కోడైన్ ఎలా పని చేస్తుంది
మెదడు కాండంలోని దగ్గు కేంద్రాన్ని నిరోధించడం ద్వారా కోడైన్ దగ్గు రిఫ్లెక్స్‌ను తగ్గిస్తుంది. ప్రస్తుత సిద్ధాంతం ప్రకారం, ఈ కోడైన్ ప్రభావం ప్రధానంగా మార్ఫిన్ కారణంగా ఉంటుంది - ఇది జీవక్రియ ఇంటర్మీడియట్ (మెటాబోలైట్) కాలేయంలో చిన్న మొత్తంలో కోడైన్ మార్చబడుతుంది. అయినప్పటికీ, కోడైన్-6-గ్లూకురోనైడ్ ప్రభావానికి కారణమని రుజువు కూడా ఉంది. ఇది కోడైన్ నుండి కాలేయంలో ఏర్పడిన మరొక మెటాబోలైట్.
అనాల్జేసిక్ ప్రభావం ప్రధానంగా మెటబాలిక్ ఇంటర్మీడియట్ మార్ఫిన్ కారణంగా ఉంటుంది. కోడైన్ కూడా ఓపియాయిడ్ల (ఓపియాయిడ్ గ్రాహకాలు) యొక్క డాకింగ్ సైట్‌లకు డాక్ చేయగలదు, కానీ తక్కువ బైండింగ్ సామర్థ్యంతో.
అన్ని ఓపియాయిడ్ల మాదిరిగానే, కోడైన్ కూడా మలబద్ధకం మరియు ఉపశమన ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది.
దగ్గు
దగ్గు అనేది శరీరం యొక్క ఆరోగ్యకరమైన రక్షణ ప్రతిస్పందన. ఇది శ్వాసకోశ మార్గం నుండి విదేశీ శరీరాలను తొలగించడానికి సహాయపడుతుంది - బ్యాక్టీరియా, వైరస్లు లేదా, ఉదాహరణకు, పొగ కణాలు కొన్ని శ్లేష్మం ("ఉత్పాదక దగ్గు") తో కలిసి దగ్గుతాయి. దీని కోసం ప్రేరణ మెదడు కాండంలోని దగ్గు కేంద్రం ద్వారా అందించబడుతుంది, విదేశీ శరీరం ద్వారా శ్లేష్మ పొర యొక్క చికాకు నరాల మార్గాల ద్వారా నివేదించబడుతుంది.
శ్లేష్మ పొర యొక్క చికాకు లేదా వాపు విషయంలో, అయితే, శ్వాసనాళాలలో ఎటువంటి స్రావం లేనప్పుడు దగ్గు ఉద్దీపన కూడా సంభవించవచ్చు. దీనిని "పొడి ప్రకోప దగ్గు" అంటారు. దీనివల్ల శారీరక ప్రయోజనం ఉండదు.
చుక్కలు, దగ్గు సిరప్ లేదా మాత్రల రూపంలో, కోడైన్ నోటి ద్వారా తీసుకోబడుతుంది (మౌఖికంగా). క్రియాశీల పదార్ధం చిన్న ప్రేగు నుండి వేగంగా గ్రహించబడుతుంది మరియు రక్తంలోకి శోషించబడుతుంది. అందువల్ల, ఖాళీ కడుపుతో తీసుకున్న తర్వాత, క్రియాశీల పదార్ధం యొక్క గరిష్ట స్థాయిలు ఒక గంట తర్వాత చేరుకుంటాయి.
కాలేయంలో, కోడైన్ మధ్యవర్తులుగా (మార్ఫిన్‌తో సహా) విభజించబడి, మూత్రంలో మూత్రపిండాల ద్వారా విసర్జించబడుతుంది.
కోడైన్ ఎప్పుడు ఉపయోగించబడుతుంది?
కోడైన్ ప్రధానంగా పొడి ప్రకోప దగ్గు చికిత్సకు ఉపయోగిస్తారు. అయితే, పారాసెటమాల్‌తో కలిపి, క్రియాశీల పదార్ధాన్ని అనాల్జేసిక్‌గా కూడా ఉపయోగించవచ్చు.
కోడైన్ ఎలా ఉపయోగించబడుతుంది
ప్రకోప దగ్గు కోసం, కోడైన్ మోతాదు రోగి యొక్క దగ్గు ఫ్రీక్వెన్సీ మరియు బలానికి సర్దుబాటు చేయబడుతుంది. ఇతర తీవ్రమైన శ్వాసకోశ పరిస్థితులు లేకుండా పన్నెండు సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న పెద్దలు మరియు కౌమారదశలో ఉన్నవారు రోజుకు గరిష్టంగా 200 మిల్లీగ్రాముల క్రియాశీల పదార్ధం తీసుకోవచ్చు.
మొత్తం రోజువారీ మోతాదు సాధారణంగా నాలుగు వ్యక్తిగత మోతాదులుగా విభజించబడింది. నిద్రకు భంగం కలిగించకుండా దగ్గు చికాకును నివారించడానికి చివరి మోతాదు నిద్రవేళకు ముందు తీసుకోవాలి.
తీవ్రమైన దుష్ప్రభావాల కారణంగా, వాటిలో కొన్ని ప్రాణాంతకంగా మారాయి, పన్నెండు సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలలో ఇకపై కోడైన్ ఉపయోగించరాదని యూరోపియన్ మెడిసిన్స్ ఏజెన్సీ (EMA) సిఫార్సు చేసింది.
కోడైన్ యొక్క దుష్ప్రభావాలు ఏమిటి?
తేలికపాటి తలనొప్పి మరియు మగత సాధారణం.
అప్పుడప్పుడు, నిద్ర ఆటంకాలు, శ్వాస ఆడకపోవడం లేదా నోరు పొడిబారడం జరుగుతుంది.
అరుదుగా, తీవ్రమైన అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు (స్టీవెన్స్-జాన్సన్ సిండ్రోమ్ వంటివి) అభివృద్ధి చెందుతాయి.
హెచ్చు మోతాదు
ఓపియేట్ పాయిజనింగ్ యొక్క లక్షణాలు చాలా ఎక్కువగా ఉంటే లేదా జన్యుపరమైన పరిస్థితుల కారణంగా ఔషధాన్ని మార్ఫిన్‌గా మార్చే వ్యక్తులలో అభివృద్ధి చెందుతాయి. వీటిలో ఆనందం లేదా పెరిగిన మగత, రెస్పిరేటరీ డ్రైవ్‌లో తగ్గుదల (రెస్పిరేటరీ డిప్రెషన్), రక్తపోటు తగ్గడం, స్వచ్ఛంద కదలికలలో ఆటంకాలు (అటాక్సియా) మరియు కండరాల తిమ్మిరి ఉన్నాయి.
ఈ సందర్భంలో, కోడైన్/ఆల్కహాల్ మిశ్రమం అధిక మోతాదు యొక్క లక్షణాలను మరింత తీవ్రతరం చేస్తుంది.
మీరు కోడిన్ ఉపయోగించిన తర్వాత పైన పేర్కొన్న ఏవైనా దుష్ప్రభావాలతో బాధపడుతుంటే లేదా అప్పటి వరకు మీకు ఏవైనా లక్షణాలు కనిపించకపోతే, దయచేసి మీ వైద్యుడిని సంప్రదించండి.
కోడైన్ ఎప్పుడు తీసుకోకూడదు?
వ్యతిరేక
కోడైన్‌ని ఇందులో ఉపయోగించకూడదు:
- క్రియాశీల పదార్ధం లేదా ఔషధంలోని ఏదైనా ఇతర పదార్ధాలకు తీవ్రసున్నితత్వం
- తగినంత శ్వాస సామర్థ్యం (శ్వాసకోశ లోపము) లేదా బలహీనమైన శ్వాస నియంత్రణ (శ్వాసకోశ మాంద్యం)
- @ న్యుమోనియా
- తీవ్రమైన ఆస్తమా దాడి
- పన్నెండు సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలు
- పుట్టుకను సమీపిస్తోంది
- అకాల పుట్టుకను బెదిరించింది
- "అల్ట్రాఫాస్ట్ CYP2D6 జీవక్రియలు" అని పిలవబడే రోగులు, అంటే, కోడైన్‌ను చాలా వేగంగా మార్ఫిన్‌గా మార్చేవారు.
పరస్పర
ట్రాఫిక్ మరియు యంత్రాల ఆపరేషన్
కోడైన్ యాంటీ కన్వల్సెంట్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది మరియు ప్రతిస్పందించే సామర్థ్యాన్ని దెబ్బతీసే దుష్ప్రభావాలను కలిగి ఉంటుంది. అందువల్ల, రహదారి ట్రాఫిక్‌లో చురుకుగా పాల్గొనడం మరియు యంత్రాల ఆపరేషన్ ఉపయోగం యొక్క వ్యవధికి దూరంగా ఉండాలి.
దీర్ఘకాల ఉపయోగం విషయంలో, ఉదాహరణకు దీర్ఘకాలిక నొప్పికి సంబంధించిన మొత్తం చికిత్సా భావనలో భాగంగా, ఒక మోటారు వాహనం లేదా యంత్రాన్ని మళ్లీ ఆపరేట్ చేయడానికి ముందు వ్యక్తిగత సహనం కోసం వేచి ఉండాలి.
వయస్సు పరిమితి
పన్నెండు సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలలో కోడైన్ నిషేధించబడింది.
గర్భం మరియు చనుబాలివ్వడం
గర్భధారణ సమయంలో మహిళలు కోడైన్ తీసుకోకూడదు. క్రియాశీల పదార్ధం మావిని దాటి పుట్టబోయే బిడ్డ శరీరంలోకి ప్రవేశించవచ్చు. కోడైన్ మొదటి మూడు నెలల్లో పిండంలో వైకల్యాలకు కారణమవుతుందని ఆధారాలు ఉన్నాయి. అదనంగా, ఔషధం పుట్టుకకు కొంతకాలం ముందు ఉపయోగించినట్లయితే, అది పిల్లలలో శ్వాసకోశ మాంద్యంకు కారణమవుతుంది.
సమర్థించబడిన సందర్భాలలో మాత్రమే, నిరంతర ప్రకోప దగ్గు మరియు శారీరక చర్యల వైఫల్యం వంటి సందర్భాల్లో గర్భధారణ సమయంలో కోడైన్‌ను స్వల్పకాలిక దగ్గును అణిచివేసేందుకు ఉపయోగించవచ్చు.
కోడైన్ కలిగిన మందులను ఎలా పొందాలి
కోడైన్‌తో కూడిన సన్నాహాలు జర్మనీలో పరిమితి లేకుండా ప్రిస్క్రిప్షన్‌కు లోబడి ఉంటాయి.
కోడైన్ ఆస్ట్రియాలో ప్రిస్క్రిప్షన్‌పై కూడా అందుబాటులో ఉంది. అయితే, ఇక్కడ ఒక పూర్తి తయారీ మాత్రమే అందుబాటులో ఉంది, అందుకే ప్రిస్క్రిప్షన్ తరచుగా మెజిస్ట్రల్ తయారీపై ఆధారపడి ఉంటుంది. అంటే ఫార్మసిస్ట్ వైద్యుని ప్రిస్క్రిప్షన్ ఆధారంగా రోగులకు వ్యక్తిగతంగా కోడైన్-కలిగిన ఔషధాన్ని సిద్ధం చేస్తాడు.
స్విట్జర్లాండ్‌లో, కోడైన్ పంపిణీ కేటగిరీ Bలోకి వస్తుంది మరియు B+ జాబితాలోని కొన్ని ఇతర క్రియాశీల పదార్ధాలతో ఇక్కడ చేర్చబడింది. ఫార్మసిస్ట్‌తో వివరణాత్మక సంప్రదింపుల తర్వాత - డాక్టర్ ప్రిస్క్రిప్షన్ లేకుండా కోడైన్ కూడా పొందవచ్చు.