కోలిసిస్టెక్టమీ అంటే ఏమిటి?
కోలిసిస్టెక్టమీలో, శస్త్రచికిత్స ద్వారా పిత్తాశయం తొలగించబడుతుంది. ఆపరేషన్ చాలా తరచుగా మరియు ప్రధానంగా ఉదర గోడలో (కనిష్టంగా ఇన్వాసివ్, లాపరోస్కోపిక్ కోలిసిస్టెక్టమీ) చిన్న కోతల ద్వారా నిర్వహించబడుతుంది. అయినప్పటికీ, కొన్ని సందర్భాల్లో, ఓపెన్ సర్జికల్ ప్రక్రియ (సంప్రదాయ కోలిసిస్టెక్టమీ) ఇప్పటికీ అవసరం.
పిత్తాశయం
జీర్ణక్రియ ప్రక్రియలో బైల్ చిన్న ప్రేగులలోకి విడుదల చేయబడుతుంది మరియు ఆహార కొవ్వుల శోషణ మరియు ప్రాసెసింగ్ కోసం ఇది అవసరం. పిత్తాశయం (కోలేసైస్టిటిస్) యొక్క వాపు చాలా తరచుగా పిత్తాశయ రాళ్ల వల్ల సంభవిస్తుంది, ఉదాహరణకు కొలెస్ట్రాల్ స్థాయిలు పెరిగినప్పుడు ఇది ఏర్పడుతుంది.
కోలిసిస్టెక్టమీ ఎప్పుడు చేస్తారు?
- పిత్తాశయం చిల్లులు (ఉదా. ప్రమాదంలో)
- పిత్త వాహికలు మరియు జీర్ణశయాంతర ప్రేగుల మధ్య నాళాలను కలుపుతుంది (బిలియోడైజెస్టివ్ ఫిస్టులాస్ అని పిలవబడేవి)
- పిత్త వాహికలలో పెద్ద రాళ్ళు పిత్త (కొలెస్టాసిస్) యొక్క బ్యాక్-అప్‌కు దారితీస్తాయి మరియు ఏ ఇతర మార్గంలో తొలగించబడవు.
- పిత్తాశయం లేదా పిత్త వాహిక కణితులు (తొలగింపు సాధారణంగా పెద్ద ఆపరేషన్‌లో భాగంగా నిర్వహిస్తారు).
కోలిసిస్టెక్టమీ సమయంలో ఏమి చేస్తారు?
ప్రాథమికంగా, పిత్తాశయ తొలగింపు రెండు విధానాల ద్వారా చేయవచ్చు: సంప్రదాయ కోలిసిస్టెక్టమీ (ఓపెన్-సర్జికల్) మరియు లాపరోస్కోపిక్ కోలిసిస్టెక్టమీ (కనిష్టంగా ఇన్వాసివ్).
సాంప్రదాయ కోలిసిస్టెక్టమీ
శస్త్రచికిత్సకు ముందు, యాంటీబయాటిక్ యొక్క పరిపాలన సంక్రమణ ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది. కొన్ని పరిస్థితులలో థ్రాంబోసిస్ నివారణ అవసరం కావచ్చు, కానీ ప్రమాణంగా నిర్వహించబడదు. రోగులు సాధారణంగా మూడు నుండి ఐదు రోజుల తర్వాత ఆసుపత్రిని విడిచిపెట్టగలరు.
లాపరోస్కోపిక్ కోలిసిస్టెక్టమీ
ఉదర కుహరం కార్బన్ డయాక్సైడ్‌ను పంపింగ్ చేయడం ద్వారా విస్తరించబడుతుంది, తద్వారా ఆపరేటింగ్ ఫిజిషియన్‌లకు (న్యూమోపెరిటోనియం అని పిలవబడే) మెరుగైన దృశ్యమానత మరియు చలనశీలతను నిర్ధారిస్తుంది. అప్పుడు, సాధన సహాయంతో, పిత్తాశయం దృశ్య నియంత్రణలో తొలగించబడుతుంది మరియు కోతలలో ఒకదాని ద్వారా బయటికి రవాణా చేయబడుతుంది.
కొత్త విధానాలు ఒకే యాక్సెస్ మార్గాన్ని మాత్రమే ఉపయోగిస్తాయి, దీని ద్వారా అన్ని సాధనాలు ఉదర కుహరంలోకి ("సింగిల్-సైట్ విధానం") లేదా సహజ రంధ్రాలలోకి ప్రవేశపెడతారు, ఉదాహరణకు జీర్ణశయాంతర ప్రేగు లేదా యోని ("గమనిక" = "సహజ కక్ష్య ట్రాన్స్‌లూమినల్ ఎండోస్కోపిక్ సర్జరీ" ) ఈ శస్త్రచికిత్సా పద్ధతులు సాధారణంగా చాలా అనుభవజ్ఞులైన శస్త్రచికిత్సా కేంద్రాలలో మాత్రమే నిర్వహించబడతాయి.
కింది పరిస్థితులలో లాపరోస్కోపిక్ పిత్తాశయం తొలగింపు చేయరాదు:
- తీవ్రమైన హృదయనాళ పరిస్థితి విషయంలో, ప్రవేశపెట్టిన గాలి ఉదర కుహరంలో ఒత్తిడిని పెంచుతుంది మరియు తద్వారా రక్తం గుండెకు తిరిగి రావడం కష్టతరం చేస్తుంది.
- రక్తం గడ్డకట్టే రుగ్మత ఉన్న రోగులలో, బహిరంగ శస్త్రచికిత్సా పద్ధతి కంటే లాపరోస్కోపిక్ కోలిసిస్టెక్టమీతో సమర్థవంతమైన హెమోస్టాసిస్ చాలా కష్టం.
- ఇప్పటికే ఉదర శస్త్రచికిత్స చేయించుకున్న రోగులలో మరియు ఉదర కుహరంలో అతుక్కొనే ప్రమాదం ఉంది.
శస్త్రచికిత్స సాంకేతికత మార్పు (మార్పిడి)
కోలిసిస్టెక్టమీ యొక్క ప్రమాదాలు ఏమిటి?
కోలిసిస్టెక్టమీ అనేది సాపేక్షంగా సురక్షితమైన ప్రక్రియ, అయితే సంక్లిష్టతలను పూర్తిగా తోసిపుచ్చలేము. వీటిలో రక్తస్రావం, ఇన్ఫెక్షన్ లేదా ప్రక్కనే ఉన్న అవయవాలకు గాయం కావడం చాలా అరుదు. సాంప్రదాయిక పిత్తాశయ శస్త్రచికిత్స చేయించుకున్న రోగులలో సమస్యల పెరుగుదల రేటును అధ్యయనాలు చూపించాయి.
కోలిసిస్టెక్టమీ తర్వాత నేను ఏమి గుర్తుంచుకోవాలి?
పిత్తాశయం తొలగింపు తర్వాత ఆహారం
పిత్తాశయం తొలగించిన వెంటనే, స్పష్టమైన ద్రవాలు ఇప్పటికే త్రాగవచ్చు. సాధారణ ఆహారం తీసుకోవడం (తేలికపాటి ఆహారం) సాధారణంగా శస్త్రచికిత్స తర్వాత మొదటి రోజున ప్రారంభించవచ్చు. పైన వివరించిన అతిసారాన్ని నివారించడానికి, దీర్ఘకాలంలో అనేక విషయాలను గమనించడం అవసరం:
- ఫైబర్ కంటెంట్‌ను పెంచండి: గోధుమ మరియు బార్లీ వంటి తృణధాన్యాలు చాలా ఆహార ఫైబర్‌ను కలిగి ఉంటాయి మరియు పేగు చలనశీలతపై సానుకూల ప్రభావాన్ని చూపుతాయి. అయినప్పటికీ, ఫైబర్ మొత్తాన్ని మొదట చాలా వారాలలో నెమ్మదిగా పెంచాలి, లేకుంటే అది అసహ్యకరమైన అపానవాయువు మరియు తిమ్మిరికి దారితీస్తుంది.
- రోజంతా వ్యాపించే చిన్న భోజనం తినండి: ఇది పోషకాలను బాగా ఉపయోగించుకోవడానికి జీర్ణశయాంతర ప్రేగులకు సహాయపడుతుంది.
కోలిసిస్టెక్టమీ యొక్క పనితీరు మరియు అనుసరణ ఇప్పుడు సాధారణ వైద్య సాధనలో భాగం, ఇది సురక్షితమైన చికిత్సగా మారింది.