Citalopram: ఎఫెక్ట్స్, అడ్మినిస్ట్రేషన్, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్

Citalopram ఎలా పనిచేస్తుంది

Citalopram మెదడు జీవక్రియలో జోక్యం చేసుకుంటుంది, మరింత ప్రత్యేకంగా నరాల మెసెంజర్ (న్యూరోట్రాన్స్మిటర్) సెరోటోనిన్ యొక్క జీవక్రియతో. న్యూరోట్రాన్స్మిటర్లు మెదడు కణాల మధ్య నరాల సంకేతాలను ఒక కణం ద్వారా స్రవిస్తాయి మరియు తదుపరి సెల్‌లోని నిర్దిష్ట డాకింగ్ సైట్‌లకు (రిసెప్టర్లు) బంధిస్తాయి. న్యూరోట్రాన్స్మిటర్లు మూలం యొక్క కణంలోకి తిరిగి శోషించబడతాయి మరియు తద్వారా నిష్క్రియం చేయబడతాయి.

విడుదలైన సెరోటోనిన్ తగినంత మొత్తంలో నిస్పృహ లక్షణాల అభివృద్ధిలో పాత్ర పోషిస్తుందని నిపుణులు అనుమానిస్తున్నారు. ఇక్కడే సిటోలోప్రామ్ మరియు ఇతర సెలెక్టివ్ సెరోటోనిన్ రీఅప్టేక్ ఇన్హిబిటర్స్ (SSRIలు) వస్తాయి: అవి సెరోటోనిన్ విడుదలైన కణాలలోకి తిరిగి తీసుకోవడాన్ని ఎంపిక చేసి నిరోధిస్తాయి. ఇది న్యూరోట్రాన్స్మిటర్ దాని మూడ్-లిఫ్టింగ్ మరియు ఆందోళన-తగ్గించే ప్రభావాలను ఎక్కువసేపు అమలు చేయడానికి అనుమతిస్తుంది.

సహసంబంధాలు ఇంకా పూర్తిగా అర్థం కానప్పటికీ, డిప్రెషన్‌ను బాగా అదుపులో ఉంచుకోవడానికి సిటోప్రామ్‌ను తరచుగా ఉపయోగించవచ్చు. అయితే, వివరించిన ప్రక్రియలు వెంటనే జరగనందున, చికిత్స ప్రారంభించిన తర్వాత రెండు నుండి ఆరు వారాలలో మాత్రమే ప్రభావం సెట్ చేయబడుతుందని గమనించాలి.

శోషణ, విచ్ఛిన్నం మరియు విసర్జన

నోటి ద్వారా తీసుకున్న తర్వాత (నోటికి) సిటోప్రామ్ జీర్ణశయాంతర ప్రేగులలో బాగా గ్రహించబడుతుంది. రక్తప్రవాహంలోకి శోషించబడిన తర్వాత, ఔషధం కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థలో విడుదలైన సెరోటోనిన్‌ను తిరిగి తీసుకోవడాన్ని నిరోధించడానికి రక్త-మెదడు అవరోధాన్ని దాటుతుంది.

సిటోప్రామ్ యొక్క విచ్ఛిన్నం ప్రధానంగా కాలేయంలో వివిధ CYP ఎంజైమ్‌ల ప్రమేయంతో సంభవిస్తుంది. సుమారు 36 గంటల తర్వాత, క్రియాశీల పదార్ధంలో సగం మళ్లీ శరీరం నుండి విసర్జించబడుతుంది (సగం జీవితం).

Citalopram ఎప్పుడు ఉపయోగించబడుతుంది?

ఔషధ అధికారులచే ఆమోదించబడిన ఈ సూచనల వెలుపల, సిటోప్రామ్ ఇతర మానసిక అనారోగ్యాలకు ("ఆఫ్-లేబుల్ ఉపయోగం") కూడా ఉపయోగించబడుతుంది.

చికిత్స యొక్క వ్యవధి రికవరీ విజయంపై ఆధారపడి ఉంటుంది మరియు ఎల్లప్పుడూ చికిత్స చేసే వైద్యునిచే నిర్ణయించబడుతుంది. ఇది తరచుగా ఒకటి నుండి చాలా సంవత్సరాల వరకు ఉంటుంది.

Citalopram ఎలా ఉపయోగించబడుతుంది

నియమం ప్రకారం, సిటోలోప్రమ్ భోజనంతో సంబంధం లేకుండా రోజుకు ఒకసారి (ఉదయం లేదా సాయంత్రం) ఫిల్మ్-కోటెడ్ టాబ్లెట్‌గా తీసుకోబడుతుంది. క్రియాశీల పదార్ధం సుదీర్ఘ సగం జీవితాన్ని కలిగి ఉన్నందున, రోజుకు ఒకసారి మోతాదు సరిపోతుంది. అరుదుగా, క్రియాశీల పదార్ధం ఇన్ఫ్యూషన్ పరిష్కారంగా నిర్వహించబడుతుంది (ఇన్ పేషెంట్ చికిత్సలో ఉన్న రోగులలో).

65 ఏళ్లు పైబడిన వ్యక్తులు సాధారణంగా ఉపయోగించే మోతాదులో సగం మాత్రమే తీసుకోవాలి.

సిటోలోప్రమ్‌తో దీర్ఘకాలిక చికిత్సను నిలిపివేయాలంటే, నిపుణులు క్రియాశీల పదార్ధం యొక్క మోతాదును నెమ్మదిగా మరియు క్రమంగా తగ్గించాలని సిఫార్సు చేస్తారు ("టేపరింగ్") - ఆకస్మిక ఆపివేయడం తరచుగా అస్వస్థత, వికారం మరియు తలనొప్పి వంటి నిలిపివేత లక్షణాలకు దారితీస్తుంది. అనేక సందర్భాల్లో, చికిత్సను తగ్గించడం అటువంటి లక్షణాలను నివారించవచ్చు. ఇది ప్రణాళిక మరియు వైద్యునితో కలిసి ఉంటుంది.

Citalopram యొక్క దుష్ప్రభావాలు ఏమిటి?

ముఖ్యంగా చికిత్స యొక్క మొదటి రెండు వారాలలో, ఈ క్రింది దుష్ప్రభావాలు గమనించబడతాయి:

సిటోలోప్రమ్ యొక్క యాంటిడిప్రెసెంట్ ఎఫెక్ట్స్ వచ్చే వరకు ఆత్మహత్య ఆలోచనలకు గురయ్యే రోగులను మొదటి రెండు నుండి నాలుగు వారాల చికిత్సలో నిశితంగా పరిశీలించాలి.

తరచుగా సంభవించే ఇతర దుష్ప్రభావాలు (చికిత్స పొందిన వారిలో ఒకటి నుండి పది శాతం) లేదా చాలా తరచుగా (చికిత్స పొందిన వారిలో పది శాతం కంటే ఎక్కువ):

• బరువు తగ్గడం మరియు ఆకలి తగ్గడం
• ఆందోళన, భయము, గందరగోళం

అప్పుడప్పుడు (చికిత్స చేసిన వారిలో 0.1 నుండి ఒక శాతం మందిలో), సిటోప్రామ్ బరువు పెరగడానికి మరియు ఆకలిని పెంచుతుంది.

క్రియాశీల పదార్ధం నేరుగా కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థలో పనిచేస్తుంది కాబట్టి, అనేక ఇతర దుష్ప్రభావాలు అదనంగా తెలిసినవి, కానీ ద్వితీయ ప్రాముఖ్యత. ఈ జాబితా Citalopram యొక్క అతి ముఖ్యమైన దుష్ప్రభావాలను మాత్రమే ప్రతిబింబిస్తుంది.

Citalopram తీసుకునేటప్పుడు ఏమి పరిగణించాలి?

వ్యతిరేక

Citalopram తప్పనిసరిగా ఉపయోగించబడదు:

• క్రియాశీల పదార్ధం లేదా ఔషధంలోని ఏదైనా ఇతర పదార్ధాలకు తీవ్రసున్నితత్వం
• మోనోఅమైన్ ఆక్సిడేస్ ఇన్హిబిటర్స్ (MAO ఇన్హిబిటర్స్ - డిప్రెషన్ మరియు పార్కిన్సన్స్ వ్యాధికి చికిత్స చేయడానికి ఉపయోగిస్తారు)
• రక్తపోటును నిశితంగా పరిశీలిస్తే తప్ప, లైన్‌జోలిడ్ (యాంటీబయాటిక్) యొక్క ఏకకాల వినియోగం
• పిమోజైడ్ (యాంటిసైకోటిక్) యొక్క ఏకకాల వినియోగం
• పుట్టుకతో వచ్చిన లేదా పొందిన దీర్ఘ-QT సిండ్రోమ్ (గుండెలో QT విరామం యొక్క పొడిగింపు, ECGలో కనిపిస్తుంది)

డ్రగ్ ఇంటరాక్షన్స్

చికిత్స సమయంలో ఆల్కహాల్‌కు సున్నితత్వం పెరుగుతుంది కాబట్టి సిటోప్రామ్ మరియు ఆల్కహాల్ యొక్క ఏకకాల వాడకాన్ని నివారించాలి. Citalopram తీసుకునే రోగులు సాధారణ మొత్తంలో ఆల్కహాల్ తీసుకున్న తర్వాత కూడా తీవ్రమైన హ్యాంగోవర్ అనుభవాలను మరియు తీవ్రమైన అనారోగ్యాన్ని నివేదించారు.

అదేవిధంగా, సెరోటోనిన్ బ్యాలెన్స్‌ను ప్రభావితం చేసే మందులను చికిత్స సమయంలో నివారించాలి. మైగ్రేన్ (ట్రిప్టాన్స్), ఓపియాయిడ్ పెయిన్‌కిల్లర్స్ (ట్రామాడోల్, ఫెంటానిల్) అలాగే సెరోటోనిన్ పూర్వగాములు తేలికపాటి నిద్ర సహాయాలు లేదా మానసిక స్థితిని పెంచడానికి (ట్రిప్టోఫాన్, 5-HTP) వ్యతిరేకంగా కొన్ని మందులు డాక్టర్ లేదా ఫార్మసిస్ట్‌తో సంప్రదించిన తర్వాత మాత్రమే ఉపయోగించాలి.

QT సమయం పొడిగింపుకు కారణమయ్యే సాధారణ మందులలో కొన్ని యాంటీబయాటిక్స్ (అజిత్రోమైసిన్, ఎరిత్రోమైసిన్, సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్, క్లారిథ్రోమైసిన్, కోట్రిమోక్సాజోల్), ఆస్తమా మందులు (సాల్బుటమాల్, టెర్బుటాలిన్), యాంటీ ఫంగల్ మందులు (ఫ్లూకోనజోల్, కెటోకానజోల్) మరియు జలుబు మందులు ) .

మీరు క్రమరహిత హృదయ స్పందనలు లేదా ఇలాంటి దుష్ప్రభావాలను గమనించినట్లయితే, వైద్యుడికి తెలియజేయండి!

Citalopram ప్రతిస్కందకాలు (వార్ఫరిన్, ఫెన్‌ప్రోకౌమన్, డైరెక్ట్ నోటి ప్రతిస్కందకాలు, హెపారిన్‌లు), ప్లేట్‌లెట్ ఏజెంట్లు (ASA, క్లోపిడోగ్రెల్, ప్రసుగ్రెల్, టికాగ్రెలర్, NSAIDలు) మరియు రియోలాజిక్స్ (పెంటాక్సిడ్రోఫైలిన్, నాయిల్‌డ్రోపైల్‌డియోల్) యొక్క ప్రతిస్కందక ప్రభావాలను పెంచవచ్చు.

Citalopram అనేక ఇతర ఏజెంట్లతో సంకర్షణ చెందుతుంది కాబట్టి, మీరు ఉపయోగిస్తున్న అన్ని ఇతర మందుల గురించి డాక్టర్ మరియు ఫార్మసిస్ట్‌కు చెప్పాలి. ఇది ఓవర్ ది కౌంటర్ మరియు హెర్బల్ సన్నాహాలకు కూడా వర్తిస్తుంది.

వయస్సు పరిమితి

గర్భం మరియు చనుబాలివ్వడం

గర్భధారణ మరియు చనుబాలివ్వడం సమయంలో, సిటోప్రామ్ ఖచ్చితంగా అవసరమైతే మరియు ప్రమాద-ప్రయోజనాన్ని జాగ్రత్తగా అంచనా వేసిన తర్వాత మాత్రమే తీసుకోవాలి. చికిత్స సూచించబడితే లేదా స్థిరమైన చికిత్సను కొనసాగించాలంటే, ఔషధం మొదటి-లైన్ ఏజెంట్. తల్లిపాలను సాధారణంగా సిటోప్రామ్‌తో ఆమోదించవచ్చు.

క్రియాశీల పదార్ధం సిటోలోప్రాతో మందులను ఎలా పొందాలి

జర్మనీ, ఆస్ట్రియా మరియు స్విట్జర్లాండ్‌లో ప్రిస్క్రిప్షన్‌పై మాత్రమే సిటోలోప్రామ్‌తో కూడిన మందులు అందుబాటులో ఉన్నాయి.

Citalopram ఎంతకాలం ప్రసిద్ధి చెందింది?

కొత్త యాంటికన్వల్సెంట్ (యాంటిపైలెప్టిక్) కోసం అన్వేషణలో సిటోప్రామ్ అభివృద్ధి చేయబడింది. క్రియాశీల పదార్ధం యాంటీపిలెప్టిక్ ప్రభావం కంటే యాంటిడిప్రెసెంట్ ప్రభావాన్ని చూపుతుందని కనుగొనబడినప్పుడు, ఇది 1989లో ఈ సూచనలో పేటెంట్ చేయబడింది.

citalopram కోసం పేటెంట్ 2003లో ముగిసింది. అప్పటి నుండి, క్రియాశీల పదార్ధాన్ని కలిగి ఉన్న అనేక జెనరిక్స్ మార్కెట్లోకి వచ్చాయి.