సంక్షిప్త వివరణ
- లక్షణాలు: ఏకపక్షంగా, తీవ్రమైన తలనొప్పి, ముఖ్యంగా కంటి వెనుక విసుగు లేదా కోత నొప్పి, దాడి వ్యవధి 15 నుండి 180 నిమిషాలు, చంచలత్వం మరియు తరలించడానికి కోరిక; నీరు కారడం, ఎర్రటి కన్ను, వాపు లేదా వాలుగా ఉన్న కనురెప్ప, ముక్కు కారడం, నుదిటి ప్రాంతంలో లేదా ముఖంలో చెమటలు పట్టడం, కుంచించుకుపోయిన విద్యార్థి, మునిగిపోయిన కనుగుడ్డు
- కారణాలు: స్పష్టంగా లేదు, బహుశా తప్పుగా నియంత్రించబడిన జీవసంబంధమైన లయలు (రోజువారీ రిథమ్ వంటివి); స్లీప్-వేక్ రిథమ్ (హైపోథాలమస్)ను నియంత్రించే మెదడు ప్రాంతం బహుశా మరింత చురుకుగా ఉంటుంది; బహుశా వారసత్వం; అనుమానాస్పద ట్రిగ్గర్లలో ఆల్కహాల్, నికోటిన్, మినుకుమినుకుమనే కాంతి, కొన్ని ఆహారాలు, అధిక ఎత్తులో, వాసోడైలేటర్ మందులు ఉన్నాయి
- రోగనిర్ధారణ: వైద్య చరిత్ర, విద్యార్థి యొక్క కాంతి ప్రతిచర్య వంటి నరాల పరీక్షలు, మొదటి సంఘటన లేదా న్యూరోలాజికల్ లోటు కంప్యూటర్ టోమోగ్రఫీ (CT) లేదా తల యొక్క మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్ (MRI), కొన్నిసార్లు రక్తం లేదా సెరెబ్రోస్పానియల్ ఫ్లూయిడ్ (CSF) పరీక్ష.
- థెరపీ: ట్రిప్టాన్స్ వంటి మందులతో తీవ్రమైన చికిత్స, స్వచ్ఛమైన ఆక్సిజన్ను పీల్చడం, నాసికా రంధ్రంలోకి స్థానిక మత్తుమందు (లిడోకాయిన్ వంటివి) చొప్పించడం, ఆక్సిపిటల్ నరాల ఉద్దీపన లేదా నిర్దిష్ట మెదడు ప్రాంతం (హైపోథాలమస్) వంటి శస్త్రచికిత్సా విధానాలు.
- నివారణ: ఔషధం, సాధారణంగా వెరాపామిల్ క్రియాశీల పదార్ధం, కొన్నిసార్లు గ్లూకోకార్టికాయిడ్లతో కలిపి, చాలా అరుదుగా లిథియం, టోపిరామేట్ లేదా మిథైసెర్గిడ్.
క్లస్టర్ తలనొప్పి అంటే ఏమిటి?
క్లస్టర్ తలనొప్పి బహుశా అత్యంత తీవ్రమైన ఏకపక్ష తలనొప్పి. చికిత్స చేయకపోతే, దాడులు 180 నిమిషాల వరకు ఉంటాయి మరియు కొన్నిసార్లు రోజుకు చాలా సార్లు జరుగుతాయి. క్లస్టర్ నొప్పి ఎపిసోడ్ల మధ్య కొన్నిసార్లు నెలలు ఉంటాయి.
క్లస్టర్ అనే పదానికి "సంచితం" అని అర్థం మరియు తలనొప్పి యొక్క రూపం క్రమానుగతంగా సాధారణంగా కొన్ని దశల్లో గుంపులుగా ఏర్పడే లక్షణాన్ని సూచిస్తుంది.
తలనొప్పికి అదనంగా, ఇతర లక్షణాలు తల లేదా ముఖం యొక్క ప్రభావిత వైపున, కంటి నీరు లేదా ముక్కు కారటం వంటివి సంభవిస్తాయి. ఈ సహసంబంధమైన లక్షణాలు తీవ్రమైన నొప్పికి స్వయంచాలకంగా ప్రతిచర్య మరియు స్వయంప్రతిపత్త (ఏపుగా) అని పిలవబడే నాడీ వ్యవస్థ ద్వారా నియంత్రించబడతాయి.
జర్మనీలో, సుమారు 120,000 మంది క్లస్టర్ తలనొప్పితో బాధపడుతున్నారు, స్త్రీల కంటే పురుషులు మూడు రెట్లు ఎక్కువ. సూత్రప్రాయంగా, క్లస్టర్ తలనొప్పి ఏ వయస్సులోనైనా సంభవించవచ్చు. 20 మరియు 40 సంవత్సరాల మధ్య వయస్సు గల పురుషులు ఎక్కువగా ప్రభావితమవుతారు, ముఖ్యంగా 30 సంవత్సరాల వయస్సులో.
క్లస్టర్ తలనొప్పి ఉన్న రోగులలో రెండు నుండి ఏడు శాతం మందిలో, ఈ వ్యాధి కుటుంబంలో తరచుగా సంభవిస్తుంది. అందువల్ల ఒక జన్యుపరమైన భాగం వ్యాధి అభివృద్ధికి దోహదం చేస్తుంది. అయినప్పటికీ, ఖచ్చితంగా ఏ జన్యువులు ప్రమేయం కలిగి ఉన్నాయో ఇప్పటికీ పరిశోధనలో ఉంది.
లక్షణాలు ఏమిటి?
క్లస్టర్ తలనొప్పులు కుడి లేదా ఎడమ వైపున సంభవిస్తాయి, కానీ తల యొక్క రెండు వైపులా ఒకే సమయంలో ఎప్పుడూ ఉండవు. వారు సాధారణంగా రుగ్మత యొక్క మొత్తం వ్యవధిలో తల యొక్క ఒక వైపుకు పరిమితమై ఉంటారు, కొన్ని సందర్భాల్లో మాత్రమే వైపులా మారతారు.
వ్యక్తిగత దాడులు 15 మరియు 180 నిమిషాల మధ్య ఉంటాయి. దాడుల మధ్య విరామాలు విస్తృతంగా మారుతూ ఉంటాయి. అవి కొన్నిసార్లు ప్రతిరోజూ లేదా రోజుకు ఎనిమిది సార్లు సంభవిస్తాయి. కొంతమంది రోగులలో, క్లస్టర్ నొప్పి దాడుల ఎపిసోడ్ల మధ్య వారాలు మరియు నెలలు ఉంటాయి, ఈ సమయంలో అవి రోగలక్షణ రహితంగా ఉంటాయి.
నొప్పితో పాటు, ముఖం యొక్క ప్రభావిత భాగంలో క్రింది లక్షణాలు ఉన్నాయి:
- కంట నీరు కారుతోంది
- కంటి ఎర్రబడిన కండ్లకలక
- కనురెప్ప యొక్క వాపు
- కారుతున్న ముక్కు
- నుదిటి లేదా ముఖం యొక్క ప్రాంతంలో చెమట
- హార్నర్స్ సిండ్రోమ్
క్లస్టర్ తలనొప్పిలో, హార్నర్స్ సిండ్రోమ్, మూడు లక్షణాలతో వర్ణించబడుతుంది, తరచుగా నొప్పి ద్వారా ప్రభావితమైన ముఖం వైపున గమనించవచ్చు. వీటిలో ముడుచుకున్న విద్యార్థి, కిందికి పడిపోయిన ఎగువ కనురెప్ప మరియు కక్ష్యలో కొంతవరకు మునిగిపోయే ఐబాల్ ఉన్నాయి. హార్నర్స్ సిండ్రోమ్, అయితే, క్లస్టర్ తలనొప్పికి ప్రత్యేకమైనది కాదు. ఇది అనేక ఇతర రుగ్మతలలో కూడా సాధ్యమే.
క్లస్టర్ తలనొప్పి దాడి సమయంలో 90 శాతం మంది రోగులు చాలా విరామం లేకుండా ఉంటారు. ఈ లక్షణం వారిని మైగ్రేన్ రోగుల నుండి కూడా వేరు చేస్తుంది. ఉదాహరణకు, వారు గది పైకి క్రిందికి వెళతారు లేదా వారి పైభాగాన్ని ఉదాసీనంగా బాబ్ చేస్తారు ("చుట్టూ పేసింగ్" అని పిలవబడేవి). మైగ్రేన్ రోగులు, మరోవైపు, సంపూర్ణ విశ్రాంతిని కోరుకుంటారు మరియు వీలైనంత తక్కువగా కదలడానికి ప్రయత్నిస్తారు.
కొంతమంది రోగులు నొప్పి యొక్క తీవ్రత మరియు జీవన నాణ్యత బలహీనత కారణంగా నిరాశను అభివృద్ధి చేస్తారు.
కారణాలు మరియు ప్రమాద కారకాలు ఏమిటి?
క్లస్టర్ తలనొప్పికి కారణాలు మరియు మెకానిజం ప్రస్తుతం సరిగ్గా తెలియదు. దాడులు నిర్దిష్ట రోజువారీ మరియు కాలానుగుణ లయలో (ముఖ్యంగా నిద్రలోకి జారుకున్న తర్వాత, తెల్లవారుజామున, వసంత ఋతువు మరియు శరదృతువులో) జరుగుతాయి కాబట్టి, జీవసంబంధమైన లయల లోపం అంతర్లీన కారణం అని భావించబడుతుంది.
స్లీప్-వేక్ రిథమ్ యొక్క నియంత్రణ ఇతర విషయాలతోపాటు, డైన్స్ఫలాన్, హైపోథాలమస్ ద్వారా నియంత్రించబడుతుంది. నిపుణులు దాడులు ఈ మెదడు ప్రాంతంలో ఉద్భవించాయి మరియు స్వయంప్రతిపత్త నాడీ వ్యవస్థ మరియు ఒక నిర్దిష్ట కపాల నాడి, ట్రిజెమినల్ నరాల ద్వారా నిర్వహించబడతాయని అనుమానిస్తున్నారు. క్లస్టర్ తలనొప్పి రోగులలో హైపోథాలమస్ చుట్టూ ఉన్న మెదడు ప్రాంతం మరింత చురుకుగా ఉంటుందని అధ్యయనాలు సూచిస్తున్నాయి.