడిన వివిధ అరుదైన వ్యాధులు)
దాని ఆమోదం ("ఆఫ్-లేబుల్" ఉపయోగం) వెలుపల, గౌట్ దాడులను నివారించడానికి మరియు కుటుంబ మధ్యధరా జ్వరానికి చికిత్స చేయడానికి జర్మనీ మరియు స్విట్జర్లాండ్‌లో కొల్చిసిన్ కూడా ఉపయోగించబడుతుంది.
కొల్చిసిన్ ఎలా ఉపయోగించబడుతుంది
తీవ్రమైన గౌట్ అటాక్ సంభవించినప్పుడు, కొల్చిసిన్‌తో చికిత్స వీలైనంత త్వరగా ప్రారంభించాలి: ప్రభావిత వ్యక్తులు మొదట ఒక మిల్లీగ్రాము (1 mg) కోల్చిసిన్ తీసుకుంటారు. లక్షణాలు కొనసాగితే, ఒక గంట తర్వాత మరో అర మిల్లీగ్రాము (0.5 మి.గ్రా) మింగవచ్చు.
ఆ తర్వాత పన్నెండు గంటల పాటు కొల్చిసిన్ మాత్రలు వేసుకోకూడదు. ఆ తర్వాత, ప్రతి ఎనిమిది గంటలకు అర మిల్లీగ్రాము (0.5 మి.గ్రా)తో చికిత్స కొనసాగించవచ్చు.
లక్షణాలు ఉపశమనం పొందిన వెంటనే లేదా గరిష్టంగా ఆరు మిల్లీగ్రాముల (6 మి.గ్రా) కొల్చిసిన్ తీసుకున్న వెంటనే చికిత్స నిలిపివేయబడుతుంది.
అటువంటి చికిత్స చక్రం తర్వాత, శరీరం ఇప్పటికే నిర్వహించబడిన మొత్తాన్ని పూర్తిగా విసర్జించడానికి మరియు కోలుకోవడానికి అనుమతించడానికి మీరు కనీసం మూడు రోజుల పాటు తదుపరి కోల్చిసిన్ నుండి దూరంగా ఉండాలి.
మీరు అతిసారం లేదా వాంతులు అనుభవిస్తే వెంటనే చికిత్సను ఆపండి, ఎందుకంటే ఇవి అధిక మోతాదుకు సంబంధించిన సంకేతాలు కావచ్చు.
పెర్కిర్డిటిస్ లేదా ఫ్యామిలీ మెడిటరేనియన్ ఫీవర్ చికిత్సకు మరియు గౌట్ దాడిని నివారించడానికి మోతాదు వ్యక్తిగతంగా నిర్ణయించబడుతుంది. సాధారణంగా ఇది రోజుకు ఒకటి నుండి మూడు మిల్లీగ్రాముల మధ్య ఉంటుంది.
కొల్చిసిన్ యొక్క చికిత్సా శ్రేణి అని పిలవబడేది (ఇది ఉపయోగించడానికి సురక్షితమైన మోతాదు పరిధి) చాలా చిన్నది. సగటు రోజువారీ మోతాదు రెండు మిల్లీగ్రాములు అయితే, ఒక వయోజన వ్యక్తికి 20 మిల్లీగ్రాముల కంటే తక్కువ మోతాదు ప్రాణాంతకం కావచ్చు.
కోల్చిసిన్ యొక్క దుష్ప్రభావాలు ఏమిటి?
క్రియాశీల పదార్ధం కొల్చిసిన్ విభజనలో చురుకుగా ఉండే కణజాలంపై ప్రధానంగా పనిచేస్తుంది. తెల్ల రక్త కణాలపై కావలసిన ప్రభావం కాకుండా, ఇది ముఖ్యంగా ప్రేగు శ్లేష్మ పొరను ప్రభావితం చేస్తుంది, ఇది జీర్ణశయాంతర ప్రేగులలో తరచుగా వచ్చే దుష్ప్రభావాలను వివరిస్తుంది.
అందువల్ల, పది నుండి వంద మంది రోగులలో ఒకరు వికారం, కడుపు నొప్పి మరియు తిమ్మిరి లేదా వాంతులు రూపంలో దుష్ప్రభావాలను అభివృద్ధి చేస్తారు. మగత, కండరాల నొప్పి మరియు కండరాల బలహీనత సమాన ఫ్రీక్వెన్సీతో సంభవిస్తాయి.
కొల్చిసిన్ ఉపయోగించినప్పుడు ఏమి పరిగణించాలి?
వ్యతిరేక
కొల్చిసిన్ వాడకూడదు:
- తీవ్రమైన మూత్రపిండ బలహీనత
- తీవ్రమైన కాలేయ పనిచేయకపోవడం
- రక్త కూర్పు లోపభూయిష్టంగా ఉన్న రోగులు (రక్త డిస్క్రాసియా)
పరస్పర
క్రియాశీల పదార్ధమైన కొల్చిసిన్ శరీరంలోకి రవాణా చేయబడుతుంది మరియు విచ్ఛిన్నమవుతుంది ఎంజైమ్ వ్యవస్థలు అనేక ఇతర క్రియాశీల పదార్ధాలను విచ్ఛిన్నం చేస్తాయి మరియు రవాణా చేస్తాయి, ఇతర ఔషధాలతో కొల్చిసిన్ కలయికను నిశితంగా పరిశీలించాలి.
రవాణా వ్యవస్థలు (పి-గ్లైకోప్రొటీన్లు) ద్వారా ఆహారం ద్వారా రక్తంలోకి ప్రవేశించే టాక్సిన్స్ నుండి మెదడు తనను తాను రక్షించుకుంటుంది, ఇవి విదేశీ పదార్ధాలను చురుకుగా "పంప్ అవుట్" చేస్తాయి. ఈ వ్యవస్థ విఫలమైతే, వాస్తవానికి బాగా తట్టుకునే అనేక పదార్థాలు చాలా విషపూరిత ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటాయి.
ఈ పి-గ్లైకోప్రొటీన్ల ద్వారా కొల్చిసిన్ కూడా రవాణా చేయబడుతుంది. ఈ రవాణా వ్యవస్థను నిరోధించే ఔషధాలను ఏకకాలంలో ఉపయోగించడం వలన దాని విషపూరితం భారీగా పెరుగుతుంది. అటువంటి మందులకు ఉదాహరణలు యాంటీమలేరియల్ మరియు యాంటీ కన్వల్సెంట్ క్వినైన్, ఇది టానిక్ వాటర్‌లో కూడా ఉంటుంది, అజిత్రోమైసిన్ లేదా క్లారిథ్రోమైసిన్ వంటి యాంటీబయాటిక్స్ మరియు యాంటీహైపెర్టెన్సివ్స్ వెరాపామిల్ మరియు క్యాప్టోప్రిల్.
సైటోక్రోమ్ ఇన్హిబిటర్లలో కొన్ని యాంటీబయాటిక్స్ (క్లారిథ్రోమైసిన్, ఎరిత్రోమైసిన్), యాంటీ ఫంగల్స్ (కెటోకానజోల్, ఇట్రాకోమజోల్), HIV మందులు మరియు అవయవ మార్పిడి తర్వాత రోగనిరోధక వ్యవస్థను అణిచివేసేందుకు ఉపయోగించే ఏజెంట్లు (సిక్లోస్పోరిన్) ఉన్నాయి.
కొల్చిసిన్ తీసుకునే సమయంలో స్టాటిన్స్ (బ్లడ్ లిపిడ్-తగ్గించే మందులు) యొక్క కండరాల దుష్ప్రభావాలు పెరగవచ్చు.
ద్రాక్షపండు రసం కోల్చిసిన్ యొక్క విషాన్ని పెంచుతుంది.
కొల్చిసిన్ తీసుకున్న పురుషులు చివరి మోతాదు తర్వాత కనీసం ఆరు నెలల పాటు సురక్షితమైన గర్భనిరోధకాన్ని ఉపయోగించాలి, ఎందుకంటే గౌట్ డ్రగ్ యొక్క ఉత్పరివర్తన ప్రభావాలు కూడా స్పెర్మ్‌ను దెబ్బతీస్తాయి. మహిళలు కోల్చిసిన్ థెరపీ సమయంలో మరియు మూడు నెలల వరకు సురక్షితమైన గర్భనిరోధకాన్ని కూడా ఉపయోగించాలి.
వయస్సు పరిమితి
వయస్సు పరిమితి లేకుండా నిపుణుడి పర్యవేక్షణలో కుటుంబ మధ్యధరా జ్వరం ఉన్న పిల్లలు మరియు కౌమారదశలో కొల్చిసిన్ ఉపయోగించవచ్చు. ఇతర సూచనల కోసం, కొల్చిసిన్ 18 సంవత్సరాల వయస్సు తర్వాత మాత్రమే ఉపయోగించాలి.
గర్భం మరియు చనుబాలివ్వడం
సూత్రప్రాయంగా, కొల్చిసిన్ గర్భధారణ మరియు చనుబాలివ్వడం సమయంలో విరుద్ధంగా ఉంటుంది మరియు ఇతర ఏజెంట్లచే భర్తీ చేయబడాలి. ప్రసవ వయస్సులో ఉన్న మహిళల్లో, ఉపయోగం ముందు ఇప్పటికే ఉన్న గర్భం మినహాయించబడాలి.
1000 కంటే ఎక్కువ మంది గర్భిణీ స్త్రీల అధ్యయనాలు (ఎక్కువగా FMF తో) కొల్చిసిన్ థెరపీతో వైకల్య రేటులో పెరుగుదల కనిపించలేదు. తల్లిపాలు ఇచ్చే స్త్రీలలో చేసిన అధ్యయనాలు తల్లిపాలు తాగే శిశువులలో ఎటువంటి అసాధారణతలను చూపించలేదు. అందువల్ల కోల్చిసిన్‌తో తల్లిపాలను ఆమోదించవచ్చు.
కోల్చిసిన్ కలిగిన మందులను ఎలా పొందాలి
కొల్చిసిన్ జర్మనీ, ఆస్ట్రియా మరియు స్విట్జర్లాండ్‌లలో ప్రిస్క్రిప్షన్ ద్వారా అందుబాటులో ఉంది మరియు చెల్లుబాటు అయ్యే ప్రిస్క్రిప్షన్‌ను సమర్పించిన తర్వాత ఫార్మసీల నుండి పొందవచ్చు.
కొల్చిసిన్ ఎంతకాలం ప్రసిద్ధి చెందింది?
కొల్చిసిన్ కలిగిన పచ్చికభూమి కుంకుమపువ్వు యొక్క ఔషధ వినియోగం గురించి మొదటి వ్రాతపూర్వక ప్రస్తావన 3000 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ పురాతనమైన ఈజిప్షియన్ పాపిరస్లో కనుగొనబడింది. రుమాటిక్ ఫిర్యాదులు మరియు వాపుల చికిత్స కోసం మొక్క దానిపై సిఫార్సు చేయబడింది.
శరదృతువు క్రోకస్ కూడా పెర్షియన్ సామ్రాజ్యంలో మరియు గ్రీస్‌లో ఈ ప్రయోజనాల కోసం విజయవంతంగా ఉపయోగించబడింది. దాని క్రియాశీల పదార్ధం, కొల్చిసిన్, మొదట 1820లో ఫ్రాన్స్‌లో వేరుచేయబడింది మరియు వివరించబడింది.
అయినప్పటికీ, 20వ శతాబ్దపు ద్వితీయార్ధం వరకు కణాలపై దాని వాస్తవ చర్య విడదీయబడలేదు. చాలా మంది రోగులకు, చురుకైన పదార్ధం కోల్చిసిన్ కలిగిన సన్నాహాలు గౌట్ యొక్క తీవ్రమైన దాడికి మాత్రమే సమర్థవంతమైన చికిత్స.